外科证治全书

　　痛而舌下生如细豆一粒。再心口之上，隐隐内作微痛，此皆肺中生毒之征也，即用甘桔汤服之。服下如觉稍安，肺之患毒无疑矣。以犀黄丸十服，分十日同桔梗汤早晚轮服痊愈。此是预识预治之法。若见脚痛医脚，咳嗽医咳，迁延日久，脓成肺坏，多致不救。且如舌下一粒患未成脓，其色必淡，患愈亦消，患笃其色紫黑，倘用刀点立死。此证吐出脓色皆白，稠浊腥有一块塞上塞下，塞至数次方能吐出恶脓，日服至愈。凡患此证者，终身戒食鸭蛋、白鲞、红萝卜，石首鱼、甲鱼，食则复发莫治。

　　甘桔汤生甘草桔梗（各三钱）

　　上水煎，去渣，温服。

　　犀黄丸（通用四十八。）

　　卷四　内景证治（计八证）

　　内景

　　忌服破气辛热药，调息丸主之。

　　调息丸海石白豆蔻橘皮射干紫菀旋复花桑白发白芥子桔梗上为末，石碱水丸。

　　卷四　内景证治（计八证）

　　内景

　　伏梁：心之积也，起脐下，大如臀至心下久则令人心烦。因心经气血两虚，以致邪留不去。

　　伏丸主之。

　　震伏丸郁金乳香（去油）没药（去油）五灵脂当归延胡索赤芍远志石菖蒲茯神牡蛎上为末，酒丸。

　　卷四　内景证治（计八证）

　　内景

　　痞气：脾之积也，脾虚血瘀气郁，患居中脘。患处皮肤定无毫毛，须看准以笔圈记，用消痞膏贴之。初起贴膏一张可消，年久须贴两张方消，内服克坚酒，至愈乃至。

　　一、有痞块成形，如龟鳖状，乃病者食鳖肉积毒所致，当用鳖甲膏醋炙脆，和京三棱、莪术、青皮、香附为末，乌梅醋煮捣丸酒下，其物化血水，从大便出。

　　克坚酒水红花（三钱净末）

　　上用火酒二斤浸之，时时呷服。或用水红花子熬膏，每日取二钱酒化下。

　　消痞膏方有秘传消痞膏，香油斤许密佗熬（六两，）再入阿魏（五钱）羌活倍（一两），水红花子（一两，麝香调，退火摊膏随患贴，积年恶痞化全消。

　　卷四　内景证治（计八证）

　　内景

　　肥气，肝之积也，在左胁下如覆杯，痛引小腹。由气血两虚，逆气瘀血相并而成。宜和肝散积行血，瘠肥丸主之。

　　瘠肥丸川芎（一两）当归（一两）肉桂（五钱）沉香（五钱）红花（一两）延胡索（一两）香附（一两）莪术（五钱）赤芍（一两）青皮（一两）

　　上为末，酒丸或醋丸，每服二、三钱。

　　卷四　内景证治（计八证）

　　内景

　　奔豚，肾之积也，其积无形，发于少腹，上冲至心欲死，若豚窜奔突之状，复还乃止，上下治宜泻肾补心，桂枝加当归茯苓汤主之。

　　桂枝加当归茯苓汤桂枝白芍甘草（炙）当归茯苓生姜大枣上水煎，温服。

　　卷四　内景证治（计八证）

　　内景

　　胃脘胀痛，心下渐高，坚硬拒按，寒热如疟，身皮甲错，饮食不进，或咳嗽或呕脓唾血，皆胃中生毒之证，急宜忍冬汤、犀黄丸早晚轮服愈之。

　　忍冬汤忍冬藤（四两）生甘草（三钱）

　　上煎服。能饮，酒煎服。

　　犀黄丸（通用四十八。）

　　卷四　内景证治（计八证）

　　内景

　　患在小腹之内，腹皮肿急，按之如掌，坚硬而热，微痛，小便频数，汗出憎寒，腹色如故，丸、薏苡仁汤轮服。如脓成腹中胀痛，里急后重则以薏苡仁汤加大黄一钱五分、当归三钱以下其脓，接服蜡矾丸收功。患者若遇事惊恐动跳，则肠断而死，坐卧转侧皆宜徐缓防护，少进薄粥，静养调摄，庶可保生无虞。脐间出脓者不治。

