外科证治全书

　　阳和解凝膏（通用七十七。）

　　绷缚法（通用法。）

　　卷四　发无定处证（计四十证）

　　流注

　　凡人之血气，昼夜流行，周而复始，自无停息。或因寒痰或因风湿，稽留于肌肉之中，致令痛，或兼身体发热。当未作脓时用加味二陈汤，入阳和丸同煎，数服全消。消后接服小金丹七丸杜其续发。如皮色稍变，疼痛难忍者，须用阳和汤以止其痛，消其未成脓之余地，使已成脓者不痛而溃，此乃大疽变小之法也。如患顶软已有脓，即为针之。脓多白色，贴阳和解凝膏。但此证溃后，定增毒痰流走，患生不一，故初溃五日内，仍服小金丹十丸以杜后患，接用犀黄丸，阳和汤，每日早晚轮服，使毒痰消尽收功。

　　孩子不能服煎剂者，初起用小金丹化服，至消乃止；既溃亦以小金丹日服，消其余硬之地，至患不疼时针之，俟其毒尽用保元汤（、草生用。）加肉桂五分，日服收功。

　　孕妇患之，当问怀胎月数，如未满六个月，犀黄丸内有麝香不可服，只宜阳和汤愈之。

　　愈后再服三、四剂以代小金丹，杜其流走。

　　溃延日久，病患脾虚气滞者，先服六君子汤加芎、归数剂，（参、术生用。）待其饮食复常，再按前治。

　　阳和丸（通用六。）

　　阳和汤（通用五。）

　　加味二陈汤（通用十八。）

　　犀黄丸（通用四十八。）

　　小金丹（通用五十二。）

　　六君子汤（通用二十一。）

　　保元汤（通用二十八。）

　　阳和解凝膏（通用七十七。）

　　卷四　发无定处证（计四十证）

　　痼发

　　此证多生于手足掌心，或腰腿臂下伸缩动处，疼如痛风，漫肿无头，其色淡红，憎寒发热，汗之，敷赤豆散。如表解，则用加味解酲汤少加乳香、没药消之，溃后亦然。贴洞天膏。

　　一由感受天地不正之厉气，壅遏肌表，宜用不换金正气散煎送五通丸，发汗解表，外敷冲和散。表退而作脓，溃者，内托散、醒消丸主之。贴洞天膏。

　　按《幼科铁镜》，痛风之证即痼发也。其书云：四肢上或身上一处肿痛或移动他处，色红参差如下体加牛膝各一钱，煎服，数剂即愈。（按此方甚佳，但遇好饮酒者患此去桂枝易白芷。）

　　曾医邑痒生方相幼子，左手右足各曲贴肉处痛曲不伸，用前方，煎服五剂愈。如大人须用酒煮，每夜尽量饮，每味一两五钱，煮酒五、六斤，饮毕即愈。此予创方，屡效不爽。

　　加味解酲汤葛根（三钱）茯苓（二钱）木香（五分）砂仁（一钱）人参（一钱）白术（生）陈皮神曲（炒）猪苓泽泻（各一钱五分）

　　上水煎二次服。（一方有枳子以解酒毒。）

　　赤豆散赤小豆，上一味磨粉葱汁调敷。（此方治一切痈毒以鸡子清调或醋调俱妙，又用敷腮神效。）

　　不换金正气散（见后瘴疽。）

　　五通丸（通用五十。）

　　散消饮（通用十一。）

　　千金内托散（通用三十八。）

　　醒消丸（通用四十七。）

　　洞天膏（通用七十六。）

　　卷四　发无定处证（计四十证）

　　恶核

　　大者称恶核，小者称痰核。初起坚硬不痛，与石疽之起相同。然其寒凝甚痼，毒根最深却不黄丸煎服，至消乃止。大忌开刀，开则翻花难治。如有翻花者，用大蟾破腹刺数孔，连肠杂盖患口，拔毒软肛。内服温补托毒消痰之剂犀黄丸收功。如孕妇惟用阳和汤服之。

