癫狂门

　　　　　狂病治法

　　痰结在胃中，不能吐出，狂言如见鬼状，时发时止，气塞胸膛，以牛肉五斤、水二斗煎汤饮之，至不可食而止。以鹅翎探吐，必大吐，必吐至如块黄色顽痰而后止。若不吐出，再饮之，必以吐尽而止，前病顿失。后以陈皮、茯苓、甘草、白朮汤徐徐饮之，平复如故。　　伤寒发狂，至登高而歌，弃衣而走，见水而入，骂詈呼号，不避亲疏者，去生远矣。仲景以竹叶石膏汤救之，妙矣。盖阳明之火，其势最烈，一发而不可救，非用大剂白虎汤，何能止其燎原之势？而世人畏首畏尾，往往用之而特少其剂，是犹杯水救车薪之焰也。故用石膏，必须至三四两或半斤，一剂煎服，火势始能少退，狂亦可少止也。然石膏性猛，虽善退火，未免损伤胃气，必须与人参兼用为妙。今有一方，用白虎汤之半，而另加药味，方名祛热生胃汤。石膏、元参、麦冬各三两，知母三钱，人参、车前子各五钱，茯苓一两，水煎服。此方石膏、知母以泻胃火，人参以生胃气，元参去浮游之热，麦冬生肺中之阴，茯苓、车前引火下行于膀胱，从小便而出。且火盛者口必渴，口渴必多饮水，吾用此二味以分湿，则水流而火自随水而散矣。方中泻火又不伤气，似胜于白虎汤。一剂而狂定，二剂而口渴减半，三剂而口渴止，火亦息，正不必用四剂也。凡有火热而发狂，或汗如雨下，口渴舌燥，或如芒刺者，以此方投之立效，断不至于死也。　　生治者，乃人未死而若死者，用药以生之也。譬如发狂呆病是也。发狂多是热病，登高而歌，弃衣而走，见水而入，骂詈之声，叫喊杀人之语，不绝于口，舌如芒刺，饮水不休，痰色光亮，面如火肿是也。方用石膏半斤，元参一斤，白芥子、半夏各三两，知母、人参、甘草各一两，麦冬五两，竹叶数百片，先用糯米半升煎汤一锅，去其米粒，用汤半锅将前药煎之，取数碗，彼索水时与之饮。随索随与，饮尽必睡。急再用元参一斤，麦冬半斤，煎汤候之。一醒呼水，即以此汤与之，彼必欣然自饮。服完又必大睡，又将滓煎汤候之。醒后再与，彼即不若从前之肯服，亦不必强，听其自然可也。后用熟地、麦冬各三两，元参六两，山茱萸一两，煎二碗与之，一剂必愈，不必再与。此生治之一法也。　　凡人发狂而止骂詈人，不口渴，索饮与之水不饮者，乃寒证之狂也。此得之气郁不舒，怒气不能发泄，其人平日必懦弱不振，今一旦而狂病发作，法宜祛痰为主，而佐以补气之药。方用人参、茯神各一两，白朮五钱，半夏、南星、附子各一钱，菖蒲三分，水煎服。此方之妙，全在补气而不十分祛痰。盖寒证发狂，与痫证同治，加入附子以消其寒气，菖蒲引入心经，自然下喉熟睡，病如失也。加柴胡一钱，以舒其肝木之郁气，尤易奏效。　　人有终年狂病而不愈者，或拿刀杀人，或见官大骂，亲戚不认，儿女不知，见水则喜，见食则怒，此乃心气之虚，而热邪乘之，痰气侵之也。此等证欲泻火而火在心之中，不可泻也；欲消痰而痰在心之中，不易消也。惟有补脾胃之气，则心自得养，不必祛痰痰自化，不必泻火火自无矣。方名化狂丹，人参、白朮、茯神各一两，附子一分，半夏、菟丝子各三钱，菖蒲、甘草各一钱，水煎服。一剂狂定，再剂病痊。此方妙在补心脾胃之三经，而化其痰，不去泻火。盖泻火则心气愈伤，而痰涎愈盛，狂将何止呼？