奇症汇

　　汪石山治一女，年十五，病心悸，常若有人捕之状。欲避而无所，其母抱之于怀，数婢护之于内，犹恐恐然不能安卧，医者以为病心，用安神丸、镇心丸不效。汪诊之，脉皆细弱而缓，曰∶此胆病也。用温胆汤，服之而安。

　　或问∶人因心恐，遂觉皮肤寒而起栗何故？予曰∶恐则气下，气下则阳气内入，故若此，恐定气还，便即如故。

　　又问∶前症亦因恐而病，盖恐则气下，而何故反用温胆汤降其气乎？予曰∶此乃少阳胆疾，非因恐而病，实因病而恐也。盖胆以温为候，虚则寒，寒则气滞，滞则生痰，痰生胆腑，则神不归舍，故令人心恐不寐。汪庵云∶此汤橘皮、半夏、生姜辛温导痰，即以之温胆；枳实破滞，茯苓除饮，甘草和中；竹茹开胃土之郁，清肺金之燥，凉肺金，即所以平甲木也。（胆为甲木）。如是则不寒不燥，而胆常温矣。

　　一人年逾七十，忽病瞀昧，但其目系渐急，即合眼昏懵如睡瞌者，头面有所触皆不避，少顷而苏。问之，曰不知也。一日或发二三次，医作风治，病转剧。汪诊其脉结止。

　　苏则皆浮洪数，不任寻按，坐起则觉略小，亦不甚数。脉书曰∶数脉所主为热，其症为虚。三日后再诊，左脉小而滑，右脉大而滑，独肺部浮软，按之似蛰有声，与昨脉不同者，虚之故也。夫阳气者，清顺调和之气也，或劳动过度，或酒食过伤，则扰动其阳，变而为邪热矣。然脾胃以阳气为主，阳变为热血必沸腾而越出于上矣。昏晕者由热熏灼，故神昏运倒而类风也。风之旋动转运与火相类，每觉下焦热上胸膈壅塞而即发者，脾脉从足入腹至胸，令下焦热上乃脾火也。

　　然胸膈心肺之分，为阳之位，清阳居上，而邪热扰之，则阳不得畅达，而心脾之神魂不免为之昏乱矣。况五脏皆赖胃气以培养，胃受火邪则五脏皆无所禀，而所藏之神亦无所根据，故肺之魄、心之神、肝之魂、脾之意、肾之志，安得不随之溃乱而昏瞀耶？多发于午前后者，乃阳气所生之时，脉如常，但浮虚耳。曰∶此虚病也，盖病发而脉结者，血少气劣耳。

　　苏则气血流通，心志皆得所养，故又脉如常也。遂以十全大补汤去桂，加麦冬、陈皮而安。其子问之，汪曰∶三年之内，可保无恙，越此非予所知，果验。

　　一人年十五色悴，十二月间，忽呕瘀血一二碗随止。延小儿医调治，肌体尚弱，常觉头晕。近三月间，天热途步，出汗连日，又劳倦日昃，顿然昏晕不省人事，手足扰乱颠倒，将一时久方定，次日亦然。续后每午前后，如期发一次，近来渐早，自辰至午，连发二次，渐发三四次，比前稍轻。发时自下焦热上至胸，壅塞则昏晕，良久方苏，始疑为疟成痫。医云火动，又云痰症，用牛黄清心丸，以竹沥、姜汁磨，服二次，共四丸。又与煎药，多清痰火之剂，服后每日只发一次。止则汗多，口干食少，身热时多，凉时少。汪脉之阳为邪扰，不能用事，故每至其时而辄发也。且汗多津液泄，口干津液少，医用牛黄、朱砂、琥珀、南星、半夏等，而复燥之，是愈益其燥，故暂止而复发，不能去拔病根也。因取参、各二钱半，远志、山楂、川芎、黄芩各七分，天麻、麦冬、防风、茯神各一钱，甘草、陈皮各五分，归身八分，白术一钱半，煎服十余剂，而病不复作矣。

