家传女科经验摘奇

家传女科经验摘奇

　　序

　　妇人乃众阴所集，常与湿居，贵乎血盛气衰者也。血盛气弱是谓之顺，顺则百病不生；血衰气盛是谓之逆，逆则灾病生焉。且妇嗜欲多于男子，而生病倍于丈夫。及其病也，比之男子，十倍难疗，尤不可不考。若是四时节气，喜怒忧思，饮食房劳为患者，悉与男子同也。凡妇人之疾，多因月经不调，变生诸症，经候如期为安。或有衍期，审虚实、寒热而调之。先期而行者，血热故也；过期而行者，血寒故也。热则清之，寒则温之，然不可不察其有无外邪之症。或有寒热而后投药，且经行之际与产后一般，调理失宜，其病不浅。若被惊则血气错乱，经水渐然不行，逆于上者则从口鼻中出，逆于身者则为血分成劳瘵之病。若因劳力太过，则生虚热，变为疼痛之根。又况妇人疾病，多因欲恋爱憎、嫉妒忧恚，抑郁不能自释，为病深固，所以治疗十倍于男子也。若病而重者，恚怒则气逆，气逆则血逆，血逆则腰、腿、心腹、背、胁之间，遇经行而病，过期又安。若怒极则伤肝，又有眼花、头晕、呕吐之症，加之经脉渗漏于其间，遂成窍穴，或成淋漓不止。凡此之病，中风则病风，感冷则病冷，久而不治，崩漏带下、七八瘕可立而待，即成痼疾。若能治病于未然，当调经为先。由是妇人别立方法，俾能自调摄之，所谓尽善尽美也。

　　求子

　　论曰：夫天地者，万物之父母也，阴阳者，血气之男女也。夫有夫妇则有父子，婚姻之后则有生育。育者，人伦之本也。且男女之合，二情交畅，阴血先至，阳精后冲，血开裹精，阴外阳内，阴裹阳精而男形成矣；阳精先至，阴血后参，精开裹血，阳外阴内，阳精裹血而女形成矣。若夫受形之易者，男女必当其年。男子八岁，齿更发长，二八而精血溢。女子七岁，齿更发长，二七而天癸至。乃是阳中之阴也，阴中之阳也。男子三十而娶，女子二十而嫁，欲其气血充实，然后交合，故交而孕，孕而寿。倘若婚嫁不时，其气早泄，未完而伤，是以交而不孕，孕而不育，育而不寿者多矣。以此观之，男女贵乎溢壮，则易于受形也。且父少母老，生女必羸；母少父衰，生男必羸，诚哉此理。或男子其精不浓，妇人血衰气旺，是于男女气血偏胜，皆使人无子。

　　思治疗之法，女子当养血抑气以减喜怒，男子当益肾生精以省嗜欲，根据方调理，阴阳和平，则妇人乐而有子矣。

　　予尝试验，治妇人以经信为主，经信不调，是荣卫不实也。血为荣，气为卫。气盛则血行，气衰则血涩，荣卫和通，气血周流，百病不生。脏腑寒则血凝，热则血搏，经则血顺，故妇人先察其心性。心性和平，故易治也；若性拗捩，为难治也。务要调其心气，心气不调，则月经渐滞，或多或少，或前或后，孕育难成，百病生焉。谨按本草，细详药性，君臣佐使三方，故名曰百病济阴丹、济阴补宫丹、益阴大补丹。方内滋养血气，调和阴阳，密腠理，实脏腑，治风阴痼冷，不可以药分两贵贱而有增减，务要根据方制度米丸。先服米汤药四帖，不问虚实；再服丸药，论虚实服。

