寿世保元

　　痰多加半夏、陈皮。喘急加马兜铃、桑白皮。大便不通。加大黄、芒硝。气块。加三棱、莪术。心热。加黄连、石莲肉。身痛拘急。加麻黄。口干嗳水。加干葛、乌梅眼黄酒疽及五疽。加茵陈、木通、滑石。鼻衄。加栀子、乌梅。伏暑鼻衄。加茅根煎。调百草霜末。五心热如劳。加桔梗、柴胡。有痰有热。加桑白皮、人参、前胡。

　　水肿。加甜葶苈、木通、滑石、木香。

　　吊肾气。加吴茱萸、枳壳。小肠气痛。加小茴、木通。霍乱转筋。加藿香、木瓜。小便不利。加木通、滑石、车前子。喘咳心烦不得眠。加阿胶炒。疝气。加小茴香、川楝子、槟榔、官桂、姜、葱。入盐一捻同服。女子红汗。加桃仁、牡丹皮。呕吐。去桂。加半夏、生姜。

　　一论伏暑作寒热未解。宜五苓散合白虎汤主之。伏热后。或冷水沐浴。或吃冷物。清气在脾。令日作寒栗壮热。浑身洒淅。更加桂出汗。便解。

　　一论伤暑烦渴。小便不利。大便泄泻者。宜用香薷散合四苓散。名薷苓汤。加木通二钱滑石三钱。内热心烦。加姜炒黄连八分。山栀三钱。调辰砂末。虚。倍加人参三钱。

　　一论伏暑身体倦怠。神昏头重。吐利。宜服。

　　十味香薷饮

　　黄（二钱）人参（三钱）白术（二钱）白茯苓（二钱）陈皮（二钱）浓朴（一钱）木瓜（二钱）香薷（二钱）扁豆（三钱）甘草（一钱）

　　上锉。水煎。温服之。

　　一论长夏湿热蒸人。人感之。四肢困倦。精神短少。懒于动作。胸满气促。肢节痛。或气高而喘。身热而烦。心下痞闷。小便黄而数。大便溏而频。或利或渴。不思饮食。自汗体重。

　　或汗少者。血先病而气未病也。其脉中得洪缓。若湿热未消。必加以迟迟。病虽互换少瘥。

　　其脉暑湿合则一也。宜清燥之药治之。用

　　清暑益气汤

　　黄（蜜炙一钱）苍术（米泔浸一钱半）升麻（一钱）人参白术（去芦）陈皮神曲（炒）泽泻（各五分）甘草（炙）黄柏（酒炒）当归（酒洗）青皮（去穣）麦门冬（去心）

　　干葛（各三分）五味子（九粒）

　　上锉一剂。水煎服。

　　一论发热恶寒。身重疼痛。小便涩。洒然毛耸。手足逆冷。小有劳。身即热。口开。前板齿燥。脉弦细虚迟。表里中也。补中益气汤。（方见内伤）根据本方加香薷、扁豆。有热。加黄芩。

　　一论外不受寒。止是内伤冰水冷物。腹痛泄泻。或霍乱吐逆者。宜理中汤。加神曲、麦芽、苍术、砂仁。此专治内。温中消食也。

　　一论注夏者。属阴血虚。元气不足也。夏初春末。头疼眼花。腿酸脚软。食少体弱。五心烦热。口苦舌干。精神困倦。无力好睡。胸膈不利。形如虚瘠。脉数无力。是名注夏。宜服

　　参归益元汤

　　人参（去芦五分）当归（酒洗）白芍（酒炒）怀熟地黄白茯苓（去皮）麦门冬（去心各一钱）五味子（十粒）陈皮黄柏（酒炒）知母（酒炒各七分）甘草（三分）

　　上锉一剂。枣一枚。乌梅一个。炒米一撮。水煎服。饱闷。加砂仁、白豆蔻。恶心。加乌梅、莲肉、炒米。哕。加竹茹。烦躁。加辰砂、酸枣仁、竹茹。泻。加白术、山药、砂仁、乌梅。去熟地、知母、黄柏。小水短赤。加木通、山栀。胃脘不开。不思饮食。加浓朴、白豆蔻、益智仁、砂仁、莲肉。去熟地黄、黄柏、知母。腰痛。加杜仲、破故纸、小茴香。腿酸无力。加牛膝、杜仲。皮焦。加地骨皮。头目眩晕。加川芎。

