黄帝素问

  南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心,故病在五脏。其味苦,其类火,其畜羊,其谷黍,其应四时,上为荧惑星,是以知病之在脉也。其音征,其数七,其臭焦。
  【王冰曰:舌为心之官,当言于舌,舌用非窍,故云耳也。缪刺论曰:手少阴之络,会于耳中。病在五脏,以夏气在脏也。知病之在脉,以火之躁动,类于脉气也。】
  【马莳曰:南方丙丁火,其色赤,吾人之心属火,故内入通于心,而外开窍于耳。阴阳应象大论曰:心在窍为舌,肾在窍为耳。而此又以耳为心之窍,可见心之为窍,不但在舌,而又在耳也,其精则仍藏之于心耳。火精之气,其神神,所谓精者神也。心为五脏之君主,故心有病,五脏应之。阴阳应象大论曰:火生苦,苦生心,故曰其味苦。心属火而上炎,故曰其类火。五常政大论曰:其畜马。而此曰羊者,意以午未皆属南方耳。黍色赤,故曰其谷黍。南方火星曰荧惑,其应四时之星,当为荧惑也。荧惑星七百四十日一周天。心主血脉,是以知病之在脉也。其在五音则为征,以征者火音也。其数七,地二生火,天七成之。凡物火变则为焦,故其臭焦,心之所收者如此。】
  【张志聪曰:心属火,受南方之赤色,入通于心而养精于内也。邪气脏腑篇曰:十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍,其别气走于耳而为听。别气者,心主之气也。此篇以心气开窍于耳,肾气开窍于二阴者,谓五脏之气,通于九窍。九窍五脏,皆通乎天气也。五脏者,病五脏之气也。上文曰,夏气者病在脏,五脏六腑心为之主,故心气病,而及于五脏之气也。曰故者,言天之气色通于脏,而为病亦在气也。心主脉,故病在脉,地之五味五行羊畜黍谷,以应病之在脉也。】
  中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本。其味甘,其类土,其畜牛,其谷稷,其应四时,上为镇星,是以知病之在肉也。其音宫,其数五,其臭香。
  【王冰曰:脾为化谷,口主迎粮,故开窍于口,知病之在肉,以土之柔厚类肉气也。】
  【马莳曰:中央戊己土,其色黄,吾人之脾属土,故内入通于脾,而外则开窍于口,其精则仍藏之于脾耳。盖土精之气,其神意,所谓精者意也。脾之脉上连于舌本,故病在舌本。土爰稼穑,稼穑作甘,故其味甘。脾性安静而统贯四脏,故曰其类土,土旺四季而丑。牛色黄,故其畜牛。稷之色黄,而其味甘,故其谷稷。土之精气,上为镇星,故脾应四时,当为镇星也。镇星二十八年一周天。脾在体为肉,是以知病之在肉也。宫者土之音,故其音宫。天以五生土,而地以十成之,故其数五。凡物因土变则为香,故其臭香。脾之所收受者如此。】
  【张志聪曰:《灵枢经》曰:脾者主为卫使之迎粮,视唇舌好恶以知吉凶,是脾气之通于舌也。宫,土音也,五音以宫为主,五土之生数也。土居五位之中,故独主于生数。】
  西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,故病在背,其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星,是以知病之在皮毛也。其音商,其数九,其臭腥。
  【王冰曰:知病之在皮毛,以金之坚密类皮毛也。】
  【马莳曰:西方庚辛金,其色白,吾人之肺属金,故内入通于肺,而外则开窍于鼻,肺主气,鼻通气,故开窍于鼻,其精则仍藏之于肺耳。盖金精之气,其神魄,所谓精者魄也。肺在胸中,悬于背,背为胸中之腑,故病在背。阴阳应象大论曰:金生辛,辛生肺。故其味辛。肺主声而坚劲,故其类金。《易》以干为金,干为马,故其畜马。稻之性坚而色白,故其谷稻。金之精气,上为太白星,故上应四时之星,当为太白星也。太白星三百六十五日一周天。肺主身之皮毛,是以知病之在皮毛也,时至秋而肃杀,故在音则为商,地以四生金,而天以九成之,故其数九。凡气受金变则为腥,故其臭腥,肺之所收受者如此。】
  北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在溪,其味咸,其类水,其畜彘,其谷豆,其应四时,上为辰星,是以知病之在骨也。其音羽,其数六,其臭腐。
  【王冰曰:肾藏精,阴泄注,故开窍于二阴也。其类水,性润下而渗灌。水之精气,上为辰星。三百六十五日一周天。知病之在骨,以肾主幽暗,骨体内藏,以类相同,故病居骨也。】
