婴童类萃

　　婴童类萃

　　凡例

　　大凡治病，药用根据时，方随病制；寒热温凉，性各不一；宣通补泻，贵乎得宜。恒存济人、博爱之心，乐人之乐，忧人之忧，则药无不效灵矣。谨附凡例九则：

　　一、辨风土

　　如北方凛冽，药宜辛热；两广烟瘴，解毒为先；云贵高暖，清凉取胜，江南亦然；江北则地卑多湿，辛温是主。推之九州风气而用药，罔不效者。

　　一、按时令

　　春季则以升阳散火，加以辛温；夏则清暑益气，济以清凉；秋当肃杀之时，清金去燥；冬则闭藏之候，药宜辛热。

　　故曰：必先岁气，毋伐天和，此之谓也。

　　一、守经

　　幼科诸症，治惊最难。大率琥珀抱龙丸、紫金锭、睡惊丸、利惊丸、利惊丹，俱皆良剂。痰甚，玉芝丸、白玉饼、牛黄八宝散、牛黄丸、蝎梢饼，皆治惊之要药也。审症而投，无有不效。非经验者不赘。

　　一、用权

　　凡用药当从王道之剂，即有偶尔不效，不至伤人。若附子、蜈蚣、全蝎诸有毒之药，不可浪用。药不投症，害儿不浅。如慢惊，诸药不效，不得已而用之，亦当斟酌，中病则已。如金石之药，取以镇惊安神，多服令儿痴呆。麝香、冰片，用以通窍，多服返泄真元。巴豆有定祸乱而致太平之功，非制得法，返受其害矣，举此为例，则诸毒药之可知。凡用毒剂，以甘草煎引佐之则善矣。

　　一、芽儿当下即下

　　儿初生落地取迟，口吃恶秽内蓄，腹胀不乳，亦似脐风；或乳少以食哺儿，或乳多，又将饼食哺儿；又有将柿饼黑枣哺儿者，芽儿无知，任彼喂之，开口便纳。幼年之妇，见儿肯吃，喜而喂之不已。余目击种种，庶不知芽儿初生，肠胃脆薄，此物日积，何能克化，以致肚腹膨胀，呕吐发热，诸疾生矣。病家昧而不言，医者不知，苟不察而用诸惊之药，大谬之甚，欲求病愈可乎！宜感应丸如菜子大七八丸和平胃丸少许，生姜紫苏甘草汤下。出月者加五六丸。凡遇此症宜即下，食消而病愈。此良法也。况小儿纯阳之体，即下未必便虚，失下迟延，日久病日甚，痞块内作，多致不救。

　　禁挑筋论

　　一、夫小儿两手虎口风、气、命三关，即大人两手寸关尺之脉也。左辩心肝之理，右察脾肺之情。有诸内，故形见于纹，视形察色，以验病症，以决死生，非细故也。余郡原无此术，祸于罗平野。古有小儿推拿法，村落无医，用此法援一时之急耳。以姜葱擦印堂虎口，摩擦肚腹上，藉葱姜之力，开通毛孔，取微汗即愈。平野术且不精，儿罗害多矣。

　　平野死，但在通郡教书者俱云：平暴投授，又变而为挑筋之说，真胡说可笑之极。若虎口三关筋可挑，必有传授之书可据，出于黄帝素问乎？出于历代明医乎？出何经典乎？病家昧而不知，恣行无惮，视儿为奇货，反构索谢仪，所为惑世巫民，深为可恨。小儿疾三间虎口筋可挑，则大人有疾，寸关尺之筋亦可挑乎？凡针灸必看人神所在，挑筋者谅不知此，岂顾人神所在乎！如值之，儿受祸岂浅浅耶。筋有大络小络，各有定数，容易可挑断耶。此术不禁，则流漫不已，俟道中高明正之。筋断纹绝，儿有疾何凭治之？一、儿初落地，稳婆即将砭针割舌下筋，致血淋漓，以墨涂之，因而口害，畏痛不乳。余甚不忍，问之何意？彼云：不割，儿长大舌强语言不利。生此孟浪之言，未割者多未常见语言不利，乡村之间，那得稳婆？执此可破，不该刀刺明矣。

