肿胀门

　　三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留，即为胀，取委阳。　　振寒洒洒，鼓颔不汗出，腹胀烦悗，取手太阴。　　阳明之厥，腹满不得卧。太阴之厥，腹满(月真)胀。少阴之厥，腹满心痛。厥阴之厥，少腹肿痛，腹胀。盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。　　《甲乙经》曰：身肿，关门主之。
　　水肿胀皮肿，三里主之。
　　风水膝肿，巨虚上廉主之。
　　风水面胕肿颜黑，解溪主之。
　　风水面胕肿，冲阳主之。
　　水肿留饮，胸胁支满，刺陷谷出血，立已。　　面胕肿，上星主之，先取譩嘻，后取天牖、风池。　　水肿，人中尽满，唇反者死，水沟主之。　　水肿大脐平，灸脐中。无理不治。
　　寒气腹满，癃，淫泺身热，腹中积聚疼痛，冲门主之。　　腹满向向然不便，心下有寒痛，商丘主之。　　腹胀善满积气，关门主之。
　　腹中气盛，腹胀逆不得卧，阴陵泉主之。　　腹胀肠鸣，气上冲胸，不能久立，腹中痛濯濯，冬日重感于寒则泄，当脐而痛，肠胃间游气切痛，食不化，不嗜食，身肿侠脐急，天枢主之。　　腹中有大热不安，腹有大气如相挟，暴腹胀满，癃淫泺，气冲主之。　　腹满痛不得息，正卧屈一膝，伸一股，气冲针入三寸，气至泻之。　　肠中寒胀满善噫，闻食臭，胃气不足，肠鸣胀满，腹痛泄，食不化，心下胀，三里主之。　　大肠有热，肠鸣腹满，侠脐痛，食不化，喘不能久立，巨虚上廉主之。　　腹满不嗜食，冲阳主之。
　　寒腹满胀，厉兑主之。
　　男子如蛊，女子如阻，寒热少腹偏肿，阴谷主之。　　胃中寒胀，食多身体羸瘦，腹中满而鸣，腹(月真)风厥，胸胁搘满，呕吐，脊急痛，筋挛，食不下，胃俞主之。　　头痛食不下，肠鸣胪胀，欲吐，时泄注，三焦俞主之。　　腹满胪胀，大便泄，意舍主之。
　　胪胀水肿，饮食不下，多寒，胃仓主之。　　腹满不能食，刺脊中。
　　寒中伤饱，食饮不化，五脏(月真)满胀，心腹胸胁搘满，脉虚则生百病，上脘主之。　　腹胀不通，胃中伤饱，食饮不化，中脘主之。　　水肿，水气行皮中，阴交主之。
　　水肿，腹大水胀，水气行皮中，石门主之。　　腹满胃中有热，不嗜食，悬锺主之。　　《中藏经》曰：外腰水肿，先从腰肿起，针肝募、水分。　　内中水肿，面痿黄，针胃脘、通谷、气海、水分。　　胞中水肿，根在心，水赤，针心俞、巨阙、气海。　　腹中水肿从脾起，水黄，针脾俞、胃脘、水分。　　肺喘水肿从胸起，水白，针肺俞、肝募。　　足心水肿从足起，针白环俞、水分、膻中。　　四肢水肿，遍身浮，针胆募。
　　两胁水肿，四肢枯瘦，从胁肿起，针章门、期门。　　小肠水肿，从脐肿起，针气海。
　　《千金方》曰：头面肿，公孙主之。　　水肿，人中满，水沟主之。
　　水肿胪胀，食饮不下，恶寒，胃仓主之。　　身瞤，石水，身肿，章门主之。
　　身肿皮痛，不可近衣，屋翳主之。
　　面腹肿，中府、间使、合谷主之。
　　水胀，水气行皮中，小腹皮敦敦然，小便黄气满，阴交、石门主之。　　小腹满，石水，关元主之。
　　大腹石水，四满、然谷主之。
　　身肿身重，关门主之。
