外科正宗

　　
　　如意金黄散
　　（见肿疡门）治囊痈初起，红赤肿痛，发热坠重者，用葱汤同蜜调敷。夏月湿热红甚者，温茶汤同蜜调敷妙。
　　卷之三　下部痈毒门
　　囊痈论第三十三
　　万灵丹蟾酥锭太乙膏玉红膏（俱见肿疡门）十全大补汤四物汤（俱见溃疡门）五积散（见附骨疽门）龙胆泻肝汤（见下疳门）卷之三　下部痈毒门
　　悬痈论第三十四
　　夫悬痈者，乃三阴亏损、湿热结聚而成。此穴在于谷道之前，阴器之后，又谓海底穴也。初生状如莲子，少痒多痛，日久渐如桃李，赤肿痛，欲溃为脓，破后轻则成漏，重则沥尽气血变为痨瘵不起者多矣。初起时元气壮实，宜用九龙丹泻去病根；稍虚者内消沃雪汤利去湿热；亦有可消者，十中三、四。如十余日后，肿势已成，不得内消，宜托里消毒散加山甲、皂角刺，服之自破。如肿高光亮，脓熟不破头者，用针急破之，秽脓一出，其患易安。如脓出之后，朝以六味地黄丸、午以十全大补汤加牡丹皮、泽泻温补滋阴。又有浓味膏粱气体壮实者，初服龙胆泻肝汤，溃服滋阴八味汤以清蕴热。体瘦房劳气血虚弱者，初服八珍汤加泽泻、制甘草，溃后十全大补汤加牡丹皮、熟附子。脾弱者，补中益气汤以滋化源。日久成漏者，国老膏化汤吞服蜡矾丸。首尾误服寒凉，损胃伤脾，冰凝气血，以致患孔渐开，秽脓不止者，亦定变成虚羸痨瘵，终为难愈。
　　卷之三　下部痈毒门
　　悬痈论第三十四
　　初起如松子，渐大若梅李，红赤肿痛，光亮发热者轻。已成高肿作痛，根脚不散，皮薄易破，脓成胀痛者易。已溃脓稠而黄，气味不臭，痛亦消，痛止作痒者顺。初起色紫坚硬，根脚漫肿，痛连臀膝，二便不利者重。已成肿如黄瓜，紫斑腐烂，秽水无脓，痛甚气急者难。已溃秽脓不绝，疮口开张，肉不红活，虚热食少者逆。
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　　悬痈论第三十四
　　初起寒热如疟，喜复衣被，口干好饮热汤，宜当发散。已成热作痈，内热口干喜冷，大便秘涩者，微利之。日久内脓已成，不破头而胀痛者，急针之，法当补托。溃后脓水清稀，虚热不退，肿痛不消者，宜滋阴健脾。疮口不敛，饮食减少，余肿不消，新肉不生，峻补脾胃。
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　　悬痈论第三十四
　　一男子结肿四日，作痒微痛。以九龙丹一服，利五、六次，其肿渐消；又以四物汤加花粉、黄柏、知母而愈。
　　一男子患此十余日，肿作痛，至晚发热尤甚，又兼小水不利。以龙胆泻肝汤二服，小水稍通，微痛不止，此欲作脓，以托里消毒散加穿山甲、皂角刺、泽泻，二服而脓出，又以十全大补汤服之月余而敛。
　　一男子患此肿甚胀痛，此内脓已成。即针之，出臭脓碗许，疼痛顿减；以十全大补汤十余服而饮食渐进，痛亦消，惟疮口原溃之甚，不易完合，间用制甘草吞蜡矾丸，外以附子饼灸之，调理三月而愈。
　　一男子素有痰火，久服降下之药，致此结肿疼痛，脉细而数，此阴虚湿热流注而成，溃后必难收敛，辞不治。后果出臭脓，不禁日渐开大，发热不止，饮食不进，强以温中健脾、补托气血药，终至不应而殁。
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　　悬痈论第三十四
