外科选要

　　治疫疠憎寒壮热，头面肿盛，目不能开，上喘咽喉不利，口干舌燥。俗云大头瘟病，诸药不效，元泰和二年，东垣制以济人，活甚众，时人皆曰天方。

　　黄芩（酒炒）黄连（酒炒各五钱）人参（三钱）橘红元参生甘草桔梗柴胡（各二钱）薄荷叶连翘牛蒡子马屁勃（各一钱）白僵蚕（炒）升麻（各七分）上为细末，半用汤调。时时服之。半用蜜丸，噙化服尽良愈。或加防风川芎当归薄荷细辛水二盅，煎一盅，食远稍热服。如大便硬，加酒蒸大黄一二钱以利之。或热肿甚者，以针砭刺出血。

　　六和汤

　　治夏秋暑湿伤脾，或饮冷乘风，多食瓜果，以致客寒犯胃，食留不化，遂成痞膈，霍乱呕吐，及广南夏月瘴疾，寒热等证。

　　半夏人参炙甘草砂仁杏仁（各一钱）赤茯苓扁豆藿香木瓜（各二钱）上咀，每服五钱，水二盅，生姜三片，枣二枚，煎温服。一方有白术、香薷、浓朴、各一钱，名六和半夏汤。

　　嘉禾散

　　（一名）谷神散治脾胃不和，胸膈痞闷，气逆生痰，不进饮食，五膈五噎。

　　白茯苓砂仁薏仁（炒）枇杷叶（去毛姜炙）桑白皮（炒）沉香（磨汁）五味子白豆蔻炙甘草丁香人参白术（各五分）木香（磨汁）青皮陈皮杜仲（姜汁炒）谷芽（炒）藿香大腹皮（洗）石斛（酒炒）半夏（曲炒）神曲（炒）随风子槟榔（各三分）上水二盅，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服，五噎入柿干一个，膈气吐逆，入韭白三寸，枣五枚同煎。

　　远志酒

　　能托散诸毒。治女人乳痈尤效。

　　远志不拘多少，用米泔浸洗，槌去心。

　　上为末，每服三钱，用好酒一盅调，少顷澄清饮之，以滓敷患处。

　　替针丸

　　治脓成不溃者。

　　白丁香砂（另研）真没药乳香（各一匙）糯米（即江米）四十粒，先以矿灰拳大一块，置瓷碗内，量入井水，待热气将息，以米排入灰中良久，候米如水晶状，取去用之。如米未就，再用灰制，上各另为末，然后和匀收贮。用时以饭丸麦粒大，每用一粒，水湿粘疮头上，其脓自出。凡疮疡血气壮实，脓成不溃者，宜用此药以泄其毒，则肌肉易生，疮口易敛。若气血亏损者，须用甘温之剂，以培根本。否则不惟不溃，且难收敛。若附骨疽及紧要之地，当及时针砭为善。

　　漏芦汤

　　治脑疽痈疽，毒盛实者。

　　漏芦黄甘草连翘沉香（各五钱）大黄（一两微炒）上每服四五钱，姜枣水煎服。

　　破棺丹

　　治疮疡热极汗多，大渴便秘，谵语发狂。

　　大黄（三两半，半生半熟）芒硝甘草（各二两）上为末，炼蜜丸，弹子大，每服一丸。童便酒化下，白汤亦可。

　　万金散

　　一名内托散治痈疽已溃未溃者，有消毒破血之功。

　　栝蒌（一个杵碎）没药（一钱研）大甘草节（二钱）上酒二碗，煎去一碗，后入没药服。

　　牛胶散

　　治痈疽，使毒不内攻，不传恶证，有益无损。

　　牛皮胶（广中明者四两）上用酒一碗，重汤煮化，加酒服至醉，不能饮者加白汤。

　　会脓散

　　治恶毒便毒初起妙方。

　　白芷僵蚕（炒）穿山甲（煨各二钱）大黄（四钱）乳香没药（各一钱）上为末，以当归四钱，用酒水各二盅，煎一盅，去渣。量人强弱，或全用，或一半，调服之。此药若嫌太多，则咀为饮，大黄生加煎服之尤妙。

　　生脉散

　　治疮疡胃气亏损，阴火上冲，口干喘促。或肢体倦怠，肌肉消瘦，面色痿黄，汲汲短气，汗出不止，食少作渴。或脓水出多，气血俱虚，烦躁不安，睡卧不宁。或湿热大行，火土合病，脾胃虚弱，身重气短。或金为火制，绝寒水生化之源，肢体痿软，脚欹眼黑等症。

