圣济总录



  圣济总录 宋

  《政和圣济总录》序

  生者天地之大德,疾者有生之大患,方术者治疾之大法。昔者神农氏、黄帝氏独观太初,旁烛妙有。味百药以辨物,审百疾以全生。其制名,其取类,其正君臣,其立佐使,其见于太素玉册之书,雷公岐伯之问。盖皆开神明之蕴,穷阴阳之变,原性命之理,而与天地同其复载。中古已还,镂之玉版,藏之金匮,功利及草木,惠泽及牛马,所以遗天下后世甚浓。历年既久,流弊滋甚,糟粕具在,而精意不传。《内经》有病名而莫之究,有治法而莫之习,极其妙至于通仙而莫之悟。人之生也,其位参于天地,其灵贵于万物,形不盈仞,而心侔造化。昆仑尺宅,修之可以长生;寸田神牖,闲之可以反照;天关神庐,息之可以召和。

  去土符,书金格,炼丹却粒,御气凌虚,不假于物而裕然自足。嗟夫!达士可以神解,昧者且不能养其形,而况于了其心乎?内之五脏六腑,外之九窍四关,着之于色,发之于声,寓之于三部九候,一失其平,则疾 随至。神圣治于未兆,工巧救其已然。非天下之至精,孰能探天下之至赜?非天下之至粗,孰能佑天下之至神?朕悯大道之郁滞,流俗之积习,斯民之沉痼,庸医之妄作,学非精博,识非悟解。五行之数,六气之化,莫索其隐,莫拟其远。

  曰寒曰热,曰寒热之相搏。差之毫厘,失之千里。而有余者益之,不足者损之。率意用法,草石杂进,夭枉者半,可胜叹哉!万机之余,着书四十二章,发明《内经》之妙,曰《圣济经》。其意精微,其旨迈远,其所言在理,所以探天下之至赜。亦诏天下以方术来上,并御府所藏,颁之为补遗一卷,治法一卷;卷凡二百,方几二万;以病分门,门各有论,而叙统附焉。首之以风疾之变动,终之以神仙之服饵,详至于俞穴经络、祝由符禁,无不悉备,名之曰《政和圣济总录》。其所载在事,所以 天下之至神。盖圣人之 世,本在于上,未在于下,无见于上则治之道不立,无见于下则治之具不行。经之所言者道也,医得之而穷神;《总录》之所载者具也,医用之而已病。汉张仲景作《伤寒论》,而杂之以方;唐孙思邈作《千金方》,而继之以《翼》。以谓不如是则世莫能用其术。然之二人者,游于方术之内者也。彼超然独见于方术之外,下顾岐伯之流而与之议,始可谓知道。朕作《总录》于以急世用,而救民疾,亦斯道之筌蹄云耳。天下后世宜致思于忘筌蹄而自得者,俯仰之间, 笑之度,御五行之数,运六气之化,以相天地,以育万物。至于反营魂而起当生者岂细事哉!盖将有来者焉。