　　
　　滋阴八物汤
　　滋阴八物汤生地赤芍丹皮花粉归甘草川芎泽泻等灯心为引效堪推治悬痈初起，状如莲子，红赤渐肿，悠悠作痛者。
　　川芎当归赤芍生地牡丹皮天花粉甘草节（各一钱）泽泻（五分）大黄（便秘加，蜜炒，一钱）水二钟，灯心二十根，煎八分，食前服。
　　
　　炙粉草膏
　　炙粉草膏药二般当归甘草效常堪制度熬膏好酒服悬痈肿痛尽成欢治悬痈已成，服药不得内消者服之，未成者即消，已成者即溃，既溃者即敛，此治悬痈良药也。
　　大粉草四两，用长流水浸透，炭火上炙干，再浸再炙，如此三度，切片，甘草三两，当归身三两，水三碗，慢火煎至稠膏，去渣再煎，稠浓为度。每日三钱，无灰好热酒一大杯，化膏空心服之最妙。
　　
　　还元保真汤
　　还元保真汤四物参苓丹皮并白术甘草黄枸杞同附子肉桂泽泻入治悬痈已溃，疮口开张，脓水淋漓，不能收敛者。
　　当归川芎白芍熟地白术茯苓人参黄（各一钱）牡丹皮枸杞子（各八分）甘草（炙）熟附子（各五分）肉桂泽泻（各三分）水二钟，煨姜三片，大枣二枚，煎八分，食前服。
　　
　　滋阴九宝饮
　　滋阴九宝饮芎归白芍黄连生地随花粉知母并黄柏大黄煎服效堪题治悬痈浓味膏粱、蕴热结肿，小水涩滞，大便秘结，内热口干，烦渴饮冷，及六脉沉实有力者服。
　　川芎当归白芍生地黄连天花粉知母黄柏大黄（蜜水拌炒，各二钱）水二钟，煎八分，空心服。
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　　悬痈论第三十四
　　托里消毒散（见肿疡门）肾气丸（见肺痈门）十全大补汤八珍汤补中益气汤四物汤（俱见溃疡门）内消沃雪汤蜡矾丸（见肿疡门）九龙丹（见鱼口门）龙胆泻肝汤（见下疳门）附子饼（见附骨疽门）卷之三　下部痈毒门
　　臀痈论第三十五
　　臀痈生于小腹之后，位远僻奥，气亦罕到，血亦少来，凡生此者，湿热凝滞结聚乃成，得此毒必外发，庶不内攻。初起毒从五脏蕴积者，患必有头红热，坠重如石，内必口干发热，宜内消沃雪汤通利积热，外以膏贴疮顶，四边以如意金黄散敷之，拔出瘀脓紫血，内兼托药自愈。常有不知，内服败毒寒剂，外敷凉药，气血冰凝，毒瓦斯不得外发，反致内攻，其疮头软陷无脓，根脚平散不痛，内热口干，烦躁谵语，痰喘气粗，恍惚不宁者，俱为不治。但此多从毒积于内，自里至表者十有八、九，而从风寒暑湿自外至里者，百中一、二，既出而复入里者，终为死候。
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　　臀痈论第三十五
　　初起有头，红赤肿痛，顶高发热，根脚高耸者，为易治。已成热发肿，疼痛有时，皮薄光亮，色红易脓为顺。已溃脓稠而黄，色如猪脑，肿消痛止，起坐自便者易。初起粟米形或黄泡一点，平塌作痒，根脚散漫者重。已成色紫坚硬，臀腿俱肿，小便涩滞，日久无脓者险。溃后无稠脓，顶空根软塌，手按不知疼，神昏无治法。
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　　臀痈论第三十五
　　初起恶寒体倦，喜复衣被，脉浮紧而在表者，微散之。已成内热口干，好饮冷物，小水涩而大便秘者通之。
