四圣心源

　　煎一杯，温服。

　　治妇人带下，及少腹寒冷，久不受胎，或崩漏下血，或经来过多，或至期不来。

　　阴精流泻，加牡蛎。瘀血坚硬，加桃仁、鳖甲。

　　卷十/妇人解/ 骨蒸卷十/妇人解/ 胎妊解卷十/妇人解/ 结胎卷十/妇人解/ 堕胎卷十/妇人解/ 胎漏卷十/妇人解/ 产后根原
卷十妇人解骨蒸

　　骨蒸者，肝木之不达也。肝木生于肾水，阳根在水，春气一交，随脾土左升，则化肝木。木气升发，和煦温畅，及臻夏令，水中之阳，尽达于九天，则木化而为火。木火生长，是以骨髓清凉，下热不生。水寒土湿，肝木不升，温气下郁，陷于肾水，则骨蒸夜热，于是病焉，以肾主骨也。

　　肝木郁陷而生下热，则胆木冲逆而生上热。肝木下陷，必克脾土，胆木上逆，必克胃土。脾胃俱病，上不能容而下不能化，饮食减损，肌肉消瘦，淹滞缠绵，渐至不起。

　　庸医不解，以为阴虚，率以滋阴泻热之剂，愈败土气。土败阳伤，无有不死也。是宜燥土暖水，升达木气。木郁条达，热退风清，骨蒸自愈。原非阴虚血热之证，清凉之品，未可过用以伐中气也。

　　苓桂柴胡汤

　　茯苓（三钱）甘草（二钱）丹皮（三钱）桂枝（三钱）芍药（三钱）柴胡（三钱）半夏（三钱）

　　煎大半杯，温服。

　　热蒸不减，加生地、黄芩。蒸退即用干姜、附子，以温水土。

　　
卷十妇人解胎妊解

　　胎妊者，土气所长养也。两精相搏，二气妙凝，清升浊降，阴阳肇基。血以濡之，化其神魂，气以煦之，化其精魄，气统于肺，血藏于肝，而气血之根，总原于土。土者，所以滋生气血，培养胎妊之本也。木火以生长之，金水以收成之，土气充用，四维寄旺，涵养而变化之，五气皆足，十月而生矣。

　　土衰而四维失灌，藏气不浓，则木不能生，生气不浓，则火不能长，长气不浓，则金不能收，收气不浓，则水不能成。生长之气薄，则胎不发育，收成之气薄，斯胎不坚完。木火衰乃伤堕于初结之月，金水弱乃殒落于将成之时。

　　血生于木火，气化于水金，而土则四象之中气也，故养胎之要，首在培土。土运则清其火金而上不病热，暖其水木而下不病寒。木温而火清，则血流而不凝也，金凉而水暖，则气行而不滞也，气血环抱而煦濡之，形神巩固，永无半产之忧矣。

　　
卷十妇人解结胎

　　胎妊之胎，生长资乎木火，收成藉乎金水。土者，四象之母，其变化，煦濡滋养，全赖乎土，脾以己土而主升，升则化阳而善消，胃以戊土而主降，降则化阴而善受。胎之初结，中气凝蹇，升降之机，乍而堙郁，冲和之气，渐而壅满。其始胃气初郁，滋味厌常而喜新。

　　及其两月胎成，则胃气阻逆，恶心呕吐，食不能下。迟而中气回环，胃土续降，然后能食。

　　胃土降，则心火下行而化水，脾土升，则肾水上交而化火，胎气在中，升降不利，乃水偏于下润而火偏于上炎。水润下者，火不交水而坎阳虚也，火炎上者，水不济火，而离阴弱也，是故妊娠之证，下寒而上热，妊娠之脉，尺微而寸洪。仲景《金匮》︰妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，寸为阳，尺为阴，阴脉小弱者，尺之微也。《素问?平人气象论》︰妇人手少阴脉动甚者，妊子也。手少阴之经，循内后廉，而走小指，脉动在神门，（神门﹗在掌后锐骨之中。）虽非寸口，然太阴之左寸，亦可以心候，神门脉动者，寸口必动。手少阴脉动者，寸之洪也。推之，左寸脉动者，右寸必动，男胎动于左寸，女胎动于右寸，亦自然之理也。十九难︰男脉在关上，女脉在关下。男子寸大而尺小，女子寸小而尺大者，常也。

　　胎气一结，虚实易位，大小反常，缘于中气之壅阻也。阴阳郁格，最易为病，法宜行郁理气为主，未可遽用填补之剂也。

　　豆蔻苓砂汤

　　白蔻（一钱，生，研）杏仁（二钱）甘草（一钱）砂仁（一钱，炒，研）芍药（二钱）

　　丹皮（三钱）茯苓（三钱）橘皮（一钱）

　　煎大半杯，温服。

　　治胎孕初结，恶心呕吐，昏晕燥渴。

　　证缘中气郁阻，胃土不降，以此开郁降浊，清胆火而行肝血。内热加清凉之味，内寒加温暖之品，酌其脏腑阴阳而调之。

　　
卷十妇人解堕胎

　　胎之结也，一月二月，木气生之，三月四月，火气长之，五月六月，土气化之，七月八月，金气收之，九月十月，水气成之，五气皆足，胎完而生矣。而土为四象之母，始终全藉乎土，土中阳旺，则胎气发育，十月满足，不至于坠。

　　盖胎妊之理，生发乎木火，收藏于金水，而四象之推迁，皆中气之转运也。阳蛰地下，左旋而化乙木，和煦温畅，万物资生者，己土之东升也，阴凝天上，右转而化辛金，清凉肃杀，万宝告成者，戊土之西降也。木升火化而胎气畅茂，金降水生而胎气坚完。生长之气衰，则胎坠于初结，收成之力弱，则胎殒于将完，其实皆土气之虚也。土生于火而克于木，火旺则土燥而木达，火衰则土湿而木郁。乙木郁陷，而克己土，土气困败，胎妊失养，是以善坠。

