面门

　　从之铻因丧子郁结，复多饵鹿角胶诸种子药，或于食后临卧辄进之，以至积成胃热，遂患面痛，如老母证。服清胃散、甘露饮，大加石膏，过当而见虚证；又服参芪等补药，过当而复见火证。门人施生以越鞠加山栀、连翘、贝母、橘红之属，开其郁结而始向安。
　　孙兆治一人满面黑色，相者断其死。孙诊之曰：非病也，乃因登混感非常臭气而得，去至臭无如至香，令用沉香、檀香碎劈焚于炉中，安帐内以熏之，明日面色渐变，旬日如故。盖肾臭腐属水，脾臭香属土。今夫厕臭者腐臭也，故闻之则入肾而面黑；沉香者香臭也，故熏之，则脾土胜肾水而色还也。
　　浙全夫人忽一日面上生黑斑数点，日久满面俱黑，遍求医治不效。忽遇一草泽医人云：夫人中食毒，治之一月平复。后校其方，止用生姜汁服之。问其故，云：食斑鸠。盖此物常食半夏苗中毒，故以姜解之。
　　又治尼长老六十一岁，身体瘦弱，十月间病头面不耐寒，气弱不敢当风行，诸治不效。诊之其脉皆弦细而微。其人年高素食茶果而已，阳明之经本虚。《脉经》云：气不足则身以前皆寒栗。又加看诵损气，由此胃气虚，经络之气亦虚，不能上荣头面，故恶风寒，先以附子理中丸温其中气，次以升麻汤加附子主之。
　　徐考功兄湖广人，年逾三十，患时毒耳面焮肿，寒热拘急，其脉浮洪。此邪在表也，以荆防败毒散加牛蒡子、元参治之，渐愈；更以升麻、葛根、连翘、桔梗、川芎、金银花、牛蒡子而平复。齐氏云：宜于鼻内(口畜)通气散，取十余嚏作效。用嚏药不嚏者不可治。如嚏出脓血，治之必愈。如左右看病之人，每日用嚏药嚏之，必不传染。
　　一妇人表邪已解，肿尚不消。诊之脉滑而数，乃瘀血作脓也。以托里消毒散溃之而愈。
　　一妇人肿痛，用硝黄之剂攻之，稍缓，翌日复痛。诊之，外邪已退，亦瘀血欲作脓，亦以前药溃之，愈。
　　一人表俱解，惟肿不消，以托里消毒散四剂，脓成，针之而愈。
　　一人患时毒肿痛，发热作渴，脉实便闭，以五利大黄汤下之，诸证悉退，以葛根牛蒡子汤四剂而痊。
　　一人患时毒，服表散药愈炽，发热便秘，诊其脉沉而实。此邪在里也，以大黄汤下之，里证悉退；以葛根牛蒡子汤，浮肿亦消，惟赤肿尚存，更以托里药溃之而愈。
　　一人患时毒，焮肿胀痛，作渴烦热，便秘，脉数按之尤实，用防风通圣散一剂，诸证顿退；以荆防败毒散加元参、牛蒡、黄芩二剂而瘥。
　　周举人母，冬月头面耳项俱肿痛甚，便秘脉实。此表里俱实也，服防风通圣散不应，遂砭患处出黑血，仍投前药即应，又以荆防败毒散而瘳。盖前药不应者，毒血凝聚上部，经络药力难达故也，恶血既去，其药自效，或拘用寒远寒，及年高畏用硝黄，而用托里，与夫寻常消毒之剂，或不砭泄其毒，专假药力，鲜不危矣。　　一妇人头面俱赤肿，焮痛甚盛，其脉浮数。此形证俱在表也。以平昔胃气有损，不可用发表之剂，宜用洁古法托里，以防邪毒之内侵。作内托复煎散一剂，终日饮之，两日而平。
　　少宰李蒲汀患前证，用发散之药，耗损元气，患处不消，体倦恶寒，食少口干，用补中益气加桔梗，及托里消毒散而愈。
　　秋官陈同野患前证，元气素弱，脉微细而伏。此形病俱虚也，用参、朮、芎、归、陈皮、柴胡、升麻、炙甘草以升举阳气，用牛蒡、元参、连翘、桔梗以解热毒，二剂，肿消而脉亦复矣。苟以脉微细为属阴，以肿赤为属阳而药之，鲜有不误者。
　　一妇人前证溃后，肿赤不消，食少体倦，脓清色白，乃脾肺气虚也，先用六君加桔梗芎归，后用益气汤加桔梗而敛。
　　一男子前证，表里俱解，肿痛尚不退，以葛根升麻汤二剂而消。
　　一男子患前证，肿痛发寒热，诊其脉浮数，以荆防败毒散二剂少愈，以人参败毒散二剂势减半，又二剂而瘥。
　　一男子耳面赤肿作痛，咽干发热，脉浮数，先以荆防败毒散二剂，势退大半；又以葛根牛蒡子汤四剂而痊。
　　一男子头面肿痛，服硝黄败毒之剂，愈甚，诊之脉浮数，邪在表，尚未解，用荆防败毒散二剂，势退大半，更以葛根牛蒡子汤四剂而痊。《内经》云：身半以上肿，天之气也；身半以下肿，地之气也。乃邪客心肺之间，上攻头目而为肿。此感四时不正之气为患，与夫膏粱积热之证不同。硝黄之剂，非大便秘实不可用，若不审其因，不辨其虚实表里，概用攻之，必致有误。常见饥馑之际，蒭荛之人多患之。乃是胃气有损，邪气从之为患，不可不察。予常治邪在表者，用葛根牛蒡子场、人参败毒散，或普济消毒饮子。邪在里者，五利大黄汤、栀子仁汤。表里俱不解者，防风通圣散。表里俱解而肿不退者，犀角升麻汤；如肿甚者，砭患处出恶血，以泄其毒。或用通气散取嚏，以泄其毒，十日外自愈。若嚏出脓血即愈，欲其作脓者，用托里消毒散；欲其收敛者，用托里散，此法最为稳当。五七日咽喉肿闭，言语不出，头面不肿，食不知味者，不治。