　　顶高色赤，痛发热，疼痛有时者，宜托里更兼解毒。肿已高而作疼，脓已熟而不破，胀痛难忍，宜即针之。
　　溃后坚硬不消，脓水不止，饮食无味者，宜补虚健脾。
　　卷之三　下部痈毒门
　　臀痈论第三十五
　　一男子患此，四、五日始生疼痛，至晚作寒，六脉浮而带数。以人参败毒散二剂，寒热顿退，疼痛稍止；彼值公务相关欲出，乃用针点入患顶五、六分，流出紫血，用蟾酥条插入膏盖，以活血散瘀汤二服，次日流出紫血，随便可行，更服托里药五、六服而安。
　　一男子患此六、七日，痛发热，口干便燥。以托里消毒散加花粉、大黄，二服便通渴止；仍用前汤加角针、山甲，数服而脓溃；又以十全大补汤，半月而敛。
　　一男子患此，坚硬不溃，此先寒凉之过也。以十全大补汤加角针、苍术、丹皮四剂，坚硬渐软；又以透脓散二服，脓熟针之，以前汤倍参、、归、术，月余而敛。
　　一男子暑月患此，自为内毒。外用老鸦藤捣烂敷之，每日续饮凉水十余碗，如此三日，疮毒内陷，患上平塌冰冷，口噤不言，六脉虚细如丝，辞不可治，至夜而死。又一人冬月患此，外用四黄散凉水调敷，内服败毒凉药，毒亦内陷，烦躁口干，鼻气急，患上平塌，原头存一空孔，无水无脓。予曰：疮毒已陷，定不可治。
　　复请别医，俱曰无事，予曰：臀居小腹之后，肌肉顽浓，毒既到此，必须内托为脓，溃后最易收敛；今已内外寒凉毒既内入，岂能再出。众医强投内消解毒、定燥除烦之药，终至不应，半月而死。
　　卷之三　下部痈毒门
　　臀痈论第三十五
　　
　　活血散瘀汤
　　活血散瘀汤枳壳芎归苏木角红花连翘花粉防风等大黄赤芍一齐加治臀痈初起，红赤肿痛，坠重如石及大便秘涩。
　　川芎当归防风赤芍苏木连翘天花粉皂角针红花黄芩枳壳（各一钱）大黄（二钱）水二钟，煎八分，食前服。便通者，去大黄加乳香。
　　
　　黄内托散
　　黄内托散堪夸山甲芎归皂刺加金银花与甘草节臀痈诸肿乐无涯治臀痈已成，服前药势定者，欲其溃脓宜服之。
　　黄（二钱）当归川芎金银花皂角针穿山甲甘草节（各一钱）水二钟，煎八分，入酒一杯，食前服。
　　卷之三　下部痈毒门
　　臀痈论第三十五
　　内消沃雪汤如意金黄散人参败毒散托里消毒散透脓散（俱见肿疡门）蟾酥条（见疔疮门）十全大补汤（见溃疡门）卷之三　下部痈毒门
　　杨梅疮论第三十六
　　夫杨梅疮者，以其形似杨梅；又名时疮，因时气乖变，邪气凑袭；又名绵花疮，自期绵绵难绝。有此三者之称，总由湿热邪火之化，但气化传染者轻，精化欲染者重。故气化乃脾肺受毒，其患先从上部见之，皮肤作痒，筋骨不疼，其形小而且干；精化乃肝肾受毒，其患先从下部见之，筋骨多疼，小水涩淋，其形大而且硬。
　　如气化者，毒在皮肤，未经入里，宜服万灵丹洗浴发汗，解散皮肤之毒。精化者，毒在骨髓，未透肌肤，宜服九龙丹通利大小二便以泻骨中之毒，甚者二服皆可。行散之后，体实者升麻解毒汤，体弱者归灵内托散。服至筋骨不疼，疮根淡白，内毒已解，方用点药，轻者半年，重则一载，始方得愈。如患者不遵此法，欲其速愈，妄用熏条、擦药、哈吸等法，往往致成后患者多矣。患者熟思之。
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　　杨梅疮论第三十六
