外台秘要

　　卷第十一

　　近效祠部李郎中消渴方一首

　　论曰：消渴者。原其发动。此则肾虚所致。每发即小便至甜。医者多不知其疾。所以古方论亦阙而不言。今略陈其要。按洪范稼穑作甘。以物理推之。淋饧醋酒作脯法。须臾即皆能甜也。足明人食之后。滋味皆甜。流在膀胱。若腰肾气盛。则上蒸精气。气则下入骨髓。

　　其次以为脂膏。其次为血肉也。其余别为小便。故小便色黄。血之余也。骚气者。五脏之气。

　　咸润者则下味也。腰肾既虚冷。则不能蒸于上。谷气则尽下为小便者也。故甘味不变。其色清冷。则肌肤枯槁也。犹如乳母。谷气上泄。皆为乳汁。消渴疾者。下泄为小便。此皆精气不实于内。则便羸瘦也。又肺为五脏之华盖。若下有暖气。蒸即肺润。若下冷极。即阳气不能升。故肺干则热。故周易有否卦。干上坤下。阳阻阴而不降。阴无阳而不升。上下不交。

　　故成否也。譬如釜中有水。以火暖之。其釜若以板盖之。则暖气上腾。故板能润也。若无火力。水气则不上。此板终不可得润也。火力者。则为腰肾强盛也。常须暖将息。其水气即为食气。食气若得暖气。即润上而易消下。亦免干渴也。是故张仲景云：宜服此八味肾气丸。

　　并不食冷物及饮冷水。今亦不复渴。比频得效。故录正方于后耳。凡此疾与香港脚。虽同为肾虚所致。其香港脚始发于二三月。盛于五六月。衰于七八月。凡消渴始发于七八月。盛于十一月十二月。衰于二月三月。其故何也。夫香港脚者。拥疾也。消渴者。宣疾也。春夏阳气上。

　　故拥疾发。即宣疾愈也。秋冬阳气下。故宣疾发。即拥疾愈也。审此二者。疾可理也。又宜食者。每间五六日空腹一食饼。以精羊肉及黄雌鸡为。此可温也。若取下气不食肉。菜食者宜煮牛膝韭蔓荆。又宜食鸡子马肉。此物微拥。亦可疗宣疾也。拥之过度。便发香港脚。犹如善为政者。宽以济猛。猛以济宽。随事制度。使宽猛得所。定之于心。口不能言也。又庸医或令吃栝蒌粉。往往经服之都无一效。又每至椹熟之时。取烂美者水淘去浮者餐之。下候心胸间气为度。此亦甚佳。生牛乳暖如人体。渴即细细呻之亦佳。张仲景云：足太阳者。是膀胱之经也。膀胱者。是肾之腑也。而小便数。此为气盛。气盛则消谷大便硬。衰则为消渴也。男子消渴。饮一斗水。小便亦得一斗。宜八味肾气丸主之。

　　神方。消渴人宜常服之。

　　干地黄（八两）薯蓣（四两）茯苓（三两）山茱萸（五两）泽泻（四两）牡丹皮（三两）附子（三两炮）桂心（三两）

　　右药捣筛。蜜和丸如梧子大。酒下十丸。少少加。以知为度。忌猪肉冷水芜荑胡荽酢物生葱（范汪短剧深师古今录验必效文仲方等并同）

　　先服八味肾气丸讫。后服此药压之方。

　　黄连（二十分）苦参粉（十分）干地黄（十分）知母（七分）牡蛎（八分）麦门冬（十二分去心）栝蒌（七分一方无余并同）

　　上七味捣筛。牛乳和为丸。如梧子大。并手作丸。曝干。油袋盛用。浆水或牛乳下。日再服二十丸。一方服十五丸。患重者渴瘥后。更服一年以来。此病特慎獐鹿肉。须慎酒炙肉咸物。吃索饼五日一顿。细切精羊肉勿着脂。饱食吃羊肉。须着桑根白皮食。一方云：瘥后须服此丸。一载以上。即永绝根源。此病特忌房室热面并干脯一切热肉粳米饭李子等。若觉热渴。加至二十五丸亦得。定后还依前减。其方神效无比。余并准前方。忌猪肉芜荑。

