小儿初生诸疾门

　　　　　撮口

　　撮口聚面气喘急，胎家热毒入心脾。亦有脾肺虚寒者，口沫肢冷不可为。
　　　　　噤口

　　噤口不乳不能啼，胎热复为风搏之。此证皆因里气郁，吐痰利惊最得宜。吹鼻喷嚏还可治，七朝见此十分危。
　　　　　脐风胎风

　　脐风风冷湿气流，脐肿腹胀四肢柔。或多啼搐防撮噤，间有热者生可求。　　若日夜多啼，不能饮乳，甚则发搐、撮口、噤口，是为内搐不治。凡脐边青黑爪甲黑者，俱死。古方大利惊丸主之；或用吹鼻法，有嚏可治。甚者金乌散，或外科赛命丹、一捻金妙。如风搐稍定，多啼烦躁者，大温惊丸主之。亦有热在胸堂，伸引努气，亦令脐肿。千金龙胆汤、小凉惊丸主之。　　胎风癎证多呕吐，生者红色注眉头。
　　　　　胎惊夜啼

　　上夜惊啼多痰热，仰身有汗赤面颊。　　月内夜啼惊惕抽掣者，乃胎中受惊所致，宜猪乳膏。琥珀、防风各一钱，朱砂五分为末，用猪乳汁调一字，抹儿口中；或保命丹、金箔镇心丸。惊有痰者，抱龙丸；惊有热者，凉惊丸、龙脑安神丸。寻常邪热夜啼者，用灯花三颗为末，灯心煎汤调，抹儿口中，以乳汁送下，日二服。大概有痰热者，多上半夜仰身有汗而啼，面赤心躁，小便赤濇，口中与腹皆热也。　　下夜曲腰必虚寒，甚则内钓手足掣。　　夜啼气虚者，四君子汤加山药、扁豆，挟热加黄连、竹叶。血虚焦啼者，用当归为末，乳汁调服。气血俱虚腹痛夜啼者，用黄芪、当归、赤芍、木香、甘草等分为末，每挑少许着乳头上，使吮乳服之。有胎寒及衣被过凉，以致脏寒，盘肠内钓，肚腹胀痛，啼则眼目上视，手足搐掣。盖夜则阴盛，寒则作痛，甚则阴盛发躁，所以夜啼。宜保命丹，轻者益黄散，外炒麦麸熨之。凡下半夜曲腰而啼，面目青白，扪腹觉冷，必冒寒腹痛也。有因惊受风邪而啼者，二活散。羌活、独活各二分，槟榔、天麻、麻黄、甘草各一分，水煎。或加南星为末，蜜试可贴顖门。有伤乳食作痛而啼者，消乳食丸。　　客忤中恶哭黄昏。
　　有日夜惊啼，必黄昏前后尤甚者，乃客忤中恶。　　饮乳方啼烂口舌。
　　有欲饮乳，到口便啼，身额皆热者，看其口若无疮，必喉舌肿痛，宜冰梅丸、薄荷煎治之。凡初生月内多啼者吉。胎热、胎毒、胎惊得散，且无奇疾。要知频浴伤腹，便成脐风；不忌生人异物，则为客忤噤口惊啼；乳食重服，则吐泻痰逆；过暖则口舌疮痍；过凉则脏寒钓气。调理之法，适中而已。
　　　　　变蒸

　　惊则气升蒸则热，八蒸十变长气血。　　小儿初生，形体虽具，脏腑气血尚未成就，而情神志意魂魄俱未生全。故变蒸既毕，学语倚立，扶步能食，血脉筋骨皆牢。禀气盛者，暗合而无外证；禀气弱者，乃有蒸病。　　轻则潮汗微似惊。
　　轻则发热微汗，似惊，五日乃解。
　　重则壮热吐且渴。
　　重则壮热，脉乱而数，或吐或汗，或烦啼燥渴，七八日始解，与伤寒相似。亦有变蒸之后，续感寒邪者，如蒸于肝则目昏微赤，蒸于肺则嚏嗽毛耸，随证调治。　　治贵平和汗下微。
　　不汗而热，微发其汗，若吐乳者，微止之，不可妄治，宜平和饮子。白茯苓一钱半，人参、甘草各五分，升麻二分。禀受弱者，加白朮一钱，水煎服。变蒸前后三日，各进一服，可免百病；及百日内亦宜。吐泻不乳多啼者，和气散。木香、香附、厚朴、人参、陈皮、藿香、甘草各等分，姜枣煎服。宿乳者紫霜丸，痰热者惺惺散。　　柴胡当归寒热遏。
　　骨热心烦，啼叫不已者，柴胡饮。柴胡、人参、麦门冬、甘草各二分，龙胆草、防风各一分，水煎服。有寒无热者，当归汤。当归四分，木香、辣桂、人参、甘草各二分，姜枣煎服。蒸热甚者，紫阳黑散；积热寒热如疟者，梨浆饮。
　　　　　五软五硬