　　人参（五钱）五味子麦冬（各二钱）水煎服。

　　香连丸

　　治热泻痢疾，赤白脓血，湿热侵脾，里急后重。

　　黄连（净十两）切如豆粒，用净吴茱萸五两，二味用热水拌和，入瓷罐内，置热汤中，顿一日，炒至黄连紫色为度，去茱萸不用。

　　木香每制净黄连一两，木香二钱半。

　　上为末，醋糊丸，桐子大，每服七十丸，食前空心米饮下。

　　滋肾丸

　　降肾火。桂与火邪同体，此寒热用法也。凡不渴者，病在下焦，宜用之。《良方》云：或肾虚足热，小便不利，肚腹肿胀，皮肤胀裂，眼睛突出，此神剂也。

　　黄柏（二两酒拌阴干）知母（同上）肉桂（二钱）上为细末，熟水为丸，百沸汤空心送下二百丸。

　　小柴胡汤

　　治邪在肝胆，半表半里之间，寒热往来喜呕；或日晡发热，胁痛耳聋，郁怒疟等证。按古方较重，今方减用。

　　柴胡（二三钱）半夏人参黄芩（各一二钱）生姜甘草（五七分）大枣（五七枚）水煎温服。若胸中烦而不呕，去半夏人参，加栝蒌实。若渴者去半夏，加人参栝蒌根。若腹中痛者，去黄芩，加芍药。若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎。若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓。若不渴，外有微热者，去人参，加肉桂，温敷取微汗愈。若咳者去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜。

　　加味逍遥散

　　治疮疡肝脾血虚，内热发热；或遍身搔痒寒热；或肢体作痛，头目昏重；或怔忡颊赤，口燥咽干；或发热盗汗，食少不寐；或口舌耳内作痛；或胸乳腹胀，小便不利。

　　当归芍药白术茯神丹皮柴胡（各等分）甘草栀子（各七分）姜水煎服。

　　三品锭子

　　上品去十八种痔。

　　白明矾（二两）白砒（一两五钱）乳香没药（各三钱半）牛黄（三钱）中品去五漏，及翻花瘤气核。

　　白明矾（二两）白砒（一两三钱）乳香没药（各三钱半）牛黄（二钱）下品治瘰气核，疔疮发背，脑疽诸恶证。

　　白明矾（二两）白砒（一两半）乳香没药（各二钱半）牛黄（三分）上将砒末入紫泥罐内，次用矾末盖之，以炭火令烟尽取出，并各药俱研极细末，用糯米糊和为挺子，状如线香，阴干。疮内三四次，年深者五六次，其根自腐，如疮露在外，更用蜜水调搽，干上亦可。

　　尝有一老媪，用此治瘰，索重价始肯治。其方法乃是中品锭子疮内，以膏药贴之，其根自腐，未尽再用，去尽更搽生肌药，数日即愈。人多异之。凡见其治气血不虚者果验。惟气血虚者，虽溃去亦不能愈，盖此与必效散相为表里，皆攻毒去邪之药也。

　　如神千金方

　　治痔无有不效。

　　好信石（黄明者，三钱，打如豆粒）明白矾（一两为末）好黄丹（飞炒五钱）蝎梢（七个，洗净，瓦上焙干为末）草乌（光实者，去皮，生研，五钱）上用紫泥罐，先将炭火红，放冷拭净，先下明矾烧令沸，次下信入矾内拌匀，文武火，候沸再搅匀，次看罐通红烟起为度，将罐掇下，待冷取研为末，方入黄丹草乌蝎梢三味，再同研极细，以瓷罐收贮。如欲敷药，先煎甘草汤或葱椒汤洗净患处，然后用生麻油调前药，以鹅毛扫药痔上。每日敷药三次，必去黄水如胶汁，则痔头渐消，其年远者，不出十日可取尽。日近者俱化为黄水，连根去净，更搽生肌之药。凡五痔皆可去之，此乃临安曹五方为高宗取痔，封曹官至察使。

　　透骨丹

　　此溃脓药，外科不可缺。

　　蟾酥硼砂轻粉巴豆（各五钱）蜗牛（二个）麝香（一分）上先将巴豆研如泥，次入蜗牛麝香再研，后入各药研极细，以小瓷瓶收藏。每用少许，以乳汁化开，先用针轻轻拨破毒头，挑药米粒许，纳于疮口，外用清凉膏贴之。