尤妙用附子一分，引补心消痰之剂，直入心中，则气尤易补而痰尤易消也。　　凡人有病发狂，如见鬼状，此乃正气虚而邪气犯之也，似宜正治邪为是。然而邪之所凑，其气必虚，不治其虚，安问其余？此所以急宜固其正气，而少佐以祛痰祛邪之药为妙。如发狂见鬼者，乃虚也。方用人参、白朮各一两，半夏、天南星各三钱，附子一钱，大剂灌之，狂自定矣。　　发狂不知人而不见鬼者，乃热也，不可与前汤。此见鬼为虚而非实热，方用人参同入于祛痰祛邪之药内，乃因其反而反治之也。
　　　　方

　　芎藭酒【《千金方》，下同】　治风乘虚经五脏六腑为癫狂，诸邪病悉主之。　　芎藭　辛夷　天雄　人参　天门冬　柏子仁　磁石　石膏　茵芋　山茱萸　白头翁　桂心　秦艽各三两　松萝　羚羊角　细辛　薯蓣　菖蒲　甘草各二两　云母烧令赤为粉，一两　防风四两　　右二十一味(口父)咀，以酒二斗渍七日，初服二合，渐加至五合，日三。
　　续命风引汤　治中风癫眩不知人，狂言舌肿出。　　麻黄　芎藭　石膏　人参　防风各三两　桂心　甘草　独活各二两　防己　附子　当归各一两　杏仁三十枚　陈姜三两　　右十三味(口父)咀，以酒三升、水一斗合煎，取四升，分四服，日三夜一。
　　鸱头丸　治风癫。
　　葶苈子　鉛丹　虎掌　乌头　(艹舌)蒌根各三分　甘遂　天雄　蜀椒　大戟各二分　铁精　(艹闾)茹各一两　鸱头一枚　　右十二味为末，蜜丸如梧子大，酒下二丸，日三服。　　又方　治狂邪发无常，披发大叫唤，欲杀人，不避水火。　　虎睛　露蜂房　鸱头各一具　枫上寄生五分　石长生十分　茯苓　桂心　防风各三两　独活　甘草　人参　天雄各一两　　右十二味(口父)咀，以水一斗二升，煮取三升，分四服，日三夜一。
　　抱胆丸【《准绳》，下同】　治男妇一切癫痫风狂，或因惊恐怖畏所致；及妇人产后血虚，惊气入心，并室女经脉通行，惊邪蕴结，累效。　　水银二两　乳香去油细研　朱砂各一两，细研　黑铅一两半　　右将黑铅入铫子内，下水银结成砂子，次下朱砂、滴乳，乘热用柳木槌研匀，丸鸡头大，每服一丸，空心，井华水吞下。病者得睡，切莫惊动，觉来即安，再一丸可除根。
　　五邪汤　治中风神思昏愦，五邪所侵，或歌或哭，或笑或喜或怒，发则无时。　　防风　桂心　白芍药　远志　独活　甘草炙　白朮　人参　秦艽　牡蛎煅　石膏　禹余粮酢淬各二两　雄黄水飞　防风　石菖蒲　茯神　蛇蜕皮炒，各一两　　每服四钱，水二盏，煎一盏，去渣温服，不拘时候，日进二服。
　　九精丸　一名九物牛黄丸。治男子沾鬼魅欲死，所见惊怖欲走，时无休止，邪气不能自绝者。　　牛黄土精，一云火精　龙骨水精　荆实人精　元参元武精　赤石脂朱雀精　玉屑细研，白虎精　曾青苍龙精　空青研，天精　雄黄地精，无石者炒研，各一两　　右九味，名九精，上通九天，下通九地。为细末，炼蜜和丸如小豆大，每服一丸，日三服，以知为度。
　　甘遂散【《得效方》，下同】　一名遂心丹。治癫痫及妇女心风血邪。　　甘遂一钱
