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惊悸怔忡健忘门
大归神丹 治健忘,镇心安神。
龙齿 琥珀各半两 人参 当归 酸枣仁 茯苓 远志姜汁炒各一两 金银箔各二十片 右为细末,酒煮稀糊丸如小豆大,每服二十丸,日用麦冬汤下,夜以酸枣仁汤下。
巴戟天丸 治健忘,服此令人聪明善记。 巴戟天半两 石菖蒲 地骨皮 远志制 白茯神各一两 人参三钱 右为末,粘米粉同白茯苓末一两作糊,以菖蒲汤调为丸桐子大,每服三十丸,酒白汤任下,日三。
丹参饮子 治健忘。辛苦勤读之士,宜服此。 石菖蒲一钱 丹参 当归酒洗 白朮炒 天冬 麦冬各一钱半 贝母 陈皮 知母 甘草各七分 黄连姜汁炒,五分 五味子九粒 右,水半盏,姜一片,煎八分,不拘时,温服。
七福饮 【《景岳全书》,下同】 凡怔忡系五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。 人参 熟地各随宜 当归二三钱 枣仁二钱 白朮炒,一钱半 炙甘草一钱 远志制三五分 水二锺,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。
大补元煎 治气血大坏,精神失守,怔忡等证。 人参少则用一二钱,多则一二两 山药炒 杜仲各二钱 熟地少则用二三钱,多则二三两 当归 枸杞各二三钱 山茱萸一钱,畏酸吞酸者去之 炙甘草一二钱 水二锺,煎七分,食远温服。
右归饮 凡惊悸怔忡,系命门之阳衰阴盛者,宜此方加减主之。
熟地二三钱或一二两 山药炒 枸杞子 杜仲姜制,各二钱 山茱萸一钱 甘草炙 肉桂各一二钱 制附子一二三钱 水二锺,煎七分,食远温服。
左归饮 凡惊悸怔忡,系命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。 熟地二三钱或至一二两 山药 枸杞各二钱 炙甘草一钱 茯苓一钱半 山茱萸一二钱水二锺,煎七分,食远服。
二阴煎 此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等证,宜用此。 生地 麦冬各二三钱 枣仁二钱 元参 茯苓 木通各一钱半 黄连 生甘草各一钱 水二锺,灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远温服。
逍遥饮 治妇人思郁过度,致伤心脾冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调,或成惊悸怔忡等证。 当归二三钱 白芍药 茯神各一钱五分 熟地三五钱 枣仁二钱,炒 远志制,三五分 陈皮八分 炙甘草一钱 水二锺,煎七分,食远温服。
大营煎 治真阴精血亏损,惊悸怔忡等证。 当归二三钱或五钱 熟地三五七钱 枸杞 杜仲炒去丝,各二钱 牛膝一钱半 炙甘草 肉桂各一二钱 水二锺,煎七分,食远温服。
加减一阴煎 凡肾水真阴虚损,而脉证多阳,虚火发热,惊悸怔忡,宜此 生地 芍药 麦冬各二钱 熟地三五钱 炙甘草五七分 知母 地骨皮各一钱 水二锺,煎服。
理阴煎 凡脾肾中虚,惊悸怔忡等证,宜温润者当用。 熟地三五七钱或一二两 炙甘草一二钱 当归二三钱或五七钱 干姜炒黄色,一二三钱 水二锺,煎七八分热服。或加肉桂一二钱。
单方