　　抑气散

　　治妇人气盛于血，所以无子。寻常头晕、膈满、体痛、怔忡皆可服之。香附乃妇人之仙药也，不可谓其耗气而勿服。

　　香附（四两，四制：酒制一次，童便制一次，盐制一次，醋制一次，晒干）茯神（一两）橘红（一两）甘草（炙，一两）上共为末，听用。

　　四物汤

　　治妇人经候不调，不孕并服。

　　川归（三钱）川芎（二钱）白芍（一钱五分）熟地（一钱）泽兰叶（二钱）牛膝（一钱）钟乳粉（三分）（火、醋碎三、五次，用水飞过用）上水煎服，撮四帖，先服二帖，其药煎熟，入乳粉三分，前抑气散二钱，入汤药同服，再服丸药。

　　经至日又然，如前二帖，煎服，订记。

　　丸药方：

　　济阴补宫九

　　虚实。

　　川归（三两，酒浸）川芎（三两）熟地（三两，焙干）乌药（四两，生用）黄（一两，生用）阿胶（一两，炒珠）肉桂（一两，炒）粉草（一两五钱）黄芩（一两半）秦艽（一两，炒，去子）茴香（三两，炒，用小茴）白姜（一两，煨）三棱（一两，醋制浸，煨）黑豆（三升，童便浸泡，浸一日一夜，晒干）陈皮（一两）蒲黄（一两半，筛过）莪术（醋浸，煨）刘寄奴丹皮没药（制，另研）石斛（去根）白术贝母（各一两）防风（一两半）石脂（火酥碎过，五钱）木香（五钱，另研）香附（四两，去毛，一半生，一半熟）上锉片，同豆拌匀，用醋入水，蒸一日，晒干为末，炼蜜为丸，服药（法开写于后）。

　　百病济阴丹

　　实。

　　净川归（一斤，酒洗）红花（二两）香附（一两，去毛，捶碎）白芍（四两，酒浸，炒）荆芥（一两，另研）姜黄（四两，半生半熟）川芎（四两，酒浸，晒干）三棱（一斤，水洗，浸透，纸包煨为度）木香（二两，切片，晒干，另研）白芷（六两）蕲艾（一斤）干姜（四两，一半生，一半醋浸煨）苏木（四两，捶碎，煎汤去渣）黑豆（二升）其豆用苏木汤浸一日一夜，取出，将湿豆拌香附，铺砂锅底，余药尽拌匀。仍多苏木汤，以艾湿之，与药和匀。惟木香、荆芥二味不入锅内。前药尽铺上，用好醋一壶，入锅内浸药，高一掌为度，熳火煮一日，微润，取出晒干为末，加前木香、荆芥末入内，和匀，用馒头去皮，冷水浸透半日，以新苎布搅过，入铜铫内打糊，加醋，硬糊，丸如梧桐子大，每服五十丸，空心姜汤送下，或白汤，或益母汤任下。

　　滋阴大补丹

　　虚弱。

　　人参白术（炒）茯苓甘草川归（酒浸）川芎（酒浸）白芍（酒浸，炒）熟地（酒洗，蒸）没药（制）本（酒浸，去芦）丹皮（水洗）石脂（醋碎七次）玄胡（捶碎，炒）白芷（生用）白薇以上各一两（除石脂、没药另研，其余用醋酒浸三日，焙干为末，足十五两）香附（去毛，水、酒、醋浸三日，炒干为末，足十五两）上药末十五两，香附末十五两，入石脂、没药共匀，炼为丸如梧桐子大，磁罐盛贮，服法同前。

　　调经服药戒忌于后：一服丸药，每早晨空心白汤或酒送下五十丸，经至加二十丸，中时进汤药一服。如至二日，待净方可行事。至次日不复经来，受胎有准；如若复来，多是难准。根据前服，待月事匀，受胎为度。

　　一戒暴怒性拗，思想过度，存欲心偏，当风取凉，冷水沐浴洗手。

　　一忌食物、豆粉、鸭子、煎炒、油腻、辛辣，面粘硬等，莫食水果、生冷死肉、血块之类。

　　通经丸

　　川椒（炒，去子）莪术干漆牛膝（焙干为末）川归青皮干姜（制）大黄桃仁红花川乌（制）桂心（各等分）上为末，将一半用醋熬成膏，和药一半成剂，臼中拌之，丸如梧桐子大，阴干，每服五十丸，醋汤或酒任下。一服后，再服大黄膏催之。

