奇效良方

　　醋（不拘多少，只搅拌上件麸等湿润为度）。

　　上于银器炒令极热，摊卧褥下，将所患腿脚，就卧熏蒸，薄衣被盖，得汗出匀遍，约半个时辰，撤去炒麸，止就铺褥中卧，待一两时辰，觉汗稍解，再用收阳粉扑敷汗孔毕，然后出铺，卧中勿见风。

　　卷之三十八　五痹门（附论）

　　五痹通治方

　　治腰以下至足，风寒湿三者合而成痹，两足至膝冷如冰，不能自举，或因酒热立冷水中，久成此疾。

　　独活川芎天麻当归白术（各等分）

　　上为细末，每服二钱，食前用好酒调服。

　　卷之三十八　五痹门（附论）

　　五痹通治方

　　治周痹，身体疼痛，腰脚痹。

　　生石菖蒲（九节者，去毛，切焙）生地黄（焙）生商陆根（洗净，切焙）生枸杞根（切焙，以上各一斤）生姜（去皮，切焙，二斤）生乌头（去皮脐，四两）

　　上先焙了，各秤分两，复以醇酒一斗五升，淹浸一宿，漉出曝干，复内酒中，令酒尽，再曝干，捣为细末，每服半钱，以清酒一盏调下，渐加至一钱，空心临卧各一服。

　　卷之三十八　五痹门（附论）

　　五痹通治方

　　治风寒湿痹，皮肉不仁，骨髓疼痛，不可忍者。

　　天雄（炮，去皮脐，一两）附子（炮，去皮脐，一两）官桂（去皮，一两半）干姜（炮，二两）防风（去叉，三两）

　　上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，食前用温酒送下。

　　卷之三十八　五痹门（附论）

　　五痹通治方

　　治风寒湿痹留着不去，四肢痒麻，拘挛浮肿。

　　赤茯苓（去皮）桑白皮（各二两）防己官桂（去皮）川芎芍药麻黄（去根节，先煮，掠去沫，焙干）当归（以上各一两半）甘草（炙，三两）

　　上咀，每服六钱，水二盏，枣三枚，去核煎至一盏，去滓，空心临睡服。如欲出汗，服药了以生姜热粥投之，汗出慎外风。一方去防己，用防风。

　　卷之三十九

　　香港脚门（附论）

　　夫香港脚者，有南北之分。孙真人云：凡四时之中，皆不得久坐久立湿冷之地，亦不得因酒醉而为脱衣跣足，当风取凉，皆成香港脚。若暑月久坐久立湿冷之地者，则湿冷之气蒸人经络，病发必热而四肢酸疼，烦闷；若寒月久坐久立湿冷地者，则湿冷之气上入经络，病发则四肢皆为转筋。世有勤工学之士，久坐久立于湿地，冷风来入经络，不觉成病也。《内经》曰：当风取凉，醉以入房，能成此疾也。东垣云：《千金》《外台》《总录》所录，皆系南方卑湿，雾露所聚之地。其民腠理疏，阳气不能外固，因而履之，则清湿袭虚，病起于下。

　　此由血气衰弱，受清湿之邪气，与血并行肤腠，邪气盛，正气少，故血气涩。涩则痹，虚则弱，故令痹弱也，后人名曰香港脚。《针经》云：有道以来，有道以去，治之多以艾为佳，以导引湿气出外，及饮醪醴以通经散邪。所制之方，寒药少，热药多，用麻黄川乌姜附之属。《内经》云：湿淫于内，以苦发之，麻黄苦温，发散者也，川乌辛热，走而不能守，通行经络，姜附辛甘大热，助阳退阴，亦散清热之邪。又察足之三阴三阳，是何经络所起，以引用药为主治。更审六气，何气客之，治以佐使之药。《医学发明》曰：《异法方宜论》云，北方者，其地高陵，居风寒冰冽，其俗饮酪而肉食。凡饮酪者，以饮多速饮为能。经曰：因而大饮则气逆。又云：食入于阴，行气为阳，乃反阴道是为逆也。夫乳酪醇酒者，湿热之物，饮之属也。加以奉养太过，亦滋其湿，水性润下，气不能煦，故下注于足胫，积久而成肿满疼痛。此饮食下流之所致也。《通评虚实论》曰：谷入多而气少，湿居下也，况酪醇酒之湿热蓄于谷者也？《至真要大论》云：太阴之胜，火气内菀，流散于外，足胫肿，饮发于中，肿于下，此之谓也。故饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。若饮食自倍，脾胃乃伤，则胃气不能施行，脾气不能四布，故下流乘其肝肾，湿流于足胫，加之房事不节，阳虚阴盛，遂成香港脚。孙真人云：古人少有此疾，自永嘉南渡，衣冠之人多有之。

