小儿初生诸疾门

　　　　　啼哭

　　孩儿多哭事堪怜，何事涟洳昼夜闻？饥渴痒痛如不中，拂其心意自烦棼。　　小儿初生百日一周之内，神安意静。不妄笑多哭者，易养；如日夜啼哭不止者，难养。啼与哭不同。啼者无时，有声而无泪也；哭者时作时止，大号咷而有泪也。小儿啼哭非肌则渴，非痒则痛。为父母者，心诚求之。渴者饮之，肌则哺之，痛则摩之，痒则抓之。其哭止者，中其心也。如哭不止，当以意度。盖儿初生性多执拗，凡有亲狎之人，玩弄之物，一时不在，其心不悦而哭，谓之拗哭。须急与之，勿使怒伤肝气生病也。假如又不止，请医视之。如大叫哭昼夜不止者，肝热也，宜泻青丸主之，淡竹叶汤入沙糖一豆许化下。如日夜啼哭身热烦躁者，心热也，宜导赤散加黄连，灯心汤服；或用东垣朱砂安神丸，灯心汤下，神效。
　　　　　夜啼

　　夜啼四证惊为一，无泪见灯心热烦。面莹颊青下脐痛，睡中频笑是邪干。　　夜啼者，脏冷也。阴盛于夜则冷动，冷动则为阴极发躁，寒甚作痛，所以夜啼而不歇也。钓藤散、益黄散主之。　　其心热烦啼者，必有脸红舌白小便赤濇之病，宜导赤散加麦冬灯心，或东垣安神丸，甚效。　　小儿夜啼，见灯即止者，此由点灯习惯，乃拗哭也。　　惊啼者，常在梦中哭而作惊，钱氏安神丸主之。　　有因客忤触犯禁忌而夜啼者，宜四圣保命丹，用灯草烧灰和药杵细，乳汁调涂乳上，今儿吮之，更以术法验之。
　　　　　胎惊

　　脐风发搐，此胎毒也。儿生一腊之内，多啼不乳，或撮唇或牙关紧，或肚大，或脐突发搐者，此胎惊也，谓之真搐。生于内者，气喘痰鸣，手足冷者，不治。　　变蒸发搐，此胎病也。因变蒸之后，或伤风，或伤乳，或吃惊，或发搐。百日之内，搐有真假，皆曰胎惊。真搐者，频发必死。假搐者少，宜散风化痰安神，至圣保命丹主之。百日以后，发搐口中气热，此肝旺病也，宜泻青丸，竹叶汤入沙糖少许化服，后以至圣保命丹安其神。如逢变蒸之期必发搐者，此胎癎也，自内生者。若不急洽，后成终身之病。宜安魂镇心定魄，频频细与服之，以不发为度，秘传三圣散主之。　　胎癎者，由儿在腹中受惊气得之，生来便有是病，不可治也。
　　　　　百晬欬

　　小儿百日内有痰嗽者，谓之百晬嗽。或因出胎之时暴受风寒，或因浴儿之时为风所袭，或因解换褓裳，或出怀喂乳，皆风之自外入者也。或因乳脉涌出，吞咽不及而错喉者；或因啼哭未定，以乳哺之，气逆呛出者，此病之从内出者也，皆能为咳。如汗下调理之剂，难与服之。盖胃气方生，恐药伤也。故曰；小儿百晬咳难治。　　如上百晬嗽一岁及三岁者，加以痰涎壅塞，逆气冲并，以致发惊搐者，多不可治。盖小儿无知，痰在咽中，不会吞吐，往来自任故也。将作搐者，急进朱砂膏以降去之。搐止者吉，频搐者凶。故头摇者、目带上视者、闭目呻吟者、手足摆舞者，肩息胸突者、喉中痰鸣者、口噤不乳者、喘不休者、手足冷者、咬牙者，皆死也。
古今图书集成医部全录卷四百八

小儿初生诸疾门

　　　　婴童百问【明　鲁伯嗣】

　　　　　初诞

　　杨氏云：初生拭口不前，恶秽入腹，则腹满气短，不能饮乳者，宜用茯苓丸加减治之。又法：下胎毒，临产落草时，浓煎淡豉汁服极好；不可与辰砂、黄连、轻粉等。其或乳食宿滞不化，当用消乳丸化积温脾等剂治之。
　　　　　变蒸