　　张子和治一妇，年逾三十，夜梦鬼交，惊怕异常，及见神堂阴府舟楫桥梁。如此一十五年，竟无妊娠。巫祈觋祷，无所不至，针肌灸肉，孔穴万千，黄瘦发热引饮，中满足肿。张曰∶阳火盛于上，阴水盛于下。鬼神者，阴之灵，神堂者，阴之所，舟楫桥梁，水之用。两手寸脉，皆沉而伏，知胸中有痰实也。凡三涌、三泄、三汗，不旬日而无梦，一月而孕。

　　一妇喜笑不休半年矣，诸医治之术穷。张曰∶此易治耳。以食盐三两成块，烧令通红，放冷研细，以河水一大碗煎三五沸，温分三服，须臾探吐出痰半升，次服大剂黄连解毒汤，不数日而笑止。

　　沈宗常治临淄人，自谓无病，忽觉神思有异，晚歌笑不节。沈曰∶此阴火乘肝，晚动宜以柔剂，少加利之，良愈。

　　庄先生治喜乐之极而病者。庄切其脉为之失声，佯曰∶吾取药去。数日更不来。病者愁泣，辞其亲友曰∶吾不久矣。庄知其将愈，慰之，诘其故。庄引《素问》曰∶惧胜喜，可谓得元关者。

　　陈尚古《簪云楼杂说》云∶先达李其姓，归德府，鹿邑人也，世为农家。癸卯获隽于乡，伊芳父以喜，故失声大笑。

　　及春举进士，其笑弥甚。历十年擢谏垣，遂成痼疾。初犹间发，后宵旦不能休。大谏甚忧之，从容语太医院某，因得所授，命家人给乃父云∶大谏已殁。乃父恸绝几殒，如是者十日，病渐瘳。佯为邮语云∶大谏治以赵大夫，绝而复苏，李因不悲，而笑症永不作矣。盖医者意也，过喜则伤，济以悲而仍和，技进乎进矣。

　　薛己治一小儿，喜笑常作不安，面赤饮冷，手足并热。先用黄连泻心汤二服，稍定，又用六味地黄丸料煎服，顿愈。常服此丸则安，月许不服，仍前病作，又服愈矣。

　　许学士治一妇人，数次无故悲泣不止。或谓之有祟，祈让请祷备至，终不应。许忽忆《金匮》有一症，妇人脏躁悲伤欲哭，象如鬼物神灵，数欠伸者，宜甘麦大枣汤。急令治药，数剂而愈。

　　〔源按〕经云∶在脏为肺，在志为悲。又云∶精气并于肺，则悲是也。盖喜属阳，心主之；怒属阴，肝主之。妇人禀性阴柔，故喜常少而怒常多，或悲泣不止，皆阴类也。又云∶神有余则笑，神不足则悲，所以人之幼时，神魂未足，善于啼哭也。

　　邵氏《闻见录》云∶州监军病悲思，郝因告其子曰∶法当得悸而愈。时通守李宋卿御史严甚，监军内所惮也。允与子，请于宋卿，一造问责其过失，监军惶怖汗出，疾乃已。

　　绍兴癸丑，许待次四明，有董生者，患神气不宁，每卧则魂飞扬，觉身体在床，而神魂离体，惊悸多魇，通夕无寐，更医不效。许为诊视，询之曰∶医作何病治？董曰∶众皆以为心病。许曰∶以脉言之，肝经受邪，非心病也。肝气因虚，邪气袭之，肝藏魂者也，游魂为变。平人肝不受邪，卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂飞扬若离体也。肝主怒，故小怒则剧。董欣然曰∶前此未之闻，虽未服药，已觉沉病去体矣，愿求治之。许曰∶公且持此说，与众医议所治之方，而徐质之。阅旬日复至，云∶医遍议古今无与病相对者。许即处珍珠母丸，独活汤以赠，服一月而病悉除。此方用珍珠母为君，龙齿佐之。珍珠母，入肝经为第一。龙齿、虎睛，今人例以为镇心药。殊不知龙齿安魂，虎睛定魄，各言其类也。盖东方苍龙木也，属肝而藏魂，西方白虎金也，属肺而藏魄。龙能变化，故魂游而不定；虎能专静，故魄止而有守。许谓治魄不宁者，宜以虎睛，治魂飞扬者，宜以龙齿。万物皆有成理而不失，在夫人达之而已。