　　初起无头疼，筋骨不作痛，小水无涩淋，疮干细者轻。已生头面稀少，口角无疮，项下胸背虽多谷道无，可初生疮发下疳，次生鱼口，复作筋骨疼痛，疮发非祥。疮生红紫坚硬，手足多生，形如汤泼泡生，害非轻浅。
　　卷之三　下部痈毒门
　　杨梅疮论第三十六
　　初起先从涩淋，次传筋骨作疼，后发其疮，亦宜攻利。生此外无疳疮，内无筋骨作痛，时气所感者，微散之。疮从交媾不洁，乃生下疳，小水涩滞不通，当行导利。上部作痒疮多，消风清热；下部作疼痒甚，泻湿为先。红紫毒盛疮高，凉血解毒，淡白毒轻疮薄，攻利兼行。手足皮肤枯槁，鹅掌风生，柏叶、二矾煎汤熏洗即好。
　　头发眉毛脱，油风何须说，神应养真丹，早服稀疏脱。点点杨花癣，片片癞风疮，宜服换肌丸，效应如同扫。
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　　杨梅疮论第三十六
　　一男子患此两月余。自服败毒凉剂不应，筋骨疼痛尚在，此表里寒凉、毒沉难出，必以辛热发之，用万灵丹葱、酒煎服，洗浴盖之：先出冷汗如雨，次出热汗，疼痛减其大半，以归灵汤服至月余，疮势始定。又以萆汤兼补中益气汤，又两月余而始痊愈。
　　一男子小便白浊作痛，次出疳疮，发肿作烂，筋骨微痛。予曰：欲发时疮。彼不为信，请他医以熏药照之，虽然疳疮稍愈，而筋骨更疼，头胀欲破，又复请治。其时红点满面，此火气郁遏难出，先用黄连解毒汤二服泻其火毒，次以蟾酥丸发汗，使毒透出肌表，已后红点渐渐为疮，筋骨头疼，从此渐减。以加味遗粮汤服至两月，疮始出尽，骨疼方止。又以解毒天浆散相兼服至百日，其疮始退，又百日而平。
　　一女人，丈夫生疮所袭，筋骨至疼，遇晚寒甚，以人参败毒散四剂，其寒乃退；疼尚不止，又以万灵丹发汗二次，方出点如豆大，头面及背肉无余隙，此毒之盛也。以防风通圣散二剂，通利大小二便，去硝黄加皂角针、金银花，又十余剂，其疮渐大，小者如钱，大者若杯，气秽作烂，起坐不堪。
　　外以石珍散掺烂上结疤，又烂又掺，内服加味遗粮汤，两月余疮始渐干，轻者收敛而脱，重者又半年方得痊愈矣。
　　一庠生患此月余，乃求速愈。予曰：此患非他恙所比，若速愈必遗毒于后日，辞不敢治。更医对曰：半月全愈，后亦无患。因喜不胜，用水银、胆矾等药搽擦手足二心，半月内其疮果愈。随后骨疼，诸药不应，半年后，内毒方出作烂，疼不堪言，遍腿相串，并无一空；又二年腿脚曲而不直，径成疲疾终身，又兼耳聋，全不相听。又一人嫖妓生疮，筋骨疼痛。予曰：升发方可。彼欲内消，请他医以丸药七丸，每用一丸，置炭上燃着以口吸烟，至三丸鼻流鲜血，至夜而死。又一妓者患此，欲其速愈，以照药熏之，三日后，吐鲜血数盆亦死。此求速愈，自取危亡者无怨。
　　卷之三　下部痈毒门
　　杨梅疮论第三十六
　　
　　加味遗粮汤
　　加味遗粮汤木瓜芎归防苡术银花癣皮皂子灵仙等木通甘草共参夸示杨梅疮初起筋骨疼痛，及已成数月，延绵不已。并杨梅风毒误服轻粉，瘫痪骨疼，不能动履。
　　川芎当归防风薏苡仁木瓜金银花木通白癣皮苍术威灵仙（各一钱）甘草（五分）皂荚子（五个，切片微炒）仙遗粮（二两）人参（疮久气虚者加）水二碗，煎八分，量病上下，食前后服。腿脚之下加牛膝一钱，病浅者一月可退，病深者百日可痊。忌牛肉、烧酒、海腥、煎炒。此疮发时多先起于下疳，若以此方预服之，可以止其不发梅疮也。