  【马莳曰:北方壬癸水,其色黑,吾人之肾属水,故内入通于肾,而外开窍于二阴。二阴者,前阴后阴也,以二阴居下,肾主水,实主之,其精则仍藏之于肾耳。水精之气,其神志,所谓精者志也。气穴论曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪。水之流注在溪,故病在溪。阴阳应象大论曰:水性咸,咸生肾。故其味咸。肾主水而性润,故其类水。《易》曰:坎为豕。肾之所属在坎,故其畜彘。豆主黑色,故其谷豆。本草以豆之黑色者入药。水之精气,上为辰星,故上应四时之星,当为辰星也。肾主骨,是以知病之在骨也。羽者水之音,故其音羽。天以一生水,而地以六成之,故其数六。凡物因水变则为朽腐之气,故其臭腐。肾之所收受者如此。】
  【张志聪曰:夫藏真藏于内,而五脏之气发于外,见于色,是以五方之色,入通于脏,以养五脏之精,而脏气复外通于九窍,其真精藏于内也。下经云:溪谷属骨,皆有所起。溪乃小分之肉,连于筋骨之间。是肾主骨而溪乃骨气所生之分肉也。下经云:肝生筋,心生血,脾生肉,肺生皮毛,肾生骨。是筋骨皮肉五脏之所生而为病也。上经云:春气者病在头,夏气者病在脏,秋气者病在肩背,冬气者病在四肢。是头脏肩背溪骨,乃脏气之为病也。】
  故善为脉者,谨察五脏六腑,一逆一从,阴阳表里雌雄之纪,藏之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是为得道。
  【王冰曰:心合精微则深知通变,随其所能而与之,是谓得师资教授之道也。《灵枢经》曰:明目者可使视色;聪耳者可使听音;捷疾辞语者可使论语;徐而安静,手巧而心审谛者,可使行针艾理血气而调诸逆顺,察阴阳而兼诸方论;缓节柔筋而心和调者,可使导引行气;疾毒言语轻人者,可使唾痈咒病;爪苦手毒为事善伤者,可使按积抑痹。由是则各得其能,方乃可行,其名乃彰。故曰,非其人勿教,非其真勿授也。】
  【马莳曰:此结上文而言善脉者之必察脏腑也。反四时者为逆,顺四时者为从,善为脉者,必察脏腑之逆从,及阴阳表里雌雄相应之纪,藏之心意之中,合于精微之内,彼非可教则不轻教,此非真言则不轻授,是谓得正道之传者矣。】
  【张志聪曰:此总结经脉之道,生于五脏,连于六腑,外合于五方五行。阴阳六气,表里循环,有顺有逆。善为脉者藏之心意,合于精神,得之于心,应之于手,不可以言语相传,故曰非其真勿授,是谓得脉之道者也。盖色脉者上帝之所贵也,故非学道之人勿教,非真诚之人勿传,至真之言,犹藏之金匮,而庸人不易得也。以上四篇,论精神气血,然神气血脉皆本于天乙之真精,故论神则曰,逆其根则伐其本,坏其真,论气则曰,自古通天者生之本,论血脉则曰,精者身之本,此平人之脉法也。】古今图书集成医部全录卷三

   阴阳应象大论篇第五上

  【马莳曰:此篇以天地之阴阳,万物之阴阳,合于人身之阴阳,其象相应,故名篇。其义无穷,学者当熟玩之。】
  【张志聪曰:此篇言天地水火,四时五行,寒热气味,合人之脏腑形身,清浊气血,表里上下,成象成形者,莫不合乎阴阳之道。至于诊脉察色,治疗针砭,亦皆取法于阴阳,故曰阴阳应象大论。】
  黄帝曰:阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。
  【王冰曰:道,谓变化生成之道也。老子曰:万物负阴而抱阳,冲气以为和《易》系辞曰:一阴一阳之谓道。即此之谓也。万物之纲纪,滋生之用也。阳与之正气以生,阴为之主持以立,故谓万物之纲纪也。阴阳离合论曰:阳与之正,阴为之主。则此谓也。变化之父母,异类之用也。生杀之本始,寒暑之用也。万物假阳气温而生,因阴气寒而死,故知生杀本始,是阴阳之所运为也。府,宫府也。言所以生杀变化之多端者何哉?以神明居其中也。下文曰,天地之动静,神明为之纲纪,故《易》系辞曰:阴阳不测之谓神,亦谓居其中也。】
  【马莳曰:此言阴阳尽天地之道,而万物赖之以为主也。帝言自太极分而为阴阳,阴阳分而为五行,故五行一阴阳,阴阳一太极,则是阴阳者,所以代太极而总五行者也。天地之道,尽于是矣。万物得是阴阳而统之为纲,散之为纪。天元纪大论曰:物生谓之化,物极谓之变。万物得是阴阳而或变或化,皆以是为父母焉。万物得是阴阳而或生或杀,皆以之为本为始焉。然所以为变化生杀之端者,实有神明居其中耳。】