　　通经斑红丸

　　治症瘕及血块、痞痰等症。

　　斑蝥十个（炒，去头足）红娘子三十个（去头足）干漆（一钱半，炒去烟）大黄琥珀（各一钱）共为细末，作三服，用后煎药送下。

　　煎药方

　　三棱莪术红花香附归尾赤芍青皮丹皮生地川芎（各等分）酒、水各半煎，食后服。

　　补母益子论

　　凡屡产生子无气及育而不寿者，皆父母元气不足故也。夫人受精重施，则髓满骨坚，又得血气壮盛之妇为配，则种子精神而有寿也。若壮阳弱妇，成孕则母无余血荫胎，必藉补药以培胎元，斯生子而有寿矣。若弱人衰翁，必须异床寡欲，药味助神，等候经期，固真乃施，斯干元资始之本，实坤元资生之源也。《经》云：因而和之，是谓圣度。若不远帷箔，则相火易动，虽不交会，亦暗流损泄多矣。《经》云：阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精神乃绝。后立二方，实补先天之不足，孕成后必宜多服，以全胎元可也。

　　补母益子方

　　治屡产生子无气，或育而不寿。又补气血虚弱人，孕成不安，或得孕数堕。

　　用此方每服十五帖，弱甚者日服一帖，大益胎而分娩易，又生子精神而有寿也。

　　人参（一钱，弱者二、三钱）川归（二钱）白术（二钱，生用）川芎（八分）淮熟地（二钱）陈皮紫苏炙甘草（各四分）条芩（一钱）虚肥人：陈皮（去白），加黄连五分、枣三枚、姜一片煎服；脾胃弱常泄泻，加莲子十个、带皮砂仁二钱，减地黄；多怒而泄，再加木香二分（磨）；口常燥满，加麦冬二钱；怔忡惊悸，加枣仁、益智各一钱，圆眼十个。

　　加减大造丸

　　兼服助胎尤妙，男子亦可服。

　　紫河车（一个）人参（一两五钱）归身（二两半）麦门冬（一两）五味子（五钱）淮熟地（二两）菟丝子（四两）枸杞（一两）益智仁（一两）白茯苓（二两）脾胃弱常泻，减地黄，加白术一两、山药一两，天门冬一两，黄柏五钱；久泻者不用柏。

　　上各药为末，将地黄、麦冬蒸捣如泥，次下诸药末，又捣千余下，炼蜜丸如梧桐子大，空心清汤送下百丸，或五六十丸。忌食萝卜。

　　加味大造丸

　　治气血弱人，不能摄元成孕，或屡堕胎，及生子不寿，或孕后虚热、盗汗、食少、带多，宜食之。

　　紫河车（一个）人参（一两半）川归（二两，去尾）麦冬（一两三钱）天冬（一两）五味子（五钱）杜仲（七钱，炒去丝）山药（八钱）牛膝（一两，酒浸一宿）黄柏（七钱，盐水炒）枸杞（二两）淮熟地（二两）白茯苓（二两）益智仁（一两）菟丝子（四两）上末，炼蜜为丸，每服五十丸，空心白汤送下，或酒下亦可。

　　妊娠

　　论曰：阴搏阳别，谓之有子。三部脉浮沉正等，无病者乃知有妊也。妊既受矣，多病恶阻。

　　恶阻者，即所谓恶食是也，此由妇人本虚，平居之时，喜怒不节，当风取冷，中脘宿有痰饮。受妊经血既闭，饮食相搏，气不宣通，遂至心下愤闷，头晕眼花，四肢沉重，懈怠，闻食气即吐，喜食酸物，多卧少起，甚则吐逆，自不胜持。治疗之法，顺气理血，豁痰导水，然后平安。