　　卷第十一

　　将息禁忌论一首

　　夫人虽尝服饵。而不知养性之术。亦难以长生。养性之道不欲饱食便卧。亦不宜终日久坐。皆损寿也。人欲小劳。但莫久劳疲极也。亦不可强所不能堪耳。人不得每夜食。食毕即须行步。令稍畅而坐卧。若食气未消。而伤风或醉卧。当成积聚百疾。或多霍乱。令人暴吐。

　　又不欲触热而饮。饮酒伤多。即速吐之为佳。亦不可当风卧。及得扇之。皆令人病也。才不逮而思之。伤也。悲哀憔悴。伤也。力所不胜而举之。伤也。凡人冬不欲极温。夏不欲穷凉。

　　亦不欲雾露星月下卧。大寒大热大风。皆不用触胃之。五味入口。不欲偏多。偏多则损人腑脏。故曰酸多即伤脾。苦多即伤肺。辛多即伤肝。咸多即伤心。甘多即伤肾。此是五行自然之理。又伤初即不觉。久乃损寿耳。夫吃生肉。必须日午前即良。二味之中其脍尤腥而冷也。午后阴阳交错。人腹中亦顺天时。不成症积。亦能霍乱矣。夫人至酉戌时后。不要吃饭。

　　若不用洗手面及漱口。令人五脏干枯少津液。又冬夏月不用枕冷物。石铁尤损人。木枕亦损人。

　　纵不损人。及少年之时。即眼暗也。（通按此条虽附消渴后不单言消渴也凡病与不病患俱宜遵之后鱼肉菜米豆等仿此）

　　卷第十一

　　叙鱼肉等一十五件

　　羊肉甚补虚。患风及香港脚不用吃。偶食即生姜和煮。又猪肉兔肉鹑肉牛肉驴马肉大鲤鱼河肫等并禁。不可食之。鹿肉微冷少吃。獐肉温不可炙吃。令人消渴。久吃炙肉。令人血不行。野鸡春月以后不堪吃。鲫鱼长六七寸以上并益人。仍不要生吃。生干脯不可吃。不消化为虫。

　　卷第十一

　　叙菜等二十二件

　　凡冬瓜食之下气。唯香港脚相宜。令人寒中。不可多吃。能下积年药力。甚损人。久服令人虚坏筋骨。莴苣令人寒中。久食节骨头生冷水。令人发鬓白。兰香胡荽芸苔三物。不益人也。甘菊枸杞菜发丹石。少吃即温。多即冷。紫苏薄荷荏叶水苏温中益人。首蓿白蒿牛蒡地黄苗甚益人。长吃首蓿虽微冷。益人堪久服。凡菜皆取熟吃。不可生吃损人。薤虽荤。不同五辛。温中补筋骨可食。葱调诸候。但少吃无妨。多食令人虚冷。韭从二月以后青稍长。煮吃甚补。至四月上旬止不可食。从七月二十日后。即渐堪吃。至九月后冷。兼有土气。萝卜消食下痰甚宜人。生熟吃俱善。斜蒿不甚益人亦无损。蔓荆作齑令黄堪吃。芥发热动风伤筋骨。蒜伤血损药不可食。葵性滑。夏不堪食。冬曝干。熟时煮用。萝卜作齑下之。利大小肠。醋咸并伤筋骨。尤须节之。不可纵性。