　　右为末，用猪心取三管血三条，和甘遂多少和之，将心批作二片，入药在内，合之线缚，外用皮纸裹湿，慢火煨熟，或令焦，取药细研，入辰砂末一钱，和匀，分作四丸，每服一丸，将所煨猪心煎汤化下。再服用别猪心亦可。过半日，大便下恶物后，调和胃气。凡此病乍作乍醒者，苏不食，迷痴者，不治。
　　泻心汤　治心受积热，谵言发狂，逾墙上屋。　　大黄　黄芩　黄连各五钱
　　右銼散，每服四钱，水一盏半煎服。
　　引神归舍丹　治心气，亦治心风。
　　生天南星刮去皮取心　朱砂水飞各一两　附子一枚，重七钱已上者，炮去皮脐　　右为末，用猪心血，丸梧子大，如不稠粘，用面糊少许，煎忘忧草根汤下，子午之交，各一服。
　　秘方半夏丸【《集验方》】　治心风狂。张德明传，其内人失心狂数年，服此药而愈，后再作服人参琥珀丸而安。　　半夏一两，用生姜汁煎五十沸，取出，切作块，更煎令熟，焙干为细末　麝香一钱，研　水银半钱　生薄荷一大握，和水银研如泥　　右件药入薄荷泥内，更研千百下，丸如芥子大，每服十五丸，金银汤临卧下，三日再服。
　　人参琥珀丸　治癫狂心风。
　　人参　琥珀研　茯神　茯苓　石菖蒲节密者　远志各半两，温酒浸半日去心　乳香另研　酸枣仁温酒浸半日，去壳，净纸上炒令香熟　朱砂另研水飞，各二钱半　　右为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，食后温酒送下，日再服。如不能饮，枣汤下。可常服。
　　宁志丸【《得效方》】　治心风。　　好朱砂一两，将熟绢一小片，包裹线扎，不用研　獖猪心一枚，竹刀切开，不犯铁，用纸拭去血，入朱砂包于猪心内，再用线缚合　　右再用甜笋壳重裹，麻皮扎定，无灰酒二升，入银器或砂罐内煮，酒尽，去包取出，朱砂另研。将猪心竹刀细切，砂盆内研烂，却入后药末，朱砂、枣肉为丸，留少朱砂为衣，药末须隔日研下，枣肉于煮猪心日绝早煮熟，去皮核取肉四两，入后药：　　人参　白茯苓　当归洗去土及芦　石菖蒲　乳香另研　酸枣仁五两许，汤浸去皮，净仁炒令赤，香熟为度，各半两　　右为末和丸如梧子大，以留下朱砂为衣，每服五十丸，人参汤下。
　　蕊珠丸　治癫狂。
　　大猪心一枚，取血　朱砂一两，为末　青靛花一匙　　右先将青靛花、猪心血一处同研，次以朱砂末共丸如梧子大，每服二十丸，茶酒任下，不拘时。
　　天门冬煎　治风癫。
　　天门冬十斤，汤浸去心　生地黄肥净者，三十斤　　右二味，安木臼内，捣一二千杵，取其汁，再入温汤，更捣，又取其汁，不论几次，直待二药无味方止，以文武火熬成膏子，盛磁器内，每服一匙，温酒化下，不拘时，日进三服。
　　生铁落饮。
　　生铁四十斤，入火烧赤，砧上锻之，有花出如兰如蛾、纷纷堕地者，名铁落，用水二斗，煮取一斗，入后药　石膏三两　龙脑研　白茯苓　防风各一两半　元参　秦艽各一两　　右为粗散，入铁汁中，煎取五斤，去滓，入竹沥一升和匀，温服二合，无时，日五服。
　　朱砂丸　镇心神，化痰涎，退潮热，利咽膈，止烦渴。　　铁粉　海金砂　天竺黄各一两　脑子半钱　金银箔各二十片　生麝香一钱　人参　轻粉　真犀角各二钱　朱砂五钱　　右为末，水丸，朱砂为衣，共丸作六百丸。每一丸至五丸，痰盛潮热，薄荷砂糖生葛自然汁井水下。狂言谵语，涎壅膈上，地龙三两，薄荷及砂糖水研。心神不宁，金银箔薄荷汤化下。
