妇人胎前门

　　　　　胎动欲堕

　　妊娠胎气伤动者，轻则转动不安，或微见血，察其不甚，速宜安之，用前安胎及卒然下血等法。若腹痛血多，腰酸下坠，势有难留者，无如决津煎、五物煎，助其血而落之，最为妥当。若其势甚而舌青面赤，胀满呕恶，或冷气上逼者，儿已死矣，当速去其胎以救其母。气血虚者，惟用决津煎最妙；如不应而胀痛上逼，势不容缓者，急用平胃散一两，酒水各半煎，投(石卜)硝五钱热服之；或用(石卜)硝一两以童便调服，则逐而下矣。下后随证调补之。如无腹急，则但用决津煎加(石卜)硝，则死胎自下。
　　　　　数堕胎

　　夫胎以阳生阴长，气行血随，营卫调和，则及期而产，若或滋养之机，少有间断，则源流不继，而胎不固。譬之种植者，津液一有不到，则枯槁而剥落矣。故五常政大论曰：根于中者命曰神机，神去则机息；根于外者命曰气立，气止则化绝。正此谓也。凡妊娠之数见堕胎者，必以气脉亏损而然。而亏损之由。有禀质之素弱者，有年力之衰残者，有忧怒劳苦而困其精力者，有色欲不慎而损其生气者。此外如跌扑饮食，皆能伤其气脉，气脉有伤而胎可无恙者，非先天之最完固者不能，而常人则未之有也。且怀胎十月，经养各有所主，所以屡见小产堕胎者，多在三个月及五月七月之间，而下次之堕，必如期复然，正以先次伤此一经，再值此经，则遇阙不能过矣。况妇人肾以系胞，而腰为肾之腑，故胎孕之妇，最虑腰痛，痛甚则坠，不可不防。故凡畏堕胎者，必当察此所伤之由，而切为戒慎。凡治堕胎者，必当察此养胎之源，而预培其损。保胎之法，无出于此，若待临期，恐无及也。　　凡胎不固，无非气血损伤之病。盖气虚则提摄不固，血虚则灌溉不周，所以多致小产。故善保胎者，必当专顾血虚，宜以胎元饮为主而加减用之；其次则芍药芎归汤；再次则泰山盘石散，或千金保孕丸，皆有夺造化之功，所当酌用者也。　　又凡胎热者血易动。血动者胎不安，故堕于内热而虚者，亦常有之。若脾气虚而血热者，宜四圣散。肝肾虚而血热者，宜凉胎饮。肝脾虚而血热者，宜固胎煎。此外凡有他证而胎不安者，当于安胎条中酌而治之。
　　　　　小产

