小儿吐泻门

　　小儿吐泻：用干姜、甘草各二钱，炙白朮一两为末，温汤服。吐泻不止，或以白朮一钱，肉果、丁香各五分，姜汤调下，兼治大人吐泻。或以白芷、干姜为末，蜜丸置脐中，以绢缚定，用热鞋底时时熨之。
　　治久泻不止：白朮土炒、白茯苓各等分，陈米一撮煮粥，止服米饮。
　　治久吐不止：砂仁童便炒三四次一两，丁香一钱，藿香三钱，每姜汤调服一匙。
　　治小儿吐泻不止：五倍子二枚，半生半熟，炙草为末，米泔水下五分。
　　　　针灸

　　《古今医统》曰：小儿呕吐乳汁，灸中庭一穴一壮，在膻中穴下一寸陷中。
　　　　医案

　　钱乙《小儿直诀》曰：广亲官五太尉病吐泻不止，米谷不化，众医用温药一日而加喘吐不定。钱氏曰：当以凉药治之。所以然者，谓伤热在内也。用石膏汤三服并服之。众医皆言吐泻多而米谷又不化，当补脾，何以用凉药？王信众医，皆用补脾丁香散三服。钱医后至曰：不可服此。三日后，必腹满身热，饮水吐逆。三日外果如所言。所以然者，谓六月热甚，伏入腹中，而令引饮伤脾胃，即大吐泻也。众又行温药，使上焦亦热，故喘而引饮，三日当甚。众师不能治，复召钱至，见其热证，以白虎汤三服，更以白饼子下之，一日减药二分，二日三日又与白虎汤各二服，四日用石膏汤一服；及旋合门冬、黄苓、脑子、牛黄、天竺黄、茯苓，以朱砂为衣，服五丸，竹叶汤化下，热退而安。
　　广亲宫七太尉七岁病吐泻，是时七月，其证不食而昏睡，睡觉而闷乱，哽气干呕，大便或有或无，不渴，众医作惊治之，疑睡故也。钱曰：先补脾，后退热。与使君子丸补脾，石膏汤退热；又以水银、硫黄末研和，以姜水调下一字。钱曰：凡吐泻五月内，九分下而一分补；八月内，九分补而十分下。此者是脾虚泻，医妄治之，至于虚损，下之即死，即当补脾，若以使君子丸恐缓，已又留温胃益脾药治之。医者李生曰：何食而哕？钱曰：脾虚津少即呕逆。曰：何泻青褐水？曰：肠胃至虚，冷极故也。钱治而愈。
　　冯承务子五岁，吐泻壮热，不思饮贪，目睛多白，面色无神。师曰：此肾经虚弱，下之则愈虚。遂以消积丸磨之，渐愈。大凡伤食不下则成癖，下后即与补脾，无不效者。
　　《儒门事亲》曰：河间刘光济之子，才二岁病疱，后呕吐发昏，用丁香、豆蔻之类不效，通麻先生寄其家，乃谓光济曰：今有小方，无毒，人皆知之，公肯从乎？光济曰：先生之言，必中于理，何敢不从！麻先生曰：刘河间常言凉膈散可治疮疱，张戴人用之如神，况《内经》言少阳所至呕涌，少阳者相火也，非寒也。光济欣而从之。此日利二行，适王德秀自外入，闻其利之也，乃曰：疮疱首尾不可下。麻自悔其多言也，业已然，姑待之。比至食时，下黄涎一合，日午问之，儿已索游于街矣。
　　《保婴金镜录》曰：一小儿五岁，食粽后咬牙欲吐，顷间腹胀昏愦，鼻青黄赤，此脾土伤而心肝所动，食积发厥也。先令鸡翎探吐出酸物，顿醒。节其饮食，勿药而愈。
　　薛氏《保婴撮要》曰：一小儿夏月吐乳，手指发热，作渴饮冷，口吐涎水。余谓胃气热，廉泉开而涎出也，用泻黄散而愈。后复呕吐，另用克滞之剂，口渴饮汤，流涎不已。余谓胃气虚寒不能摄涎也，用理中丸而愈。
