史载之方

　　史载之方宋史堪

　　卷上　四时正脉

　　春

　　春脉弦，其气来柔软弱虚而滑，端直以长，名之曰弦，反此者病，其气来实而强，名为太过，病在外，其气来不实而微，此为不及，病在中，太过则令人善忘忽忽。冒眩巅疾，不及则令人胸痛引背下，两胁满。

　　卷上　四时正脉

　　夏

　　夏脉钩，其气来盛去衰，反此者病，其气来盛去亦盛，此为太过。病在外，其气来不盛，去反盛，此为不及，病在中，太过则令人身热而肤痛，为浸湿，不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。

　　卷上　四时正脉

　　秋

　　秋脉浮，其气来轻虚以浮，其气来急去散，故曰浮。反此者病，帝曰：何如反，其气来毛而中央坚，而两旁虚，此谓太过，病在外，其气来毛而微，此谓不及，病在中，太过则令人逆气而背痛，愠愠然，不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。

　　卷上　四时正脉

　　冬

　　冬脉营，其气来沉而博，故曰营。反此者病，其气来如弹石者，此谓太过，病在外，其去如数者，此谓不及，病在中，太过则令人解，脊脉痛而少气，不欲言，其不及则令人心悬。如病饥，眇中清，脊中痛，少腹满，小便变。

　　卷上　四时正脉

　　中

　　脾无善脉，止见恶脉，盖脾脉以和缓为主。故四时之脉虽不同，春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉营，皆要有脾脉，若脾脉不见，便是五脏真脉见，真脉见者死，所以脾无善脉者，谓其常脉便是吉脉，其太过不及，皆为病脉，太过则令人四肢不举，其来如水之流者、太过也，湿胜则然耳，不及则令人九窍不通，名曰重强，其来如鸟之啄者、不及也，土不用事则然耳，湿胜而其脉如流，邪乃伤肾，土不用事而九窍不利，因受木所制，木制则脾受水矣，九窍不利，故多生浮肿胀满之疾，久而成水。

　　卷上　四时正脉

　　真脉

　　真肝脉至，中外急如循刀刃，责责然，如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死，真心脉至，坚而博，如循薏苡，累累然，色赤黑不泽，毛折，乃死，真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人，肤色白赤不泽，毛折，乃死。

　　真肾脉至，博而绝，如以指弹石，辟辟然，色黑黄不泽，毛折，乃死。

　　真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折，乃死。

　　卷上　厥阴所胜生病

　　运气所胜

　　飧泄食减，体重烦冤，肠鸣，腹支满，甚则忽忽善怒，眩冒巅疾，胁痛而吐甚，冲阳绝者，不治。

　　卷上　厥阴所胜生病

　　司天所胜

　　体重，肌肉萎，食减口爽，目转耳鸣，胃脘当心而痛，饮食不下，舌本强，食则呕飧泄，腹胀，溏泄，瘕，水闭。

　　卷上　厥阴所胜生病

　　在泉所胜

　　酒淅寒如疟，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，鬲咽不通，食则呕，腹胀善噫，得候与气，则怏然如衰身体皆重。

　　卷上　少阴所胜生病

　　运胜

　　疟，少气咳喘，血溢，泄，注下，嗌燥，耳聋，中热，肩背热。

　　卷上　少阴所胜生病

　　天胜

　　喘呕，寒热，鼽衄，鼻窒，甚则疮疡，胁痛，善太息，胸中烦热，嗌干，右满，皮肤痛，寒热，咳喘，唾血，鼽衄，溺色变，疮疡，肿，肩背臂及缺盆痛。

　　卷上　少阴所胜生病

　　地胜

　　腹中常鸣，气上冲胸，喘，不能久立，寒热，皮肤痛，齿痛，颊肿，恶寒发热如疟，少腹中痛，腹大。

　　卷上　太阴所胜生病

　　运胜

　　腹痛，清厥，意不乐，体重烦冤，肌肉萎，足萎不收，行善螈，脚下痛，饮发中满，食减，四肢不举，腹满，溏泄，腹鸣反下，甚而大溪绝者，不治。

　　卷上　太阴所胜生病

　　天胜

　　胸中不利，阴萎，气大衰而不起，不用，当其时，反腰痛，动转不便，心下痞满，少腹痛，时害于食，肿，骨痛，阴痹，阴痹者，按之不得，腰脊头项痛，时眩，大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬。

　　卷上　太阴所胜生病

　　地胜

　　饮积，心痛，耳聋，浑浑嗌肿，喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，如结，如别。

　　卷上　阳明所胜生病

　　运胜

　　两胁下少腹痛，目痛，皆疡，耳无所闻，体重烦冤，胸痛引背，两胁满，且痛引少腹，甚则喘逆气咳，肩背痛，尻阴股膝髀足皆病。

　　卷上　阳明所胜生病

　　天胜

　　胁痛，目赤，掉振鼓栗，筋痿，不能久立，小便变，寒热如疟，甚则心痛，左胁痛，寒清于中，感而疟咳，腹中鸣，注泄，溏，心胁暴痛，不可反侧，嗌干，面尘，腰痛，丈夫疝，妇人少腹痛，目昧，疡，疮痤痈。

