汗门

　　　　　头汗

　　头汗之证有二：一为邪热上壅，一为阳气内脱也。盖头为诸阳之会，凡伤寒遍身得汗者，谓之热越。若身无汗，则热不得越而上蒸阳分，故但头汗出也。治热蒸者，可清可散，甚者可下，在去其热而病自愈。至若气脱一证，则多以妄下伤阴，或克伐太过，或泄泻不止，以致阴竭于下，则阳脱于上，小水不通，而上见头汗，则大危矣。
　　　　　论治

　　头汗脉紧数，有表邪当散者，宜小柴胡汤，或柴胡桂枝干姜汤，及新方诸柴胡饮，俱可酌用。若有火邪，脉洪滑，内多烦热，头汗当清者，宜人参白虎汤、益元散之类主之。若水结胸，心下满，头汗出者，或大陷胸汤，或小半夏茯苓汤。若便结腹胀，疼痛头汗者，宜承气汤。若诸虚泄泻，阳脱头汗者，宜独参汤，或大补元煎、六味回阳等饮，作急救之。庶可保全。
　　　　石室秘箓【清　陈士铎】

　　　　　大汗

　　大汗之病，阳气尽随汗而外越，若不急为止抑，则阳气立散，即时身死。法当以大补之剂煎饮，一线之气可留，而大汗可止。方用人参一两，或黄芪二两代之，当归一两，北五味一钱，桑叶七片，急为煎服。此方即补血汤之变，妙在补气药多于补血，使气旺则血自生，血生则汗可止。况方中加五味子以收汗，如桑叶以止汗，有不相得益彰者乎？倘以大汗之人，气必大喘，不可以参芪重增其气，纯用补血之品，末为无见。然而血不可骤生，气所当急固，不顾气，徒补血，未见功成。此似是而非，又不可不急辨之也。　　凡人无论有病无病，一旦汗如雨出不肯止者，名曰亡阳。汗尽止有气未绝，最危之证也。若因汗出而用止汗之药则汗不能止，若因汗尽而用补血之药则血难骤生，所当急补其气，尚可挽回。然而补气之药，舍人参实无他物可代。方用收汗生阳汤，人参、黄芪、麦冬、熟地各一两，北五味三钱，当归、炒枣仁各五钱，甘草一钱，水煎服。一剂而汗收，再剂而气复，三剂而气旺，四剂而身健矣。此方之妙，妙在气血均补，而尤补于气，使气足以生阳，阳旺而阴亦生矣。夫亡阳之证，虽是阳亡，其实阴虚不能摄阳，以致阳气之亡也。倘阴足以摄阳，则汗虽出，何至亡阳？然治亡阳之证，乌可徒救阳乎？救阳兼救阴也。　　大汗势必用补气之药，以救亡阳之证，然而过用补气之药，仍恐阳旺而阴消，服数剂补气药后，即宜改用补阴之品。况亡阳之后，阴血正枯，进以补水之药，正投其所好也。阴定则阳生，阴阳无偏胜之弊矣。
　　　　　头手汗

　　凡人头顶出汗，乃肾火有余而肾水不足。若不知其故，而徒用止汗之药，必致目昏而耳痛，法当滋其肾而清肺金之化源，自易奏功如向。方用桑叶一斤，熟地二斤，北五味三两，麦冬六两，各为末，蜜为丸，每日白滚水送下五钱或一两，一月后永不出汗矣。更有人每饭之时，头汗如雨落者，此又胃火胜而非肾火余也，法当用元参、麦冬、天冬、生地各一斤，北五味四两，酸枣仁半斤，各为末，蜜为丸，每日白滚水送下一两，二月必愈。似乎胃火胜，宜用竹叶石膏汤，而余偏不用者何也？盖胃火之胜者微胜耳，非若炽盛而火炎，奔腾而热发，不过因饮食之味，入于胃中，遂觉津津汗出，饮食完而汗随止，然则以元参一味解之有余矣。况又用天麦二冬以清肺火，生地以凉血，酸枣仁以平心火，五味子以收汗而滋液，则胃经有火之盛，亦已消磨，况原未十分之盛乎？此敛法之一也。手中之汗，细小病也，不必入于此中，以药水洗之愈。　　洗手汗出，方用黄芪、葛根各一两，荆芥、防风各三钱，水煎汤一盆，热熏而温洗三次即无汗，神方也。即是此汤亦可然不若每日一换药之为妙也。
　　　　方