　　虚汗。加黄、酸枣仁、白术。梦遗。加牡蛎、山药、辰砂、椿根皮。虚惊烦热。加辰砂、酸枣仁、竹茹。口苦舌干。加山栀、乌梅、葛根。

　　一论夏月最难调理。而途中尤甚。故附方预却暑毒。清热解烦。可免中暑霍乱泄泻痢疾等症。

　　驱暑益元汤

　　人参（一钱二分）白术（去芦一钱五分）五味子（十粒）白芍（酒炒）麦门冬（去心）

　　甘草（炙五分）陈皮知母（酒炒）香薷（各七分）黄芩（炒三分）白茯神（去皮木一钱）

　　上锉。生姜煎服。

　　一论途中伤暑而作水泻。腹痛烦渴者。行人不服水土。夏秋月宜随身备此丸以防之。

　　胃苓丸

　　苍术（米泔浸炒一两）陈皮（一两）浓朴（姜汁炒一两）白术（去芦土炒一两）白茯苓（去皮二两）肉桂（五钱）猪苓（一两）泽泻（一两）人参（五钱）黄连（姜汁炒一两）白芍（炒一两）甘草（炙五钱）

　　上为末。炼蜜为丸。如梧子大。每服五六十丸。清米汤下。一论此方清上焦热。润肺生津止渴。

　　清上梅苏丸

　　乌梅（不拘多少清水洗净取肉半斤）白砂糖（半斤）

　　上为细末。入南薄荷头末半斤。共捣成膏。丸如弹子大。每用一丸。口中噙化。行路备之。解渴最妙。

　　千里梅花丸

　　（长途备用）

　　枇杷叶干葛末百药煎乌梅肉蜡梅花甘草（各一钱）

　　上俱为末。用蜡五两。先溶蜡开。投蜜一两。和药末捣二三百下。丸如鸡头实大。夏月长途。噙化一丸。津液顿生。寒香满腹。妙不可言。

　　一夏末秋初。热气酷烈。不可于中庭脱露身背。受风取凉。五脏俞穴。并会于背。或令人扇风。或袒露手足。此中风之原。若染诸疾。便服八味丸。补理腑脏。御邪气。仍忌三白。恐冲克药性。

　　一人盛暑发热。胸背作痛。饮汤自汗。用发表之药。昏谵语。大便不实。吐痰甚多。

　　用十全大补一剂顿退。又用补中益气加炮姜二剂全愈。

　　一人夏月入房。食水果腹痛。余用附子理中汤而愈。有同患此者不信。别用二陈芩连之类而死。

　　一人虽盛暑。喜燃火。四肢常欲沸汤渍之。面赤吐痰。一似实火。吐甚。宿食亦出。惟食椒姜之物方快。余谓食入反出。乃脾胃虚寒。用八味丸及十全大补。加炮姜。全愈。不月平复一伤暑与伤寒俱有发热。若误作伤寒治之。则不可也。盖寒伤形。热伤气。伤寒则外恶寒而脉浮紧。伤暑则不恶寒而脉虚。此为异耳。经云。脉盛身寒。得之伤寒。脉虚身热。得之伤暑治宜小柴胡汤。渴。加知母、石膏。或人参白虎汤。天久霪雨湿令大行。苍术白虎汤。若元气素弱。而伤之重者。清暑益气汤治之。