　　外治方（存验。）

　　用大田螺数个捣烂敷之即消。

　　加味二陈汤（通用十八。）

　　阳和汤（通用五。）

　　阳和丸（通用六。）

　　犀黄丸（通用四十八。）

　　卷四　发无定处证（计四十证）

　　瘿瘤

　　大者为瘿，小者为瘤。瘿证蒂小而下垂，瘤证顶小而根大。瘿多生于肩项两颐，瘤则随处可瘤证易治，瘿证鲜有瘥者。瘿证内用开结散、内府神效方，外用蛛丝缠法，或甘草缩法，缓缓消磨亦能缩愈。切勿轻用刀、针，致血出不止，立见危殆。

　　瘤证惟粉瘤最多，其色粉红，多生耳项前后，亦有生于下体者，乃腠理津沫，偶有所滞，聚敷之。然每有愈而复发者乃内有胳囊，化净膏贴，生肌自愈。

　　又有黑沙瘤多生臀腿，其肿大小不一，以手摄起，内有黑色者是。亦用针刺，出黑沙有声，软硬不等。

　　又有发瘤，多生耳后发下寸许，软小高突，按之不痛，亦用针刺之，粉发齐出。

　　又有虱瘤，发后其痒彻骨，开破出虱无数，内有极大一虱，出之方尽。此三者皆同粉瘤治法，或用艾灸之亦可。

　　又有虫瘤，每生胁下，本忧郁结成，治难获效。

　　又有贴骨瘤，贴骨而生，极疼痛。用枸杞根连皮骨、野菊花根连皮骨切片晒干，以多为妙，再加地丁根同煎，一服即愈。

　　又有胎瘤，初生小儿头上、胸乳间肿起，大者如馒首，小者如梅李，乃胎中瘀血凝滞而成，。

　　开结散桔红（四两）沉香木香（各二钱）珍珠（四十九粒，小者加倍。入砂罐内盐泥封固赤，取出去火毒用）猪厌肉子（四十九枚，豚猪生项间如枣子者）

　　上为末，每服一钱，卧时酒调徐徐咽下。患小三、五服愈，大者一料可愈。切记酸咸、油腻、滞气之物。须择除日于静室修合。

　　内府神效方海藻（洗）昆布（洗）海带海粉（飞）海螵蛸海螺（顶上摇者用长螺，不摇者用海螺）

　　上各等分，研细末，蜜丸龙眼大。每卧时噙化一丸如神。（系内府传方。）

　　珠丝缠法取蛛丝拈成粗线，缠孔患根，数日其丝渐紧，瘤根渐细。屡易屡细，不半月瘤自脱。按诸线日松，惟蛛丝日紧，物理之妙，有当格致者。

　　甘草缩法甘草煎膏，以笔涂患四围，三次后另用芫花、大戟、甘遂等分为末醋调，另用笔涂患之中心相近。日日互涂，自然缩愈。

　　治瘤妙方（存验）

　　用麝香数厘重一整块，安放瘤当中，上加蕲艾绿豆大一丸灸之，不起泡不破，瘤自干退如旧。

　　附遍身痰瘤作痒主治方用肥皂角二斤去边皮，以滴醋十斤，徐徐熬添成膏，摊贴。

　　又方用生南星末醋调，或玉簪花根汁调敷之。

　　卷四　发无定处证（计四十证）

　　疣

　　（一名枯筋箭。）

　　初起如赤豆，渐渐微槁，日久破裂钻出筋头，蓬松枯槁如花之蕊，多生于手足胸乳之间，系之，或为丸常服；外用铜钱一个套疣上，以草纸穣代艾作七纠灸之，次日即落。如疣大者则将草纸蘸湿套在疣上，或灸十四纠，断无不下之理。然不可专用外治，虽暂愈亦必复发。