　　落地受惊论

　　一、儿初生，稳婆将儿地上滚转数遍。彼言：如此儿胆大不惧惊吓。愚人听从行之。殊不知儿初脱胞，从暧处来，芽儿落地，便知惊吓，随时变惊者有之，脐风撮口者有之。夏月犹可，冬月冒寒。肺主皮毛，喜温恶寒，致儿咳嗽喘急者有之。寒伤肾，肾先着之，偏坠疝气者有之，寒气入腹，皮鳞骨瘠、腹中冷痛者有之。种种他症，如胶入漆牢不可解。

　　好好芽儿无辜受害，啮脐何及。

　　小儿禁洗浴

　　一、儿初生，将猪胆汁洗浴，令肤细腻，且无疮疥。如无，用软绢轻轻洗之，其白垢自退。每见稳婆将肥皂洗儿头面，抹入眼中，致目日久不开，因害成瞽有之；且令皮肤粗涩，亦不可频洗，泄儿元气或伤脐带，脐疮终身痼疾矣。

　　上卷

　　小儿初受气论

　　圣济总录：小儿在母腹中，受其精气而成形。一月血凝，二月成胚胎，三月如桃花，阳神为魂，四月分四肢，阴灵为魄，五月五行分五脏，六月六律定六腑，七月七精开窍，八月八景俱全，九月气象成，十月百神集备而生也。生后六十日瞳子成，笑语识人；百日任脉生能反复；一百八十日尻骨成能独坐；二百一十日掌骨成能匍匐；三百日胫骨成能独倚；三百六十日为一期，骨节成乃能移步而行。夫医之道至难也，治小儿则尤难。盖周岁之间，精神未备，骨格未坚，形声未正，脉息未全。语不能问其得病之由，脉不能诊其必然之理。故云：冠壮易明，幼童难治。苟不潜心玩味，何乃寄幼儿之司命也。

　　上卷

　　受胎论

　　人皆谓婴儿满十月而生，余究内经理，二百七十日实为定论。盖就中虚计一月，以应十个月之数也。经云：九九为上，八八次之，七七又次之。凡人之生，禀二仪之气会合，三才之道各得其九，三九二十七，则二百七十日而生。八八者，三才各得其八，三八二十四则二百四十日而生。七七者，三才各得其七，三七二十一则二百一十日而生。

　　其逾十月而生者为大过，其七八月而生者为不及。大过者气血阴之有余；不及者，血气养之不足也。大抵人得中道而生，阴阳剂合，刚柔兼济；气血相和，百脉相调；心智明通，精神全备；脏腑充实，形体壮健。观其颅囟便可知矣。未周之儿，颅囟坚合，睛黑神清，口方背浓，骨粗臀满，脐深肚软，茎小卵大，齿细发润，声洪睡稳，此乃受气得全者。如二三岁，其囟尚大解开，齿发未生，手脚挛缩，膝如鹤节；或五六岁，尚不能行，身体手足瘦瘠者，此皆受气不足故也。

　　上卷

　　小儿形证歌

　　初生芽儿一块血，也无形症也无脉，有惊须知是胎惊，有热须知是母热。三朝绷抱未安和，七日一腊古来说，脐风撮口老娘乖，锁肚青筋唇口撮。又有因邪客忤儿，不乳一宵神自脱，蝎蛇饼子保安康，琥珀抱龙亦可啜。若知难救病须臾，嫌儿指甲兼唇黑。女子初生小便血，正是胎中受热得；男儿两目闭不开，或患丹疮俱热极。二症皆宜化毒丹，血出单煎生地黄。月中口内生痰涎，将衣向火或加绵，神情不稳目斜视，强直反张真可怜。用药若认惊风错，凉心牛黄散安乐，利惊少许地黄煎，加些白蜜神仙药。芽儿未周便识惊，忌物击响不安神。月内半周及襁褓，惊热须当审变蒸。三十四日为一变，六十四日为一蒸，一十八次变蒸足，方有脉自寸口生。变蒸未足在面部，左眼太阳阴右处，眉棱上下俱属木，准是中宫镇心土。耳间属肾常主虚，唇口两畔脾所居，面中颧脸属心火，惟有人中是肺都。五行相生重却生，若还相克用工夫，顺候易治逆难疗，智不通兮性莫粗。心主惊兮肺主气，肝主风兮脾主味，胃家不溽冷兼虚，吐泻不止惊风至。自古皆言心主惊，五脏六腑皆惊名，心惊血散气不复，流入诸经百病生。肺经咳嗽并喘急，呕吐无时脾胃因，肾候切牙肝眼搐，夜啼常恐脸红心。五心热是脾家咎，面青翻白胆主惊，若是三焦口作渴，流入膀胱卵作声。