　　徐仲子士纬曰∶家君肄业过劳，场屋屡屈，志坚不懈，吐血盈盆，虚羸骨立。夜卧合睫则梦争斗，转斗转负，恐畏之态，无可名状，呼号之声，轰然若雷，而不能腾出于口。家人侍睡者，莫不缩手伸舌，如是者十年余矣。每五七夜必一发，过劳则连发，发尤猛。历访师友，多作心血不足治，惟补心安神药投之漠如也，终莫识其为何症，扪心苦思，思每达旦，更几寒暑矣。一日偶观《素问·藏气法时篇》论有曰∶肝病令人善怒，虚则目无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之。恍然警悟，乃知为魂游症也。何言之？夫夜卧属气于肝，肝主藏血，藏魂，作文既言若衄血过度，则魂失养。惟是交睫若魔，则梦争斗。肝虚则胆怯，故多负多恐也，非峻补不奏功。又思草木之剂，不堪任重，乃以鹿角胶三钱，清晨酒溶服，五日而睡卧安，半月而肌肉生，一月而神气完，始能出户。厥后每见血症虚惫者，崩中眩晕者，投前剂莫不附应。夫人但知鹿角胶补虚之功，胜于参，而不知鹿角胶可以峻补肝血，盖血盛而魂自安也。

　　黄师文治一妇，卧病三年，状若劳瘵，诸医以虚损治不瘥。黄视之曰∶此食阴物时，或遭惊也，问之妇方自省悟也。

　　襄者食米团时，忽有报其夫坠水，由此一惊，病延至今不能愈。黄以青木香丸兼以利药一帖与之，须臾下一块，乃痰裹一米团耳。当时被惊，怏怏在下而不自觉也，自后安康无恙。

　　一人惊气入心络，喑不能言，以密陀僧研细一匕许，茶调服，遂愈。有一人伐木山中，为野狼所逐，而得是疾，或授此方而愈。又一军尉，采藤入谷，逢恶蛇而疾，其症状同，亦用此药治之而愈。

　　或问∶有邻人，年六十余，因怒而发声，其音遂失，诸治不效。约数年，适食饭蒸白花百合，食后声忽有音，连食旬日，约二斤余，其音如旧。何故？予曰∶声为怒发，此火伤肺金，百合补中兼清，不寒不燥，中和之品，故得中病。

　　游以春治一妇，年三十余，忽午前吐酸水，至未时心前作痛，至申痛极晕绝，交戌方醒如故，每日如此。医治期年不愈，游治用二陈下气之剂不效，熟思其故，忽记《针经》有云∶未申时气行膀胱，想有瘀血滞于此经使然。遂用归尾、红花各三钱，干漆五钱，煎服。吐止痛定，晕亦不举。

　　次日复进一服，前症俱愈。第三日，前方加大黄、桃仁饮之，小便去凝血，三四碗而痊。

　　滑伯仁治一妇，气实多恐，忽大叫而欲厥。盖痰闭于上，火起于下而上冲。滑用香附五钱，生甘草三钱，川芎七钱，童便姜汁炒煎服。又用青黛、人中白、香附丸服稍愈，后用吐法乃安，再用导痰汤，加姜汁、黄连、香附、生姜，下龙荟丸而安。

　　孙东宿治白仰云内眷，每触怒即晕厥，必闭门合目，静坐不留一人在房中。是皆冷汗出如雨，气息几微，越一时许，醒如常。原以颈生瘰，多服草头药，及专科用斑蝥等毒，因而脾胃损，元气亏也。年三十八尚未生育，每日令二婢敲两腿，俟其熟睡乃已。夜半心多惊跳，指甲皆无血色，经将行，小腹先痛二日，色紫有块，诸病虽如是，而肌肉饮食却如无事人。孙诊其脉而寸短弱，左关大而有力，右关左尺俱滑，右尺沉微，据脉肺气虚，肝木实，胃中有痰之症也。用六君子汤，加丹参酒，连青皮，外与珍珠母丸及独活汤，调理而安。