九窍出血,因暴惊而得,其脉虚者:灵砂三十粒,人参汤下,三服愈。此证不可错认作血得气则流,妄用凉药误事。【《直指方》】
急惊昏迷,不省人事:石绿四两,轻粉一钱为末,薄荷汁入酒,调一字服,取吐。
怔忡自汗,心气不足也:用獖猪腰子二个,以水二碗,煮至一碗半,细切,人参、当归各半两,同煎至八分,空心吃腰子,以汁送下。其渣焙干为末,以山药末作糊,丸如菉豆大,每服五十丸,食远枣汤下,不过两服即愈。此昆山神济大师方也。一加乳香二钱。【《百一》】
惊悸遗精:木馒头炒、白牵牛等分为末,每服二钱,用米饮调下。 【《乾坤秘韫》】
心虚惊悸不定:荆沥二升,缓火煎取一升六合,分温每服四合,日三夜一。 【《千金》】
蜜陀僧一物煎汤,每服匙许。惊气入心,喑不能语者,此方主之。或为末,茶调服一匕。【《身经图考》】
自然铜,止惊悸,以酒摩服。 【《大明》】
惊悸善忘,心脏不安,上膈风热,化痰安神:白石英、朱砂各一两为散,每服半钱,食后,煎金银汤下。【《济众方》】
虚劳惊悸,补虚止惊,令人能食:紫石英五两,打如豆大,水淘一遍,以水一斗,煮取三升,细细服,或煮粥食,水尽可再煎之。【张文仲方】
安魂定魄:真珠末豆大一粒,蜜一蚬壳,和服,日三。尤宜小儿。 【《肘后方》】
因惊忧怖迫,或激愤惆怅,致志气错越,心行违僻者:白雄鸡一只,治如食法,真珠四两,薤白四两,水三升,煮二升,尽食之,饮汁令尽。【《肘后方》】
人魄,镇心安神魄,定惊怖癫狂,磨水服之。 【时珍】
伤寒心悸脉结代者:甘草二两,水三升,煮一半,服七合,日一服。 【《类要》,下同】
惊怖卒死:温酒灌之,即醒。
伤寒发狂,惊怖恍惚:用撒法郎二分,水一盏,浸一夕服之。天方国人所传。 【《医林集要》】
心孔惛塞,多忘善误:丁酉日自至市,买远志裹着衣中角头,还为末服之,勿令人知,不复忘。【《千金》】
健忘,久服聪明益智慧:用白龙骨、远志等分为末,食后酒服方寸匕,日三。《永类钤方》用生姜汤下。【《千金》】
痰迷心窍,心胆被惊,神不守舍,恍惚健忘,妄言妄见:天南星一斤,先掘土坑一尺,以炭火三十斤烧赤,入酒五升渗干,乃安南星在内,盆覆定,以灰塞之,勿令走气。次日取出为末,琥珀一两,朱砂二两为末,生姜汁打面糊,丸梧子大,每服三十丸至五十丸,煎人参石菖蒲汤,一日三服。【《局方》】
治好忘,久服聪明:七月七日,取菖蒲,酒服三方寸匕,饮不至醉。 【《千金》,下同】 又方:常以甲子日取石上菖蒲一寸九节者,阴干百日,治合下筛,服方寸匕,日三,耳目聪明不忘。
治人心昏塞,多忘喜误:七月七日,取蜘蛛网着衣领中,勿令人知,不忘。 又方:七月七日收麻勃一升,人参二两为末,蒸令气遍,每临卧服一刀圭,能尽知四方之事。此乃治健忘,服之能记四方事也。陶云:逆知未来事,过言矣。
心虚健忘,令耳目聪明:用戊子日取东引桃枝二七枚,缚着卧枕中,枕之不忘。 又方:常以五月五日日未出时,取东向桃枝刻作三寸木人,着衣带中,令人不忘。
心孔昏塞,多忘喜误:取牛马猪鸡羊犬心,干之为末,向日酒服方寸匕,日三服闻一知十。【《外台》】
人心惛塞,多忘喜误:取商陆花阴干百日,捣末,日暮水服方寸匕。卧思念所欲事,即于眼中自觉。【《本草》】
心虚风邪,精神恍惚,健忘:以久使铁铧四斤烧赤,投酢中七次,打成块,水二斗,浸二七日,每食后,服一小盏。【时珍】
开心益智:人参末一两,炼成獖猪肥肪十两,以淳酒和匀,每服一杯,日再服。服至百日,耳目聪明,骨髓充盈,肌肤润泽,日记千言,兼去风热痰病。【《千金》】