　　一小儿七岁，呕吐不食，面白指冷，此胃气虚寒也，用理中汤，呕吐顿愈，又用六君子汤而痊。后伤食腹痛，发热呕吐流涎，先用保和丸一服而痛呕愈，再用四君、山栀而涎止。
　　一小儿食凉粉而呕吐酸物，头痛发热，此内伤兼外感也，用人参养胃汤末二钱，姜汤调服，诸证皆愈。惟吐酸涎，用大安丸一服而止。
　　一小儿伤食发热，呕吐酸物，手指常冷，此胃气虚寒，阴盛隔阳于外，虚热所致也。用保和丸末二钱，浓姜汤调服而吐止；再用六君子汤加山栀而安。
　　一小儿呕吐作渴，暑月或用玉露饮子之类而愈。又伤食吐酸，余先用保和丸，一服吐止；次用五味异功散，饮食渐进；又用四君子汤而痊。
　　一小儿暑月患吐泻，服香薷饮、五苓散之类而止，但手足并冷，睡而露睛，饮食不入，肠呜作呕，欲用清凉之剂，余曰：此始为热，终为寒也，当舍时从证。用人参理中丸，以姜汤化二服，病势始定；次用助胃膏渐安；又用六君子汤调理而愈。
　　一小儿食多即吐，余用五味异功散愈之。又腹痛呕吐，先服大安丸，仍用异功散而愈。后证复作，另投袪逐之剂，吐泻不食，腹中痛甚，以手按之则止，此脾气复伤也，先用补中益气汤加茯苓、半夏一剂，又用六君、升麻、柴胡二剂，饮食顿进。后食生冷，挟惊吐泻，手足并冷，唇口搐动，用六君、钓藤钩、柴胡而愈。
　　一小儿吐酸，作渴饮冷，腹痛发热，用人参养胃汤加黄连一剂，吐热稍定；又用保和丸一服，腹痛顿止。后伤食复吐，腹胀，大便不通，用紫霜丸下之，寻愈。又感冒咳嗽腹胀，另服下药，发热作吐，腹胀，手足并冷，睡而露睛发搐，用六君、钓藤钩而安，又用四君加当归、川芎而愈。后患吐泻，手足并冷，用助胃膏顿痊。
　　一小儿呕吐发热，用泻黄散而愈。后因乳母饮酒，腹胀吐泻，用葛花解酲汤，子母服之渐愈。大便日去五七次，用五味异功散加升麻二剂；日去五次，乃用四君、肉豆蔻而痊。
　　一小儿吐酸发热，用保和丸渐愈，又用四君、山楂、神曲而安。后因饮食过多，呕吐复作，另用下积丸，更加作泻腹胀，手足发搐，余以为肝木侮脾土，用五味异功散加柴胡、钓藤钩而搐止；又用六君子汤，饮食渐进而痊。
　　一小儿夏间呕吐腹痛，大便不通，服大黄而愈。又伤食患吐，发热，服泻黄散等药，呕吐腹痛，按之即止，面色青黄，手足并冷，此脾胃复伤而虚寒也，用异功散加木香愈之。后又伤食，腹胀作痛，或用消食丸，吐泻并作，小肠重坠，午后益甚，余朝用补中益气汤，夕用六君子加木香而愈。
　　一小儿呕吐发热，腹痛面赤，手热，口干饮汤，按其腹不痛，此脾胃气虚也，用异功散加木香、干姜一剂而愈。后伤食，吐而咽酸，腹中作痛，按之益甚，此饮食内停也，用保和丸二服而痊。
　　一小儿因停食腹痛，服疏导之药而愈。后复停食，又用前药，寒热不食，腹胀后重，大便频而少，此脾气复伤而下陷也，先用异功散加升麻数剂，后重渐愈，再加当归数剂而全愈。后因乳母恚怒，致儿寒热发搐作呕，又用六君子、柴胡、山栀以治其母，兼灌其儿，并愈。
　　一小儿时吐乳食，诊其母有郁怒之证，用加味归脾汤、加味逍遥散治之而愈。