　　卷上　阳明所胜生病

　　地胜

　　病喜呕，呕有苦，太息，心胁痛，不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。

　　卷上　太阳所胜生病

　　运胜

　　身热烦心躁悸阴厥，上下中寒谵妄，心痛，甚则腹大，胫肿喘咳，寝汗出，憎风。

　　卷上　太阳所胜生病

　　天胜

　　心热烦，嗌干，善鼽，喜悲，数欠，热气妄行，善忘，甚则心痛呕血，血泄，鼽衄，善悲。□□时眩仆，腹满，手热，肘挛掖肿，心澹澹大动，胸胁胃脘不安，面赤目黄，善噫嗌干，甚则色炱渴而饮。

　　卷上　太阳所胜生病

　　地胜

　　少腹控引腰脊，上冲心痛，血见，嗌痛，颔肿。

　　卷上　少阳所胜生病

　　天胜

　　咳鼽衄，鼻窒疡，寒热，肿，心痛，胃脘痛，厥逆，鬲不通，热上，皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面肿，腹满，仰息，泄注赤白，疮疡，唾血，烦心，胸中热，甚则鼽衄。

　　卷上　少阳所胜生病

　　地胜

　　注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便，少阴同候。

　　卷上　六气复而生病

　　厥阴之复

　　少腹坚满，里急暴痛，心痛汗发，呕吐，饮食不入而复出，筋骨掉眩，清厥，甚则入脾食痹而吐。

　　卷上　六气复而生病

　　少阴之复

　　燠热内作，烦躁鼽，少腹绞痛，火见燔，嗌燥，分注时止，气动于左，上行于右，咳，皮肤痛，暴喑，心痛，郁冒不知人，乃洒浙恶寒振栗，谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气，骨痿，膈肠不便，外为浮肿，哕噫，疮疡痈痤，甚则入肺，咳而鼻渊。

　　卷上　六气复而生病

　　太阴之复

　　体重中满，食饮不化，阴气上厥胸中不便，饮发于中，咳喘有声，头顶痛重而掉螈，尤呕而密默，唾吐清液，甚则入肾窍泄无度。

　　卷上　六气复而生病

　　少阳之复

　　惊螈咳衄，心热烦躁，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目而螈，火气内发，上为口噤呕逆，血溢血泄，发而为疟，恶寒鼓，寒极反热，嗌络焦槁，渴引水浆，色变黄赤，少气，脉萎，化而为水，传为浮肿，甚则入肺，咳而血泄。

　　卷上　六气复而生病

　　阳明之复

　　病生胁，气归于左，善太息，甚则心痛，痞满，腹胀而泄，呕苦，咳哕，烦心，病在鬲中，头痛，甚则入肝，惊骇筋挛。

　　卷上　六气复而生病

　　太阳之复

　　心胃生寒，胸中不利，心痛，痞满，头痛，善恐，时眩仆，食减，腰反痛，屈伸不便，少腹控引腰脊，上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则入心，善忘善悲。

　　卷上

　　论六气所生之病

　　五行之为病一也，而所生之气不同，如木之所至为风化，而病之生不独止于肝，火之所至为热化，而病之生不独止于心。此司天司地统岁纪运之不同，故为病亦从而各异，又有乘年之虚，过月之空，失时之和，或胜而所胜受刑，或复而制于所胜。且以经言之，天火下临，则肺气上从，则白起金用，而草乃眚，燥气下临，则肝气上从，则苍起木用，而土乃眚，以常所胜而论之，则火至而肺病，金至而肝病，今也，天火下临，则金以从天之气而白乃用，故病反生于肝，天金下临，则木从天之气而苍乃用，故病反生于脾，类举而推，则厥阴司天。脾气上从，而水斯眚，太阳司天，心气上从，而金斯眚，少阴司天，肺气上从，而肝斯眚，太阴司天，则肾气上从，而火斯眚，皆可知矣，此天度之尊，独异于他，经言，天能制色，以其能制胜己，而使不为害，至于司地，则气化之正，各随其证耳，若夫纪运之岁之不同，则又视其司天之气化，如六甲之岁，阳土当运，有阴凝流衍之布，宜与六己之岁不同也，然己巳、己亥，与六甲之岁同，六庚多肝病，而庚寅、庚申之岁，金不能制肝，六戊多肺病，而戊辰，戊戌之岁。火不能害肺，气化所至，譬如权衡，可即其气以求其病，惟胜复之候不同，难以前期，亦随其气之多寡，以求其证，胜之为病轻，复之为病重，胜则所不胜者顺受其克，复如报怨仇焉，此又不可不知也。今以木之受病，本于肺金之所制，则不过如肺气有余凌犯于肝，生眼昏背痒，耳无所闻，胸痛体重之病耳，若乃木化之盛，肝气妄行，大伤于脾，则金必相救，邪反伤肝，能使人体重烦冤，胸痛引背，两胁满，宜痛引少腹，故经言上应太白星者、谓金之复也，虽然，人之气、犹之天地之气，五脏之气，即五运之气，三阴之气，即六气之变，顾一身之气，多寡之如何，亦不必因天地之气化所生，己亥之岁，人多肝病，而有病肺者，子午之岁，人多心病，而有病肾者，此一人之身，自有天地之气化，调治之法，与五运六气所至之法同，至于病一也，而所生之病，所受之本，所以至病之由不一者，或以本藏有余而成，或以本藏不足而成，或经络所过之处同而成，经之所载，二火所生之病，虽轻重不同，而其实则一（太阳，太阴），水土共胞，寒湿同化，所生之病亦类，目会众筋，而病变多端，心统五脏，而病生奇怪，清浊异源，各有其机，表里殊状，各有其应，今详举之，以明治病之诀。