　　附方（存验。）

　　用牛口涎涂之，自落。

　　归芍地黄汤（通用三十七。）

　　卷四　发无定处证（计四十证）

　　瘴疽

　　瘴疽者因受山岚瘴气，伏藏筋骨之间，初发黑色，顽痹如木石，重按之微痛。急用不换金证难治，须用砭法令出恶血，以熟附子三钱，生姜五钱煎服，接按阴疽则例治法。

　　不换金正气散苍术（二钱，泔浸，炒）藿香（二钱）浓朴（二钱，姜炒）陈皮（二钱）半夏曲（二钱）炙甘草（一钱）

　　上加生姜五片、红枣二枚水煎服。

　　卷四　发无定处证（计四十证）

　　瘭疽（一名蛇瘴）

　　初起红点，次变黑色，其形小者如粟豆，大者如桃李，发无定处，疼痛应心，剥破脓如豆汁金正气散加入仙方活命饮服之，迟治妨命。

　　仙方活命饮（通用一。）

　　不换金正气散（见前。）

　　卷四　发无定处证（计四十证）

　　痘毒

　　（附痘风疮、痘癞、丹瘤、痘后发斑。）

　　孩子因出痘多服凉药，血凝气滞，乘虚发毒，漫肿不红亦无痛。医多以痘后火毒未尽治之。然亦有火毒未尽而发者，其发必红肿痛，身热口渴，是不得不用清解，败毒汤加荆芥、防风、蝉衣、柴胡主之，服一、二剂，外以三豆散敷之，则红退肿消而愈。如溃者用内托散，贴洞天膏。

　　痘后发疮痒痛者，三豆散敷之妙。

　　痘后遍身疮癣，如疥如癞，渐次延开，脂水浸淫结痂成片，名痘风疮。先用升麻葛根汤一、失治，脓血淋漓，浸淫溃烂，肌无完肤，即成痘癞，须以大补气血为主，兼以解毒防风汤、苦参丸随宜酌用。

　　痘后发丹瘤红肿作痛，手不可近，流移上下，过心肾则死，小柴胡加生地黄汤主之，外用砭法砭去恶血自消。

　　痘后发斑，但红不肿不痛者是也，化斑汤主之。

　　升麻葛根汤葛根升麻白芍甘草（各等分）

　　上水一盏，煎七分去渣，服无时。

　　解毒防风汤防风（二钱）地骨皮（三钱）生黄荆芥穗牛蒡子（各一钱）

　　上煎服，或加升麻五分。

　　苦参丸苦参（一两）白蒺藜何首乌牛蒡子荆芥穗（各五钱）

　　上水煎服。

　　小柴胡汤柴胡人参黄芩（各三钱）炙甘草半夏（制）大生地（各二钱）

　　上为粗末，每服三钱，水一盏、姜三片、枣二枚煎至半盏，去渣温服。

　　化斑汤人参甘草（各一钱）石膏生地（各五钱）知母元参（各三钱）糯米（一合）

　　上水煎，待米熟去渣，频频温服，无时。

　　三豆散黑豆绿豆赤小豆（等分）

　　上为粗末，醋调如糊敷之，干则以鹅翎蘸醋时时润之，治痘痈，其效如神。

　　渗湿救苦散（一名灭斑散。）

　　密陀僧生白芷滑石（等分）

　　上研细末，干者白蜜调搽，湿者干掺。

　　小金丹（通用五十二。）

　　败毒汤（通用二。）

　　内托散（通用三十八。）

　　洞天膏（通用七十六。）

　　砭法（通用法。）

　　卷四　发无定处证（计四十证）

　　火赤疮（附天泡疮。）

　　初起小如芡实、大如棋子，燎浆水泡，色赤者为火赤疮，顶白、根赤者名天泡疮。或生头面饮，（去皂刺、山甲加片芩、木通。）外以石珍散搽之即愈。天泡疮由风热毒瓦斯客于皮肤，搏于血气而生。始如汤烫作泡，一破浆出成疮。治用山地、升麻、山栀、蓝叶、大黄各一两锉碎，用猪油八两，文武火煎，色变去渣，瓷器盛之，涂患处。