　　巢氏云：小儿变蒸者，以长气血也。变者上气，蒸者体热。仲阳云：变者易也。又云变蒸者，自内而长，自下而上，又身热，故以生之日后至三十二日一变，每变毕即觉性情有异于前。何者？生长脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨，以象天数，以应期岁，以分十二经络。故初生至三十二日，一变生癸，属足少阴经肾脏，藏精与志；至六十四日，二变一蒸生壬，属足太阳经膀胱腑，其发耳与尻伶。肾与膀胱合，俱主于水，天一生水，地六成之。至九十六日三变生丁，属手少阴经心脏，藏神，其性为喜；至一百二十八日，四变二蒸生丙、属手太阳经小肠腑，其发汗出而微惊。心与小肠合主火，地二生火，天七成之。至一百六十日，五变生乙，属足厥阴经肝脏，藏魂，喜哭；至一百九十二日，六变三蒸生甲，属足少阳经胆腑，其发目不闭【一本作开】而赤。肝与胆合，主木，天三生木，地八成之。至二百二十四日，七变生辛，属手太阴肺脏，藏魄，主声；至二百五十六日，八变四蒸生庚，属手阳明经大肠腑，其发肤热而汗，或不汗。肺与大肠合，主金，地四生金，天九成之。至二百八十八日，九变生己，属足太阴经脾脏，藏意与智；至三百二十日，十变五蒸生戊，属足阳明经胃腑，其发不食腹痛而吐乳。脾与胃合，主土，天五生土，地十成之。又手厥阴经心包络为脏，手少阳经三焦为腑，此一脏一腑，俱无形状，故不变而不蒸也。前十变五蒸，乃天地之数，以生成之，然后始生齿能言，知喜怒，故云始全也。太仓云：气入四肢，长碎骨。于十变后，六十四日为一大蒸，计三百八十四日，长其经脉手足。手受血，故能持物；足受血，故能行立。经云：变且蒸，谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰：不汗而热者，发其汗，大吐者微止，不可别治。又六十四日为二大蒸，计四百四十八日。又一百二十八日为三大蒸，共计五百七十六日变蒸既毕，儿乃成人也。变者变生五脏也，蒸者蒸养六腑也，所以成人。变者上气，蒸者体热。每经一变一蒸，情态则异。轻则发热微汗，其状似惊；重则壮热，脉乱而数，或吐或汗，或烦啼躁渴。轻者五日解，重者七八日解。其候与伤寒相似。亦有变蒸之余，续感寒邪者，但变蒸则耳冷尻冷，上唇发泡，状如浊珠。若寒邪搏之，则寒热交争，腹中作痛，而啼叫之声日夜不绝。变者易也，蒸于肝则目眩微赤，蒸于肺则嚏嗽毛耸。凡五脏六腑筋脉骨节，皆循环各有证应。其治法平和者微表之，实热者微利之，或不治亦自愈，可服紫霜丸一丸或二丸，并黑散子、柴胡汤。变蒸者有寒无热并吐泻不乳多啼者，当归散、调气散主之。变蒸之外，小儿如常，体貌情态自然端正，鼻内喉中绝无涎涕，头如青黛，唇似朱鲜，脸腮如花映竹，情意若天净月明，喜引方笑，似此平安。议曰：人得中和之道，以为纯粹，阴阳得所，刚柔兼济，气血相和，百脉相顺，所以心志益通，精神俱备，脏腑充实，形体固壮。凡观婴孩，颅顖固合，睛黑神清，口方背厚，骨粗臀满，脐深肚软，齿细发黑，声洪睡稳，此乃受气充足，禀赋得中而无疾也。
　　　　　噤风撮口脐风

