女科撮要

　　[卷下] 产后大便不通

　　产后大便不通，因去血过多，大肠干涸，或血虚火燥干涸，不可计其日期，饮食数多，用药通之润之，必待腹满觉胀，目欲去而不能者，乃结在直肠，宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通，反伤中焦元气，或愈加难通，或通而泻不能止，必成败症。若属血虚火燥，用加味逍遥散。气血俱虚，八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。

　　治验

　　一产妇大便不通七日矣，饮食如常，腹中如故。余曰：饮食所入，虽倍常数，腹不满胀，用八珍加桃杏二仁。至二十一日，腹满，欲去，用猪胆汁润之，先去干粪五七块，后皆常粪而安。

　　一产妇大便八日不通，用通利之药，中脘作痛，饮食甚少，或云：通则不痛，痛则不通。乃用蜜导之，大便不禁，吃逆不食。余曰：此脾肾复伤，用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂，喜其年壮，不然，多致不起。

　　[卷下] 产后寒热

　　产后寒热，因气血虚弱，或脾胃亏损，乃不足之症。经云：阴虚则发热，阳虚则恶寒。若兼大便不通，尤属气血虚弱，切不可用发表降火。若寸口脉微，名阳气不足，阴气上入于阳中则恶寒，用补中益气汤。尺部脉弱，名阴气不足，阳气下陷于阴中则发热，用六味地黄丸。

　　大抵阴不足，阳往从之，则阳内陷而发热；阳不足，阴往从之，则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分，以致寒热交争，故恶寒而发热也，当用八珍汤。若病后四肢发热，或形气倦怠，此元气未复，湿热乘之故耳，宜补中益气汤。若肌热大渴引饮，目赤面红，此血虚发热，用当归补血汤，若认为寒则误矣。

　　治验

　　一产妇恶寒发热，用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘，肢体倦怠，用补中益气而安。

　　又饮食后犯怒，恶寒发热，抽搐切牙，难候其脉，视其面色，青中隐黄，欲按其腹，以手护之，此肝木侮脾土，饮食停滞而作，用六君加木香一剂而安。

　　一产妇恶寒发热，余欲用八珍加炮姜治之，其家知医，以为风寒，用小柴胡汤。余曰：寒热不时，乃气血虚。不信，仍服一剂，汗出不止，谵语不绝，烦热作渴，肢体抽搐，余用十全大补，二剂益甚，脉洪大，重按如无，仍以前汤加附子，四剂稍缓，数剂而安。

　　[卷下] 产后咳嗽

　　产后咳嗽，或因阴血耗损，或因肺气亏伤，或阴火上炎，或风寒所感。主治之法：若阴血虚者，用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者，用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者，六味地黄加参术。风寒所感者，补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘，急用二味参苏饮，多有得生者。若兼口鼻起黑，或鼻出血，急用前散，亦有得生者。然而，所患悉因胃气不足，盖胃为五脏之根本，人身之根蒂，胃气一虚，五脏失所，百病生焉。但患者多谓腠理不密所致，殊不知肺属辛金，生于己土，亦因土虚不能生金，而腠理不密，外邪所感。只阴火上炎亦壮土，金生肾水以制火为善。若迳治其病，则误矣。

　　治验

　　一产妇咳嗽声重，鼻塞流涕，此风寒所感，用参苏饮一钟，顿愈六七，乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏，一剂而痊，又与六君加黄，以实其腠理而安。

　　一产妇朝吐痰，夕发热，兼之无寐，泥用清痰降火，肌体日瘦，饮食日少，前症愈甚。余曰：早间吐痰，脾气虚也；夜间发热，肝血虚也；昼夜无寐，脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补，不月而痊。

　　一产妇咳嗽痰盛，面赤口干，内热晡热，彻作无时，此阴火上炎，当补脾肾，遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。

　　一产妇咳而腹满，不食涕唾，面肿气逆，此病在胃，关于肺，用异功散而愈。

　　时疫堕胎咳嗽见小产。

　　[卷下] 产后疟疾

　　产后疟疾，因脾胃虚弱，饮食停滞，或因外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏，审系饮食，用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少，用藿香正气散。如外邪少而饮食多，用人参养胃汤。饮食劳役，用补中益气汤。气血虚弱，用十全大补加炮姜，虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷，急加附子。大凡久疟，多属元气虚寒，盖气虚则寒，血虚则热，胃虚则恶寒，阴火下流则寒热交作，或吐泻不食，腹痛烦渴，发热谵语，或手足逆冷，寒战如栗，虽见百症，当峻温补，其病自退，若误用清脾、截疟之类，多致不起。

　　治验

　　一产妇患疟，发热作渴，胸膈胀满，遍身作痛，三日不食，咽酸嗳气，此是饮食所伤，脾胃不能消化，用六君加神曲、山楂，四剂而不作酸，乃去神曲、山楂，又数剂而饮食进，其大便不通，至三十五日，计进饮食七十余碗，腹始闷，令用猪胆汁导而通之，其粪且不甚燥。