　　加味参橘散

　　治妊娠二、三月，恶阻吐逆不食，或烦闷等症。

　　人参（一钱）橘红（四分）白术（一钱）麦冬（一钱）浓朴（二钱）川归（二钱）甘草（三分）砂仁（三分，炒）藿香（二分）竹茹（一丸）姜（三片）水煎服，或加干姜半分。

　　缩砂饮

　　治妊娠胃虚气逆，呕吐不食。

　　缩砂仁不拘多少，为末，每服二钱，生姜汤下。

　　凡妇人妊娠二、三月，胎动不安者，此是男女阴阳会通，血气调匀而成胎孕。设若血胀腹痛，盖因子宫久虚，致令胎坠，其重甚于正产。若妊娠曾受此，可预先服大造丸（今即杜仲丸）以养胎。

　　杜仲丸

　　杜仲（姜汁炒，去丝）川续断（酒浸，各二两）上二味等分，为末，枣肉煮，杵烂和丸，梧子大，每服五、六十丸，空心米饮送下。

　　凡妊娠胎动腹痛者，其理不一。盖因饮食冷物、动风毒物，或因再交，摇动骨节，伤犯胞胎，其症多呕，气不调和，服药太过，血气相干，急宜服顺气之药安胎，漏则难疗矣。

　　如圣散

　　鲤鱼皮川归淮熟地阿胶（炒）白芍川芎续断（酒浸）甘草上各等分，加苎麻根少许，生姜五片，水煎，空心服。

　　加味安胎饮

　　治妊娠元气不足，倦怠，以致胎动不安，或身微热，并服。如腰痛、腿痛，必一日夜服两帖，方可安矣。

　　人参（二钱或三钱）川归（二钱）白术（二钱半，生用）条芩（八分）陈皮紫苏（各四分）淮熟地（二钱）砂仁三分（炒）甘草（三分）如渴，加麦冬一钱，枣二枚，水煎。

　　予按：固胎在调母，调母之法，宜各按月根据经，视其血气虚实而调之，固无坠胎之患，其或感冒风寒，跌扑损伤，别生异症，又各按法而调之。《机要》曰：胎产之病，当从厥阴经论之，毋犯胃气及上二焦，谓之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。若发汗煮，如伤寒早下之症；和大便者则脉数已动于脾；利小便者则内亡津液，胃中枯燥。制方之法，能不犯三禁，则荣卫自和而寒热止矣，皆医者之准绳也。

　　予曰：安胎，桑寄生、阿胶、缩砂为要药也，如桂枝、半夏、桃仁、大黄，堕胎及燥热等剂，不可用也。又曰：月中经季不行，一身反病，日瘦，形似虚劳，却是有孕。二陈汤加缩砂、桂枝、桔梗、姜、枣、乌梅同煎服。然半夏，胎中禁药，此又用者，理气清痰；砂仁，安胎顺气；桔梗开胸膈，服之自然平安。《经》曰：有故无损，亦无损也。

　　凡妊娠胎漏，经血妄行、此是妊娠成形，胎息未实，或因房室惊触，劳役过度，伤动胎胞，或食毒物，致令子宫虚冷，经血淋漓。若不急治，败血凑心，子母难保，日渐胎干，危之不久。

　　桑寄生散

　　治妊娠胎急不安，血下不止。

　　桑寄生川归川芎续断（酒浸）香附（制）阿胶（炒）人参茯苓白术等分（生）甘草（少许）姜（五片）水煎温服。

　　主方：治胎漏下血，属气虚主之。

　　白术（生）条芩阿胶砂仁香附糯米有热用四物汤，加阿胶。

　　丹溪曰：凡妇人胎产诸疾，只须以四物汤为主治，看症加减调理。

　　主方：治妊娠胎病不安，血虚主之。