　　面浮肿，天枢、丰隆、厉兑、陷谷、冲阳主之。　　四肢肿，身重，丰隆主之。
　　身胀逆息，不得卧，风汗身肿，喘息多唾，天府主之。　　大气石水，气街主之。
　　面目痈肿，陷谷、列缺主之。
　　汗出四肢肿，列缺主之。
　　腋下肿，胸中满，临泣主之。
　　大腹肿胀，脐腹悒悒，大敦主之。
　　乳肿，缺盆肿，天牖主之。
　　腰尻肿，腨跟肿，昆仑主之。
　　腋下肿，寒热胫肿，丘墟、阳蹺主之。　　腹肿，曲泉主之。
　　风逆四肢肿，复溜、丰隆主之。
　　头面气胕肿，完骨、巨髎主之。
　　头面肿，阳陵泉主之。
　　凡头面痈肿，留饮，胸胁支满，刺陷谷，出血立已。　　《保命集》曰：青水，灸肝井，弦脉；赤水，灸心荣，洪脉；黄水，灸脾俞，缓脉；白水，灸肺经，濇脉；黑水，灸肾合，沉脉。　　《东垣十书》曰：腹胀脐突，缺盆中满，腰尻肿，取大敦、天牖、昆仑。　　水气皮痛，不可近，小腹敦敦然，小便黄，身瞤，灸章门、屋翳，刺阴交、章门。　　《秘要》云：鼓胀之状，腹身皆大，于脐上下左右，各刺二寸二分，于中脘、通关三寸。　　肤胀之状，空而不坚，腹身尽肿，按之陷而不起，取太白、公孙、复溜、绝骨、三里、分水。　　腹胀，取分水二寸半，及气海、三里、三阴交、人中。　　腹胀并两足有水，刺内庭五分泻之，灸临泣三分泻之。用香油抹穴，可出一身之水。　　腹暴胀，按之不下，取中脘、气海、三里。　　单蛊胀气喘，取商曲，在水分旁各一寸半，针入二寸半，灸五十壮；或于水分、三里、行间、内庭、右关[右关：据《甲乙》卷三，本穴当为「石关」。]、气海各灸二七壮。　　筒针取水，先以铍针针之。已刺而筒之，引针而纳之，入而复之，以尽其(疒水)。必坚来，来缓则烦悗，来急则安静。间日一刺之，(疒水)尽乃止。筒针，针中有空窍如筒也。　　浮肿，于水分、中脘各灸之，于内庭、行间、临泣，各泻立安。　　《玉机微义》曰：缪刺谓不分其隧穴而刺之也，故此水热穴论无刺水分穴。大法水溢于表，或腹胀，或四肢虽肿而气稍实，脉浮洪者，宜行此。至病气孤危，脉微弱而四肢水气盛实者，今人往往缪刺之，祸不旋踵。盖不审经言，脉满络溢，宜缪刺之理也。　　《景岳全书》云：脾俞，治胀，随年壮灸之。　　肝俞，治胀，灸百壮。
　　三焦俞，治心腹胀满，饮食减少，小便不利，羸瘦少气。　　水分，治腹胀，远脐结痛，不能食。若是水病，尤宜灸之。　　神阙，主水肿，鼓胀肠鸣如水之声，极效。　　石门，主水肿，水行皮中，小便黄。　　足三里，主水肿，腹胀。
　　水沟，主一切水肿。
　　按水肿证，惟得针水沟，若针余穴，水尽则死。此《明堂》、《铜人》所戒也。庸人多为人针水分，误人多矣。若其他穴，或有因针得瘥者，特幸焉耳。大抵水肿禁针，不可为法。
　　　　导引