　　上卷

　　颅囟要略

　　颅囟青筋虚不荣颅囟常陷泻无停颅囟虚软颠痫不免颅囟扁阔暴泻易脱颅囟肿起风痰不已颅囟久冷吐泻青青颅囟歪长风作即亡颅囟连额惊风易得颅囟未充怕热怕风颅囟缓收胎气不周颅囟动数神气昏弱颅囟宽大受疾恐害颅囟未合筋骨软弱

　　上卷

　　择乳母论

　　小儿随母呼吸，母安则子安，母病则子病，此必然之理也。凡择乳母，须要婉静寡欲，无痼疾并疮疥者。且儿禀父母之精血，化育而生。初离胞胎，血气脆弱，凭乳母之乳而生养焉。乳母肥实，则乳浓浓，儿吮之则气体充实；乳母瘦瘠，则乳清薄，儿吮之则亦清瘦体弱。壮实肥瘦，系儿终身之体格非小故也。强悍暴戾，和婉清静，亦习随乳母之性情，稍非其人，儿亦随而化矣。犹泾渭之分焉，源清则派清，源浊则派浊。又有体气者，儿吮此乳，则腋下狐臭不免。又有生过杨梅疮者，儿吮此乳，即生此疮。如出痘症，十难全一。父母有此疮者，胎中受毒，出痘亦然。余目击非药所能救者，择乳母可不慎欤。

　　上卷

　　慎护论

　　巢氏曰：将养小儿，衣不可大暖，热则汗出，而表虚风邪易入。乳不可大饱，则胃弱而易伤，积滞难化。千金论云：夏不去热，乳儿令呕逆。冬不去冷，乳儿令咳痢。葛氏云：乳者，奶也。哺者，食也。乳后不可与食，食后不可与乳。

　　小儿曰芽儿者，犹草初生之芽。脾胃怯弱，乳食易伤，难以消化，初得成积，久则成癖。自我致寇，又何咎焉。张焕曰：小儿周岁，膝骨成乃能行，此乃是定法。若襁褓不令占地气藏之，房帐之中使之不教见风日，致令筋骨缓弱，过岁不行，诚非爱护之法。譬如草木，生于山林容易合抱；至若园囿异果奇花，常加培植，秀而不实者有矣。

　　上卷

　　护持歌

　　养子须调护，看承莫纵驰；乳多终损胃，食壅则伤脾；衾浓非为益，衣单正所宜；无风频见日，寒暑顺天时。

　　上卷

　　调理五法

　　一要背暖

　　经云：其背脊三椎，六节两傍，是肺俞二穴。若风伤于肺俞，使人毫毛卓立，皮肤闭塞而为病。其症或咳、或嗽、或喘、或呕哕、或吐逆，及胸满、憎寒、壮热皆肺俞受寒而得也。故曰背宜暖。