　　五软皆因禀受亏，行迟语迟齿发迟。五硬强直本风证，若兼腹硬兼积医。
　　　　　乳嗽

　　乳嗽百日内不宜，恋膈损胃肺孤危。　　或因啼叫未定吃乳，或饮乳过度，以致停蓄胸膈胃口，上干于肺，故发咳嗽呃逆，肺胃俱病。百日内见者为恶候。　　热嗽面赤丸葶苈。
　　其有四时感冒嗽者，当用参苏饮、惺惺散之类微表；如挟热暴嗽，面赤壮热便闭者，宜葶牛丸下之。　　虚者阿胶散可医。

　　　　万病回春【明　龚廷贤】

　　　　　初生

　　凡初生小儿，口腭并牙根生白点，名马牙，不能食乳。此与鹅口不同，少缓即不能救，多致夭伤。急用针缚着头上，将白点挑破出血，用好京墨磨薄荷汤，以手指燃母油头发蘸墨，遍口腭擦之，勿令乳食，待睡一时醒，方与乳食，再擦之。　　小儿不时变蒸，变者异常也，蒸者发热也，所以变换五脏，蒸养六腑，须要变蒸。多变，气血方荣，骨脉始长，情性有异，则后来出痘轻可。凡变蒸不宜服药。或因伤食，因伤风，因惊吓等项夹杂相值而发，令人疑惑，亦须守候一二日，俟病势真的，是食则消食，是风则行痰，是惊则安神。若变蒸而妄投药饵，则为药引入各经，证遂难识，而且缠绵不脱，盖药有所悞也。　　一小儿月内发搐鼻塞，乃风邪所伤，以六君子汤加桔梗、细辛，子母俱服，更以葱七茎，生姜一片，细擂摊纸上合置掌中，令热急贴顖门，少顷鼻利搐止。　　一小儿未满月，发搐呕乳，腹胀作泻，此乳伤脾胃。用五味异功散加漏芦，令母服；儿亦服匙许，遂愈。
　　　　小儿卫生总微论方【宋　撰人未详】
　　　　　五气论

　　儿自胎孕以至生成，皆禀五行而分五脏。故自五气以生五态，而各不同。《圣济经》言，五行孕秀有异宜，五态委保有殊气。冲和均赋，体性潜异者，盖母气胎育，有盛衰之虚实，故其子生也，有刚柔之勇怯。又经云心气虚而语晚，肝气微而行迟，脾气弱而肉瘠，肾气怯而解颅，如此之类，悉皆是矣。然五脏之气，禀受殊异，其于怯弱者，圣人亦有方药以补养之矣。
　　　　　初生