　　一小儿因乳母感冒风寒发热，儿患呕吐，身发赤晕，用东垣人参安胃散而愈。又咬牙发搐，呕吐酸腐，待其吐止自安。
　　一小儿七岁，身羸瘦，兼吐少食，发热面黄，余谓此脾脏受伤，用六君加煨姜二剂而饮食进，去姜又数剂而愈。
　　一小儿吐乳不食，手足搐搦，痰涎上涌，手足指冷，额黑唇青，此肾水胜心火也，用五味异功散加木香、炮姜一服，去姜数服而愈。
　　一小儿不时干呕，不乳腹膨，此脾胃虚而将成疳也，用四味肥儿丸以治疳，四君子汤以健中而痊。后伤食，吐泻完谷，形气困惫，四肢微搐。余曰：且勿药。次日吐止，但搐而泻青黄，此脾土虚而肝木胜也，用六君、钓藤钩而痊。
　　一小儿吐泻乳食，色白不化，露睛气喘，此脾肺不足，形病俱虚也。先用异功散加柴胡、桔梗顿愈，再用补中益气汤而安。
　　一小儿吐泻惊悸，困倦腹胀，此心火虚而脾土怯也，用六君、茯神、酸枣仁而愈，又用秘旨保脾汤乃瘥。
　　一小儿吐泻，惊搐项强，乃脾伤而肝侮，形气虚而病气实也，用异功散加钓藤钩，补脾平肝而愈。
　　一小儿吐泻，呵欠，烦闷不语，畏明，属脾肺不能生肝肾也。用异功散补脾肺，地黄丸补肝肾，遂痊。
　　一小儿吐泻腹胀不乳，此脾胃伤也，先用香砂助胃膏而饮食进，后用六君子汤而脾胃健。
　　一小儿寒热作呕，饮食不入，按其腹则哭，此饮食停滞也，先用大安丸遂安。但唇目抽动，大便稀黄，此病邪去而脾气虚弱也，用六君子汤以补脾土，钓藤钩以平肝木，悉愈。
　　一小儿未周岁，气短喘急，乳食少进，时或吐乳，乃脾伤而食积也，先用六君、山楂、枳实渐愈；后吐泻作渴，用胃苓膏以治吐泻，白朮散以生胃气而安。
　　一小儿四岁，每饮食失节，或外惊所忤，即吐泻发搐，服镇惊化痰等药，后患益甚，饮食不入，药食到口即呕，用白朮一味，和土炒黄，用米泔水浓煎，不时灌半匙，次日微呕，又一日不呕，渐加至半杯，月余而愈。
　　一小儿停食吐泻，身热作渴，泻下红白，或青黄色，服香连丸而愈甚，兼手足指冷。余谓始为实，终为虚也，用补中益气汤加木香、肉果而愈。
　　一小儿伤食吐泻，大便溏泄，或青录色，睡而露睛，手足指冷，额黑唇青，此中气虚弱，寒水侮土也，用五味异功散加升麻、柴胡、木香、附子一剂而愈。后患吐泻不已，先用胃苓散，后用异功散而安。
　　一小儿寒热呕吐，或泻青色，余以谓脾虚肝木所乘也，用六君、柴胡、升麻治之而愈。后因惊寒热，寅卯时益甚，小便频数，久而不愈，此肝火血虚，先以小柴胡汤加白朮、茯苓、当归二剂顿止，又用地黄丸而愈。
　　一小儿白睛多，唇色白，七月间停食吐泻，困睡惊悸，久治不愈。余曰：惊悸为心血虚怯，困睡为气虚弱，皆禀脾肾不足所致也。用补中益气汤及六味丸加鹿茸而愈。
　　一小儿泻利青白，手冷面青，或时吃逆，余用人参理中汤；更加腹痛，仍以前汤加木香、干姜二剂，稍缓；又以五味异功散加木香渐愈；又用五味异功散加升麻调理而痊。
　　一小儿腹痛作泻，饮食不化，小腹重坠，用补中益气汤加干姜为末，每服钱许，米饮调服，旬余渐愈；又以四君子汤而痊。
　　一小儿泄泻腹痛，手足并冷，唇青额黑，余谓寒水侮土，用益黄散痛止；再用六君、干姜、漏芦，子母服之，顿止；又用人参理中汤而痊。