　　来苏膏瑞竹堂　治远年近日风痫，心病，风狂，中风，涎沫潮闭，牙关不开，及破伤风搐。　　皂角一两，肥大不蛀者，去皮弦
　　右将皂角切碎，用浆水一大碗，春秋浸三四日，冬七日，夏一二日，揉开取净浸透皂角汁入银器，或砂锅内，用文武火熬，用新柳条槐枝搅，熬似膏药取出，摊于夹纸上，阴干收顿，如遇病人，取手掌大一片，用温浆化在盏内，用小竹管盛药水，将病人扶坐定，头微抬起，以药吹入左右鼻孔内。良久，扶起，涎出为验。要欲涎止，将温盐汤令病人服一二口，便止。忌鸡鱼生硬湿面。
　　洗心散河间　治风壅涎盛，心经积热，口苦唇燥，眼濇多泪，大便秘结，小便赤濇。　　白朮一两半　麻黄和节　当归　荆芥穗　芍药　甘草　大黄面裹煨，去面切焙，各六两　　右銼散，每服三钱，水一盏半，生姜三片，薄荷叶七片　水煎服。为末，茶清调亦可。
　　宁志膏【《本事方》】　治癫狂心恙。　　人参　酸枣仁各一两　辰砂五钱　乳香二钱半　　右为细末，炼蜜和丸如弹子大，每服一丸，薄荷汤送下。予族弟缘兵火失心，制此方与之，服二十粒，愈。亲旧传去，服之皆验。
　　灵苑辰砂散　洽风痰诸痫，狂言妄走，精神恍惚，思虑迷乱，乍歌乍哭，饮食失常，疾发仆地，吐沫戴目，魂魄不守。　　辰砂一两　酸枣仁微炒　乳香各半两　　右，量所患人饮酒几何，先令恣饮沉醉，但勿令吐，至静室中，以前药都作一服，温酒调作一盏，调之令顿饮。如饮酒素少人，但以随量取醉。服药讫，便安置床枕，令卧。病浅者半日至一日，病深者三两日，令家人潜伺之，鼻息匀调，但勿唤觉，亦不可惊触使觉，待其自醒，即神魂定矣。万一惊寤，不可复治。吴正肃公少时心病，服此一剂，寐五日方醒，遂瘥。
　　祛风一醉散　治阳厥气逆，多怒而狂。　　朱砂水飞，半两　曼陀罗花二钱半
　　右为细末，每服二钱，温酒调下。若醉便卧，勿令惊觉为佳。有痰者，先服胜金丸。一方加乳香二钱，依前法服之。
　　防己地黄汤　治病如狂状，妄言，独语不休，无寒热，其脉浮。　　防己一钱　桂枝　防风各三钱　甘草二钱　　右四味，以水一杯渍一宿，绞取汁，生地黄二斤口　父咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁和，分再服。
　　牛黄膏【河间，下同】　治热入血室，发狂不认人者。　　牛黄二钱半　朱砂　郁金　牡丹皮各三钱　脑子　甘草各一钱　　右为细末，炼蜜丸如皂角子大，新汲水化下。
　　人参散　治心脏风邪，有如鬼语，闷乱恍惚。　　龙齿研，一两　人参　赤茯苓　石菖蒲　鬼箭　犀角屑，各七钱半　　右(口父)咀，每服四钱，水一中盏，煎至七分，去滓温服，不拘时。
　　茯神散　治心脏风邪，见鬼妄语，有所见闻，心悸恍惚。　　茯神　远志　黄连　砂仁各半两　石菖蒲　人参　羚羊角屑，各七钱半　赤小豆四十九粒　甘草二钱半，炙　　右(口父)咀，每服五钱，水一中盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
　　金箔丸　治心脏风邪，恍惚狂言，意志不定。　　金箔二百片　腻粉半两