　　凡小儿患脐疮未愈，不可乳令太饱，太饱则令儿脐风。　　儿才生举迟或断脐晚者，令儿冒冷，故寒中之也。又先断脐后洗浴，则水气得入之，或洗时水气所干，亦为中寒之候。其证腹中绞痛，夭糾啼呼，面青黑，尿清白，当以当归末为粉，着于絮上，炙而熨脐腹，日日频熨，至啼止脐干为度。仍不炙令太热，恐引惊也。　　儿自初生至七日内外，忽然面青，啼声不出，口撮唇紧，不能哺乳，口青色，吐白沫，四肢逆冷，乃脐风撮口之证也。此由儿初生剪脐，不定伤动，或风湿所乘。其轻则病在皮肤而为脐疮不瘥，其重则病入脏腑而为脐风撮口。亦如大人因有破伤而感风，则牙关噤而口撮，不能入食，身硬四肢厥逆，与此候颇同，故谓之脐风撮口，乃最恶之病也。急视小儿口中上下龂间，若有白色如豆大许，便以指甲于当中掐之，自外达内，令匝，至微有血出亦不妨。又于白处两边尽头，亦依此掐，令内外气断，不必直破入指甲矣，恐太甚则伤儿。子母秘录云：于掐破处，以蜈蚣末敷之。　　凡儿产时，诸物但令开口勿闭，以厌撮口口噤也。　　儿自生下至一腊前后有病者，多是未生之前，在母胎孕之时，母食毒物，胎有所感，至生下之后，毒气发而为病。又有母于妊娠之时，失于固养，气形弗充，疾疢因之。故《圣济经》言病生于中者，与生俱生也。　　儿自初生至七日内外，忽口噤不能乳，腹急多啼，下青黑粪，或口生疮如粟米，名曰口噤。此证牙关急而口噤，与撮口相似。撮口证面色青，啼声不出，口吐白沫；此口噤证面色赤而多啼，口不吐白沫，所以异也。此缘儿在母腹中时，为风热伤胎所致。故《圣济经》曰：风热伤胎，生而口噤也。　　儿自初生已来，身色青白，无血色，好啼哭，昼夜不止，身体仰而躽，夜则甚，腹满不乳，大便青白，昼夜啼，诸药不效者，此名躽啼。乃儿未生以前，在胞胎中，时为风冷伤所致。故《圣济经》曰：风冷伤胎，生而躽啼。《千金》有云：小儿有胎寒则腹痛躽啼，时时吐哯，或腹中如鸡子黄大，按之如水声便没，投而复出。不急治多变为癎。　　小儿难乳有二：一者儿初生，客风邪热中脐，流入心脾之经，即令舌厚唇燥而急，口不能乘乳，故乳而不能咂饮也。二者儿初生时，拭掠口中秽血不及，咽而入腹，则令儿心腹痞满，气短促急，故口不能吮乳饮之也。宜服五福化毒丹等药。　　儿未生之前，在母腹中，借母经血以滋养焉。至生下时，须拭去口中恶血，及用药下尽儿腹中秽血之粪，方才饲乳。若于生时揩拭儿口中恶血不净，吞咽入腹，或腹中旧有秽粪不曾下之，或下之不尽，因而成癖，故名曰血癖，又名胎积。至生下百日内外，儿生头疮，眼目赤濇，小便如血，口中气急，身体紫色，腹胀躁烦，多啼不乳。
　　　　　变蒸论

　　小儿在母腹中，胎化十月而生，则皮肤筋骨腑脏气血，虽已全具而未充备，故有变蒸者，是长神智坚骨脉也。变者易也，蒸者热也。每经一次之后，则儿骨脉气血稍强，精神情性特异。是以《圣济经》言婴孺始生有变蒸者，以体具未充，精神未壮，尚资阴阳之气，水火之济，甄陶以成，非道之自然以变为常者哉？故儿自生每三十二日一次者，以人两手十指每指三节，共骨三十段，又两掌骨共三十二段以应之也，足亦如之。太仓公曰：气入内文长筋骨于十变者，乃是也。《圣济经》又曰：变者上气，蒸者体热。上气者则以五脏改易而皆上朝，藏真高于肺也；体热者，则以血脉敷荣，阳方外固为阴使也。故变蒸毕而形气成就者也。亦犹万物之生，非阴阳气蕴热蒸无以荣变也。儿当变时，不欲食，食则辄吐。目白者重，目赤黑者，微闭而不开，至变蒸了，自然明矣。其轻者五日而衰，重者十日而衰。或先期五日，或后期五日，或十日之中热乃除耳。若热甚，达旦不歇，不得惊动，勿令傍边人多而语杂，不可妄行灸刺，但少与紫丸微利之，则热便止矣。或用孙真人肘后黑散子、粉香散调治亦可，唯不可余治。若伤寒时行温病，及惊热温壮等候，虽与变蒸颇皆相似，耳热尻热，唇上无白泡珠，乃为他病，各从其证为治。若于变蒸内有寒加之，寒热交争，脐腹夭矫，啼不止者，熨之则愈。
　　　　　变蒸赋

