女科秘要

　　[卷七\产后伤食服消食药致满闷] 长生活命丹

　　人参(三四钱)水煎。调锅底饭焦末服。

　　(〔吴按〕锅底饭焦即俗名锅粑。)

　　[卷七] 产后类外感

　　产后发热。恶寒。头痛。毋认为伤寒太阳症。发热头痛。乍寒乍冷。或兼腹痛。毋认为少阳症。

　　皆由气血两虚。阴阳不和。而类外感。切不可用麻黄柴胡等发汗。重亡阴血。即明知虚中真感风寒。口伤冷物。若用药能调和营卫。诸症自退矣。

　　[卷七\产后类外感] 加味生化汤

　　当归(四钱)川芎(二钱)姜皮(四分)桃仁(十粒)枣(二枚)煎温服。速服二帖。若诸症未退。加羌活。防风。(各四分)服之后。病又不减。加连根葱(四根)如呕吐。加藿香(三分)姜(一片)

　　[卷七] 产后服消耗药增满闷积久成胀

　　凡产妇素弱。临产又劳。气血不足。胸膈不舒。胃虽纳谷。脾难转舒。若产后即服生化汤满。其产后或中满膨胀者。大率因伤食而误用消导。因气郁而误用顺散。又因多食冷物而停恶露。又因血虚大便燥结误下而愈胀。殊不知产后血气两虚。血块消后。盒饭大补气血。以补中虚。治者但知伤食当消。气郁当顺。恶露当攻。便秘当下。投药一帖不效。又投一帖。病者医者。不知新产妇服消耗药多。满闷益增。气不升降。温热助邪。积郁之久。遂成膨胀。医工以为尽技。病家咎于时气。又有喜食橘饼、橙丁。中满助成。岂知消导佐于补中汤。则脾强而所伤之物自消。则气亦散。助泻兼行。大便自通。而恶露即行矣。每见误用消导、耗气、攻下之药。以致绝谷食久者。用长生活命丹而更生者。百试百验。又误用而致膨胀者。仍用大补益气之剂。而不至夭折者。十救八九。治者毋以予言为过。予盖先用人参送锅焦粉。试引加之。以救绝谷。再遵丹溪医案。以救绝谷。产后中气不足中满。或嗳气虚饱。及误用耗气顺气药。致膨胀危症。

　　[卷七\产后服消耗药增满闷积久成胀] 救误益气汤

　　人参(二钱虚加二钱)白术(三钱)白芍神曲(炒各一钱)大腹皮(洗)陈皮(各四分)五分)甘草(三分)川芎(七分)如腹胁痛。或块痛。加砂仁(五分)腹大痛加吴茱萸(一钱)产后大便不通。误服大黄等药。致成膨胀。或腹中痛块不止。

　　[卷七\产后服消耗药增满闷积久成胀] 养生化滞汤

　　川芎人参茯苓酒芍(各一钱)当归(四钱)陈皮(四分)甘草香附(各三分)桃仁苁蓉(酒洗去甲一钱五分)如胀甚。加人参(二三钱)如血块痛。

　　将药送三消丸。以上三方。大率相同。可通用。俱遵丹溪方加减。屡治屡验。然治误服大黄。必须服归参。至半斤以上。大便方通。肿胀渐消也。

　　[卷七\产后服消耗药增满闷积久成胀] 丹溪三消丸

　　(治妇人死血。食积。痰饮等症。)黄连(一两五钱。内一两用吴茱萸四钱。煎汁炒干。五钱用益智仁炒黄色。净用黄连。)(〔吴按〕净用者。去同炒之药也。)萝卜子(一两五钱炒)川芎山栀(炒)青皮山棱(醋炙)莪术(醋炙各五钱)桃仁(去皮尖十粒)香附(童便浸炒一两)楂肉(一两)为末。和匀。蒸饼为丸。用上煎药送。每服五六十丸。

　　[卷七] 产后感风寒嗽鼻塞声重恶寒

　　产后七日内外。感风寒嗽。鼻塞声重。恶寒。宜服生化汤。加杏仁。桔梗。如有痰加花粉。

　　勿用麻黄。以动汗。如嗽而血块不痛。用小柴胡汤。若患火嗽而声重。痰少。面赤。毋用凉药。大凡产妇有火并痰嗽。必调理产过半月后。方可用寒凉之剂。若半月前。还当重产。丹溪云产后不可发表。盖因其虚也。产后七日内外。感风寒嗽。鼻塞声重。

