小儿惊癎门

　　一小儿干啼，面青或赤，手足并热，或用清热之剂，久不愈。诊其乳母有肝火气滞，用加味逍遥散及越鞠丸以治乳母，时灌子数滴，不旬日子母并愈。
　　一小儿患前证，服魏香散而愈。后复作服袪风镇惊之药，上气喘粗，此元气虚寒也。余先用乌蝎四君子汤稍愈；但倦怠殊甚，用补中益气汤及五味异功散而痊。
　　一小儿因母每感寒腹痛饮烧酒，发热痰盛面赤，手足并热，属胃经实热之天钓也，用清胃散子母服之并愈。后因伤乳吐泻，面色或青或白，手足并冷，属脾气虚寒，用六君子、木香、干姜而愈。三岁后，伤食腹痛，唇黑作泻，数去后而无粪，或粪少而青。此元气虚寒下陷，用补中益气汤渐愈。
　　一小儿啼哭，阴囊肿大，眼目上翻，赤脉流泪，此肝热内钓，用柴胡清肝散加钓藤钩治之，诸证渐愈；又用钓藤饮而痊。后复发，或用袪病根之药，致乳食日少，肚中胀痛，手足浮肿，余先用六君子，升麻、柴胡数剂，诸证稍愈。又伤乳食吐泻，用平胃散一服即愈。
　　一小儿因乳母怀抱郁结，腹痛发搐，久而不愈，用加味归脾汤加漏芦，母子并服，渐愈。又母大怒发厥而苏，儿遂食乳，腹痛作泻，面青作呕，先用小柴胡汤二剂，母子并服，少愈。其母又咽酸腹胀，用越鞠丸、加味归脾汤，佐以加味逍遥散而愈。
　　一小儿感冒发热，咳嗽咬牙，余以为脾肺气虚，不信，乃用解散之药，果项强口噤，汗出不止，手足并冷，遂用五味异功散加柴胡、木香治之惭愈。但日晡微热，睡而露睛，用补中益气汤而痊。
　　一小儿因惊发热，误行表散，出汗面白，日晡发痉，先兄谓脾肺气虚而肝胆邪盛，以六君子加柴胡、升麻治之。乃发于寅卯时，此肝邪自旺也，用加味逍遥散一剂，其热顿退；又用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
　　一小儿患瘰疬溃而发痉，烦闷咬牙寒热，此属肝胫风热，先用柴胡栀子散一剂，寒热顿止；次用四物、参、芪、白朮、柴胡，渐止；又用补中益气汤加芍药、茯苓而痊。
　　一小儿头患疮，溃而发痉，或寒热作渴，或手足厥冷，其脉洪大浮缓，按之皆微细，此元气虚而邪气实也，用十全大补汤加柴胡、山栀数剂，诸证渐退而脉渐敛，又十余剂而愈。
　　一小儿惊风，服抱龙丸、保生锭，吐涎甚多，又汗出发痉，仍欲袪痰。余曰：此肝脾血虚而内生风耳。吐痰不止，脾肺气虚，不能摄涎也。汗出发痉，脾肺气虚而亡阳也。用六君子汤加炮姜、木香顿愈，又用四君子加归、芪而安。
　　一小儿伤风发热，服解散之药，汗出不止，痓证悉具，其脉洪大鼓指，按之微细，此汗多亡阳，脾肺气虚之证也。用异功散加芎、归、黄芪，其汗顿止，又用补中益气汤而痊。
　　一小儿停食腹痛，发热呕吐，服峻厉之剂，更吐泻汗多，手足并冷，发痉不止，其脉浮洪，按之如丝，用六君子汤加升麻、炮姜，痉证顿已。惟寒热往来，又用四君子汤、升麻、柴胡而愈。
　　少参王阳湖孙女年八岁，发痉，服降火消导之剂，其脉浮洪，寒热如疟，余用四君子加升麻、柴胡、炮姜、钧藤钩，及补中益气汤间服渐愈；但胁下作痛，去炮姜加木香、肉桂而痊。
　　小儿因乳母大怒，发热胁痛，亦患前证，兼汗出作呕，先用小柴胡汤一剂，子母俱服顿愈；但日晡潮热，以异功散加升麻、柴胡治之并愈。
　　一小儿因乳母发热吐泻，一小儿因乳母食厥昏愦，同息前证，各治其母而子悉愈。
　　一小儿忽腰背反张，目上视，面青赤。面青属肝主风，赤属心主火，此风火相搏，用柴胡栀子散倍加钓藤钩顿安；而痰如旧，又用抱龙丸而愈。
　　一小儿忽腰背反张，服治惊之药，后不时举发，面色黄白，肢体甚倦，余用五味异功散十余剂而愈。后因惊兼饮食不节，不时举发，随用前药即愈。遂日以参、朮末每服五七分，炮姜、大枣煎汤调下，服至二两而不发。已上二证，元气虚而病气实也，若用攻邪之药皆误矣。
　　一小儿素患前证，痰盛，面色素白而兼青，余谓肺气不能平肝，肝气乘脾，脾气虚而生痰耳。先用抱龙丸二服以平肝，随用六君子汤以补脾肺，月余而痊。半载之后复发，谓非逐痰不能全愈，遂用下剂，痰涎甚多，而咽喉如锯声。余曰：乃脾不能摄涎也。咽间鸣，乃肺气虚甚也。遂用人参五钱，炮姜三分，水煎服而醒。至第四剂后，加枣二枚，人参服数两而愈。后每发，非独参汤不应。若执常方，鲜不有误者。
　　王肯堂《证治准绳》曰：东都王氏子吐泻，诸医用药下之，至虚变慢惊，其候昏睡露睛，手足瘈瘲而身冷。钱曰：此慢惊也。与瓜蒌汤，其子胃气实，即开目而身温。王疑其子不大小便，令诸医以药利之，医留八正散等数服，不利而身复冷。令钱氏利小便，钱曰：不当利。小便利之，必身冷。一二日，果身冷矣。因抱出，钱曰：不能食而胃中虚，若利大小便，则脾胃俱虚，当身冷而闭目即死。今幸胎气实而难衰也。钱氏用益黄散、使君子丸四服，令微能饮食，至日午果能饮食。所以然者，谓利大小便，脾胃虚寒，当补脾不可别攻也。后又不语，诸医作失音治之。钱曰：既失音，何开目而能饮食？又牙不紧而口不噤也？诸医不能晓，以地黄补肾。钱曰：此因凉药，利小便，致脾肾俱虚，今脾已实，肾尚虚，故补肾必安。治之半月而能言，一月而痊。
　　少时闻友人孙彭山云：尝见姻家一小儿，患惊搐，延专科治之，诸证悉退，而摇头不止。后一老医至，于常服药中，加入紫河车，即时愈。按紫河车，草名，《神农本经》名蚤休，唐本名金线重楼，钱氏方名白甘遂，主治惊癎摇头弄舌。乃本经正文，古人谓遵白字疗病多效，不虚也。