　　初坐噤风、撮口、脐风三者，一种病也。噤风者，眼闭口噤，啼声不出，舌上聚肉如粟米状，吮乳不得，口吐白沫，大小便皆通。盖由胎中感受热气，流毒于心脾，故形见于喉舌间也；抑亦生下复为风邪击搏所致。自满月至百二十日见此，名曰犯风噤。依法将护，防于未然，则无此患。撮口者，面目黄亦，气息喘急，啼声不出。盖由胎气挟热，兼风邪入脐，流毒心脾之经，故令舌强唇青，聚口撮面，饮乳有妨。若口出白沫而四肢冷者不可救。其或肚胀青筋，吊肠卵疝，内气引痛，皆肠胃郁结不通致之，治法贵乎疏利。撮口最为恶候，一腊内见之尤急。脐风者，断脐之后，为水湿风冷所乘，风湿之气入于脐而流于心脾，遂令肚胀脐肿，身体重着，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚则发为风搐。若脐边青黑，撮口不开，是为内搐，不治；爪甲黑者，即死。其或热在胸堂，伸引努气，亦令脐肿，可与千金龙胆汤。如前三者受病之源，非一朝一夕。大抵里气郁结，壅闭不通，并用所下胎毒，天麻丸、定命丹、朱银丸之类，可量与之。《千金》论云：小儿始生，其气尚盛，若有微患，即须下之。若不时下，即成大疾，疾成则难疗矣，紫霜丸可量与之。治风噤用控痰散吐风痰，不若用甘草汤吐痰极稳，然后和胃益脾散加减用，又用辰砂膏利惊即愈。或手握拳，禁口不开者，不治。又撮口用僵蚕膏傅唇口中，或甘草汤、撮风散。脐风用瓜蒂散。汤氏治婴儿，因剪脐伤于外风，致脐疮不干，用白矾、龙骨为末少许傅之；又用旧绵少许烧灰为末，干掺之效。议曰：断脐不盈尺，一腊之内，随其根蒂自腐。实者深之，弱者浅之。浅深之理，以其禀赋得之。初生之儿，有热在胸堂，则频伸引，呃呃作声，努胀其气，抑入根本之中。所以脐突肿赤，虚大可畏。无识之夫，将谓断脐不利而使之然者，非也。此乃由胎中母多惊悸，或因食热毒之物所作。宜与大连翘饮子，其热自散，其脐归本，不必以药敷之。此证亦宜早治，久则难疗也。又有一法，小儿脐风、撮口，初生七日内，患此证者，百无一生。如坐视其毙者，良可悯焉。此法极验，世罕有知者。凡息此证，看儿齿龈上有小泡子如粟米状，以温水蘸熟帛裹指擦破便安，不用服药，亦良法也。安脐散治脐中汁出，或赤肿，用白石脂末日三度敷之，或油发灰，或当归末敷亦佳。
　　　　　胎惊风

　　胎惊风者，以胎妇调适乖常，饮酒嗜欲，忿怒惊扑，母有所触，胎必感之。或外挟风邪，有伤于胎，故子乘母气，生下即发也。其候月内温壮，翻眼握拳噤口，身腰强直，涎潮呕吐，搐掣惊怖，啼哭腮缩，顖开眼合，莫误作慢脾，妄用温药。视其眉间气色红赤鲜碧者可治，若色黯青黑者不治。虎口指纹曲入里者可治，反出外者不治。其治法解散风邪，利惊化涎，调气，贴顖，甚则以朱银丸利之。面青拳搐者，当服保命丹、钓藤散。
　　　　　胎风遍身软

　　此证生下如汤火泼，因胎热母肥。如脑额生疮难治，乃胎内失于扶持。如脚上有疮烂，此儿不满五年。如未满腊前，便撮口，两拳相握，腰项如随，便知脏腑之中生邪毒，此只三朝，定不可疗。另指向里，女指向外，尚可医治，逆候则不须投药饵矣。便看眉中有青筋碧色，应须有命；若眉红，断不可治。如有可治之证，但用全蝎散、钓藤散等剂。
　　　　　五软

　　五软者，头软、项软、手软、脚软、肌肉软是也。无故不举头，肾疳之病。项脉软而难收，治虽暂瘥，他年必再发。手软则手垂，四肢无力，亦懒抬眉，若得声圆，还进饮食，乃慢脾风候也，尚堪医治。肌肉软则肉少，皮宽自离，吃食不长肌肉，可服钱氏橘连丸；莫教泻利频并，却难治疗。脚软者，五岁儿不能行，虚羸脚软细小，不妨荣卫，但服参芪药等味，并服钱氏地黄丸，长大自然肌肉充满。又有口软则虚，舌出口阳盛，更须堤防，必须治膈却无妨；唇青气喘，则难治也。
　　　　　五硬