　　叙米豆等九件（茶酒附之）（通按少吃任意犹云小任意吃也）

　　白米甚益人。小豆绿豆白豆并动气。仍下津液。少吃任意。大豆甚下气益人。久服令人身重。荞麦不可食。小麦面吃之令人动热。不可频餐之。大麦面甚益人。性小冷。发癖气。

　　粳米性寒。南中（温湿）茶不可多吃。热温煮桑代之。酒有热毒。渍地黄丹参大豆即得饮之。

　　（以

　　卷第十二

　　疗癖方五首

　　病源夫五脏调和。则营卫气理。营卫气理。则津液通流。虽复多饮水浆。亦不能为病。

　　若摄养乖方。则三焦痞隔。三焦痞隔。则肠胃不能宣行。因饮水浆。便令停滞不散。更遇寒气积聚而成癖。癖者。谓僻侧在于两胁之间。有时而痛是也。其汤熨针石。别有正方。

　　补养宣导。今附于后。养生云：卧觉勿饮水更眠。令人作水。又云：饮水勿急咽。久成水。又云：举两膝夹两颊边。两手据地蹲坐。故久行之愈伏梁。伏梁者。宿食不消成癖。腹中如杯如盘。宿痈者。宿水宿气癖数生痈。久则肠化为筋。骨变为实。（出第二十卷中）

　　广济疗腹中癖气方。

　　牛膝（八分）桔梗（六分）芍药（六分）枳实（八分炙）白术（六分）鳖甲（八分炙）

　　茯苓（八分）人参（六分）浓朴（六分炙）大黄（六分）桂心（六分）槟榔（六分）

　　上十二味捣筛蜜和丸。空肚温酒服。如梧子二十丸。日二服。渐加至三十丸。老小微利。忌生冷油腻小豆粘食苋菜醋生葱猪肉。（出第二卷中）

　　千金翼江宁衍法师破癖方。

　　白术（三两）枳实（三两炙）柴胡（三两）

　　上三味切。以水五升。煮取二升。分温三服。服三十剂永瘥。忌桃李雀肉。（出第十九卷中）

　　必效疗癖方。

　　取车下李仁。微汤退去皮及并仁。与干面相半。捣之为饼。如犹干和淡水如常溲面。大小一如病患手掌。为二饼。微炙使黄。勿令至熟。空肚食一枚。当快利。如不利。更食一枚。

　　或饮热粥汁即利。以快利为度。至午后利不止。即以醋饭止之。利后当虚。病未尽者。量力一二日。更进一服。以病尽为限。小儿亦以意量之。不得食酪及牛马肉。无不效。但病重者李仁与面相半。轻者以意减。病减之后。服者亦任量力频试瘥神效。