　　薏苡仁汤薏苡仁（五钱，炒）栝蒌仁（三钱）丹皮（二钱）桃仁（二钱，去皮尖）

　　上水煎，去渣温服。

　　犀黄丸（通用四十八。）

　　蜡矾丸（备用二。）

　　腹内生疮不可药治者，取皂针不拘多少，好酒一碗煎七分温服，其浓血悉从小便出，极效。不饮酒者水煎亦可。

　　卷四　恶疮证治（计五证）

　　天行疮

　　天行发斑，状如火烧，疮有豌豆大，头面肢体，须臾周遍，皆有白浆，数日则死，乃湿邪恶毒，积聚日久而患也。用蜜水煎升麻，时时服之。更以升麻取汁，棉蘸拭之。

　　卷四　恶疮证治（计五证）

　　顽疮

　　凡疮患历年不愈，肌寒口冷，顽不结痂，名曰顽疮。取马齿苋捣烂敷，不过二、三次即愈。

　　卷四　恶疮证治（计五证）

　　癞风疮

　　恶疮似癞，年久不愈，用蛇蜕一条，烧存性，猪脂调敷。内仍以温酒调服。

　　卷四　恶疮证治（计五证）

　　罕疮

　　毒疮浮肿，叫号不得眠。用独蒜头两颗捣烂，麻油调和浓敷，干则易之。

　　卷四　恶疮证治（计五证）

　　无名疮

　　凡恶疮人不能识者，用蟾酥一钱，白面二钱，朱砂少许，新汲水调为锭，如麦粒大，每用一锭，葱姜服之，汗出即愈。若疮势紧急者，须连进五七粒效。

　　卷四　奇疾证治（计九证）

　　血拥

　　周身忽然肉如锥刺，既痒且痛，不能饮食名血拥。用赤皮葱烧灰，水淋汁洗，内服淡豆豉汤数盏即愈。

　　卷四　奇疾证治（计九证）

　　棠梨泡

　　周身起泡如甘棠梨状，破则出水，内有石一片如指甲，其泡复生，抽尽肌肉则死。急用三棱、莪术各二两为末，分三服，酒调连进即愈。

　　卷四　奇疾证治（计九证）

　　肉人

　　顶上生疮如樱桃有五色，破则自顶分裂，连皮剥脱至足，名曰肉人。逐日饮牛乳自消。

　　卷四　奇疾证治（计九证）

　　肢

　　寒热数日，四肢坚硬如石，击之如钟磬声，日渐瘦损。用吴萸、木耳等分，煎汤频服。

　　卷四　奇疾证治（计九证）

　　肉蝶

　　因艾灸疮，疮痂退落后疮内鲜肉作片，飞如蝶状，腾空而去，痛不可言，是血肉俱热。

　　用朴硝、大黄（）各五钱为末，水调下，微利即愈。

　　卷四　奇疾证治（计九证）

　　肉线

　　妇人产后垂出肉线，长三、四寸，触之痛引心腹。用老姜三斤，连皮捣烂，入麻油二斤拌匀袋盛姜就近熏之，冷则再换。一日夜缩入大半，二日尽入。但不可使线断，断则殒命。

　　卷四　奇疾证治（计九证）

　　产妇腹中痒

　　妇人产后，腹中作痒，用箭竿及旋，安卧床席下，勿令妇人知。

　　卷四　奇疾证治（计九证）

　　气旋

　　疟后口鼻中气出盘旋不散，凝如黑色，过十日渐至肩与肉相连，坚胜金石，无由饮食。

　　用泽泻煎汤日饮三盏，连服五日愈。

　　卷四　奇疾证治（计九证）

　　气奔

　　人忽然周身皮里混混如浪声，痒不可忍，抓之血出不能解。用苦参、人参、细辛、青盐各一两，水煎慢慢饮完即愈。

　　卷四　怪虫证治（计九证）

　　号虫

　　虫形如蟹，为筋肉所化，走于皮中作声如儿啼。用雷丸、雄黄等分末，掺猪肉上，炙肉食之即愈。

　　卷四　怪虫证治（计九证）

　　厉虱