  大德重校《圣济总录》序

  臣闻天地以溥生为大德,所以曲成万物而不遗。圣人赞天地之化育,故敛时五福,以敷锡于庶民。夫民之为物也,智者寡愚者众。起居失常,饮食无节,外为寒暑燥湿风以贼其形,内为喜怒思忧恐以乱其气,形气乃伤,疾所由作。圣人有忧之,谓祝由不可以尽已也。遂制药石针艾以攻八风六气之邪,为汤液醪醴以佐四时五行之正,防其未然,救其已病,然后物各遂其生,民不夭其命矣。亦谓非立宪言不可以福万世也。于是上法天道,下因地宜,究阴阳之本,明生死之由。考于古而验之今,取诸己而施之人,定为成书,着之玉版,藏之金匮,宣之于布政之堂,秘之于灵兰之室,以俟来哲,以施无穷。其为仁民爱物之心,斯可谓极矣!然其言至简,其论至要,其理至深,后世学人虽有上智,非研精核虑,则亦未易窥其奥也。故旷代之中,能以斯术鸣世者,时固有之。若夫神圣工巧,独得先世不传之秘,如和缓越人亦不过十余人而已,况去圣已远,支分派别,析而为众科,业而为专门,所以人各拘其偏,而莫肯究其全,则益不逮千古矣。积习成常,流弊滋甚,惧大道将遂于湮微,故《圣济总录》由是而作焉。上下凡二百余卷,始终几二百万言。逐病分门,门各有方。据经立论,论皆有统。盖将使读之者观论以求病,因方以命药,则世无不识之病,病无妄投之药。唯法有逆从,治有先后,在乎智者择其所当,从其所宜而已。究而言之,实医经之会要,学人之指南,生民之司命也。惜其始成于政和,重刊于大定,既绵历百年之久,不能无三豕之讹。今主上神极御天,修饰制度,治具毕张,以为是书所载,虽先圣之绪余,其所以康济斯民,亦致治之一助也。乃诏江浙行省,刊于有司,布之天下。其或谬戾,虽加厘正,复隆德音,俾下臣为之序引。臣诚愚陋,窃不自量,仰惟圣德如天,甄陶万类。爰自即位以来,于今七年,恩浃飞沉,仁及草木,然犹夙夜孜孜,广求民瘼,或一物不得其所,则必为之恻然。