　　白朮黄芪散【河间，下同】　治五心烦，自汗，四肢痿劣，饮食减少，肌瘦昏昧。　　白朮　黄芪　当归　黄芩去皮　芍药各半两　石膏　甘草各二两　茯苓　寒水石各一两　官桂一分　人参　川芎各三分　　右为末，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服，食前，一日三服。
　　大豆蔻丸　治胃风头多汗，恶风，饮食不下，小腹善满，失衣则腹胀，食寒则泻，形瘦。　　肉豆蔻　草豆蔻　陈皮　独活　薏苡仁　人参　川芎各半两　羌活　防风　桔梗　甘草炙　木香各等分　　右为末，炼蜜为丸如梧桐子大。每服四十丸，米饮下，不计时候，日进三服。
　　胃风汤　治证同上。
　　人参　白茯苓　芎藭　官桂　当归　白芍药　白朮各等分　　右为末，每服二钱，水一大盏，入粟米百余粒，同逯疗叻郑プ覠岱招氖城啊４怂币c豆蔻丸为表里也。
　　温粉　止自汗。
　　牡蛎　麦皮　麻黄根　槁本　糯米　防风　白芷　　右为末，周身扑之。
　　又方　治盗汗。
　　白朮四两，分作四分：一分用黄芪同炒，一分用石斛同炒，一分用牡蛎同炒，一分用麸皮同炒　　右，各微炒黄色，去余药，只用白朮，研细。每服三钱，粟米汤调下，尽四两妙。
　　麦煎散　治荣卫不调，夜多盗汗，四肢烦疼，肌肉消瘦。　　知母　石膏　甘草炙　滑石　地骨皮　赤芍　葶苈　杏仁炒去皮尖　人参　白茯苓　麻黄根　　右为末，每服一钱，煎浮麦汤调下。
　　牡蛎散【《良方》，下同】　治诸虚体常自汗，惊惕不宁。　　白朮半两　左顾牡蛎米泔水洗煅　黄芪蜜制　麻黄根各一两　甘草炙，一分　小麦百余粒　　右銼，每服三钱，水三盏，煎一盏半服。一方为细末，每服三钱，入红枣三枚同煎，分三服。
　　大蒜丸　治阴汗湿痒。
　　大蒜煨熟剥去皮烂碾
　　右用豆豉末，搜和丸梧桐子大，朱砂为衣。每服三十丸，空心灯心汤下。
　　珍珠散　治阴汗。
　　蛤粉　牡蛎等分
　　右为细末，绢袋盛扑。

　　清脾散　治手足心出汗。
　　白朮炒　苍朮　茯苓　半夏　黄连各一钱　滑石　柴胡　升麻　甘草　羌活各五分　　右，水二盏，加灯心，煎八分，空心服。
　　牡蛎散　治脚汗，除秽气。
　　牡蛎煅　白矾枯　密陀僧　黄丹各等分　　右为细末，每用少许，干掺脚指缝中，即收。
　　青娥丸　治阴汗不干。
　　杜仲姜炒，一斤　破故纸炒，八两　胡桃肉二十两　　右为末，蒜四两为膏，和丸如梧桐子大。每服三十丸，空心温酒送下。一法酒糊丸，不用蒜。
　　五仙丸【《纲目》，下同】　治盗汗。　　天仙子　五灵脂
　　右为末，水糊丸桐子大。三十丸，白汤临卧服。
　　黄芪建中汤　治血气不足，体常自汗。　　黄芪　桂各一钱半　白芍药三钱　甘草一钱　　每服五钱，水一盏半，姜五片，枣二枚，煎八分，去滓，入稠饧一大匙，再煎服。旧有微溏或呕者，不用饧。
　　芪附汤【《济生方》，下同】　治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。　　黄芪去芦蜜炙　附子炮去皮脐，各等分　　右(口父)咀，每服四钱，水一盏，生姜十片，煎八分，食前温服。未应，更加之。
　　参附汤　治真阳不足，上气喘急，自汗盗汗，气短头运。　　人参一两　附子炮去皮脐，半两
　　右，分作三服，姜水煎。

