外科全生集

　　常熟赵太元长君，患横，被医家开刀。延余治，余问开刀几月矣，彼云已有半月也。
　　余曰：此患破则难治，还有九月之寿。即辞别。别后三百日，伊芳戚在苏来云，已死月余。
　　兴邑路姓七岁童，顶门只寸许，并患三疽，溃久不敛，孔如棋大，浅而无脓，干而色灰，人倦无神。因服凉剂过多，饮食不进，延余治。余曰：色似香灰，乃气血两丧；无脓干枯，精神已绝。兼值不食，难以延久，何能治之！次日而夭。
　　枫镇闵姓，年十上，颈患瘰，烂成片，延烂耳腋及腰，如手掌大者数处，瘦弱成怯。初以洞天救苦丹与服，毒水大流，十日后以阳和汤、醒消丸每日早晚各服一次，十日项能舒转，饮食日增。外贴阳和膏，内服大枣丸。嗣后仍以前膏贴之，始终用荆芥汤洗，以山莲散敷，九十日收功。因未服子龙、小金二丸，其毒根未除，后腋生恶核，仍以子龙丸消之杜患。
　　山塘姚姓媛，年二十九，小产月余。左肩手搭处，先发一毒，周有尺五，患后半月，背脊添出一毒，自上至下，计长一尺三寸，上阔下尖，皆白陷。十日后始请余治，其势甚笃，连服阳和汤三剂，人能坐起，五剂自能大小便，十二剂其续发者全消。先发之搭手，余地皆消，只剩患顶有脓者，如棋子大，脓足不痛而穿，四日收功。后言背上如负一板，舒转不快，以小金丹十丸，每日二丸，服毕，肌肤不板，神色复元。
　　程姓母年七十，膝下患一阴毒流注，溃经数月，患下及旁，又起硬肿二块，与旧患相连。延一医，以新发之毒，误为旧患旁肿，不识流注，竟以托毒之剂与服。服二剂，致新发者被托发痛，始延余治。余以阳和汤与服三剂，新发之二毒皆消，接服小金丹十丸，后进滋阴温补，以杏仁散敷，半月脓浓，令服保元汤加肉桂，十余剂愈。
　　王姓媳，颈内瘰数个，两腋恶核三个，又大腿患一毒，不作疼痒。百余日后，日渐发大，形几如斗，按之如石，皮现青筋，常用抽痛。经治数人，皆称曰瘤。余曰：瘤系软者，世无石硬之瘤，乃石疽也。问可治否，答曰：初起时皆可消，日久发大，上现筋纹，虽按之如石，其根下已成脓矣。如偶作一抽之痛，乃是有脓之证，上现青筋者，其内已作黄浆，可治。
　　如上现小块，高低如石岩者，不治。三百日后，主发大痛，不溃而死。如现红筋者，其内已痛，血枯不治。倘生斑点，即自溃之证。溃即放血，三日内毙。今患所现青筋，医至患软为半功，溃后脓变浓浓，可冀收功也。外以活商陆捣涂，内服阳和汤，十日则止一抽之痛，十三剂里外作痒，十六剂顶软，十八剂通患全软。其颈项之块，两腋之恶核，尽行消散，一无形迹。只剩石疽未平，内脓袋下，令服参一钱，因在筋络之处，先以银针刺穿，后以刀阔其口，以纸钉塞入孔内，次入两次流水斗许。大剂滋补托里，删去人参，倍增生，连进十剂，相安已极。适有伊芳戚，亦行外科道者，令其、草换炙，服不三日，四外发肿，内作疼痛。复延余治，余令以照前方服，又服二十余剂，外以阳和膏，随其根盘贴满，独留患孔，加以布捆绑。人问何以既用膏贴，又加布绑，答曰：凡属阴疽，外皮活，内膜生，故开刀伤膜，膜烂则死。所出之脓，在皮里膜外，仅似空弄，又不能以生肌药放入，故内服温补滋阴活血之剂，外贴活血温暖膏药，加之以捆，使其皮膜相连，易于脓尽，且又易于连接生肌。
　　绑后数日，内脓浓浓，加参服两月收功。
　　宜兴一舟子，阴囊形大如斗。被走方者穿之，不数日，烂见肾子，如鸡蛋大，旁有一筋，六七寸长，形若鸡肠双环，随肾子落出，臭气难闻。令以紫苏煎汤洗净其筋上烂腐，问其肾子、小便、小肚痛否？彼曰：皆不痛。余曰：此三处作痛难治，今不痛者，可治。日以紫苏汤洗，洗后以苏梗为末撒上，用青荷叶包之。内服黄连、归尾、黄芩、甘草、木通等药十剂。
　　五日后肾子收上，烂孔收小。此非患毒，乃是损伤，口既收小，肌色红白，内服地黄汤，外敷生肌散而愈。
　　福建客，满身广豆，又患横。余想横乃阴虚之症，药宜温补；广豆系火毒之症，药宜凉解，二症相背，既利于毒，必害于疽，务使二症皆宜之药，非犀黄丸，外无他法。令其每日空心时，酒送三钱，十服，二症痊愈。后一人毒重者，倍服而愈。
　　妇，项痰核三处，年久生管，延治。以拔管药插入，日易，半月愈两，惟有一管，浅如一粞。不意根据夫远归，两日管深如旧。余曰：此刻治，定无功效，容日商治。伊芳母问余，余曰：俟令婿出外，半月亦可收功。数日后，接女归，延治而愈。又，壮年，臂有二管，问伊芳可有暗疾，曰：有梦遗。余以六味删去泽泻，增线胶、龙骨、芡实、莲须为丸，鹿含草煎汤，晨夕各送三钱，服完，二管皆痊。