　　喻嘉言治熊仲纾之子，髫龄患一症，饮食如常，但脉细神呆，气夺色夭。仲纾曰∶此病何也？喻曰∶病名淹牒。《左传》所谓近女室晦，即是此病。彼因近女，又遭室晦，又不可为，令郎受室晦之邪，而未近女，是可为也。即以羚羊角、犀角、龙齿、虎骨、牡蛎、鹿角霜、人参、黄等药合末，令以羊肉半斤，煎浓汁调末，少加牛黄丸，服旬日而安。

　　〔源按〕《左传》晋侯求医于秦，秦伯使医和视之曰∶疾不可为也，是谓近女室，疾如蛊。公曰∶女不可近乎？对曰∶天有六气降生五味，发为五色，征为五声，淫生六疾。六气者，阴阳风雨晦明也。阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。女阳物而晦时淫，则生内热，惑蛊之疾。今君不节不时，能无及此乎？龚子才治一男子，忽低头往暗处藏身，不言亦不答，以饮食俱背人窃食，人见之则食不下。诸人以为中邪，用三牲祭之，其物经宿，乃妻食之亦如是，诸医莫识。龚云∶必中鼠涎。盖鼠涎有大毒，用吴茱萸塞猫口，以猫涎自出，将涎水令夫妇服之悉愈。

　　康熙年间，予里地藏庵有一僧，名鹤松。忽一日藏身暗处，若见人或闻人语，即惊避。每进饮食，必置之外室，窥视无人，然后出食之，如是数年。适有方士视之曰∶病名鼠魂。鼠窃食为猫所逼，因惊失其魂于食物间，食之乃得是症。治以安神药，外加猫涎和服而愈。

　　〔源按〕此症即中鼠涎，云鼠魂者，士好名故耳。

　　有一人痞塞，不饮食，心中常有所歉。爱处暗地，或倚门后，见人即避，似失志状。此为卑之病，以血不足故尔，人参养荣汤主之。

　　学士卢抱经为侍读时，每寤心必惊惕，医用安神补血之剂，数年不效。时值乾隆戊寅，予至燕京，与公同寓。初寓之日，公即问予曰∶此症何故使然？予视其脉，独左关弦数。予曰∶《内经》云∶卧而惊者属肝，卧则血归于肝，今血不静，血不归肝，故惊悸于卧也。《三因》用羌活胜湿汤，加柴胡，治卧而多惊悸，多魇溲者，为风寒在少阳厥阴也，非风药行经不可。今切肝脉弦数，此风热内侵肝脏，正经所谓血不静，血不归肝故也。当用加味逍遥散，凉血舒肝，更加防风以祛其风，使风散热解，血自归经矣。公从之，服数剂而愈。

　　大生脉汤人参麦冬五味子天冬黄柏川归牛膝红花枸杞生地水煎服，有汁加黄。

　　平胃散苍术（泔水浸，二钱）浓朴陈皮甘草（炙，各一钱）

　　姜枣煎。

　　桃仁散桃仁大黄朴硝（各一两）虻虫（半两，炒黑）

　　四味为末，先以醇醋二升半，银石器内慢火煎，取一升五合，下大黄、桃仁、虻虫等药，不住手搅，良久出，丸如梧子大。前一日不晚食，五更初温酒吞下五丸。

　　清空膏黄芩（酒炒）黄连（酒炒）羌活防风（各一两）柴胡（各七钱）川芎（五钱）甘草（炙，两半）

　　为末，每服三钱，茶调如膏，白汤送下。

　　紫雪黄金（百两）寒水石石膏滑石磁石（水煮，三斤，捣煎去滓入后药）升麻玄参（各一斤）甘草（炙，半斤）羚羊角沉香木香（各五两）犀角丁香（一两，并捣锉入前药汁中，煎去渣，入后药）朴硝硝石（各二斤，提净入前药汁中，微火煎不住手将柳木搅；候汁欲凝再加入后二味）麝香（一两，二钱，研入前药拌匀）