　　黄芪六一汤　治男妇诸虚不足，自汗盗汗，肢体劳倦，胸中烦悸，时常焦渴，唇口干燥，面色萎黄，不能饮食，常服平补气血，安和脏腑。　　黄芪六两，去芦蜜炙　甘草一两，炙　　每服五钱，水一盏，枣一枚，煎七分，不拘时温服。一方加白朮、白芍药。
　　玉屏风散【《得效方》】
　　防风　黄芪各一两　白朮二两
　　每服三钱，水二盏，姜三片，煎六分，不拘时温服。
　　调卫汤【东垣】　治湿胜自汗，补卫气虚弱，表虚不任外寒。　　黄芪　麻黄根各一钱　生甘草梢　当归梢　生黄芩　半夏汤洗过七次，各五分　猪苓　羌活各七分　麦门冬去心　生地黄各三分　五味子七粒　苏木　红花各一分　　右(口父)咀如麻豆大，作一服，水二盏，煎至一盏，去滓稍热服。中风证必自汗，汗多不得重发汗，故禁麻黄而用根节也。一本无半夏。
　　羌活胜湿汤　治湿痰自汗。
　　甘草炙　人参各三钱　黄芪七分　生黄芩　酒黄芩　川芎穷　细辛　槁本　蔓荆子　防风各三分　独活二分　升麻生甘草　柴胡各五分　薄荷一分　　右作一服，水二盏，煎一盏半，后入细辛等四味，再煎至一盏，热服。
　　理气降痰汤　治湿痰自汗。
　　桔梗　枳壳麸炒　橘红　半夏曲炒　茯苓　香附童便浸　贝母各一钱二分　生甘草　桂枝各五分　　水二锺，煎八分，食远服。

　　建中汤　治表虚自汗。
　　芍药五钱　官桂　甘草炙，各二钱
　　右作一服，水二锺，姜五片，枣二枚，煎至一锺，食前服。本方加黄芪二钱，名黄芪建中汤，治虚劳自汗。加当归，名当归建中汤，治妇人血虚自汗。其自汗漏不止者，加桂一钱，熟附子半个，名桂枝附子汤，煎空心服。
　　白朮散河间　治虚风多汗，食则汗出如洗，少气痿劣，久不治，必为消渴证。　　牡蛎煅，三钱　白朮一两二钱半　防风二两半　　右为末，每服一钱，温水调下，不拘时候。如恶风，倍防风、白朮。如多汗面肿，倍牡蛎。
　　安胃汤【东垣】　治因饮食汗出，日久心虚，风虚邪入，令人半身不遂，见偏风痿痹之病，先除其汗，慓悍之气，按而收之。　　黄连去须　五味子　乌梅肉　生甘草各五分　熟甘草三分　升麻梢二分　　水二盏，煎一盏，食远温服。忌湿面酒五辛大料物之类。
　　牡蛎散【《三因》】　治诸虚不足，及新病暴虚，津液不固，体常自汗。亦治盗汗不止。　　黄芪　麻黄根　牡蛎煅研，各等分
　　右銼散，每服三钱，水一盏半，小麦一撮，煎至八分，不拘时温服。《得效方》有知母，又方上三味各一两，白朮半两，甘草二钱五分。
　　大补黄芪汤魏氏　治阴阳偏虚，自汗盗汗。　　黄芪蜜炙　防风　山茱萸肉　当归　白朮炒　肉桂　川芎　炙甘草　五味子　人参各一两　白茯苓一两半　熟地二两　肉苁蓉酒浸，三两　　每服五钱，水二锺，姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时温服。
　　实表散【《澹寮》】　治感冒，腠理不密，自汗。　　附子炮　肉苁蓉酒炙　细辛　五味子各一两　　右(口父)咀，以黄芪建中汤相停和合匀，依本方姜枣，加炒浮小麦煎，不三四服安。
　　黄芪汤【《济生》】　治喜怒惊恐，房室虚劳，致阴阳偏虚，或发厥自汗，或盗汗不止。　　黄芪密水炙，一两半　白茯苓　熟地黄酒蒸　肉桂不见火　天门冬　麻黄根　龙骨各一两　五味子　小麦炒　防风　当归酒浸微炒　甘草炙，各半两　　右銼散，每服四钱，生姜五片煎，不拘时候。发厥自汗，加熟附子。发热自汗，加石斛。未效，或多吃面食则安。
　　温粉　止汗。
　　川芎　白芷　槁本各一两　米粉三两　　右为末，每用绵包裹，扑于身上。