　　《保生秘要》云：有大病之后，脾土过虚，伤于汤水，不能运化，滞成水胀；或忧郁过度，怒气不伸，邪气溢注，月累积毒，致成膨胀；或饮食失节，中气不足，清气下浸，浊气上填，湿热相攻，遂成气胀；或劳力过伤，精亏气竭，水火失度，血不顺行而为血胀。宜导引。坐定，擦手足心极热，用大指节仍擦摩迎香二穴，以畅肺气。静定闭息，存神半晌，次搓手心摩运脐轮，按四时吐故纳新，从悬雍窍转下至丹田，闭气一回，撮谷道，紧尾闾，提升泥丸，下绛宫，复气海，周天一度。如此七七，身心放下，半香许。如久病难坐，用得力人扶背，慎勿早睡，恐气脉凝滞，神魂参错，效难应期。手足可令人擦摩。患轻者一七能取大效，重则二七、三七、五七，膨尽消。屡屡取验，妙入神也。　　运功：反瞳守归元，念四字诀，定后斡旋，推入大肠曲行，提回抱守，能消膨胀。　　气胀，加推散四肢，时吐浊吸清，饮食宜少，降气安心而食，自然愈也。　　或病酒过用汤水而成，宜通。其二次摩脐轮、肾腧二穴，吹嘘其气，或开腠理，以泄微汗，水胀自消。　　血胀，加运血海，效。
　　水胀，推下大肠九曲而泻之，两眼看脐，念如气胀，推散四肢去，呵而至脐。
　　　　医案
　　《养疴漫笔》曰：象山县有村民患水肿者，以为鬼祸，讯之卜者，卜者授之方，用田螺、大蒜、车前草和研为膏，作大饼，覆脐上，水从便出，数日遂愈。
　　《儒门事亲》曰：南乡张子明之母极肥，偶得水肿，四肢不举，戴人令上涌汗而下泄之，去水三四(豆斗)。初下药时，以草贮布囊，高支两足而卧。其药之行自腰以上水觉下行，自足以上水觉上行，水行之状，如蛇走隧，如线牵，四肢森然凉寒，会于脐下而出。不旬日间，病大减。余邪未尽，戴人更欲用药，竟不能从其言。
　　戴人见一男子目下肿如卧蚕状，戴人曰：目之下阴也，水亦阴也。肾为水之主，其肿至于目下故也。此由房室交接之时，劳汗遇风，风入皮腠，得寒则闭，风不能出，与水俱行，故病如是，不禁房则死。
　　李七老病涌水证，面黄而喘，两足皆肿，按之陷而复起，行则濯濯有声，常欲饮水，不能睡卧。戴人令上涌去痰而汗之，次以舟车丸、浚川散下之，以益肾散复下之，以分阴阳利水道之剂复下之，水尽皆瘥。
　　霍秀才之子十二岁，睾丸一旁肿如槌，戴人见之曰：此因惊恐得之。惊之为病，上行则为呕血，下则伤肾而为水肿。以琥珀通经散，一泻而消散。
　　张小一初病疥，爬搔而成肿，喘不能食，戴人断为风水。水得风而暴肿，故遍身皆肿。先令浴之，乘腠理开发，就燠室中用酸苦之剂，加全蝎一枚吐之。节次用药末至三钱许，出痰约数升，汗随涌出，肿去八九分。隔一日，临卧，向一更来，又下神佑丸七十余粒，三次咽之，至夜半，夕动一行；又续下水，煮桃红丸六十丸，以麝香汤下，又利三四行。后二三日，再以舟车丸、通经散及白朮散以调之，愈。
　　曹典吏妻，产后忧恚抱气，浑身肿，绕阴器皆肿，大小便如常，其脉浮而大，此风水肿也。先以虀水撩其痰，以火助之发汗；次以舟车丸、浚川散泻数行。后四五日，方用苦剂涌讫，用舟车丸、通经散过十余行。又六日，舟车、浚川复下之。末后用水煮桃红丸四十余丸，不一月如故。前后涌者二，泻凡四，通约百余行。当时议者以为倒布袋法耳，病再来，则必死。世俗只见尘中货药者，用银粉、巴豆塌肿者，暂去复来，必死，以为惊俗。岂知此法乃《内经》治郁之元法，盖此药皆小毒之药，岂有反害者哉？但愈后忌慎房室等事。况风水不同，以水无复来之理。
　　蹙踘张承应年几五十，腹如孕妇，面黄食减，欲作水气。或令服黄芪建中汤及温补之剂，小溲涸闭，从戴人疗焉。戴人曰：建中汤攻表之药也。古方用之攻里，已误也；今更以此取积，两重误也。先以涌剂吐之，置火于其旁大汗之，次与猪肾散四钱，以舟车丸引之。下六缶，殊不困。续下两次，约三十余行，腹平软，健啖如昔。常仲明曰：向闻人言泻五六缶，人岂能任？及闻张承应，渠云：诚然。乃知养生与攻疴，本自不同。今人以补剂疗病，宜乎不效。