　　一妇，两乳皆患乳岩，两载如桂圆大，从未延医。因子死悲哭发威，形大如杯，以五通、犀黄丸，每日早晚轮服，九日全消。又，男子乳亦患，因邻送鲫鱼膏粘贴，两日发大如拳，色红始来。令其揭下，与服阳和四剂，倘色转白可救。色若仍红，无救矣。四日，患色仍红，哀恳求治，以犀黄丸、阳和汤轮服，服至十六日，四余皆消，独患顶溃，用蟾拔毒三日，半月收功。
　　洞庭秦卜年，项腋恶核十二处，服连翘、昆布等药病重，又被刺破，烂经三载，始来就医。
　　以阳和汤、犀黄丸轮服半月，十中愈八，喜甚，带药而回。路见凉粉买食，至家又食冷水激面，次日二便皆闭，第五日死。此病者自不惜命，故记以为病者之戒。
　　南濠客叶姓，耳下并患恶核，一被针穿生管，一大如杯，以阳和、小金轮服，未溃者全消。
　　彼问管可易愈否？余曰：消管甚易，管消即敛。倘将敛，一经走泄，管即复生，愈期难订。
　　彼系真诚，果即敛。
　　洞庭钱永泰子，患痘毒，医用清火解毒之剂，以一医毒增六七，再医毒生二十，医至第二年，孔皆有管，日流臭浆，右足缩不能行，坐卧三载，始来就治。以阳和、小金、犀黄等丸与服，内用化管药，半月愈半，一月管化，有多骨者亦出。彼欲领子回家，才以生肌散并调和气血之丸与回。任子率性，欲食即与，不洗即止，不敷即停，日以酸橙石榴等果消闲，严冬复臭难闻。余曰：臭则烂，香则生。肌寒疽未敛，日食酸涩，领回三月，患管复旧，乃父母害之也。
　　妇，乳患一白疽，寒热痛甚，余以阳和丸同二陈汤煎服，得睡痛息，连进三服痊愈。
　　又妇，患者相告，伊芳弟亦习外科，以夏枯、花粉、连翘、橘叶等药，连服五剂，号痛不绝。
　　延治，余视向白色变微红，难以全消，即书肉桂、炮姜、麻黄，加二陈汤，令伊芳煎服，当晚痛止能睡，明日皱皮缩小，服下果然，连进数剂，患项不痛而溃。贴阳和解凝膏收功。
　　木渎镇谈姓妇，背患如碗，初起色白，近已转红，痛甚，时值三伏，余以阳和汤书毕，旁人云：此暑天缘何用麻黄发表，桂、姜之热剂，余曰：此阴症也。彼云：患色转红，阴已变阳。余因其说，恐患家疑惧，立令等候煎服，服不超时，痛息，接服四剂，患消七分，其有脓之三分，不痛而溃，五日收功。
　　一童十一岁，手足臂腿及指头面遍身浮肿，数日后，日增沉重，以致气喘不能眠。偶有远客，令觅黄皮柑子一只，同酒酿二斤，煎至将干，去柑内核，取连酒酿食之，二次痊愈。
　　马曰：以上方案，瑕瑜互见，已于各症内声明，兹不赘述。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　附：家秘内科经验速效方
　　以上外科之治法，并诸方药，业已和盘托出，悉载前集。所有家秘内科杂症，亦药到病愈，万无一失，尽录于下，以添病者速愈之益尔。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　调经种子汤
　　归身川芎吴茱萸（各一钱）熟地制香附（各半钱）白芍茯苓丹皮（各八分）元胡索陈皮（各七分）若经水先期者，色必紫，加条芩八分。过期者，色必淡，加官桂、干姜、熟艾各五分。
　　不落先期、落后，每服加生姜三片，水一碗半，煎八分，俟经水至日，空心服起。以渣再煎，临卧服。一日一剂，服至经止两三日，交媾即孕。
　　经期准而不孕者，以续断、沙参、杜仲、当归、益母草各二分，川芎一钱，砂仁炒研五分，制香附二钱，橘红一钱，种子红花三分。至期服四剂，下期再服而孕。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　求嗣得孕说
　　昔褚澄言：男精泄于先，而女精后至，则阴裹阳，主男孕。如女精泄于先，而男精后至，则阳裹阴，主女孕。又言：月信初尽，其浊气未清，而交媾，即女。务待经止两足日，则女体虚而浊气尽，再男人保养月余，阳胜于阴，定成男孕。又论子宫左右，如男精泄于妇人之左生男，右则生女，此男清女浊，男左女右，阳壮阴衰之至论也。凡疾风豪雨，或醉饱，或服药石而受胎者多夭。必俟天气晴明，日暖风和，明星亮月而受胎者多富贵。倘时令不正，或迷雾气怒而受胎者，多愚蠢贫贱。或雷电之后而受胎者，定生怪物，求嗣者慎诸。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　手足不仁骨骱麻木
　　甲尾片、番木鳖各精制净末二两，川附末一两，和匀，每服七分，用好陈酒，五鼓送下，醉盖取汗。服后痛处更痛，麻处更麻，头眩、背汗、昏沉，四五刻即定，定即痊愈。如服后不觉疼麻，必要服至知觉方止。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　手足骨骱疼痛