　　看病婴儿，先明四时。既有变蒸之状，还如温壮之推。寒热初来，慎一七而方退；周期未满，当四八以童期。原夫魂魄将成，筋骸始荣。开舒腠理，通彻奇经。运用而阴阳以正，往来而血气初平。顿觉精神婴婴，全然有异；未知变蒸一一，仔细须明。肝者干也，东方所属。为木象之三数，发形证于两目。挥身壮热，令瞳子以无辉；遍体昏沉，为神魂而未足。四数于金，二由在火。咳嗽频频，汗珠颗颗。两日间嚏喷仍加，数夜里虚惊又可。暗增骨髓，学反复以翻身；渐长性情，畏傍人而恋我。脾土五呼，肾水一称。谷气暗引，精志时增。乳哺甘甜，尻骨成而独坐戏；经络流利，掌骨具而匍匐能。次后筋脉之稍更，膝踝之渐变。气盈而荣于四肢，光彩而滋于满面。亭亭立犹未稳，喽喽语尚声颤。手足受血，移步行而堪怜；耳目通神，意智生而可羡。斯由呼吸以定，肌体乃厚。两气而外阳内阴，一息而入鼻出口。期来应节，自然脏腑充盈；将养乖宜，致得风邪甚有。于是发竖无润，乳见吐口；珠起丹唇，冷侵尻耳。或肠鸣而微利，或惊啼而勿喜。经云：蒸即蒸血肉之坚，变即变形神之正矣。
　　　　活幼精要【明　董凤翀】

　　　　　初诞歌

　　小儿初诞月，噤口病非轻。吐气并吹沫，胎中久受惊。胸陷手频翻，父母惜应难。小儿诞月初，惊积变脐风。口如鱼口样，天命定须终。
古今图书集成医部全录卷四百九

小儿初生诸疾门

　　　　方

　　龙胆汤【《千金方》，下同】　治婴儿出腹，血脉盛实，寒热温壮，四肢惊掣，发热大吐哯者，若已能进哺，中食实不消，壮热；及变蒸不解，中客人鬼气，并诸惊癎，方悉主之。十岁以下小儿皆服之。小儿，龙胆汤第一。此是新出腹婴儿方。若日月长大者，以次依此为例，一百日儿加三铢，二百日儿加半两，余药皆准此耳。　　龙胆草　钓藤皮　柴胡　黄芩　桔梗　芍药　茯苓一作茯神　甘草各六铢　蜣螂二枚　大黄一两　　右十味(口父)咀，以水一升，煮取五合为剂也。服之如后节度。药有虚实，虚药宜足数合水也。儿生一日至七日，分一合为三服；儿生八月至十五日，分一合半为三服；儿生十六日至二十日，分二合为三服；儿生二十日至三十日，分三合为三服；儿生三十日至四十日，尽以五合为三服。皆得下即止，勿再服也。
　　紫圆　治小儿变蒸发热不解，并挟伤寒温壮，汗后热不歇，及腹中有痰癖，哺乳不进，乳则吐哯，食癎，先寒后热。　　赤石脂酥焙　代赭石煅醋淬七次，各一两　巴豆三十枚，去壳膜油净　杏仁五十枚，去皮尖　　右四味为末，巴豆、杏仁别研为膏相和，更捣二千杵，当自相得。若硬，入少蜜同捣之，密器中收三十日。儿服如麻子一丸，与少乳汁令下，食顷后与少乳，勿令多。至日中当小下，热除。若未全除，明旦更与一丸。百日儿服如小豆一丸。以此准量增减，夏月多热，善令发疹，二三十日辄一服，佳。紫圆无所不疗，下不虚人。钱氏《直诀》去赤石脂，名紫霜丸。《幼科全书》云：治小儿肚胀青筋，钓肠卵疝，内气引痛而撮口，下小儿痰积尤效。盖小儿初生，其气高盛，若有微疾，即须下之。苟不下时，即成大疾，难为治矣。惟元气素怯者，不用此法。