　　[卷七\产后感风寒嗽鼻塞声重恶寒] 加味生化汤

　　川芎(一钱)当归(二钱五分)桃仁(十粒)甘草桔梗(各四分)知母(八分)有痰加花粉。姜煎服。虚弱有汗嗽。加人参(一二钱)产后半月内外。患嗽。有声痰少。

　　[卷七\产后感风寒嗽鼻塞声重恶寒] 加味生化汤

　　川芎当归白芍(各三钱)诃子皮栝蒌仁知母(各一钱)甘草兜铃桔梗(各四分)款冬花(六分)姜水煎服。

　　产后虚弱。百日内患风寒嗽。声重有痰。或身热。头痛。无汗。

　　[卷七\产后感风寒嗽鼻塞声重恶寒] 加参宁肺止嗽生化汤

　　川芎知母诃子皮栝蒌仁生地(各一钱)当归(三钱)兜铃桔梗甘草(各四分)款冬花(六分)煎服。

　　[卷七] 产后类疟

　　产后半月内外感。寒热往来。或午。或日晡。或夜间。发寒热。其发有期。其症类疟。此由血气并弱。阳虚寒作。而阴虚发热也。慎勿以疟治。虽柴胡亦不可用。惟调补气血。而寒热自除矣。毋用芩。连。栀。柏。以退热。毋用草果。槟榔。常山。以绝疟。如汗。气短。加人参。黄。热加当归。人参。若产已及一月。其人尚虚。有患疟症。则用人参养胃汤。加减调理。再煎参术膏服。仲景云。伤寒寒热往来。一日二三度发者。阴阳俱虚。不可更发汗。

　　更下。更吐。与此意同。产后半月内外类疟。

　　[卷七\产后类疟] 加味生化汤

　　川芎人参白术(各一钱)当归青皮(各二钱)甘草(三分)茯苓藿香(各八分)乌梅(一个)汗多加黄枣仁(各一钱)产后已及一月类疟。

　　[卷七\产后类疟] 参术汤

　　人参(二钱五分)白术当归茯苓半夏(各一钱)草果(三分)甘草青皮(各四分)藿香(五分)乌梅(三个)水煎服。再服参术膏。

　　[卷七\产后类疟] 参术膏

　　白术(洗净焙干)人参(各四两)用水六碗。煎汁碗半。再将渣如法煎三次。共取汁六碗。

　　每日服半酒杯。以上药调服。或白汤下亦可。

　　[卷七] 产后恶露凝结成块虚症百出

　　产后儿下地时。恶露随下。则腹无块痛。而自舒畅。若腹失盖被。或伤寒凉物。则恶露凝结成块。虚症百出。腹胀。身热。骨蒸。五心烦热。食少羸瘦。或似疟。或月水不行。或块在两胁作痛。肠作雷鸣。嘈杂。眩晕。身热时作时止等症。治法当遵丹溪所云。欲泄其邪。先补其虚。用补中益气汤。送三消丸。使块消而人不弱。若消块无补。非惟块不可消尽。将食日减。甚至绝谷。

　　[卷七\产后恶露凝结成块虚症百出] 加减补中益气汤

　　人参白芍黄(各一钱)白术(二钱)当归(二钱)陈皮甘草(各四分)姜(三片)水煎。送三消丸五六十丸。

　　[卷七] 产后大便不通

　　产后大便不通。因血少肠燥。在虚弱产妇。若多服生化汤。则气旺血盛。自无便涩之症。治者切勿用芒硝。大黄等药下之。使重亡津液。便闭愈甚。致成胀满。或致泻不止者。惟当以生化汤。加减治之。

　　[卷七\产后大便不通] 助血调肠汤

　　川芎(八钱)当归(四钱)桃仁(十粒)炙甘草(五分)陈皮(四分)麻仁(炒研一钱五分)如血块痛。加肉桂。元胡索。(各五分)水煎。食前稍热服。气虚汗。加人参黄(各一钱)汗多而渴。加人参。麦冬。(各一钱五分)五味子(八粒)如大便燥结。十日以上。