　　石珍散生石膏（一两）轻粉黄柏海螵蛸（各五钱）

　　上共研细，甘草汤浸洗，以此掺之。

　　仙方活命饮（通用一。）

　　卷四　发无定处证（计四十证）

　　猫眼疮（一名寒疮。）

　　初起形如猫眼，光彩闪烁，无脓无血，但痛痒不常，由郁热被外寒凝结而成。宜敷真君妙贴散，多食鸡、鱼、韭、蒜自愈。

　　真君妙贴散荞面（一两）硫黄（二两）白面（一两）

　　上共一处，清水拌，干湿得宜，捍成薄片微晒，单纸包裹，风中阴干，取研细末，麻油调敷。

　　卷四　发无定处证（计四十证）

　　鱼脊疮

　　初起白硬泡，渐长形如鱼脊，多生筋骨之间，乃阳气虚羸，寒湿搏结，故发常缓慢，只在皮小金丹（通用五十二。）

　　卷四　发无定处证（计四十证）

　　漆疮

　　漆疮由人腠理不密，感漆辛热之毒而生。初痒而肿，抓之渐如瘾疹色红，遍传肢体，赤皮或即以生蟹黄涂之，不数次即愈。

　　胃弱之人，漆疮浸犯中气，多有作呕不能饮食者。用六君子汤加砂仁、藿香、酒炒白芍煎服自安。忌水浴、油腻、发物。

　　六君子汤（通用二十一。）

　　卷四　发无定处证（计四十证）

　　冻疮

　　触犯严寒之气，伤及皮肉，致气血凝结。初起紫斑硬肿，僵木不知痛痒，名曰冻疮，宜用阳和解凝膏贴之。若因暴冻着热或火烘或汤泡，必致皮死溃烂，亦用此膏贴之，三张可愈。

　　有冻跟冻耳，每遇冬寒则发者，用茄秸同葱煎汤浸洗，便不再发。

　　冻疮经年不愈者，用独胜膏涂之效。

　　独胜膏于六月初六、十六、二十六日用独头蒜杵烂，日中晒热，涂搽于冻发之处，即于日中晒干。忌下汤水。

　　阳和解凝膏（通用七十七。）

　　卷四　发无定处证（计四十证）

　　血风疮

　　燥热内淫，风邪外袭，风湿相搏，发为疙瘩。或如粟米，搔痒无度，破津脂水，津淫成片，外敷雄黄解毒散，或绣球丸亦妙。忌椒、酒、鸡、鹅、动风等物。

　　十二味地黄饮大生地（六钱）当归生黄（各三钱）何首乌（五钱，生）地骨皮（三四钱）丹皮荆芥穗白芷（各一钱五分）白芍（酒炒）白僵蚕白蒺藜麦冬（各二钱）

　　上水煎，早，晚服。

　　又血风疮方用土内桑根白皮、桐油脚共捣敷之，三、四次，神效。

　　伤手疮方用黑豆熬水，常常洗之即愈。

　　雄黄解毒散雄黄寒水石（各一两）白矾（二两）

　　上共研细末，滚水调敷，湿烂者干撒。

　　绣球丸（见后疥疮。）

　　卷四　发无定处证（计四十证）

　　癣

　　初起如钱，渐渐增长，或圆或歪，有匡廓，痒痛不一，其证有六：一曰干癣，搔痒则起白屑，搔之痹顽，不知痛痒；四曰牛皮癣，状如牛领之皮，浓而且坚；五曰松皮癣，状如苍松，红白斑点相连；六曰刀癣，轮廓全无，纵横不定，总由风邪湿热浸袭皮肤，郁久而化虫，是以搔痒无休矣，宜用杀虫渗湿逐风之药。轻者绣球丸搽之，重者槿皮酒搽之，年久阴顽恶癣，诸治不效者，鲜角膏、五倍膏随宜敷之。忌动风发物，自无不愈。

　　一、吹花癣，生面上如钱，搔痒抓之如白屑，发于春月，故俗名桃花癣，妇女多有之。

　　用绿揭纸碗中有水，取涂，三、五次愈。