胆寒睡卧不安,心多惊悸:酸枣仁炒香一两为细末,每服二钱,不拘时,竹叶煎汤调服。【《良方》】
健忘:以远志、石菖蒲煎汤,常当茶吃。
又方:用益智、远志等分为末,食后酒调服。
益精神,强志意,聪明耳目:以鸡头实为粉,用粳米煮粥,空心食之,良。
治健忘,补中,益心志,聪明耳目:以远志泡去心皮为粉,先以粳米二合,煮粥候冷,入莲子粉搅匀,再煮二三沸食之。
治健忘,久服聪明益智,龙骨、远志等分为末,食后酒调方寸匕,目三服。兼治白浊。 又方:用吉祥草为末,酒调服方寸匕,补心不忘。书房中栽养,使人明目强记。人家堂屋中有之,辟忘。
针灸
《素问》曰:肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴阳明。 肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热,热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧。庚辛甚,甲乙大汗。气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳。其逆则头痛员员,脉引冲头也。 无刺大惊人。
人有所堕坠,恶血留内,腹中胀满,不得前后,先饮利药,此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,刺足内踝之下然谷之前血脉出血,刺足跗上动脉;不已,刺三毛上各一痏,见血立已。左刺右,右刺左。善悲惊不乐,刺如右方。 《灵枢经》曰:热病,嗌干多饮,善惊,卧不能起,取之肤肉,以第六针,五十九。目眦青,索肉于脾,不得索之木,木者肝也。 热病数惊,瘈瘲而狂,取之脉,以第四针,急泻有余者。癫疾毛发去,索血于心,不得索之水,水者肾也。 厥头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。《甲乙经》曰:心痛,善悲,厥逆,悬心如饥之状,心憺憺而惊,大陵及间使主之。 心憺憺而善惊恐,心悲,内关主之。 善惊悲不乐,厥胫足下热,面尽热渴,行间主之。 惊,善悲不乐,如堕坠,汗不出,面尘黑,病饮不欲食,照海主之。 胆眩寒厥,手臂痛,善惊忘言,面赤泣出,腋门主之。 狐疝惊悸,少气,巨阙主之。
少腹疝,卧善惊,气海主之。
热病汗不出,鼽衄眩,时仆,面浮肿,足胫寒,不得卧,振寒,恶人与木音,喉痹,龋齿,恶风,鼻不利多善惊,厉兑主之。 惊不得眠,善断水气上下五脏游气也,三阴交主之。 《千金方》曰:阳谷,主风眩惊,手卷泄风,汗出,腰项急。 列缺,主热癎,惊而有所见。
曲骨、阴谷、行间,主惊癎狂走,癫疾。 间使,主善悲惊狂,面赤目黄,喑不能言。 阳溪、天井,主惊瘈。
悬厘、束骨,主癫疾互引,善惊羊鸣。 天冲,主头痛癫疾互引,数惊悸。
支正、鱼际、合谷、少海、曲池、腕骨,主狂言惊恐。 阴蹺,主卧惊,视如见鬼。
曲泽、太陵,主心下憺憺,喜惊。
阴交、气海、大巨,主惊不得卧。
大锺、郄门,主惊恐畏人,神气不足。 解溪,主瘈瘲而惊。
少冲,主太息烦满,少气悲惊。
行间,主心痛数惊,心悲不乐。
三间、合谷、厉兑,主吐舌戾颈喜惊。 通里,主心下悸。
手少阴阴郄,主惊气心痛。
后溪,主泣出而惊。
腕骨,主烦满惊。
通里,主卒痛烦心,心中懊憹,数欠频呻,心下悸悲恐。 巨阙、间使,主胸中憺憺。