　　小产之证，有轻重，有远近，有禀赋，有人事。由禀赋者多以虚弱，由人事者多以损伤。凡正产者出于熟落之自然，小产者由于损折之勉强，此小产之所以不可忽也。若其年力已衰，产育已多，欲其再娠且固，自所难能。凡见此者，但得保其母气则为善矣。若少年不慎以致小产，此则最宜调理。否则下次临期，仍然复坠，以至二次三次，终难子嗣，所系不小矣。　　凡妇人年及中衰，胎元无力，则常有胎不能长，及多小产昏运之患，此气血衰败而然。气血既衰，则凡于小产之后，多有胎既落而复下坠，如更有一胎欲产者，此非胎也，乃因气虚而胞宫随胎下陷也。产母不知，必至惊慌。此无足虑，但一以寿脾煎或八珍、十全大补、芎归补中汤之类主之，则自安矣。　　凡小产有远近，其在二月、三月产者为近，五月、六月产者为远。新受而产者其势轻，怀久而产者其势重，此皆人之所知也。至若犹有近者，则随孕随产矣。凡今艰嗣之家，犯此者十居五六，其为故也，总由纵欲而然。但自来人所不知，亦所不信，兹谨以笔代灯，用指迷者，倘济后人，实深愿也，请详言之！盖胎元始肇，一月如珠露，二月如桃花，三月、四月而后血脉形体具，五月、六月而后筋骨毛发生。方其初受，亦不过一滴之元精耳，此其橐钥正无依，根荄尚无地，巩之则固，决之则流。故凡受胎之后，极宜节欲，以防泛溢。而少年纵情，罔知忌惮。虽胎固欲轻者，保全亦多。其有兼人有勇者，或恃强而不败，或既败而复战，当此时也，主方欲静，客不肯休，无奈狂徒敲门撞户，顾彼水性热肠，有不启扉而从随流而逝者乎？斯时也，落花与粉蝶齐飞，火枣共交梨并逸，合污同流，已莫知其昨日孕而今日产矣，朔日孕而望日产矣。随孕随产，本无形迹。盖明产者，胎已成形，小产必觉。暗产者，胎仍似水，直溜何知。故凡今之娼妓，则多无大产，以小产之多化。娶娼妓者，多少子息，以其子宫滑而惯于小产也。今尝见艰嗣求方者，问其阳事，则曰能战；问其功夫，则曰尽通；问其意况，则怨叹曰人皆有子我独无。亦岂知人之明产而尔之暗产也？此外如受胎三月五月而每有堕者，虽衰薄之妇常有之，然必由纵欲不节，致伤母气而堕者为尤多也。故凡恃强过勇者多无子，以强弱之自相残也；纵肆不节者多不育，以盗损胎元之气也。岂悉由妇人之罪哉？
　　　　　胎不长

　　妊娠胎气本乎血气，胎不长者，血气之不足耳。故受胎后而漏血不止者有之，血不归胎也。妇人中年血气衰败者有之，泉源日涸也。妇人多脾胃病者有之，仓廪薄则化源亏而冲任穷也。妇人多郁怒者有之，肝气逆则血有不调而胎失所养也。或以血气寒而不长者，阳气衰则生气少也。或以血热而不长者，火邪盛则真阴损也。凡诸病此者，则宜补宜固，宜温宜清，但因其病而随机应之，则或以及期，或以过期，胎气渐充，自无不长。惟是年迈血衰而然者，数在天也，有非可以人力为也。
　　　　　鬼胎

　　妇人有鬼胎之说，岂虚无之鬼气，果能袭人胞宫，而遂得成形者乎？此不过由本妇之气质弱，或以邪思蓄注，血随气结而不散，或以冲任滞逆，脉道壅瘀而不行，是皆内因之病，而必非外来之邪，盖即血症气瘕之类耳，当即以症瘕之法治之。此外如狐魅异类之遇者，则实有所受，而又非鬼胎之谓，亦当于症瘕类求法下之。　　又凡鬼胎之病，必以血气不足而兼凝滞者多有之，但见经候不调，而预为调补，则必无是病。若其既病，则亦当以调补元气为主，而继以去积之药乃可也。然用补之外，而欲于补中兼行者，无如决津煎。欲去其滞而不至猛峻者，无如通瘀煎。既加调补而欲直攻其病者，则夺命丹、回生丹，皆可酌用。或以当归红花煎浓汤送赤金豆亦妙。
　　　　　妊娠宜寡欲

　　妊娠之妇大宜寡欲，其在妇人多所不知，其在男子而亦多有不知者，近乎愚矣。凡胎元之强弱，产育之难易，及产后崩淋经脉之病，无不悉由乎此。其为故也，盖以胎神巩固之日，极宜保护宫城，使不知慎而多动欲火，盗泄阴精，则藩篱由不固而伤，血气由不聚而乱，子女由元亏而夭，而阴分之病，亦无不由此而百出矣。此妇人之最宜慎者，知者不可不察。
　　　　　药食