　　一产妇患疟久不愈，百病蜂起，其脉或洪大，或微细，或弦紧，或沉伏，难以名状，用六君加炮姜二十余剂，脉症稍得；又用参术煎膏，佐以归脾汤，百余剂而瘥。

　　一产妇朝寒暮热，或不时寒热，久不愈，用六君子、补中益气兼服，百余剂而寻愈。

　　产后疟疾心脾痛见小产。

　　[卷下] 产后泻痢

　　（二症治同兼呕吐）产后泻痢，或因饮食伤损脾土，或脾土虚不能消食，当审而治之。若米食所伤，用六君加谷。若面食所伤，用六君加麦。若肉食所伤，用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐，皆加藿香。若兼咽酸或呕吐，用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土，用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土，用钱氏益黄散。若久泻，或元气下陷，兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄，乃脾土真气，宜加木香、肉果。若属脾土虚寒，当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒，用补中益气及四神丸。若属命门火衰，而脾土虚寒，用八味丸以补土母。若小便涩滞，肢体渐肿，或兼喘咳，用金匮肾气丸以补脾肾，利水道。若胃气虚弱，而四肢浮肿，治须补胃为主。若久而不愈，或非饮食所伤而致，乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾，况九月十月，乃肾与膀胱所养，必用四神、六味、八味三药以补肾，若用分利导水之剂，是虚其虚也。

　　治验

　　一产妇泻痢，发热作渴，吐痰甚多，肌体消瘦，饮食少思，或胸膈痞满，或小腹胀坠年余矣，余以为脾胃泻，朝用二神丸，夕用六君子汤，三月余而痊。

　　一妇人产后泄泻，兼呕吐咽酸，面目浮肿，此脾气虚寒，先用六君加炮姜为主，佐以越鞠丸而咽酸愈，又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。

　　一产妇泻痢年余，形体骨立，内热晡热，自汗盗汗，口舌糜烂，日吐痰三碗许，脉洪大，重按全无，此命门火衰，脾土虚寒而假热，然痰者乃脾虚不能统摄归源也，用八味丸补火以生土，用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。

　　一产妇腹痛后重，去痢无度，形体倦怠，饮食不进，与死为邻，此脾肾俱虚，用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化，肢体倦怠，用补益汤调理而康。

　　一妇人五月患痢，日夜无度，小腹坠痛，发热恶寒，用六君子汤送香连丸，二服渐愈，仍以前汤送四神丸，四服痊愈。至七月终，怠惰嗜卧，四肢不收，体重节痛，口舌干燥，饮食无味，大便不实，小便频数，洒淅恶寒，凄惨不乐，此肺之脾胃虚，而阳气寒不伸也，用升阳益胃汤而痊。

　　[卷下] 附方并注

　　加味逍遥散

　　治血虚有热，遍身搔痒，或口燥咽干，发热盗汗，食少嗜卧，小便涩滞等症。

　　甘草（炙）当归（炒）芍药（酒炒）茯苓白术（炒）柴胡（各一钱）牡丹皮山栀（炒。各五分）上水煎服。

　　逍遥散

　　即前方去丹皮、山栀。

　　归脾汤

　　治脾经失血，少寐发热，盗汗，或思虑伤脾，不能摄血妄行；或健忘怔忡，惊悸不寐；或心脾伤痛，怠惰嗜卧，饮食不思。

　　人参白术白茯苓黄（炒）当归龙眼肉远志酸枣仁（炒。各一钱）木香（五分）甘草分）上姜枣水煎服。

　　加味归脾汤

　　即前方加柴胡、山栀。

　　补中益气汤

　　治元气不足，四肢倦怠，口干发热，饮食无味，或饮食失节，劳倦身热，脉洪大而无力，或头痛发热，或恶寒自汗，或气高而喘，身热而烦。

　　黄（炙，一钱五分）甘草（炙）人参当归（酒拌）白术（炒。各一钱）升麻柴胡（各三分）陈皮（一钱）上姜枣水煎服。

　　六君子汤

　　即异功散加半夏。

　　十全大补汤

　　治诸脏亏损，气血俱虚，恶寒发热；或自汗盗汗，便血吐血；或大便不实，饮食少思；或胸腹作痛，口舌生疮；或耳目不明，牙齿不固。

　　人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄（酒洗蒸焙）白芍药（炒。各一钱）肉桂甘上姜枣水煎服。