　　肛门必有燥粪。用蜜枣纳入肛门。其粪自化。或用麻油。竹管吹入肛门。或用猪胆汁亦可。

　　以白蜜煎褐色成膏。入水成枣。

　　[卷七] 产后妄言妄见

　　产后妄言妄见。由气血大虚。精夺神昏。妄有所见而妄言也。轻则梦中呢喃。重则不睡亦语。又有痰乘虚客于中焦。以致五官失其职。视听言动。俱有虚妄。毋认邪鬼。误用符水。以致不救。朱丹溪云。虚症有似邪祟是也。屡治此症。服药多。方能见效。

　　(〔吴按〕痰火逆传心胞。为虚中实症。急治不任攻伐。缓调恐成痼疾。况值产后。尤以扶正驱邪。消息而医之。)产后三日内。血块未除。患妄言妄见症。服下方三四帖后加减。

　　[卷七\产后妄言妄见] 加味安神生化汤

　　川芎(二钱)当归(四钱)茯苓(一钱)甘草(四分)干姜(四分)桃仁(十粒)枣仁(一钱)枣(二枚)水煎。

　　食远服。

　　产后三日内外。血块不痛。妄言妄见。此虚极之症。服下方但见平稳。虽未见大效。候药力充足。诸症方除。盖除痛须二十帖外。方见全效。

　　[卷七\产后妄言妄见] 益荣安神汤

　　川芎(一钱五分)当归(三钱)茯苓人参柏子仁枣仁(各一钱)甘草(五分)龙眼肉(八个)陈皮(去白三分)竹茹(四分)如汗。加黄。麻黄根(各一钱)泻加白术。(一钱五分)大便不通。切忌大下发汗。

　　[卷七] 产后少乳

　　产后乳汁不通。或乳少。

　　[卷七\产后少乳] 通脉汤

　　生黄(一两)当归白芷(共五钱)七孔猪蹄(一对)将猪蹄煮汤。吹去浮油。煎药一大碗服。服后被覆面睡一觉。即有乳。或未效。再一服。无不通矣。若新产无乳。不用猪蹄。

　　只以药料用水和酒各半煎服。体壮者加好红花三四分。以消恶露。

　　(〔吴按〕黄当归补血汤也。再加王不留行。通草叶。馒头。卧时煎服。乳即涌出。屡经试验。)产后育子乳少。无钱雇乳母。勉强乳子。以至母子俱疲。日食减少。急断儿乳。连服下方。

　　[卷七\产后少乳] 参术地黄汤

　　川芎当归黄茯苓麦冬(各一钱)炙草(五分)五味子(十粒)人参熟地白术(各二钱)陈皮(四分)枣(二个)如发热兼作骨蒸。兼服紫河车丸。惊悸有汗加枣仁(五

　　[卷七] 产后乳痈

　　产后生乳痈。未成脓。

　　[卷七\产后乳痈] 栝蒌乳没散

　　栝蒌(一个连皮捣碎)当归银花白芷(各一钱)青皮乳香没药甘草(各五分)水煎服。此方并治胎前乳痈。

　　(〔吴按〕未溃时用蒲公英一两。酒煮捣烂。先饮酒。将渣敷患处屡效。)产后乳生痈。脓出后虚弱甚。

　　[卷七\产后乳痈] 十全大补银花汤

　　人参白术熟地黄(各二钱)当归银花(各三钱)茯苓川芎(各八分)甘草(五分)如泄泻加莲子(十粒)肉果(一个煨用)产后乳生痈。已破出脓。寒热往来如疟。一日一发。或二三日一发。不可作疟治。不可全用攻毒消痈药。亦不可用绝疟等药。当补气血。少佐去毒之剂数品。以除余邪。

　　[卷七\产后乳痈] 补中去毒散

　　黄银花茯苓(各一钱)人参白术生地(各二钱)甘草连翘(各四分)当归(二钱)青皮(三分)白芷(五分)乌梅(一个)枣(一枚)

　　[卷八] 方症补遗

　　妇人以气血为主。心主血。肝藏血。若血弱气盛由心虚不能生血。心火又不能制肺金。使肝亏虚。则血不藏。以致血枯涸。不荣经络。月信不调。治宜补心源。以抑肺金之气。和营养卫。血脉自然调和。