　　二要肚暖

　　俗云：肚无热肚，肚者胃也。胃为水谷之海，若冷则物不腐化，肠鸣腹痛，呕吐、泄泻等疾生焉。经云：胃热则消谷善饥，所以能饮食也。故曰肚宜暖。

　　三要足暖

　　经云：其足阳明胃经，乃胃经经络之所主也，故云寒从下起此之谓也。故曰足宜暖。

　　四要头凉

　　经云：头乃六阳之会，诸阳之所凑也。头脑为髓之海，若热则髓溢汗出，或颅囟肿起，或颅囟开解，或头疮目疾。

　　故云头无凉头。故曰头宜凉。

　　五要心胸凉

　　其心属丙火，若外受客热，内接心火，则内外俱热也。其症轻则口干舌燥腮红，重则啼叫惊掣。故心胸宜凉。

　　上卷

　　长寿无病歌

　　小儿长寿相，体态自昭然。鼻中干无涕，喉中绝没涎，头如青黛染，唇似点朱鲜，脸方花映竹，颊绽水中莲。喜引方才笑，非时手不宣，纵哭无多哭，虽眠不久眠。意同波浪静，性似镜中天。此子身多吉，何忧病患缠。

　　上卷

　　寿夭歌

　　身软阳痿头四破，脐小脐高肉不就，发稀色脆短声啼，遍体青筋俱不寿。尻肿膑骨若不成，能踞能行能立死。脐深囊黑性尊持，方是人家长命子。

　　上卷

　　杂病证候歌

　　望闻审察婴儿病，诸症原由当细评。先观面部推五色，某色某脏各呈形。心赤肝青肺主白，脾黄肾黑自分明。岁气合来参四季，寒热温凉药更改。次观虎口何色现，红轻青重黑非轻。风关初见为易治，气关纹见病；若在命关危恶候，透指膏肓药不灵。眼赤羞明肝家热，惊搐啼叫属心经，呕吐泻痢脾土厄，水肿痞积亦脾经。面青眉皱心腹痛，脸上斑癣鳖真。

　　积聚日久成雀目，口臭牙宣胃火蒸。伤风咳嗽病在肺，痰喘气急肺寒凝。龟背却因寒客背，龟胸肺热症相应。疝气偏坠寒在肾，走马牙疳亦肾经。疳有五疳分五脏，惊风八症热痰生。浑身疮疖乳热毒，颈项痰核火结成。小便不利膀胱热，大肠蓄热便不行。借问惊痫从何起？风痰火热一齐兴。传变慢惊脾困极，亦有风寒变此形。反张目闭肢螈，速灸关元尚可生。此是幼科入门诀，请君牢记在心经。

　　上卷

　　一见生死歌

　　幼童死症辩何形二十五种甚分明抱着遍身不温暖（血绝）四肢重哭鸦声（骨绝）鼻干黑燥目直视（脾绝）啼哭无泪泻涎青（肝绝）眉摘眼爪甲黑（肝绝）泥垣肿起或为坑（肾绝）将口咬人鱼口急脚直肚大有青筋（气绝）上觑似视于高物（胆绝）长嘘出气黑侵唇（肺绝）吃乳不收舌退场门（胃绝）唇不盖齿眼眶青（脾绝）泻痢便变黑黯血（心绝）偏搐自笑没心情（心绝）不论贵贱及男女救疗十人无一生。

　　上卷

　　恶症十五候

　　眼上赤脉、下贯瞳人、囟门肿起、兼及作坑、鼻干黑燥、肝大青筋、目多直视、睹不转睛、指甲黑色、忽作鸦声、弄舌虚出、齿戛咬人、鱼口气急、啼不作声、虫鼻出、必是死形。用药速救，十无一生。

　　上卷

　　通真子诊脉歌

　　小儿三岁至五岁呼吸须将六至看七至不安十至田短长大小有邪干

　　上卷

　　诊脉歌

　　小儿脉大多风热沉细原因乳食结弦长多是膈肝风紧数惊风四肢掣浮洪胃口是火烧沉紧腹中痛不歇虚濡少气更兼惊脉芤便痢并失血前大后小童脉顺前小后大必食结四至洪来主烦满沉细腹中痛切切滑主雾露冷所伤弦长客忤分明说五至夜甚浮大昼六至夜细浮昼别息数平和六至五此是圣人传妙诀

　　上卷

　　诊脉快捷方式歌

　　浮沉迟数四般脉五脏六腑为准则浮主风邪病在表沉主在里及筋骨迟脉为寒兼是虚数者热多根据此例