　　肃令腹满，面足皆肿，痰黄而喘急，食减，三年之间，医者皆尽而不验。戴人以瓜蒂散涌之，出寒痰三五升；以舟车丸浚川散下之，青黄涎沫缶平；更以桂苓白朮散、五苓散调之，半月复旧矣。
　　《卫生宝鉴》曰：范郎中夫人，因劳役饮食失节，加之忧思气结，病心腹胀满，旦食则呕，暮不能食，两胁刺痛，脉弦而细。《针经》云：清气在阴，浊气在阳，乱于胸中，是以大悗。《内经》曰：清气在下则生飧泄，浊气在上则生(月真)胀，此阴阳返作，病之逆从也。至夜浊阴之气当降而不降，(月真)胀尤甚。又云：脏寒生满病。大抵阳主运化精微，聚而不散，故为胀满。先灸中脘穴，乃胃之募，引胃中生发之气上行；次以木香顺气散而愈。
　　《医学正传》曰：余族兄素能饮酒，年五十，得肿胀病，通身水肿，腹胀尤甚，小便濇而不利，大便滑泄。召余治，余曰：若戒酒色盐酱，此病可保无危，不然去生渐远。兄曰：自今日戒起。余以丹溪之法而以参、朮为君，加利水道、制肝木、清肺金等药十贴，而小水长大，便实，肿退而安。又半月，有二从弟平日乃同饮酒者，曰：天民弟素不饮酒，山中之鹿耳。我与兄水中之鱼也，鹿可无水，鱼亦可无水乎？三人遂痛饮沉醉而止。次日病作，甚于前，复来求治。余曰：不可为矣！一月而逝。
　　《薛己医案》曰：大尹刘天锡内有湿热，大便滑利，小便濇滞，服淡渗之剂，愈加滴沥，小腹腿膝皆肿，两眼胀痛。此肾虚，热在下焦。淡渗导损阳气，阴无以化，遂用地黄滋肾二丸，小便如故；更以补中益气加麦门冬、五味子，兼服而愈。
　　州守王用之先因肚腹膨胀，饮食少思，服二陈、枳实之类，小便不利，大便不实，咳痰腹胀。用淡渗破气之剂，手足俱冷。此足三阴虚寒之证也。用金匮肾气丸，不月而康。
　　州同刘禹功素不慎起居七情，以致饮食不甘，胸膈不利，用消导顺气，肚腹痞闷，吐痰气逆，用化痰降火；食少泄泻，小腹作胀，用分利降火；小便濇滞，气喘痰涌，服清气化痰丸。小便愈滞，大便愈泻，肚腹胀大，肚脐突出，不能寝卧，六脉微细，左寸虚甚，右寸短促，此命门火衰脾肾虚寒之危候也。先用金匮加减肾气丸料，内桂附各一钱五分，二剂，下瘀秽甚多；又以补中益气，送二神丸二剂，诸证悉退五六；又用前药数剂，并附子之类，贴腰脐及涌泉穴，脉渐复而安。后因怒复闷，惑于人言，服沉香化气丸，大便下血诸证悉至。余曰：此阴络伤也。辞不治，果殁。
　　一富商饮食起居失宜，大便干结，常服润肠等丸，后胸膈不利，饮食不甘，口干体倦，发热吐痰。服二陈、黄连之类，前证益甚，小便滴沥，大便泄泻，腹胀少食；服五苓瞿麦之类，小便不通，体肿喘嗽；用金匮肾气丸、补中益气汤而愈。
　　一儒者失于调养，饮食难化，胸膈不利。或用行气消导药，咳嗽喘促；服行气化痰药，肚腹渐胀；服行气分利药，睡卧不能，两足浮肿，小便不利，大便不实，脉浮大，按之微细，两寸皆短。此脾肾亏损，朝用补中益气汤加姜附，夕用金匮肾气汤加补骨脂、肉果各数剂，诸证渐愈；再佐以八味丸，两月乃能步履；却服补中、八味，半载而康。