　　妇人血气俱虚，经脉不调，不受孕者，惟毓麟珠随宜加减用之为最妙；其次则八珍益母丸亦佳。若脏寒气滞之甚者，用续嗣降生丹亦妙。
　　　　　用药法

　　凡男女胎孕所由，总在血气。若血气和平壮盛者，无不孕育，育亦无不长。其有不能孕者，无非气血薄弱；育而不长者，无非根本不固。即如诸病相加，无非伤损血气。如果邪逆未除，但当以煎剂略为拨正，拨正之后，则必以调和气血为主，斯为万全之策。所以凡用种子丸散，切不可杂以散风消导，及败血苦寒峻利等药。盖凡久服之药，而加以此类，则久而增气，未有不反伤气血而难于孕者也。至若香附一物，自王好古曰：乃妇人之仙药，多服亦能走气。而后世不言走气，但相传曰香附为妇人之要药，由是但治妇人则不论虚实，无弗用之。不知香附气香味辛性燥，惟开郁散气，行血导滞，乃其所长，若气虚用之，大能泄气，血虚用之，大能耗血。如古方之女金丹，及四制香附丸之类，惟气实血滞者用之为宜。凡今妇人十有九虚，顾可以要药二字，而一概用之乎？用之不当，则渐耗渐弱，而胎元之气，必反将杳然矣。
　　　　石室秘录【清　陈士铎】

　　　　　子悬

　　子悬之证，乃胎热而子不安，身欲起立于胞中，故若悬起之象，其实非子能悬挂也。若作气盛下之，立死矣。方用人参、茯苓各二钱，白朮、白芍各五钱，黄芩、生地各三钱，杜仲一钱、熟地一两，归身二钱，水煎服。此方纯是利腰脐之圣药，少加黄芩清之则胎得寒自定。况方中滋补有余，而寒凉不足，定变扶危，中藏深意。盖胎系于腰肾之间，而胞又结于任冲之际，今药皆直入于内经之中，则深根固蒂，子即欲动而不能；况又用清热之药，有不泰然于下者乎？
　　　　　漏胎

　　漏胎乃气血不足之故，急宜以峻补之则胎不漏，方用人参、山茱萸、山药、茯苓各二钱，白朮、熟地各五钱，杜仲、枸杞子、当归身、甘草各一钱，麦冬三钱，北五味五分，水煎服。此方不寒不热，安胎之圣药也。凡有胎不安者，此方安之神效。胎之动也，由于男女之颠狂。今补其气血，自然镇定，又何至漏胎哉！或用黑白安胎散方可。
　　　　　胎动

　　胎动则漏胎之兆、以前漏胎方治之，无不神效。或用止漏绝神丹，较胜安胎之药。要而论之，胎动是热，不动是寒。热用黄芩，寒用砂仁，寒热相兼，并用砂仁、黄芩。世不察其寒热，专以黄芩、砂仁为安胎圣药亦谬矣。
　　　　　小产

　　小产之证，非产前也，然非正产之证，方可作产前治。如人不正产而先产者，名曰小产。虽无大产之虚，而气血亦大伤矣。宜急补之，则日后坐胎，不至再有崩漏。用人参、当归、白朮各五钱，茯苓三钱，熟地一两，杜仲二钱，炮姜五分，水煎服。此方乃补气补血之圣方。胞动而下，必损带脉，补其气血，则带脉损处可以重生，他日受孕，不致有再损之虞矣。
　　　　　产前白带

　　产前无白带也。有则难产之兆，即幸而顺生，产后亦有血运之事。方用黑豆三合，煎汤二碗，先用一碗，入白果十个，红枣二十个，熟地一两，山茱萸、薏苡仁、山药各四钱，茯苓三钱，泽泻、丹皮各二钱，加水二碗，煎服，一剂止，二剂永不白带。亦通治妇人之诸带，无不神效。
　　　　　妊娠少阴伤寒