　　八味丸

　　（见补益）

　　补中益气汤

　　（见内伤）

　　十全大补汤

　　（见补益）

　　附子理中汤

　　（见中寒）

　　六味丸

　　（见补益）

　　小柴胡汤白虎汤

　　（俱见伤寒）

　　卷二

　　中湿

　　脉浮而缓。湿在表也。脉沉而缓。湿在里也。或弦而缓。或缓而浮。皆风湿相搏也。脉经曰。湿家为病。一身尽疼。发热而身色似熏黄也。湿者。因坐卧湿地。远行涉水。或冒风雨久着汗衣。多食生冷湿面。酒后多饮冷水。类能致之。不自觉耳。盖湿能伤脾。脾土一亏百病由是生焉。滞而为喘嗽。渍而为呕吐。渗而为泄泻。溢而为浮肿。湿淤热则发黄湿遍体。则重着。湿入关节。则一身尽痛。湿聚痰涎。则昏不知人。至于为身热。为鼻塞。为直视。为郑声。为虚汗。为香港脚。为腹中胀。脐下坚。为小便难。大便自利。皆其症也。治湿之法。必以健脾燥湿分利为主。经云。治湿不利小便。非其治也。宜苍术、白术、茯苓、猪苓、泽泻、车前之类。或因湿而生痰。故用二陈汤加羌活、防风、酒芩。去风行湿。盖风能胜湿故也。大抵宜微汗及利小便。使上下分消其湿。是其治也。