　　用熟地四两，捣烂，浸入滴花烧酒二斤，隔汤顿热，以竹筷搅匀，俟冷，随量日饮至愈。饮时取所浸熟地过酒。
　　马曰：此方虚人可服，如风湿入络者不可用。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　痛风
　　遍身疼痛，以当归、桂枝、元胡索、天麻各等分为末，均五服，酒送下可愈。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　箭风
　　用元胡索、桂心、当归、五灵脂、木香、白芷、防风各一钱。酒煎，食远服。连服三日，可以止痛。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　雷头风
　　此诸药不治之症也。惟以山羊屎炒炭研粉，酒送二钱，甚效。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　偏正头风
　　白芷三钱，天麻一钱，防风一钱，荆芥钱半。煎服即愈。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　胃脘痛
　　取鲜蒲公英，瓦上炙枯黑存性，研末，每取五分，滴花烧酒调团口含，再以烧酒送咽。
　　痛息，接服五日痊愈。戒食生冷，或用红坊内好红花四分，枣头十枚，入水二碗，煎至枣熟，去花以汤枣食，连服二十日，永远除根。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　痞癖
　　凡患痞癖之处，肌肤定无毫毛，须看准以笔圈记。用密陀僧六两，阿魏五钱，羌活一两，水红花子、麝香各三钱。以香油一斤，煎成膏，退火摊贴患处。新起者一膏而消，年久者两张而愈。再以水红花子三钱研末，火酒二斤浸，随量时刻饮之，至愈而止。
　　马曰：必藜藿之辈，胃强体实者方可用。妇女更当察脉辨症，不可尝试。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　三日大疟
　　患日前，用阳和解凝膏布摊贴背，用常山、云苓、官桂、甘草、槟榔各三钱，小黑豆四十九粒。酒水各二碗，慢火煎剩两碗，当晚以一碗先服，盖暖而睡。留一碗，次日疟前两时顿热服，盖暖，卧待疟至，即至亦轻。亦有当日而愈者。愈后忌房事，戒食生冷，劳碌风霜。忌食鸡、羊、牛，蛋，白扁豆，自慎半月。永截不发，小疟减半。
　　马曰：常山虽治疟有功，然究竟太觉峻利，顷附一方，甚为神应，可法也。常山四两，陈酒五斤，鸡蛋七枚。砂罐内煮热。疟至时，两手握蛋，冷则易换，至热退汗出而止。久疟用之，神效莫测，然而初起，亦不可用。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　黄疸
　　凡患黄胆者，眼白黄，小溲赤，遍体软，取黄豆生嚼，不恶心者是。用苍耳子、薄荷、木通、绵茵陈各三钱。须原陈酒一斤，煎一碗，冲炒砂仁末三钱服。如小便赤如血者，加川连一钱同煎。
　　马曰：方亦平妥，不若香鲫膏更为神应。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　湿症用酒辨
　　上方屡用愈人，或有议之者，谓瘫痪、黄胆皆湿症，应忌酒。殊不知酒虽湿物，今令其做缉湿捕，善识湿穴，领药战湿，非酒不可。或又谓经滴水而不效者，何也？答曰：酒被水解，捕犹贼阻也。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　红白痢
　　凡痢不拘红白，忌用川连，服则倒谓。如腹痛而痢者，不用别剂，只用车前子炒研二钱，槟榔、川朴、楂炭、陈皮、滑石、甘草各一钱，红曲炒三钱，泽泻、枳实各一钱，灯心一撮。
　　以上十一味同煎。另以木香六分，酒磨，以所煎药汤加陈酒冲服，可以立愈。倘或增减，定然不效。
　　如发不作痛，惟痢脓血，兼流黄浆，此系平素爱食冷茶、水酒、滑肠等物，致成积湿休息痢之症。凡患者，忌食水果、水酒、生冷、海参、海蜇等性寒之物，须用活鳝鱼去肠杂，切段放瓦上，炙炭研粉，每服三钱，黄糖拌，热陈酒送下，数服痊愈。不拘老幼，滑肠久痢者神效。
　　马曰：恐有内痔，须辨。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　痴癫症（附：羊头风）
　　凡患痴癫或羊头风等症，缘心窍中痰迷所致。取橄榄汁十斤，敲损，入砂锅煮数滚，去核，入石臼捣烂，仍入原汤煎腻出汁，易水再煎，煎至无味，去渣，以汁共归一锅，煎浓成膏。