　　卧时忽浑身虱出约至四、五升，致血肉俱坏，每宿渐多痛痒不可言状。惟吃水卧床，昼夜号哭，舌尖血出不止，身齿俱黑，唇动鼻开。但饮盐醋汤十余日即安。

　　卷四　怪虫证治（计九证）

　　红线虫

　　遍身皮内有红虫如线，长二、三寸，时或游动，了了可见，痒不可当，医莫能治。宜用水蛙为脯，早晚食之，月余虫乃自消。

　　卷四　怪虫证治（计九证）

　　续命虫

　　肚腹胀大，肉中虫出不断，断之复生，行坐不得。用鹤虱末，水调服五钱自愈。

　　卷四　怪虫证治（计九证）

　　湿虫

　　腹中胀如铁石，脐中出水，旋变作虫行之状，绕匝周身，扒搔不尽。用苍术浓煎汤浴之，仍以苍术细末入麝香少许调服。

　　卷四　怪虫证治（计九证）

　　腐虫

　　口鼻出腥臭水，以碗盛之，状如铁色，虾鱼走跃，捉之即化为水，此肉坏也。但多食鸡即愈。

　　卷四　怪虫证治（计九证）

　　肉蛆

　　头皮内时有蛆行，用竹刀割破，以丝瓜叶挤汁搽之，蛆出尽愈。

　　卷四　怪虫证治（计九证）

　　信虫

　　妇人每临经时腰腹胀痛，玉户淫淫虫出如鼠粘子状，绿色者数十枚，后经水随至。盖厥阴风而生诸虫是也。用酒制黄连为君，白术、香附为臣，研末粥丸空腹吞之，月余则经至无虫矣

　　卷四　怪虫证治（计九证）

　　月望虫

　　妇人月经流出，皆作禽兽之状，欲来伤人，先以棉塞阴户，用没药一两白汤调服顿愈。

　　卷四　外因杂伤证治（计三十七证）

　　金疮

　　金疮有刀斧箭镞伤，瓷锋伤，须看伤痕深浅，总以止血定痛为主。轻者皮肉破损，出血不止则先以花蕊石散掺之，并以热童便调服一钱，其瘀血化为黄水。倘血出过多，其人面黄眼黑者，则不可专攻瘀血，宜用八珍汤急固根本，加苏木、红花调之可也。更有血亡，身体强痉，口禁不能言，似中风者，只宜大补气血，按发痉治法救之，若作中风治，万无一生。

　　凡兵器所伤，出血而渴甚者，不可即与饮食，恐簇毛在创内，须食干物并油腻，切忌食粥，酸盐。八者犯之未有不死者。其不治之证有十一：一曰伤腰户天仓。二曰伤臂中跳脉及髀中阴股。三曰伤心及乳。四曰伤尻尾。五曰伤小便。六曰伤五脏。七曰脑髓出。八曰脑破、声哑、直视。九曰痛不在伤处。十曰血出不止，前赤后黑。十一曰肌肉臭腐。有一于此皆不能治。除此当诊其脉，血未出脉宜洪大，血既出脉宜虚细。沉小者生，数实浮大者死。血出过多而脉微缓者生，劲急者死。

　　一、杀伤未透膜者，急用乳香、没药（皆去油）各末二钱和匀，以小便半盏、酒半盏调末通口服。患处以金疮必效散敷之。

　　一、所伤疮口出血不止者，用水调千脚泥敷出血处四边。如伤头面，则敷颈周遭；伤手则敷臂；伤足则敷腿，可以截住其血，令不来潮，其伤口得以用药敷贴。

　　一、金疮久不合口，用撮合散敷之。

　　一、箭入肉内，钳不出者，用螳螂一个，巴豆半个共研敷伤处，微痒忍之。候急痒时乃撼拔之，以黄连贯众汤温洗，海螵蛸末敷之。或以花蕊石散敷患四围亦可。

　　一、毒箭伤人，最恶有二种。交广蛮夷，用铜作箭镞，人若中之，才伤皮肉，便闷脓沸烂毒也。又一种是草乌膏，喂涂箭镞名射冈，人若中之，见血封喉而死。急用蓝靛汁一碗灌之，外亦抹沫伤处。如无蓝靛则以青布渍汁饮之。一法用黑大豆，猪、羊血，内服，外敷解毒亦效。