  臣谓此书复出,则上可以辅相天地之宜,下可以永底蒸民之生,物无疵疠,咸济于仁寿之域矣。

  大德四年二月一日 集贤学士嘉议大夫典瑞少监臣焦养直谨序

  卷第一 运气

  甲子岁图

  少阴君火司天,阳明燥金在泉,中见太宫土运。岁土太过,气化营运先天,天地之气,上见少阴,左间太阴,右间厥阴,故天政所布。其气明,下见阳明,左间太阳,右间少阳。

  故地气肃而其令切,交司之气寒交暑,天地之气热加燥,云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降,金火合德,上应荧惑太白,其谷丹白,水火寒热,持于气交而为病始,热病生于上,清病生于下,寒热互作而争于中,民病咳喘、血溢血泄、鼽嚏、目赤 疡,寒厥入胃,心痛、腰痛、腹大、嗌干肿上。是乃岁化之常,须候其气之至与不至,然后可名其病,是岁火为天气,金为地气,火能胜金,天气盈地气虚,然中见土运,天气生运,运生地气,三气相得,地气虽虚,邪胜亦微,天气既盈,化源为实。当于年前大寒初,先取化源,使之适平,取化源者,平火气也,岁宜食白丹之谷,以全真气,食间气之谷,以辟虚邪,咸以软之而调其上,甚则以苦发之,以酸收之,而安其下,甚则以苦泄之,运同地气,当以温热化,岁半之前,天气少阴主之,少阴之化,本热而标阴,当是时本标之化,应寒热相半,无或偏胜者,天纹之平也,或热淫所胜,即怫热至,火行其政,民病胸中烦热、嗌干、右 满、皮肤痛、寒热咳喘,大雨且至,唾血血泄鼽衄嚏呕溺色变,甚则疮疡 肿,肩背臂 及缺盆中痛,心痛肺,腹大满膨膨而喘咳,病本于肺,诊其尺泽脉绝者,死不治,其法平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。岁半之后,地气阳明主之,其化不从标本而从乎太阴之中气,当其时燥湿兼行而无偏胜者,阳明之化也,或燥淫所胜,则 雾清瞑,民病喜呕,呕有苦,善太息,心胁痛不能反侧,甚则嗌干面尘,身无膏泽,足外反热,其法治以苦温,佐以甘辛,以苦下之,运土太过,是谓敦阜之纪,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛,清厥意不乐,体重烦冤,甚则肌肉萎、足萎不收,行善螈,脚下痛,饮发中满食减,四肢不举,变生得位,藏气伏化,气独治之,泉涌河衍,涸泽生鱼,风雨大至,土溃鳞见于陆,病腹满溏泄,肠鸣反下,甚而太溪绝者,死不治。其治宜以苦热,所谓岁气之药食宜也,初之气,始于癸亥岁十二月中气大寒日寅初,终于是年二月中气春分日子初。凡六十日八十七刻半,主位太角木,客气太阳水,中见太宫统之。风寒湿三气,奉少阴之政而行春令,地气迁,燥将去,寒乃始,蛰复藏,水乃冰,霜复降,风乃至,阳气郁,民反周密,关节禁固,腰 痛,炎暑将起,中外疮疡,宜治太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之,开发腠理致津液通气也。食丹谷以全真气,食稷以辟虚邪。虽有寒邪,不能为害,二之气,自春分日子正,至小满日戌正,凡六十日有奇,主位少征火,客气厥阴木,火木同德,中见土运,以奉少阴行舒荣之化。时令至此,阳气布,风乃行,春气以正,万物应荣,寒气时至,民乃和,其病淋、目瞑、目赤,气郁于上而热,宜治厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之,食丹谷以全真气,食稻以辟虚邪。虽有风邪,不能为害,三之气,自小满日亥初,至大暑日酉初,凡六十日有奇,主位少征火,客气少阴火,中见土运,天政之所布也。时令至此,大火行,庶类蕃鲜,寒气时至,民病气厥心痛,寒热更作,咳喘目赤,宜治少阴之客,以咸补之,以甘泻之,以酸收之,食丹谷以全真气,食豆以辟虚邪,虽有热邪,不能为害。四之气,自大暑日酉正,至秋分日未正,凡六十日有奇,主位太宫土。客气太阴土,运与气同,名为司气,溽暑至,大雨时行,寒热互作,民病寒热、嗌干、黄瘅、鼽衄饮发。宜治太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之。食白谷以全真气,食麻以辟虚邪。虽有虚邪,不能为害。五之气,自秋分日申初,至小雪日午初,六十日有奇,主位少商金,客气少阳火,中见土运,客火用事,畏火临,暑反至,阳乃化,物乃生荣,民乃康。其病温,宜治少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸软之,食白谷以全真气。食豆以辟虚邪,虽有火邪,不能为害,终之气,自小雪日午正。至大寒日辰正,六十日有奇,主位太羽水,客气阳明金,中见土运,土能生金,金能生水,三气相得而行顺化。燥令行,余火内格,民病肿于上咳喘。甚则血溢,寒气数举,则霜雾翳,病生皮腠,内舍于胁,下连少腹而作寒中,宜治阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之,食白谷以全真气,食黍以辟虚邪,虽有燥邪。不能为害,然初气终三气,天气主之,胜之常也,四气尽终气,地气主之,复之常也,若岁半之前,司天少阴之气胜者,必有太阳之复,若在泉阳明之气胜者,必有少阳之复,其复皆在岁半之后,观其气胜之早晚,以验复气之迟速,各以胜复之法治之,有胜则复,无胜则已。