　　胎妊欲坠，腰腹必痛，痛者，木陷而克土也。木生于水而长于土，土湿水寒，乙木乃陷。三十六难︰命门者，诸精神之民舍，原气之所系，男子以藏精，女子以击胞。命门阳败，肾水澌寒，侮土灭火，不生肝木，木气郁陷，而贼脾土，此胎孕坠伤之原也。

　　姜桂苓参汤

　　甘草（二钱）人参（三钱）茯苓（三钱）干姜（三钱）桂枝（三钱）丹皮（三钱）

　　煎大半杯，温服。

　　腹痛，加砂仁、芍药。

　　
卷十妇人解胎漏

　　结胎之后，经水滋养子宫，化生血肉，无有赢余，是以断而不行，其胎结而经来者，必有瘀血阻格。缘胎成经断，血室盈满，不复流溢。肝脾阳弱，莫能行血，养胎之余，易致堙瘀。

　　瘀备蓄积，阻碍经络，胎妊渐长，隧道壅塞。此后之血，不得上济，月满阴盈，于是下漏。

　　按其胎之左右，必有块。或其平日原有宿，亦能致此。

　　若内无瘀血，则是肝脾下陷，经血亡脱，其胎必坠。若血下而腹痛者，则是胞气壅碍，土郁木陷，肝气贼脾也，《金匮》名为胞阻。

　　宜疏木达郁，而润风燥，其漏血腹痛自止。

　　桂枝地黄阿胶汤

　　甘草（二钱）地黄（三钱）阿胶（三钱）当归（三钱）桂枝（三钱）芍药（三钱）茯苓（三钱）丹皮（三钱）

　　煎大半杯，温服。

　　治妊娠下血腹痛者。

　　桂枝茯苓汤

　　桂枝（三钱）茯苓（三钱）甘草（二钱）丹皮（三钱）芍药（三钱）桃仁（三钱）

　　煎大半杯，温服。

　　治妊娠下血，块连胎者。

　　轻者作丸，缓以消之。

　　
卷十妇人解产后根原

　　产后血虚气惫，诸病丛生，病则永年毕世，不得平复。弥月之后，气血续旺，乃可无虑。盖妊娠之时，胎成一分，则母气盗泄一分，胎气渐成，母气渐泄，十月胎完，而母气耗损十倍。寻常不过数胎，而人已衰矣。母气传子，子壮则母虚，自然之理也。

　　但十月之内，形体虽分，而呼吸关通，子母同气，胎未离腹，不觉其虚。及乎产后，胎妊已去，气血未复，空洞虚豁，不得充灌，动即感伤，最易为病。胎时气滞血瘀，积瘀未尽，瘕续成者，事之常也。气血亏乏，脾虚肝燥，郁而克土，腹痛食减者，亦复不少。而痉、冒、便难，尤为易致，是谓产后三病。

　　血弱经虚，表疏汗泄，感袭风寒，是以病痉。痉者，筋脉挛缩，头摇口噤，项强而背折也。

　　气损阳亏，凝郁内陷，群阴闭束，是以病冒。冒者，清气幽埋，不能透发，昏溃而迷罔也。

　　津枯肠燥，阴凝气结，关窍闭涩，是以便难。便难者，糟粕艰阻，不得顺下，原于道路之梗塞，非关阳旺而火盛也。

　　总之，胎气生长，盗泄肝脾，土虚木贼，为诸病之本。土气不亏，不成大病也。

　　桃仁鳖甲汤

　　桃仁（三钱）鳖甲（三钱）丹皮（三钱）丹参（三钱）桂枝（三钱）甘草（二钱）

　　煎大半杯，温服。

　　治瘀血蓄积，木郁腹痛者。

　　内热，加生地。内寒。加干姜。

　　桂枝丹皮地黄汤

　　桂枝（三钱）芍药（三钱）甘草（二钱）丹皮（三钱）地黄（三钱）当归（三钱）

　　煎大半杯，温服。

　　治脾虚肝燥，木郁克土，腹痛食减，渴欲饮水者。

　　气虚，加人参。水寒土湿，加干姜、茯苓。

　　桂枝栝蒌首乌汤

　　桂枝（三钱）芍药（三钱）栝蒌根（三钱）首乌（三钱）生姜（三钱）大枣（三枚）甘草（二钱）

　　煎大半杯，温服。

　　治风伤卫气，而病柔痉，发热汗出者。

　　葛根首乌汤

　　桂枝（三钱）芍药（三钱）甘草（二钱）葛根（三钱）麻黄（一钱）首乌（三钱）生姜（三钱）大枣（三枚）

　　煎大半杯，温服。

　　治寒伤营血而病刚痉，发热无汗者。

　　桂枝茯苓人参汤

　　人参（三钱）甘草（二钱）茯苓（三钱）桂枝（三钱）生姜（三钱）大枣（三枚）

　　煎大半杯，温服。

　　治阳虚郁冒。

　　苁蓉杏仁汤

　　甘草（二钱）杏仁（二钱）白蜜（一两）肉苁蓉（三钱）

　　煎大半杯，入白蜜，温服。

　　治津亏木燥，大便艰难。

　　姜桂苓砂汤

　　茯苓（三钱）甘草（二钱）干姜（三钱）桂枝（三钱）芍药（三钱）砂仁（一钱）

　　煎大半杯，入砂仁末，温服。

　　治饮食不消。

　　