　　红粉　止汗。
　　麻黄根　牡蛎煅，各一两　赤石脂　龙骨各半两　　右为末，以绢袋盛贮，如扑粉用之。
　　止汗粉
　　麻黄根　牡蛎粉　败扇灰　(艹舌)蒌根各三两　白朮二两　米粉三升　　右为末，和搅令匀，以生绢袋盛，用粉扑身体，日三两度。忌桃李雀肉。仍灸大椎五六百炷，日灸二七、五七，任心灸，亦得汗即渐止。
　　加脑子收阳粉　治一切虚汗盗汗，及漏风等证，汗泄不禁，服诸药不能止者。　　麻黄根　槁本　白芷　牡蛎煅龙骨各半两　米粉二两　脑子半钱　　右为细末研匀，以纱帛包裹，于汗处扑敷之，汗止为度。
　　黄芪汤　治自汗。
　　绵黄芪　陈皮去白，各一两半
　　右为细末，每服三钱，用大麻仁一合烂研，以水投取浆一盏，滤去滓于银石器内煎，候有乳起，即入白蜜一大匙，再煎令沸，调药末，空心服。又治年高老人，大便秘濇，甚者两服愈。
　　当归六黄汤　治阴虚盗汗。
　　当归身　生地黄　熟地黄　黄蘗　黄芩　黄连各一钱　黄芪二钱　　右作一服，水二盏，煎至一盏，临卧服。
　　正气汤　治湿热相搏，头微汗，小便利而微发黄。　　黄蘗炒，一钱　知母炒，一钱半　甘草炙，五分　　右为粗末，作一服，水二盏，煎一盏，卧时服。河间有栀子无知母，名栀子蘗皮汤，治证同。
　　防风散　治盗汗。
　　防风五钱　川芎二钱半　人参一钱二分半　　右为细末，每服二钱，临卧米饮调下。
　　白朮散　治盗汗。
　　白朮不拘多少，銼作小块　浮麦一升　　右用水煮干，如朮尚硬，又加水一二升，煮软取出，去麦不用，切作片焙干，研为细末。每服二三钱，不拘时，另用浮麦煎汤调服。
　　麦煎散　治荣卫不调，夜多盗汗，四肢烦疼，饮食进退，面黄肌瘦，并皆治之。　　柴胡　鳖甲酢煮三五十沸，去裙襕，再用酢炙黄　秦艽各二两　干漆炒烟尽　人参　白茯苓　干葛　川乌炮去皮尖　元参各一两　　右为细末，每服二钱，先用小麦三七粒，煎汤一盏，去麦入药，再煎三五沸，食后服。
　　大建中汤　治虚热盗汗，百节酸痛，腰疼，体肢倦怠，日渐羸弱，口苦舌濇，心怔短气。　　绵黄芪炙　远志灯心煮去心　当归酒洗　泽泻各二钱　白芍　龙骨煅　人参各一钱半　炙甘草一钱　　右作一服，水二锺，姜五片，煎一锺，食前服。气弱加炮附子二钱。腰痛筋急，加官桂去皮一钱。　　又方　治盗汗，夜卧床席衣被尽湿。　　麻黄根　牡蛎煅各三两　黄芪　人参各二两　龙骨打碎　枸杞根　白皮各四两　大枣七枚，劈　　右切以水六升，煮取二升五合，去滓，分温六服，人行八九里久再进，一日令尽。忌蒜热面等物。