　　[卷八\方症补遗] 补心汤

　　茯苓川芎地黄当归(各二钱)陈皮半夏桔梗枳壳(各钱半)前胡甘草甘葛苏叶木香人参(各一钱)姜(二片)枣(五枚)煎服。

　　月信趱前为热。宜用凉药以退热。退后为虚。宜用温药以补虚。分而为二。皆审而用之。然能服养血益血补脾胃诸药。而经自生矣。

　　[卷八\方症补遗] 正经养血汤

　　白芍(酒炒)当归(酒洗)茯苓白术(土炒)阿胶(蛤粉炒各二钱)炙草川椒(炒)五味子(各一钱)姜半夏人参(各七分)柴胡(八分)姜(三片)水煎稍热食前服。如五心烦热。日晡潮热。加胡连五分。不思饮食。加神曲。麦芽(炒各五分)头痛加川芎(七分)煎服。

　　妇女经水不行。时作胀痛。

　　[卷八\方症补遗] 行经红花汤

　　归尾赤芍牛膝元胡红花苏木桃仁泥紫葳花刘寄奴(各一钱)青皮香附(各八分)桂枝(五分)水煎空心服。

　　妇女月经不通。或积瘀血。时作腹痛。攻刺小腹。坚硬有块。

　　[卷八\方症补遗] 通经散

　　刘寄奴(二钱)归尾赤芍红花穿山甲(炒)元胡莪术(醋炒)乌药丹皮(酒炒)川牛膝(酒洗)山棱(醋炒各一两)辰砂(三钱另研)官桂(三钱)共为末。每服二钱。空心热酒下。或薄荷汤和醋送。此方大能通经。用之于血滞者则可。若对症者畏而不服。此养病自害也。然后能服之。尚未有误。

　　妇人血热。经水先期。气旺痰火者。服下方易孕。

　　[卷八\方症补遗] 加味调经丸

　　香附(五斤。分五分。一斤用盐水浸。一斤用醋浸。一斤用童便浸。一斤用无灰酒浸。一斤用米泔水浸。每样春三日。夏二日。秋五日。冬七日。仍用原水煎。不犯铁器。晒干。用葱五斤。取白切细。拌香附焙干。以葱白黄香为度。)当归白芍生地(各四两)青皮(一两五钱)黄连黄芩(各三两)川芎杏仁柴胡(各二两)白芷(二两五钱)滑石(水飞净五两)荆芥(五两)为末。醋面糊丸。空心白汤下八十丸。

　　妇人羸弱。血虚有热。经水不调。赤白带下。不能成胎。及骨蒸等症。服下方有孕。

　　[卷八\方症补遗] 乌鸡丸

　　白毛乌骨鸡（一只，要肥重者。闭死。去毛肠洗净。同京酒。和水。并鸡。放砂罐内。浸过鸡二寸。以文武火煮极熟。拆去骨。捣烂作饼。瓦上焙干。为细末。)熟地当归(各三两)白芍(酒炒)生地川芎白术黄人参杜仲(姜炒)知母(酒炒)茯苓砂仁续断(酒。再以山药半斤为末。酒糊丸。每早晨温酒送六十丸。渐加至八九十丸。或米汤送亦可。忌煎。炒。辛。辣物。并苋菜。

　　论妇人崩漏。失血过多。由气血俱虚。损伤子宫血海也。血气之行。外循经络。内荣脏腑。

　　重则为崩。轻则为漏。而冲任之气虚。不能约制其经血。故脾不能统血。肝不能藏血。忽然血崩暴下。此等症候。皆由气血虚。脾胃先损。能受补者可治。若医者误用止涩寒凉之剂。

　　复伤脾胃生气。使血反不归经矣。(〔吴按〕不受补者。将成痨症难治。)

　　[卷八\方症补遗] 补中养胃汤

　　人参白术当归头侧柏叶(炒)生地(各一钱)炙甘草(五分)茯苓川芎紫苏(各八分)水煎服。如血晕加荆芥。泽兰叶(各八分)虚汗加炙黄(一钱)枣仁(八分)崩中日久。白带不止。加龙骨。牡蛎(各一钱)血来不止。加旧棕。(烧灰)绵灰(各三分)经血得热。崩漏不止。口苦咽干。小便短。大便燥结。加黄连。黄芩。山栀。(各五分俱酒炒)血多而紫黑如泥。凝块者。亦当用之。