　　亦此意也。东垣云：夫香港脚之疾，实水湿之所为也。盖湿之害人皮肉筋脉而属于下，然亦有二焉：一则自外而感，一则自内而致。南方之疾，自外而感者也。北方之疾，自内而致者也。其治法自应不同，故诸公详析而论之。严氏曰：古无香港脚之说，《内经》名厥，两汉名缓风，后谓之香港脚，名虽不同，其实一也。初得不觉，因他病乃始发，或奄然大闷，经三两日方觉之，先从脚起，或缓弱疼痹，或行起忽倒，或两胫肿满，或足膝枯细，或心中忪悸，或小腹不仁，或举体转筋，或见食吐逆，恶闻食气，或胸满气急，或遍体酸疼，此其候之不同也，其脉浮而弦者起于风，濡而弱者起于湿，洪而数者起于热，迟而涩者起于寒。凡此皆由肾虚而生。然妇人亦病香港脚者，必因血海虚，乘七情，遂成斯疾。且妇人病此者众，皆因血海虚而得之，与男子肾虚相类矣。男女用药固无异，但兼以治忧恚之药，无不效也。须量人盛衰，微加滋补，不然则气血日衰，必使年年遇蒸热而作，理之必然，陈无择曰：香港脚不专主一气，亦不专在一经，故与中风寒暑湿为异耳。兼有所杂生诸病，未易分别，须寻三阴三阳病所在后，察脉虚实为治。《发明》曰：《内经》论南方者，其地下，水土弱，雾露之所聚也。江东岭南，大率如此。春夏之交，山川蒸菀，风湿毒瓦斯为甚，感之遂成瘴毒香港脚。《外台秘要》云：第一忌嗔，嗔则心烦，烦则香港脚发。又禁大语，大语则伤肺，肺伤亦发动。

　　又不得露足当风，冷水洗足，虽夏月常须闭护，慎之慎之，《发明》曰：第一凡酒及酪勿使过度，过度则损伤脾胃，下注于足胫肿，遂成香港脚。第一欲不可纵，嗜欲则香港脚发。凡饮食之后宜缓行，经云：逸者行之。又云：病在脾，忌温食饱食，湿地濡衣。杨大受云：脚气之疾，自古皆当疏下，为疾壅故也。然不可太过，则损伤脾胃，使营运之气，不能上行，反下注为香港脚也。又不可不及，不及则使气壅不得消散，立方于后，详虚实而用之。羌活导滞汤、导水丸、除湿丹，此药如香港脚在表在气血之分而疏下，随宜而用之。《活人书》云：凡香港脚服补药及用汤渫洗者，皆医之大禁也。杨大受云：香港脚是为壅疾，当以宣通之剂，使气不能成壅也，壅既成而盛者，砭恶血而去其重势。经曰：蓄则肿热，砭射之也。夫前代各人所论，其香港脚所感不一，有在表而得之，有在气血之分而得之，或从风寒暑湿得之，或因虚实而得之，在乎医者诊视果决而治之。

　　卷之三十九　香港脚门（附论）

　　香港脚通治方

　　治香港脚初发，一身尽疼，或肢节肿痛，便溺阻隔，先用此药导之，后用当归拈痛汤。

　　羌活独活当归（以上各二钱）防己（一钱半）大黄（四钱）枳实（炒，一钱）

　　上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。

　　卷之三十九　香港脚门（附论）

　　香港脚通治方

　　治风寒暑湿，流注足三阳经，手足拘挛疼痛，行步艰难，增寒发热，自汗恶风，头眩腰重，关节掣痛，大小便秘涩，或腹痛呕吐下利，两腿顽麻，并皆治之。

　　麻黄（去节）干葛细辛浓朴（去粗皮，姜制炒）茯苓（去皮）防己羌活枳壳（去穣，麸炒）防风（去芦）麦门冬（去心）黄芩（以上各一钱）肉桂（去皮）柴胡（去芦）半夏（汤泡）小草白姜（炮）甘草（炙，以上各五分）

　　上作一服。水二盅，生姜三片，红枣一枚，煎至一盅，空心服。自汗加牡蛎白术，去麻黄，肿满加泽泻木通，热甚无汗加干葛橘皮前胡，腹痛吐利去黄芩，加芍药及炮附子，大便秘加大黄竹沥，喘满加杏仁桑白皮紫苏。凡有此病，参详逐一加减，无不愈者。