　　一论中湿而一身尽痛者。乃风湿相搏。邪在表也。

　　除湿羌活汤

　　羌活（一钱五分）防风升麻柴胡（各一钱）本苍术（米泔浸各二钱）

　　上锉一剂。生姜煎服。

　　一论中湿而肿胀泄泻者。乃湿伤脾。邪在里也。

　　渗湿汤

　　苍术（米泔制）白术（去芦）陈皮猪苓甘草（三分）泽泻（一钱）浓朴（姜炒）

　　抚芎（各七分）砂仁香附茯苓（各一钱五分）

　　上锉一剂。姜、枣、灯心煎服。

　　一论肾气虚弱。坐卧湿地。腰背拘急。筋挛骨痛。当风取凉过度。风邪流入脚膝。为偏枯冷痹缓弱。疼痛牵引。脚重行步艰难。并白虎历节风痛。

　　独活寄生汤

　　独活桑寄生牛膝（去芦酒炒）杜仲（姜汁炒）秦艽细辛桂枝川芎白芍（酒炒）茯苓（去皮）人参当归（酒洗）熟地黄防风（去芦各等分）甘草（盐炒）

　　一方用各一两。好酒炒。日饮三次良验。

　　上锉。姜、枣煎。空心。温服。外用金凤花、柏子仁、朴硝、木瓜煎汤洗浴。每日洗三次。

　　一论寒湿客于经络。脚膝酸痛。浑身麻木。五积散主之。（方见中寒）

　　一论脾胃受湿。身重倦怠好卧。背脊痛。项强似折。顶似拔。上冲头痛。及足太阳经不行。

　　羌活胜湿汤

　　羌活独活（各一钱）本防风（各五分）蔓荆子（二分）川芎（二分）甘草（五分）白术（一钱）防己（一钱）加黄（一钱）

　　上锉作一剂。生姜煎服。如身重。腰沉沉然。经中有湿热也。加黄柏一钱。大附子五分。

　　苍术二钱。

　　一论中湿遍身疼痛。不能转侧。及皮肉痛难忍者。

　　经验白术酒

　　白术（去芦油土炒一两）

　　上锉一剂。好酒煎。温服。

　　一论湿气作痛。或肿或胀。或黄或泻。

　　苍术膏

　　苍术（米泔浸揉去黑皮切片晒干不拘多少）

　　上用水熬成膏。白汤调服。如暴发红肿痛甚者。以腊糟敷之。

　　一论筋骨疼痛。或湿热流注。腰下作痛。

　　二妙汤

　　川黄柏（盐酒炒五钱）苍术（米泔浸炒一两）

　　上为末。每用一匙沸汤。入姜汁调。食前服。痛甚者。加葱三根。水煎。空心。热服。

　　一论中湿遍身骨节疼痛。

　　除湿膏

　　广胶（三两）生姜（半斤捣汁）乳香没药（取末各一钱半）

　　上入铜杓内。火上熬化。移在滚汤内顿。以筋搅匀。入花椒末少许。再搅匀。摊浓纸或绢上。贴患处。用鞋底烘热熨之。

　　一夏月患湿。不能行走足肿者。九月间收茄根、葱。檐下煎汤洗之。

　　一凡空室久闭者。不宜辄入。欲入先以香物及苍术之类焚之。俟郁气发散。然后可入。

　　不然感之成病。久闭井窖。尤宜慎之。

　　一凡湿气流注之病。痛不可忍。用金银花带叶。和酒糟研烂。用净瓦罐于火中烘热。敷患处立已。

　　膏药方

　　生姜带皮取汁一碗。葱汁一碗。葱连青带须用。加牛膝半斤。慢火熬成膏。入麝一钱在内。用布帛摊膏药贴痛处。收出湿水。如汗出。即愈。

　　卷二

　　火症

　　脉浮而洪数为虚火。沉而实大为实火。洪大见于左寸为心火。见于右寸为肺火。见于左关为肝火。见于右关为脾火。两尺为肾经命门之火。男子两尺洪大者。必遗精。阴火盛也。

　　人之脏腑。各皆有火。但有虚实之不同耳。然实火可泻。如黄连泻心火。黄芩泻肺火。

　　芍药泻脾火。石膏泻胃火。柴胡泻肝火。知母泻肾火。此皆苦寒之味。能泻有余之火。若饮食劳役。内伤元气。火不两立。为阳虚之病。以甘温之剂除之。如黄、人参、甘草之属。若阴微阳弦。相火炽盛。以乘阴位。为血虚之病。以甘寒之剂降之。如当归、地黄之属。若心火亢极。郁热内实。为阳强之病。以咸冷之剂降折之。如大黄、芒硝之属。若肾水受寒。真阴失守。无根之火。为阴虚之病。以壮水之剂制之。如生地、玄参之属。若有肾经命门火衰。

　　为阳脱之病。以温热之剂济之。如附子、干姜之属。若胃虚过食冷物。抑遏阳气于脾土。为火郁之病。以升发之剂发之。以升阳散火汤主之。诸经实火。照后方调之毋执。

　　一论男子妇人。四肢发热。筋骨间热。肌表热如火。扪之烙手。此病多因血虚而得之。

　　或脾虚过食冷物。抑遏阳气于脾土之中。火郁则发之。

　　升阳散火汤

　　升麻葛根羌活独活白芍人参（各六分）炙甘草（二分）柴胡（三分）防风（二分半）生甘草（二分）

　　上锉一剂。生姜煎服。忌生冷等物。

　　一论三焦实火。六经积热。烦躁作渴。口舌生疮。小便赤。大便结。一切有余之火。

　　凉膈散

　　连翘（一钱五分）黄芩（一钱）栀子（一钱）桔梗（一钱）薄荷（五分）大黄（一钱）

　　芒硝（一钱）甘草（三分）

　　上锉。水煎。入蜜同服。咽喉痛。加桔梗、荆芥。酒毒。加黄连、干葛。名清心汤。用蜜、竹叶同煎。咳而呕。加半夏、生姜。衄血呕血。加当归、赤芍、生地。小便淋沥。

　　加滑石、赤茯苓。风眩。加防风、川芎、石膏。斑疹。加干葛、荆芥、川芎、赤芍药、防风、桔梗。咳嗽。加桑白皮、杏仁、桔梗。阳毒发斑。加当归。结胸心下满。加桔梗、枳壳。谵语发狂。越墙赴井。皆阳热极盛。加黄连、黄柏、赤芍药。眼中翳瘴赤涩流泪。加菊花、木贼、生地黄。

　　大金花丸

　　解诸热脏伏火。

　　黄连（去毛）黄芩黄柏（去皮）栀子（去谷各等分）

　　上为末。滴水为丸。如梧桐子大。每服四五十丸。白温水下。一方。加桔梗、大黄酒煨治上焦一切热症。兼治鼻红。一论积热积痰。并五脏三焦有余之热。夹热下利。食痞膈闷。

　　咽痛目赤肿。中暑中热。烦躁等症。及初发肿毒兼治。