　　一、金疮腹破肠出者，看其肠若仅一半可治。先以大麦煮粥取浓汁温洗其肠，用桑白皮尖茸。外用生人长发密缝腹伤口之里肉，留外皮，撒撮合散以待生肌敛口。缝后勿惊笑，以米饮少少饮之，渐增。待二十日再吃浓粥调理而愈。

　　一、耳鼻被伤落，用人发入阳城罐以盐泥固济，过为末，乘急以所伤耳鼻蘸药缀故处，以软绢缚定。

　　一、筋断，用白胶香一味为细末敷之，或以旋复草根捣烂汁，以筋相对而封之，即相续如故，百不失一。

　　一、阴茎割去流血疼痛，即以所割之茎，炙干为末，酒服每一钱。

　　一、指断，用真苏木末敷之，外取蚕茧包缚完固，数日指接如故。

　　金疮必效散龙骨（）乳香（制去油）没药（制去油）花蕊石（火红，放地上冷定后再，凡七次）麝香（三分）

　　上共碾细末研匀，瓷瓶密贮听用。

　　花蕊石散花蕊石硫黄上罐盛，盐泥固济，火自辰至酉。从下生火，冷一宿次早取出研细收贮。每以末撒患处（研花蕊石忌铁器。）

　　胜金散参三七上一味磨粉，米醋调敷，溃者干敷立愈。

　　撒合散真降香五倍子制松香（各等分）

　　上共研细粉，收贮听用。

　　卷四　外因杂伤证治（计三十七证）

　　刎伤

　　凡看此证，不伤气嗓者易治。然气嗓在食嗓之前，或原生左前右前，故有左手剖者，多伤气断，危险之症也。治皆同法，先用护管药及扎法，如法治之可愈。但其脉洪大疾而无至数者，脱症也。若上护管药后，脉见和平而静者又属可生。大凡始终宜脉小而四至者，是有胃气易愈。其结喉之间，割在中三路，若割在上下，不能用扎法之处必死。然上中下及两旁可以用扎法者可救，但视其轻重若何。重者全在扎处得力，上护管药一复时，方能接续。此药只可上一次，接不接，生死判矣。接之后能低声言语，进汤药者生，反此者莫救。或半复时内汤药漏出一半者，俟次日必不漏而管接矣。倘仍漏，急用手解去，加上护管药，亦必接矣。总以头一次上药周密无渗漏之虞，次日生死方定。第三日口中不知松香味则管缝矣。虽能饮食必以大便过通为稳。内以续筋、养血、去痰、消食、散瘀为主，后三方，逐次服之。忌食花椒、生姜、大蒜、肚、肺。盖气血壅逆于肺，宜泻不宜补。惟白水煮健猪肉、腰子、黑鱼、炖鲫鱼、甜酱油，其菜蔬总不可煎炒。

　　扎法用旧包头一个扎二寸半阔要平正，以浓皮纸搓软，布二层于包头上，再挑护管药布于纸上，上，以便联系，如无天鹅绒，则用金毛狗代之。着有胆力三、五人，将患者扶起正坐，头稍仰，看其喉管端正，上下相对，将包头之药，对正刀口，一合而上，不可走气吹去药末，要紧，头伏稍低，合定其药，不可摇动。包头连扎二道，打结于项旁。包头要平正，不可陷动刀口，陷则内管撑开不连。临合口时，以意消息，内管对不对。连不连，方为合法，若偏脱则内气不通矣。又要先扎紧七、八分，少刻即松，总要松紧得宜。次用浓火纸半斤，衬于脑后，主扶立端正。以白布绑扎二道，打结项旁，使头不致仰侧。恐其项软，急卧于草地铺上，宜背后高，枕头中凹，两旁高使项常曲而不直。俟新肉生时，渐仰直可也。头渐有力去白布一道，火纸软，翻转再扎。过大半日喉管将续，加上止血生肌续筋骨药，再布天鹅绒一层于药上，如前上药法扎法一样，亦只可上一次，次日口中不知松香味，内管已实矣，则上生肌药。俟有大半新肉及新肉难生者，上玉红膏可望愈也。然总以先接内管为急，其外止血生肌皆易耳。