　　一小儿久泻兼脱肛，小腹重坠，四肢浮肿，面色萎黄，时或兼青，诸药到口即呕吐，审乳母忧郁伤脾，大便不实，先用补中益气汤、五味异功散及四神丸调治其母，不两月，子母并愈。
　　一小儿患泻，乳食不化，手足指冷，服消乳丸，食乳即泻。余用五味异功散加木香，子母服之而愈。后时发搐，唇口抽动，用异功散加木香、钓藤钩补脾平肝而痊。
　　一小儿泄泻，手足发搐，痰涎上涌，手足指冷，额黑唇青，用五味异功散加木香、炮姜以补心火救脾土而愈。
　　一小儿患泄泻，小腹重坠，饮食甚少，先用六君子汤送四神丸数剂，泻渐止，饮食稍进；又用补中益气汤数剂，下坠渐愈。后因劳发热，自脐而起，饥则热甚，用六君、炮姜治之稍安；又用加味归脾、补中益气二汤而痊。
　　一小儿夏间食粽伤胃，吐而腹痛，余用保和丸，彼以为缓，另用重剂，吐泻并作，腹痛益甚，按其腹，却不痛。余曰：此食已消而脾胃虚也，当温补之。仍行消导，昏愦发搐，余用异功散加木香治之渐愈。后复伤食，另用去积丸，吐泻不食，手足并冷，睡而露睛，变为疟疾，余用六君、木香、炮姜治之而愈。
　　一小儿泻而大便热赤，小便濇少，此热蕴于内也，先用四苓散加炒黄连一剂，其热顿退；又用白朮散去木香二剂，热渴顿止；以四君、升麻调理而痊。
　　一小儿食炙煿甘甜之物，常作泻，大便热痛，小便赤濇，此膏粱积热所致，用四苓散、清胃散各四服，诸证稍退；乃用四味肥儿丸而瘥。
　　一小儿九岁，食炙煿之物，作泻饮冷，诸药不应，肌体消瘦，饮食少思，余用黄连一两，酒拌炒焦为末，入人参末四两，粥丸小豆大，每服四五十丸，不拘时白汤下，服讫渐愈；又用五味异功散加升麻，服月余而瘥。后不戒厚味，患疳积消瘦少食，发热作渴，用九味芦荟丸为主，以四味肥儿丸为佐，疳证渐退；却以四味肥儿丸为主，以五味异功散为佐而痊。后又不禁厚味，作泻饮冷，仍服肥儿丸、异功散而愈。
　　一小儿清晨泄泻，服消疳清热之剂不应，余谓脾肾虚，用二神丸治之，不信，仍服前药，形体骨立，复求治。用四神、六味二丸治之，寻愈。停药数日，饮食渐减，泄泻仍作，至十七岁毕姻，泻渴顿作，用前药治之，无效，乃用补中益气汤、八味丸而始愈。
　　一小儿因母怒气停食，患泄泻，服消导之剂，更加吐乳，先用养胃汤加炒黑黄连一钱、吴茱萸三分、木香四分治其母，子亦灌一二匙，悉愈。后母伤食，患血痢腹痛，其子亦然，治以四君加前三味，母子俱服。因惑于人言，但令母服，子另服治痢之药，加作呕不乳，手足并冷，余用五味异功散加木香、炮姜、漏芦，母子并服而愈。
　　一小儿患泻，身热作渴，泻下秽气，此为内热而泻也，用香连丸一服而愈。后患泻，服黄连香薷饮益甚，余用六君、木香、肉果而愈。
　　一小儿患泻，作渴饮冷，手足并热，睡而露睛，此为热泻，用黄芩汤一剂而愈，又用白朮散二服而安。
　　一小儿患泻，面赤饮冷，小便赤色，先用四苓散、香连丸各一服，而便利势减，又用异功散加木香、黄连各二分，吴茱萸一分，二服而愈。
　　一小儿泻而腹痛，按之不痛，用异功散加升麻而愈。后复泻，服消乳丸，益加腹痛，余谓脾气伤也，复用异功散加木香而痊。