　　卷之三十九　香港脚门（附论）

　　香港脚通治方

　　治三阳经香港脚流注，脚踝上热赤肿，寒热如疟，自汗恶风，或无汗恶寒。

　　羌活独活柴胡（去芦）前胡（去芦）枳壳（去穣，麸炒）桔梗（去芦）人参（去芦）茯苓（去皮）川芎甘草（炙，以上各一钱）苍术（米泔水浸炒）大黄（蒸，各二钱）

　　上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅食，前服。皮肤搔痒赤疹，加蝉蜕煎服。

　　卷之三十九　香港脚门（附论）

　　香港脚通治方

　　治风湿流注，两脚酸疼。

　　方见寒门

　　卷之三十九　香港脚门（附论）

　　香港脚通治方

　　治风湿香港脚疼痛，疏通气道。

　　槟榔木瓜（各一钱）香附子紫苏（各三钱）陈皮甘草（各一钱）

　　上作一服，水二盅，生姜五片，葱白二根，煎至一盅，食前服。

　　卷之三十九　香港脚门（附论）

　　香港脚通治方

　　治风寒暑湿流注足阳明经，使腰脚赤肿，痛不可行，大小便秘，恶闻食气，喘满自汗。

　　大黄（蒸）细辛（去芦）茯苓杏仁（去皮尖，另研）羌活前胡黄芩枳壳（去穣，麸炒）浓朴（姜制，炒）甘草（炙，各一钱六分）

　　上作一服，水二盅，生姜五片，枣二枚，煎至一盅，空心服。腹痛加芍药，喘急加桑白皮紫苏，小便秘加泽泻，四肢疮痒加升麻，并各等分。

　　卷之三十九　香港脚门（附论）

　　香港脚通治方

　　治香港脚上攻，头目昏眩，脚膝酸疼，行步艰苦，气不和，喘满迫促，并皆治之。

　　乌药茯神（去皮木）白芷当归（去芦）白术五味子川芎紫苏子人参（去芦）干木瓜甘草（炙，各一钱）

　　上作一服，水二盅，生姜五片，红枣二枚，煎至一盅，食前服。

　　卷之三十九　香港脚门（附论）

　　香港脚通治方

　　治香港脚，小便不通，淋闭胀满。

　　木通当归栀子仁赤芍药赤茯苓甘草（生用，各二钱）

　　上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。

　　卷之三十九　香港脚门（附论）

　　香港脚通治方

　　治一切脚痛。

　　槟榔香附子（去毛）陈皮（去白）紫苏叶木瓜（去穣）五加皮甘草（炙，各二钱）。

　　上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。妇人香港脚，多由血虚，加当归一钱。室女脚痛，多由血实，加芍药一钱半。如大便秘结，虚弱者加枳实，壮盛者加大黄。

　　卷之三十九　香港脚门（附论）

　　香港脚通治方

　　治风寒暑湿流注足太阳经，腰脚挛痹，关节重痛，增寒发热，无汗恶寒，或自汗恶风，头疼眩晕。

　　麻黄干葛茯苓苍术（米泔水浸）防己羌活防风桂心（不见火）细辛甘草（炙，各一钱二分）

　　上作一服，水二盅，生姜三片，红枣一枚，煎至一盅，空心服。自汗去麻黄，加肉桂芍药，重者加白术陈皮，无汗减桂，加杏仁泽泻等分。

　　卷之三十九　香港脚门（附论）

　　香港脚通治方

　　治足少阳经为风寒暑湿流注，发热腰脚疼痛，呕吐不食。

　　半夏（汤泡）干葛细辛麦门冬（去心）桂心（去皮）白术茯苓干姜（炮）

　　防风黄芩柴胡甘草（炙，各一钱）

　　上作一服，水二盅，生姜三片，红枣一枚，煎至一盅，空心服，热闷加竹沥，喘急加杏仁桑白皮。

　　卷之三十九　香港脚门（附论）

　　香港脚通治方

　　治湿热为病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，及遍身疼痛，下注足胫，肿痛不可忍。

　　方见腰痛门

　　卷之三十九　香港脚门（附论）

　　香港脚通治方

　　治远年近日干湿香港脚。

　　川乌（炮，去皮脐，切作片，炒令色变）虎胫骨（酥炙）海桐皮川萆（各一两）

　　川牛膝（去芦，酒浸）肉苁蓉（酒浸，各一两半）金毛狗脊（燎去毛，半两）

　　上为细末，用木瓜膏子和丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心用温酒送下。

　　卷之三十九　香港脚门（附论）

　　香港脚通治方

　　治肾经虚弱，坐卧当风着湿，所得腰痛，若不速治，流入脚膝，乃为偏枯冷痹，缓弱重疼，或腰挛疼痛，脚重湿痹，并宜服之。

　　方见腰痛门

　　卷之三十九　香港脚门（附论）

　　香港脚通治方

　　治肝肾脾三经，气虚为风寒暑湿相搏，流注经络，治疗不痊。凡遇六化更变，七情不宁，必至发动，或肿满，或顽痹，增寒壮热，呕吐自汗。

　　黄（与续断同入）苍术（与橘皮同入）威灵仙（去土，与苦葶苈同入）乌药（去木，与黄松节同入，各半两）

　　上以大木瓜四个，切盖去穣，入前件药，仍以盖簪定，酒洒蒸熟，三蒸三晒，取药出，焙干为末，碾木瓜为膏搜和，捣千杵和丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心温酒盐汤任下。

　　世传木瓜丸最多，惟此有效，当敬之，黄松节即茯苓中木。

　　卷之三十九　香港脚门（附论）

　　香港脚通治方

　　治香港脚上攻，心肾相击，足心隐痛，小腹不仁，烦渴，小便或秘或利，关节挛痹疼痛，神效不可尽述。

　　肉苁蓉（酒浸）狗脊（燎去毛）萆茯苓（去皮）牛膝（酒浸）远志（去心，炒）地肤子石斛（以上各一两）熟地黄（酒浸，焙干）杜仲（去皮，锉炒，各三两）