  卷第一 运气

  乙丑岁图

  太阴湿土司天,太阳寒水在泉,中见少商金运,岁运不及,气化营运后天,上见太阴。

  左间少阳,右间少阴,故地气上腾,阴专其政而其政肃,下见太阳,左间厥阴,右间阳明。

  故天气下降,阳气退辟而其令寂,大风时起,原野昏 ,白埃四起,云奔南极,寒雨数至,湿寒合德,黄黑埃昏,流行气交,上应镇星辰星,其谷 玄,间谷命太角者,物成于差夏,有余宜高,不及宜下,有余宜晚,不及宜早,土之利,气之化也。民气亦从之,故阴凝于上,寒积于下,寒水胜火,则为冰雹,阳光不治,杀气乃行。民病寒湿、腹满、身 愤、 肿、痞逆、寒厥拘急,是岁土为天气,水为地气,土能胜水,天气盈,地气虚,然中见金运天气生运,运生地气,三气相得而行顺化,邪气亦微,司天之气为有余,天气之盈,当取化源之实者,平土气也,岁宜食 玄之谷。以全其真,食间气之谷。以保其精,以苦热治其上,以甘热治其下,以酸和调其中,所以燥之温之,甚则发之泄之,不发不泄,则湿气外溢,肉溃皮坼而水血交流,必赞其阳火,令御甚寒,少商之运与寒化同,宜以热化,此药食宜也,然太阴司天之气,本标既同,其化从本,其气常主岁半之前。当其时雨以时至者,天政之和而为雨化,若湿淫所胜,即沉阴且布,雨变枯槁,民病 肿骨痛阴痹。阴痹者,按之不得,腰脊头项痛时眩,大便难,阴气不用,饥不欲食,咳唾则有血,心如悬,病本于肾,诊其足太溪脉绝者,死不治,其法平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之,岁半之后,地气太阳主之,其化从本从标,当是之时,寒温适中者,本标之化皆应也。若寒淫于内,即凝肃惨栗,民病少腹控睾。引腰脊上冲心痛,血见嗌痛颔肿,其法治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之,金运不及,是谓从革之纪,其运凉热寒,夏有光显郁蒸之令,则冬有严凝整肃之应,若夏有炎烁燔燎之变,则秋有冰雹霜雪之复,火气胜,则炎火乃行,民病肩背瞀重。鼽嚏血便注下,收气乃后,寒气复,则寒雨暴至,民病阴厥且格,阳反上行,头脑户痛,延及囟顶,发热口疮,甚则心痛,初之气,始于甲子年大寒日巳初。终于乙丑年春分日卯初。凡六十日八十七刻半,主位太角木,客气厥阴木,中见金运,风清同化,上奉太阴而行春令,时令至此,地气迁,寒乃去,春气正,风乃来,生布万物以荣,民气条舒,风湿相薄,雨乃后,民病血溢筋络拘强,关节不利,身重筋痿,宜治厥阴之客。以辛补之,以酸泻之,以甘缓之,食 谷以全真气,食稻以保其精,虽有风化,莫能为邪。二之气,自春分日卯正,至小满日丑正,凡六十日有奇,主位少征火,客气少阴火,中见金运,岁金不及,与少征同,又遇火当其位,君火之气,务以德化,故大火正,物承化,民乃和。其病温厉大至。远近咸若,湿蒸相薄,雨乃时降,法当治少阴之客,以咸补之。以甘泻之,以酸收之,食 谷以全其真,食豆以保其精,虽有火化,莫能为邪。三之气,自小满日寅初,至大暑日子初,凡六十日有奇,主位少征火,客气太阴土,中见金运,天政布,雨乃时降,寒乃随之,民病身重 肿胸腹满,宜治太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之,食 谷以全其真,食麻以保其精,虽有湿邪,莫能为害。四之气,自大暑日子正,至秋分日戌正,凡六十日有奇,主位太宫土,客气少阳火,中见金运,地气始腾,天气否隔,寒风晓暮,蒸热相薄,草木凝烟,民病腠理热,血暴溢,疟、心腹满热胪胀,甚则 肿,宜治少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸软之。食玄谷以全其真,食豆以保其精,虽有火邪,莫能为害。五之气,自秋分日亥初,至小雪日酉初,凡六十日有奇,主位少商金,客气阳明金,中见金运,金居金位,与岁运同,岁之司气也,是为素化。金气至此,秋气治正,惨令已行,寒露下,霜乃早降,草木黄落,寒气及体,民病皮腠,君子所居,宜以周密,其法宜治阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之,食玄谷以全其真,食黍以保其精,虽有司气之凉,莫能为邪,是气也。药食无犯司气之凉,终之气,自小雪日酉正,至大寒日未正,凡六十日有奇,主位太羽水,客气太阳水,中见金运,水居水位,与金相得,以行顺化,冬令乃正,故寒大举,湿大化,霜乃积,阴乃凝,水坚冰,阳光不治,民感于寒,则病关节禁固,腰 痛,寒湿持于气交而为疾也。其法宜治太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之,食玄谷以全其真,食稷以保其精,虽有寒化,莫能为邪,是岁气之胜复,各候其至,若太阴气胜,厥阴必复之,太阳气胜,太阴必复之,其胜常在岁半之前,其复常在岁半之后,有胜则复,无胜则否。