　　妊妇临月，忽感少阴经风邪，恶寒蜷卧手足冷者，不治证也。少阴，肾经也。无论传经至少阴，与直中入少阴，苟得此证，多不能治。盖少阴肾经，宜温而不宜寒，今风寒入之，则命门之火微，而肾宫无非寒气，势必子宫亦寒。手足冷者，脾胃寒极之兆也。脾胃至于寒极，不死何待？而吾以为可生者，以胎之未下也，急以温热药救之。方名散寒救胎汤，人参一两，白朮二两，肉桂、干姜、甘草各一钱，水煎服。一剂而寒散，不恶寒矣；再剂而手足温，不蜷卧矣；三剂痊愈。夫人参、白朮所以固气。肉桂、干姜，虽是散寒，用之于临月之时，何愁胎堕？然毕竟二味性甚猛烈，得甘草以和之，则二味单去袪腹中之寒，而不去催胎中之子，助人参、白朮以扫除，更有殊功耳，岂漫然而多用之哉？　　妊妇临明感少阴经证，恶心腹痛，手足厥逆者不治。亦以寒入肾官，上侵于心，不独下侵于腹已也，较上证更重。夫肾水滋心，何以反至克心？盖肾之真水，心借之养；肾之邪水，心得之亡。今肾感寒邪，挟肾水而上凌于心，故心腹两相作痛，手足一齐厥逆，此候至急至危，将何术以救之？亦驱其少阴之邪而已。方用回阳救产汤，人参、当归各一两，肉桂、干姜、甘草各一钱，白朮五钱，水煎服。此方妙在加当归。盖少阴之邪，敢上侵于心者，欺心中之无血也。用当归以补血，助人参之力以援心，则心中有养，而肉桂、干姜，无非袪寒荡邪之品；况又有白朮、甘草之利腰脐而调心腹乎？自然痛止而逆除矣。仲景谓子生则可治，用独参汤以救之，亦救之于生子之后，而非救之于未生子之前也。子未生之前，当急用回阳救产汤；子既生之后，当急用仲景方。　　妊娠临月，忽感少阴证者，急以人参、白朮大剂温之，不应则死，此仲景之文也。似乎舍人参、白朮无可救之药矣。吾以为单用人参、白朮，尚非万全。苟用人参、白朮不应，急加入附子、肉桂、干姜，未必不应如响也。今定一方名全生救难汤，人参、白朮各乙两，附子一钱，甘草五分，水煎服。凡感少阴经之邪者，用此神效。
　　　　方

　　四物汤　治妇人胎产诸疾，多用此汤加减。　　熟地　川芎　芍药　当归分两加减法详后　　右(口父)咀水煎服。加减法，妊娠腹痛下血，胎动不安，或半产恶露过多，或停留不出，四物汤加茱萸煎服。若人阳脏，少使茱萸；阴脏，多使茱萸。妊娠胎动不安，下血不止者，四物汤加艾十叶、阿胶一片，或加葱白、黄芪，或每服加艾叶五七片，更加葱白、阿胶末减四味之半，当归用小半。如疾势甚者，以四味各半两细銼，以水四盏，熟艾一块如鸡子大，阿胶五七片，煎至二盏半，分作四服，一日令尽。或加粉甘草、干姜、黄芪，日二三服，至二腊。以一七日为一腊。妊娠心烦，四物汤加竹茹一块。妊娠作恶，生寒面青，不思饮食，憔悴，四物汤加陈皮、枳壳、白朮、茯苓、甘草。损胎下血不止，头痛寒热耳鸣，气血劳伤所致，四物汤加黄芩、荆芥、生地黄、赤芍药、生姜。胎动漏血不止，四物汤加黄芪、侧柏、阿胶、甘草、续断。安胎及胎漏下血，四物汤加阿胶、大艾、甘草、蒲黄炒过。受胎小肠气痛，四物汤加木香、茴香。妊娠咳嗽，四物汤加枳壳、甘草、(艹款)冬花、知母、马兜铃、半夏、木通、葶藤、人参、桔梗、麦门冬。胎气冲肝，腰脚痹软，行步艰难，四物汤加枳壳，木通、甘草、连翘、荆芥、地黄、羌活、独活、山栀子、灯心，空心服。妇人胎前，四物汤每日可一二服。胎前痢后风，四物汤加乳香、龙骨、茱萸、木香、肉桂、苍朮、牡丹皮、白薇、人参，甘草、泽兰、大椒、茴香。