　　八珍汤

　　治脾胃亏损，气血俱虚，乃内伤之症。盖人之生，以脾胃为主，脾胃一虚，诸脏失所，百病生焉。即前方大补汤，去黄、肉桂。

　　当归补血汤

　　治肌热躁热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无，此脉虚血虚也，若误服白虎汤必死。

　　当归（三钱）黄（炙，一两）上水煎服。

　　清胃散

　　治胃经湿热，牙齿或牙根肿痛，或牵引头脑，或面发热。

　　当归身（酒拌，一钱）黄连生地黄（酒拌）升麻（各二钱）牡丹皮（一钱五分）上水煎服。

　　加味清胃散

　　治脾胃有热，口内生疮，或齿作痛，或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。

　　小柴胡汤

　　治肝胆经症，寒热往来，或晡热潮热，不欲饮食；或口苦耳聋，咳嗽发热，或胁痛满，转侧不便；或泻痢咳嗽，呕吐酸水。

　　柴胡（二钱）黄芩（一钱五分）半夏（一钱）人参（一钱）甘草（炙，五分）上姜枣水煎服。

　　加味小柴胡汤

　　治妇女经行，感冒发热，热入血室，寒热如疟，昼则安静，夜则发热妄语；或素血虚，大劳大怒火动，热入血室亦能致。此即前方加生地黄。

　　当归六黄汤

　　治气血虚，而发热盗汗等症。

　　当归（二钱）黄（炒）生地黄熟地黄（各一钱）黄连（炒焦）黄芩（炒焦）黄柏（炒焦。各五分）上水煎服。

　　黄芩清肺饮

　　治肺热而小便不利。

　　黄芩山栀（各一钱）上水煎服。不利，加盐豉二十粒。

　　六味丸

　　（一名地黄丸，加肉桂一两名加减八味丸）治肾虚发热，作渴唾痰，小便淋沥，头晕眼花，咽燥唇裂，齿不坚固，腰腿酸软，自汗盗汗，便血诸血，失喑，水泛为痰之圣药，血虚熟地黄（半斤，杵膏）山茱萸肉干山药（各四两）牡丹皮白茯苓泽泻（各三两）上各另为末，和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸，空心食前白滚汤下。地黄须自制。

　　八味丸

　　治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思；或脐腹疼痛，或多漩溺。即前方加桂附各一两。

　　加减八味丸

　　即六味丸加肉桂一两。

　　加减济生肾气丸

　　治脾肾虚，腰重脚肿，湿饮留积，小便不利；或肚腹肿胀，四肢浮肿，气喘痰甚；或已成水症，其效如神。

　　白茯苓（三两）附子（半两）川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮（各一两）熟地黄（四两，掏碎，酒拌杵膏）上为末，和地黄膏，加炼蜜丸，桐子大。每服七八十丸，空心米饮下。

　　四物二连汤

　　治血虚发热，或口舌生疮，或昼安夜热。

　　当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连（各一钱）上作一剂，水煎服。

　　白虎汤

　　治胃热作渴，暑热尤效。

　　知母（一钱五分）石膏（四钱）粳米（一合）上作一剂，水煎服。

　　钱氏益黄散

　　治脾土虚寒，水反来侮土，而呕吐不食，或肚腹作痛，或大便不实，手足逆冷陈皮（一两）青皮诃子肉甘草（炙）丁香（二钱）上为粗末，每服四钱，水煎服。

　　二神丸

　　治脾肾虚弱，侵晨五更作泻，或全不思食，或食而不化，大便不实，神效。

　　破故纸（四两，炒）肉豆蔻（二两，生用）上为末，用大红枣四十九枚，生姜四两，切碎同枣用水煮熟，去姜取枣肉，和药丸桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

　　人参理中汤

　　治脾胃虚寒，呕吐泄泻，饮食少思，肚腹膨胀。

　　人参白术干姜（炮）甘草（炙。各一钱）上姜枣水煎服。

　　附子理中汤

　　治脾胃虚寒，手足俱冷，饮食不入，或肠鸣切痛，呕逆吐泻。即前方加附子一

　　四君子汤

　　治脾胃虚损，饮食少思，或大便不实，肢体消瘦，或胸膈虚痞，痰嗽吞酸，或脾胃虚弱，停食而患疟痢，或疟痢因脾胃虚而不能愈。

　　人参白术茯苓（各二钱）甘草（各一钱）上姜枣水煎服。

　　若因肝木克脾土而致，宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患，宜兼八味丸。

　　异功散

　　即前汤加陈皮，治脾胃虚弱，饮食少思，或久患咳嗽，或腹满不食，面浮气逆等症。

　　人参橘皮汤

　　治脾胃虚弱，气滞恶阻，呕吐痰水。

　　甘草（三分）浓朴（制）白茯苓（去皮。各五分）人参陈皮白术麦门（去心。各一钱）上用淡竹茹一块姜水煎温服。

　　若因中脘停痰，宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞，宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚，宜用异功

　　竹叶汤

　　治妊娠心惊胆怯，烦闷不安，名曰子烦。

　　白茯苓麦门黄芩（各三两）上每服四钱，竹叶五片，水煎服。