　　金银花酒

　　治一切痈疽发背，疔疮喉痹等症金银花藤叶捣烂，取汁半盅，和热酒半盅温服，甚者不过三五服，可保无虞。

　　乌金膏

　　治发背中央肉死，涂之即腐，未死涂之即生。若初起肿痛，用点数处，则解毒顿消。

　　若瘀肉腐黑，涂之即溃。若恶疮顽疮，元气无亏，久不收敛者，内有毒根，以纸捻蘸其内。有等发背，因元气虚弱，或因克伐，元气亏损，毒瓦斯散漫，中黯外赤，不腐不溃，须服大补之剂。中涂三四寸许，至五六日间，赤黯之界，自有裂纹如刀划之状，中央渐溃腐脱，内用纯阳之药以接元气，庶能收敛。若妄用刀针去肉出血，则阳随阴散，元气愈伤，或涂凉药，则毒瓦斯不解，气血愈虚，非徒无益，适以害之矣。其方用巴豆肉炒黑，研为膏，点肿处。或涂瘀肉上，则自化。或加乳香少许亦可。如涂疮肉，或加香油少许亦可，调稀可用。若余毒不敛者，以此之，不致成痛。

　　车螯散

　　治痈疽初发肿痛，或少年热盛，发背等症。急宜宣毒，利下热退为度。大人小儿，四季皆可服之。

　　紫背车螯（一只，盐泥固济，火通红，地上出火毒用）轻粉甘草（各二钱）大黄（五钱）黄芩漏芦（去须）瓜根（各半两）上为末，每服二钱，薄荷汤下，速利，酒亦可。

　　蜡矾丸

　　服过一两以上，无不取效。最止疼痛，不伤脏腑，活人不可胜数。

　　白矾（一两）黄蜡（半两）白蜜（二钱）上和丸，如桐子大，每服十九丸，加至五十丸，温酒送下，如未破即消，已破即合。

　　一日服百粒，则有性能，防毒瓦斯内攻，尤能护膜。始终须服半斤，疮愈后服之尤佳。治蛇咬，溶化白矾，乘热滴伤处，痛即止。一方用明矾飞过研细，以鸡子二个取清，调矾末稀稠如糊，用无灰陈好酒放开服之，脓未成者即消，已成者从大小便出，神效，其功大胜黄矾丸。

　　五香连翘汤

　　治诸疮肿。初觉一二日，便厥逆，咽喉塞，发寒热。

　　沉香木香麝香丁香（各一两）乳香（二两）连翘射干升麻独活桑寄生甘草（炙，各一两）大黄（一两半）木通（二两）上咀，每服五钱，水盅半，煎七分，温服取利。按丹溪曰：《精要》第一论云：不问痈疽疮疖，虚热冷热，先与内托散，五香连翘汤，沉麝汤等诸方。不冷不热，不问老幼少壮，阴阳虚实冷热，多服为妙。夫痈疽疮疖，脏腑阴阳，有浅深虚实冷热，用药有补泻温凉。老幼少壮，其禀受浓薄，形志苦乐，随年而增损。奈何欲以不冷不热，四五方而通治之。又以多服为妙，此不能无疑也？学人当审经络，察病机而处治。岂可仗此为通治之法乎？

　　隔皮取脓法

　　治诸般肿毒。

　　驴蹄（细切一两炒）荞麦面（一两）白盐（半两）草乌（四钱去皮）上为末，水调作饼子，慢火炙黄，出火毒，研，米醋调成膏。用白纸摊贴患处，毒自毛窍而出，其肿自退。

　　滴滴金

　　治疔疮。

　　砂轻粉人言雄黄朱砂麝香（少许）上为细末，每用些少，先以针刺开疮头贴药，黄水出效。

　　扳黄药

　　治疔疮走黄。

　　用蟾酥飞罗面为丸，梧桐子大，可将一丸放在面前舌下，实时黄出。

　　追脓锭子

　　（海藏）脓内溃不出，此药追之。

　　雄黄（二钱）巴豆肉（一钱半）轻粉（一字）共为细末，饭和成锭。

　　治疔破棺丹

　　疔疮走黄不止。

　　当归赤芍药山栀子牵牛（各二两半）连翘牡蛎金银花紫花地丁京三棱甘草（各二两）便秘加大黄（三两）上为细末，炼蜜和丸，如弹子大，每服一丸。食前用童便化开服，忌饮酒及生冷硬物。

　　治暑天疮方

　　朴硝开水泡洗，三二次愈。

　　小儿走马牙疳

　　桑树白汁，擦之自愈，永不再发。

　　