阳陵泉,主呕宿汁,心下憺憺。
蠡沟,主数噫恐悸,气不足,腹中悒悒。 彧中、云门,主咳逆上气,涎出多唾,呼吸喘悸,坐不安席。 少府,主数噫恐悸,气不足。
天府、曲地、列缺、百会,主恶风邪气,泣出喜忘。 左手关上阳绝者,无胆脉也,苦膝疼,口中苦,眯目善畏,如见鬼,多惊少力,刺足厥阴治阴,在足大指间,或刺三毛中。 《医学纲目》曰:心烁烁跳动,少冲泻之,灸立效。 健忘,取列缺、心俞、神门、中脘、三里,灸少海。
医案
《本事方》曰:绍兴癸丑,予待次四明,有董生者,患神气不宁,每卧则魂飞扬,觉身在床而神魂离体,惊悸多魇,通夕无寐。更医不效,予为诊视。询之曰:医作何病治?董曰:众皆以为心病。予曰:以脉言之,肝经受邪,非心病也。肝气因虚邪气袭之,肝藏魂者也,游魂为变。平人肝不受邪,卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂飞扬若离体也。肝主怒,故小怒则剧。董欣然曰:前此未之闻,虽未服药,已觉沉疴去体矣。愿求治之!予曰:公且持此说,与众医议治之方而徐质之。阅旬日,复至。云医遍议古今方,无与病相对者。故余处以真珠母丸、独活汤二方以赠服,一月而病悉除。此方用真珠母为君,龙齿佐之。真珠母人肝经为第一,龙齿与肝同类也。龙齿、虎睛,今人例以为镇心药,殊不知龙齿安魂,虎睛定魄,各言其类也。盖东方苍龙,木也,属肝而藏魂。西方白虎,金也,属肺而藏魄。龙能变化,故魂游而不定;虎能专静,故魄止而有守。予谓治魄不宁者,宜以虎睛;治魂飞扬者,宜以龙齿。万物有成理而不失,在夫人达之而已矣。
《儒门事亲》曰:卫德新之妻,旅中宿于楼上,夜值盗劫人烧舍,惊堕床下。自后每闻有响,则惊倒不知人,家人辈蹑足而行,莫敢冒触有声,岁余不痊,诸医作心病治之。人参、珍珠及定志丸皆无效。戴人见而断之曰:惊者为阳,从外入也;恐者为阴,从内出也。惊者为自不知,恐者自知也。足少阳胆经属肝木,胆者敢也,惊怕则胆伤矣。乃命二侍女执其两手,按高椅之上,当面前下置一小几。戴人曰:娘子当视此。一木猛击之,其妇大惊。戴人曰:我以木击几,何以惊乎?伺少定,击之,惊乃缓。又斯须连击三五次,又以杖击门,又暗遣入画背后之窗,徐徐惊定而笑曰:是何治法?戴人曰:《内经》云:惊者平之,平者常也。平常见之,必无惊。是夜使人击其门窗,自夕达曙。夫惊者神上越也,从下击几,使之下视,所以收神也。一二日虽闻雷亦不惊。德新素不喜戴人,至是终身敬服,如有人言戴人不知医者,执戈以逐之。
新寨马叟年五十九,因秋欠税,官杖六十,得惊气,成风搐已三年矣。病大发则手足颤掉,不能持物,食则令人代哺,口目张腅,唇舌嚼烂,抖擞之状,如线引傀儡,每发,市人皆聚观。夜卧发热,衣被尽去,遍身燥痒,中热而反外寒,久欲自尽,手不能绳,倾产求医,至破其家而病益坚。叟之子,邑中旧小吏也,以父病讯戴人。戴人曰:此病甚易治。若隆暑时不过一涌,再涌夺则愈矣。今已秋寒,可三之。如未愈,更刺腧穴必愈。先以通圣散汗之,继服涌剂则吐痰一二升,至晚又下五七行,其疾小愈。待五日,再一涌出痰三四升,如鸡蛋黄成块状,如汤热。叟以手颤不能自探,妻与代探,咽嗌肿伤,昏愦如醉,约一二时许,稍稍省,又下数行,立觉势轻颤减,热亦不作,足亦能步,手能巾栉,自持匙箸,未至三涌,病去如濯。病后但觉极寒,戴人曰:当以食补之,久则自退。盖大疾之去,卫气未复,故宜以散风导气之药。切不可以热剂温之,反成他病。