  【张志聪曰:道者阴阳之理,太极静而生阴,动而生阳,天生于动,地生于静,故阴阳为天地之道,总之曰纲,周之曰纪。万物得是阴阳而统之为纲,散之为纪。《易》曰:在天成象,在地成形,变化见矣。朱子曰:变者化之渐,化者变之成。阴可变为阳,阳可化为阴,变化之道,由阴阳之所生,故谓之父母。天以阳生阴长,地以阳杀阴藏,神化天之五气,地之五行,以生万物,故为神明之府。】
  治病必求于本。故积阳为天,积阴为地。阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏,阳化气,阴成形。寒极生热,热极生寒。寒气生浊,热气生清。清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生(月真)胀。此阴阳反作,病之逆从也。
  【王冰曰:本谓阴阳与万类生杀变化,而与人身同相参合,故治病之道,必先求其本。积阳为天,积阴为地,言阴阳为天地之道者,亦皆以此。阴静阳躁,言应物类运用之标格也。阳生阴长,阳杀阴藏,明前天地杀生之殊用也。神农曰:天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。阳化气,阴成形,明前万物滋生之纲纪也。寒极生热,热极生寒,明前之大体也。寒气生浊,热气生清。言正气也。热气在下则谷不化,故飧泄,寒气在上则气不散,故(月真)胀。何者?以阴静而阳躁也。反,谓反复,作,谓作务,反复作务则病如是。】
  【马莳曰:由上文观之,则阴阳者万物之本也,人身有是阴阳,而有病亦以阴阳为本,凡治病者,必求于本可也。试以天地以阴阳为本,而推及人身之有病者观之,故天位乎上,乃阳气之所积也。地位乎下,乃阴气之所积也。地之阴主静而有常,天之阳主躁而不息,然天虽主阳,而阳中有阴,故其于万物之生长也,阳生之,而阴长之,地虽主阴,而阴中有阳,故其于万物之杀藏也,阳杀之,而阴藏之。杀者肃杀之杀,非杀戮之谓也。故阳化万物之气,而吾人之气,由阳化之,阴戍万物之形,而吾人之形,由阴成之。是以吾人有寒,寒极则生而为热,如今伤寒而反为热证者,此其一端也。吾人有热,热极则生而为寒,如今内热已极而反生寒栗者,此其一端也。寒气主阴,阴主下凝而不散,故浊气生焉。热气主阳,阳主上升而不凝,故清气生焉。清气主阳,宜在上,今反在下,则生飧泄,盖有降而无升也。浊气主阴,宜在下,今反在上,则生??真胀,盖有升而无降也。此其阴阳相反而作此病,病之所以为逆也。反是则为从矣。故曰治病必求于本,正以人身之有病,无非阴阳以为之本也。按自阳化气以下,即当着人身说者,观下清气浊气之为在下在上生病,口气紧顶,则阳化气四句,不得泛说。】
  【张志聪曰:本者,本于阴阳也。人之脏腑气血,表里上下,皆本乎阴阳;而外淫之风寒暑湿,四时五行,亦总属阴阳之二气;至于治病之气味,用针之左右,诊别脉色,引越高下,皆不出乎阴阳之理,故曰治病必求于本,谓求其病之本于阳邪,或本于阴邪也;求其病之在阳分、阴分,气分、血分也,审其汤药之宜用气之升、味之降、温之补、苦之泄也。此篇论治道当取法乎阴阳,故首提曰治病必求于本。后节曰治不法天之纪,用地之理,则灾害并至。天地者,阴阳之道也,积阳至高而为天,积阴至厚而为地,承上文而言治病者,当法天地阴阳之理。地之阴,主静而有常,天之阳,主动而不息。春夏者,天之阴阳也,故主阳生阴长;秋冬者,地之阴阳也,故主阳杀阴藏。天主生物,地主成物,故阳化万物之气,而吾人之气由阳化之,阴成万物之形,而吾人之形由阴成之。阴寒阳热,乃阴阳之正气,寒极生热,阴变为阳也,热极生寒,阳变为阴也。邵子曰:动之始则阳生,动之极则阴生,静之始则柔生,静之极则刚生。此《周易》老变而少不变之义。故阴阳之理,极则变生,人之病亦然。如热甚则发寒,寒甚则反热。治病之道亦然,如久服苦寒之味则反化火矣。寒气下凝,故生浊阴,热气上散,故生清阳,如清气当在于上而反下降,故生飧泄,浊气当在于下而反上凝,故生??真胀,此吾身之阴阳反作,气之逆从而为病也。此论阴阳之体位,各有上下。】
  故清阳为天,浊阴为地,地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出天气。故清阳出上窍,浊阴出下窍,清阳发腠理,浊阴走五脏,清阳实四肢,浊阴归六腑。
  【王冰曰:阴凝上结,则合而成云,阳散下流,则注而为雨,雨从云以施化,故言雨出地,云凭气以交合,故言云出天,天地之理且然,人身清浊亦如是也。气本乎天者亲上,气本乎地者亲下,各从其类也。上窍谓耳目鼻口,下窍谓前阴后阴。腠理谓渗泄之门,故清阳可以散发;五脏为包藏之所,故浊阴可以走之。四肢外动,故清阳实之;六腑内化,故浊阴归之。】