　　卷上

　　大府泄

　　肝热刑脾而泄，即经言飧泄，余证当肠鸣，腹支满，口胶渴，小府赤，宜凉其肝，轻益其胃，诊其脉，六脉轻弦，胃上得肝脉，不至大弦，然六脉虽弦，亦不必有骨力，以泄则气虚不实故也，宜用荆芥散。

　　荆芥穗（一分）防风芍药诃子皮羌活甘草（各一分）白蒺藜（半两）浓朴（十铢，去皮）木香（三铢）

　　上为细末，非时，以水一盏，枣一个，同煎三钱匕，和滓服。

　　脾湿而泄，经言腹满溏泄，余证，腹痛，体重，食减，甚则足痿，行善契，脚下痛，宜用削术豆蔻散。

　　草豆蔻削术诃子皮（各一两）大芎陈橘皮（各半两）甘草本（各八铢）独活上为细末，空心，水一盏，姜两片，枣两个，同煎三钱取八分，和滓服。

　　肾水之寒，亦生溏泄，以寒湿同化，所生之病一耳，经又言，寒迫下焦，传为濡泄，阴气入肾窍泄无度，洞泄皆属于水土之所生，其证，体重，食减，腹痛，四肢不举，甚则注下赤白，腰膝酸痛，股膝不便，若脾气之湿，则六脉混浊如革，濡散而大，如按泥浆，加之肾寒，则又沉伏迟弱，动而无力，宜并治其水，暖其脾肾，暖脾药，宜以削术豆蔻散，暖肾藏方，萆胜金丸。

　　萆诃子（各一两）石斛续断两）蓬莪术山茱萸细辛上为末，炼蜜丸如梧桐子大，空心，米汤下五七十丸。

　　又方，宜服舶上硫黄丸，（方见痢门。）

　　肺金之胜，亦生腹鸣溏泄，肺主清肃之气，流入于中，变成寒中溏，又肺主少腹，故生斯病，余证，少腹痛，中清，胁痛，其脉，六脉毛而微，不浮，毛为肺脉，微则泄而气弱，初泄则本肺脉一指偏，一二日则变而微，但不浮耳，尺泽沉而小击，宜温其肺，四味芍药散。

　　吴白术芍药桔梗香白芷上等分为末，非时，水一盏，生姜三片，同煎三钱匕，入枣二个，取八分服。

　　卷上

　　大府秘

　　肝心气实，风血相搏，大府结涩，口苦舌粗，甚则口干胶，小府赤，头痛眼昏，六脉洪大而实，宜用柴胡汤。

　　柴胡前胡防风杏仁（去皮尖）

　　心，一分）干地黄（八铢）半夏（二铢）

　　上为粗散，食后并非时，水一盏，葱白一根，同煎三四钱匕，取八分，去滓服。

　　肺气上实，其气上蒸，不能传送，大府秘热，其脉浮而疾，尺泽脉短，寸口脉大，宜用柴胡汤，加紫菀，麻黄各一分，良。

　　寒湿之胜，大府反秘，经言阴气不用，便坚，以土不用事，脾胃不动，无传送耳，其阴具水土之证，脉亦如之，宜用大腹皮散。

　　陈橘皮（一两）青橘皮大芎五味子豆蔻（各半两）木香槟榔（各四铢）

　　上为细末，每服三钱匕，非时，水一盏，煎八分，和滓服。

　　元气虚弱，肾水空虚，胃无津液，大府涩迟，六脉微而虚，宜用苁蓉粥。

　　肉苁蓉一分，米一掬，先洗苁蓉令净，切令极细，同米，用水两碗以上，煮作稀粥，既熟，入少许葱，并薄入盐酱调和，空心，投三四盏。

　　卷上

　　小府秘

　　小府之秘，其状难识，有淋、有癃、有涩、或疼、不疼、肝心之气，盛实而热，小肠气虚，热气流入膀胱，遂成小府赤涩之病，其脉数而轻弦，尺泽弦而长，又微紧，或心脉长，皆主此病，宜用此方。

　　茯苓（半两）麦门冬（去心）芍药前胡荆芥（三铢）

　　上为细末，食后，以水一盏，葱白一支，同煎三钱匕，和滓服。