　　一男子服表散药，愈炽，发热便秘，诊其脉沉实，此邪在里也，以大黄汤下之，里证悉退；以葛根牛蒡子汤，浮肿亦消，惟赤肿尚存，更以托里药溃之而愈。齐氏云：时毒者，为四时邪毒之气而感之于人也，其候发于鼻面耳项咽喉，赤肿无头或结核有根，令人憎寒发热头痛，或肢体痛甚者，恍惚不宁，咽喉闭塞，庸人不识，将为伤寒，便服解药一二日，肿气增益，方悟，始求疮医。原夫此疾，古无方论，世俗通为丹瘤，病家恶言时毒，切恐传染。考之于经曰：人身忽经变赤，状如涂丹，谓之丹毒。此风热恶毒所为，与夫时毒特不同耳。盖时毒初状如伤寒，五七日间乃能杀人，治者宜精辨之。先诊其脉，滑数浮洪沉紧弦濇，皆其候也。盖浮数者邪气在表也，沉濇者邪气深也。气实之人急服化毒丹以攻之，热实不利，大黄汤下之；其有表证者，解毒升麻汤以发之，或年高气软者，五香连翘汤主之。又于鼻内(口畜)通气散，取十余嚏，作效。若(口畜)药不嚏者，不可治。如嚏出脓血者，治之必愈。左右看病之人，每日用(口畜)药嚏之，必不传染。其病人每日亦用嚏药三五次，以泄热毒，此治时毒之良法也。经三四日不解者，不可大下，宜和解之，服犀角连翘散之类，至七八日大小便通利，头面肿起高赤者，可服托里散、黄芪散，宜针镰砭割出血，泄其毒气，十日外不治自愈。此病若五日已前，精神昏乱，咽喉闭塞，语声不出，头面不肿，食不知味者必死，治之无功矣。然而此疾有阴有阳，有可汗有可下，常见粗工但云热毒，就用寒药，殊不知病有微甚，治有逆从，不可不审矣。
　　一人冬月痛头面赤肿，耳前后尤甚，痛不可忍，发热恶寒，牙关紧急，涕唾稠粘，饮食难下，不得安卧，医砭肿上四五十针，肿赤不减，痛益甚。予诊其脉，浮紧，按之洪缓，知为寒覆皮毛，郁遏经络，热不得升，聚而赤肿。且夫天令寒凛之时，腠理闭，汗不出，血气强，肉坚濇，善用针者不得取四厥，必待天温。又云冬月闭藏，用药多，少针石也，宜以苦温之剂，温经散寒，所谓寒致腠理以苦发之，以辛散之。
　　《外科正宗》曰：一男子耳项肿痛，发寒热，脉浮数，以荆防败毒散一剂，寒退热存；又以连翘消毒饮一剂，便行三次，内热顿退；余肿不消，本方去大黄加川芎数剂而愈。
　　一男子先发寒热，吹日头面俱肿，又二日口噤，汤水不入。诊之，脉洪数而有力，此表里俱实也。又咽喉妨碍，汤药难下，先用针刺咽间，去恶血锺许，牙关稍开；以防风通圣散一剂，徐徐服之，便去三四次肿上砭去恶血，以金黄散敷之，次日肿势稍退，又以普济消毒饮二剂，面肿渐消，惟两耳下坚肿不退，此必作脓，又以托里消毒散数服，候脓熟而针之，次以十全大补汤去肉桂加陈皮，十余剂而敛。
　　一男子牙根肿痛，次传腮项俱肿，顿生寒热。此阳明湿热上攻，用荆防败毒散加石膏一剂，寒热顿退，惟腮肿不消，以针刺牙根肿上出毒血，以冰硼散擦之，外敷真君妙贴散，内服牛蒡子汤，数服而愈。
　　一男子冬月耳面赤肿，发热，口干，脉洪实而便秘。此三阳蕴热证也，必舍时从证治之。以五利大黄汤一剂，便行二次，赤肿稍退，内热稍疏；又以升麻解毒汤二服，肿亦消而病愈。
　　一妇人冬月面肿咽痛，口噤难开，诊脉洪数有力，又见房中暖气如烘，此因炉火盛也，以黄连解毒汤加元参一剂，次日肿消咽利，又用二剂，其疾痊安。
　　一男子劳甚，鬓间肿硬，肉色不变。予曰：劳伤气血，湿痰凝滞之证，与夫外感时毒不同。又诊脉细数而无力，为内伤损病，治当养气血调经脉理劳续损治之。彼欲内消，自服仙方活命饮二服，肿不觉消，脾胃已损。又请一医，乃行攻利，复损脏腑，数日后饮食不进，便泄不止，肿硬愈坚，痰涎愈甚。复请视之，辞不可治。予曰：凡疗理病有主末，治有权宜。此病初起，肉色不变者，血不足也；坚硬不热者，脾胃弱也；脉细数而无力，正气衰也。岂可用前有余之药以攻不足之病？后又强投温中补剂，不应而死。