　　又方大黄（十两）

　　上一味捣筛。醋三升和煎调。纳白蜜两匙。煎堪丸如梧子。一服三十丸。以利为度。小者减之。

　　又方牛黄（三大豆许）麝香（一当门子大）朱砂（准麝香）生犀角（小枣许别捣末）

　　以上四味并研令极细汤成后纳之。

　　大黄（一两）吊藤（一两）升麻（一两）甘草（半两炙）鳖甲（半两炙）丁香（五十枚）

　　上十味切。以水三升。先煮大黄等六味。取强半升。绞去滓。纳牛黄等四味。和绞。分为三服。每服如人行十里久。忌如药法。若利出如桃胶肉酱等物。是病出之候。特忌牛马肉。

　　其药及水。并是大两大升。此药分两。是十五以上人服。若十岁以下。斟量病减之。忌苋菜海藻菘菜生血物等。（并出第三卷中）

　　卷第十二

　　癖结方三首

　　病源此由饮水聚停不散。复因饮食相搏。致使结积在于胁下。有时弦旦起。或胀痛。或喘息短气。故云癖结。脉紧实者癖结也。（出第二十卷中）

　　广济疗癖结心下硬痛。巴豆丸方。

　　巴豆（三枚去心皮熬）杏仁（七枚去尖）大黄（如鸡子大）

　　上三味。捣筛大黄。取巴豆杏仁别捣如膏。和大黄入。蜜和丸。空肚以饮服。如梧子七丸。日一服。渐加以微利下病为度。忌生冷油腻。（出第二卷中）

　　千金野狼毒丸。主坚癖方。

　　野狼毒（五两涂姜汁炙）半夏（三两洗）杏仁（三两）桂心（四两）附子（二两炮）细辛（二两）椒（三两汗）

　　上七味捣筛。别捣杏仁蜜和饮。服如大豆二丸。（出第十一卷中）

　　救急中候黑丸。疗诸癖结痰饮等大良方。

　　桔梗（四分）桂心（四分）巴豆（八分）芫花（十二分熬）杏仁（五分）

　　上五味。先捣三药成末。别捣巴豆杏仁如膏合和。又捣一千杵。下蜜。又捣二千杵。丸如胡豆。浆服一丸取利。可至二三丸。儿生十日欲痫发。可与一二丸如黍米。诸腹不快。体中觉患便服之。得一两行利即好。

　　（肘后千金同服四神九下之亦得出第三卷中）

　　卷第十二

　　寒癖方五首

　　病源寒癖之为病。是饮水停积胁下强是也。因遇寒即痛。所以谓之寒癖。脉弦而大者寒癖也。（出第二十卷中）肘后疗腹中冷癖。水谷结。心下停痰。两胁痞满。按之鸣转逆害饮食方。

　　大蟾蜍（一头去皮及腹中物支解之）芒硝（大人用一升中人七合羸小五合）

　　上二味。以水七升。煮取四升。温服一升。一时顿服一升。若未下。更服一升。中人七合。羸小五合。得下者止。后九日十日一遍作之。

　　又方大黄（三两）甘草（二两炙）蜜（一升二合）枣（二十七枚）

　　上四味切。以水四升。先煮三物。取二升一合。去滓纳蜜。

　　再上火煎令烊。分再服。忌海藻菘菜。

　　又方巴豆（三十枚煮）杏仁（二十枚）桔梗（六分）藜芦（四分炙）皂荚（三分去皮）

　　上五味捣。蜜和丸如胡豆。未食服一丸。日三。欲下病者服二丸。长将服百日都好瘥。

　　忌猪肉芦笋狸肉。（古今录验同并出第三卷中）

　　深师主久寒癖。胸满短气。心腹坚。呕吐。手足逆冷。时来时去。痛不欲食。食即为患。心冷。引腰背强急。吴茱萸丸方。

　　吴茱萸（八分）附子（三分炮）浓朴（五分炙）半夏（五分洗）桂心（五分）人参（五分）矾石（五分熬）枳实（五分炙）干姜（五分）

　　上九味下筛蜜和。酒服如梧子二十丸。日三。不知。增之。（出第十六卷中）

　　延年白术丸。主宿冷癖气因服热药发热。心惊虚悸。下冷上热。不能食饮。频头风旋。

　　喜呕吐方。

　　白术（六分）浓朴（两分炙）人参（五分）白芷（三分）橘皮（四分）防风（五分）

　　吴茱萸（四分）芎（四分）薯蓣（四分）茯神（五分）桂心（四分）大麦（四分熬）干姜（四分）防葵（四分炙）甘草（五分炙）

　　上十五味捣筛。蜜和丸如梧桐子。酒服十五丸。日再。加至二十丸。（出第十六卷中）

　　卷第十二

　　久癖方二首

　　病源久癖谓因饮水过多。水气拥滞。遇寒热气相搏。便成癖。在于两胁下。经久不瘥。

　　乃结聚成形。段而起按之乃水鸣。积有岁年。故云久癖。（出第二十卷中）

　　集验疗冷热久癖。实不能下。虚满如水状方。

　　前胡（四两）生姜（四两）枳实（三两炙）半夏（四两洗）白术（三两）茯苓（四两）

　　上八味切。以水八升。煮取三升。分三服。（千金同出第六卷中）

　　古今录验曾青丸。疗久寒积聚。留饮宿食。天行伤寒者服之二十日愈。久服令人延年益寿。殷仲堪云：扁鹊曾青丸。疗久癖积聚。留饮宿食。天行伤寒。咳逆消渴。随病所在。久病羸瘦。老小宜服药。或吐或下或汗出方。