　　五硬者，仰头取气，难以动摇，气壅疼痛，连胸膈间，脚手心如冰冷而硬，此为风证难治。肚大青筋，急而不宽，用去积之剂，积气消即安；若面青心腹硬者，此证性命难保。如风证只依中风治之，必有回生之理。小续命汤加减治之尤良，羌活散等剂皆可用。
　　　　　夜啼客忤惊啼

　　夜啼者，脏冷也。阴盛于夜则冷动，冷动则为阴极发躁，寒盛作疼，所以夜啼不歇也。钓藤散主之。或七热烦啼，必有脸红舌白。小便赤濇之证，钓藤散去当归、木香加朱砂、木通，煎汤调下。又有触犯禁忌而夜啼者，用醋炭熏，可服苏合香丸。客忤者，小儿神气嫩弱，外邪客气，兽畜异物暴触而忤之。其候惊啼，口出青白沫，水谷鲜杂，面色变易，喘息腹痛，反侧瘈瘲，状似惊瘲，但眼不上窜，脉来弦急而数。视其口中悬痈左右，若小小有肿核，即以竹针刺溃之，或以爪甲摘破亦佳。治法辟邪正气，散惊定心为上，延久则难为力也。凡客忤中恶，急作醋炭，或降真香、皂角并用熏之，仍服苏合香丸，即自痊愈。治惊啼拗哭，本事方龙齿散主之。又有花火膏，亦卒急可用也。论曰：心藏神，神安则脏和。故小儿昼得精神安，而夜得稳睡。若心气不和，邪气乘之，则精神不得安，故暴惊而啼叫也，安神散等剂治之。又有躽啼之证，小儿胞胎中，其母将养失宜，伤于风冷，则邪气入于胞胎，既生之后，冷气停留，复因乳哺不节，邪气与正气相搏，故腹痛躽胀，感是气而啼也。牛黄丸等剂主之。冷甚者，理中丸主之。
　　　　　胎疾

　　胎疾谓月数将满，母失调护，或劳动气血相干，或坐卧饥饱相役，或饮酒食肉，冷热相制，或恐怖血脉相乱，胎气有伤，儿形无补，有胎热，胎寒，胎黄，胎肥，胎弱等证。胎热则儿在胎中，母多惊悸，或因食热毒之物，诞生之后。儿多虚痰，气急喘满，眼目眵泪，神困呵欠，不得伸舒，呃呃作声，大小便不利，或通利即有血水，甚则手常拳紧，脚常搐缩，眼常邪视，身常掣跳。皆由胎中受热，宜速与大连翘饮子，解散诸热；次与消风散数服无恙。其胎惊、胎风，自见本证，兹不赘述。胎寒则儿在胎中，母因感受寒邪，或喜食生冷过度，寒盛则肠鸣泄利，邪气以乱其真气。治寒邪当用和解，治脏寒则温脏。寒甚，则有盘肠内钓，皆因寒而得之，大便青者是也，各有本证见之。胎黄候，则小儿生下，遍体面目皆黄，状如金色，身上壮热，大便不通，小便如栀子汁，乳食不思，啼叫不止，皆因母受热而传于胎也。凡有此证，乳母可服生地黄汤，仍忌热毒之物。胎肥则生下肌肉厚，遍身色红，满月以后，渐渐羸瘦，目白睛粉红色，五心烦热，大便难，时时生涎，浴体法主之。胎弱则生下面无精光，肌肉薄，大便白水，身无血色，时时哽气多哕，目无精彩，亦当浴体法治之。凡胎气禀赋，有壮有弱。其母饮食，恣令肌饱，起止无忌，令儿得疾：不寒即热，不虚即怯；热乃作壅，寒乃作泄；虚则作惊，怯则作结。寒则温之，热则凉之，虚则壮荣，怯则益卫。惊用安神丸，结用微利；详审用之，可保无虞。不若古人胎教之法，决无诸证，生子必形容端正，为世之英杰也。