古今医鉴

　　上锉作二剂，每生姜三片，煎，食远温服三和汤治七情之气结于五脏，不能流通，以致脾胃不和，心腹痞闷，大便闭结。

　　羌活紫苏（去梗）木瓜沉香（各一钱）木香白术槟榔（各七分半）

　　川芎甘草（炙）陈皮（各七分半）大腹皮（一钱）

　　上锉一剂，水煎，不拘时服。

　　六磨汤〔批〕（按此方治气滞闭结之剂）治气滞腹急，大便闭结。

　　沉香木香槟榔乌药枳壳大黄上各磨浓汁，合一处，重汤煮，温服之，即通。

　　通幽汤治大便难，幽门不通，上冲吸门不开，噎塞不便燥闭，气不得下，治在幽门，以辛润之。

　　当归（一钱）生地黄熟地黄甘草（炙，各五分）升麻桃仁（各一钱）

　　红花（三分）大黄（煨）火麻仁（各三钱）

　　上作一剂，水煎去渣，调槟榔末五分，食前稍热服。

　　润肠丸治老人血少，肠胃干燥，大便闭结，几日不行，甚至七八日难下，色如猪粪，小如羊粪者。

　　当归生地黄枳壳桃仁火麻仁（各等分）

　　上为末，炼蜜为丸，如梧子大。每四五十丸，清米饮下。

　　活血润燥丸〔批〕（按此方治血虚闭结之剂）治久病，腹中有实热者，脾胃中伏火，大便闭涩，不思饮食，及风门血闭，时常结燥。

　　当归梢（一钱）防风（三钱）羌活（一两）大黄（一两，湿纸裹煨）皂角仁（烧存性，一两半）桃仁（一两）仁火麻（二两半，研）

　　上为末，炼蜜为丸，如梧子大。每五十丸，白汤下，二三服后，须以苏子麻仁粥每日早晚服之，二味不拘多少，研烂，水滤取汁，煮粥食之，能顺气滑大便。

　　治大便不通神方（方外异人传）〔批〕（按此方治闭结下取之剂）

　　皮硝（一撮，水化）香油（一盏）皂角末（少许）

　　用竹管，一头套入谷道中，一头以猪尿胞，将三味入内，放竹管里，用手着力一捻，药入即通。

　　颠倒散（周芑崖方）治脏腑实热，或小便不通，或大便不通，或大小便俱不通。

　　大黄（三钱）滑石（三钱）皂角（三钱）

　　如大便不通，加大黄三钱。如小便不通，加滑石三钱。如大小便俱不通，大黄、滑石各加三钱，为末，空心温酒调下。

　　倒换散治大小便不通。

　　大便不通，大黄一两，杏仁三钱。小便不通，大黄三钱，杏仁一两，水煎服。

　　治大小便不通（按此方治大小便不通之剂）

　　六七月间，寻牛粪中有大蜣螂，不拘多少，用线串起，阴干收贮，用时取一个要全者，放净砖上，四面以灰火烘干，以刀从腰切断。如大便闭，用上半截；小便闭，用下半截，各为末，新汲水调服。二便俱闭，则全用之。

　　卷之八

　　痔漏

　　脉沉小实者易治，浮洪而软弱者难治。

　　病夫痔漏者，肛门边内外有疮也。若成不破者，曰痔；破溃而出脓血、黄水，浸淫淋沥久不止者，曰漏也。由乎风、热、湿、燥合而致之。其状有五：曰牡，曰牝，曰脉，曰血，曰肠痔是也。又有酒痔、气痔、虫痔、翻花痔、蝼蛄痔。古方分为二十四种，名状不同，究其所因，亦不过久嗜辛热炙爆新酒，及房欲忧思，蕴积热毒，愤郁之气所成也。或藏于肛门之内，或突出肛门之外。蕴积深者，其状大；蕴毒浅者，其状小。大如鸡冠、莲花、核桃之状，小如牛奶、鸡心、樱桃之形。或流脓水，或出鲜血，有妨行坐，痛苦无任，久而不愈，则成漏矣。

　　治治宜祛风除湿，清热解毒，斯得痔漏之要者也。

　　二十四症痔歌痔症分三八，凭君仔细看。莫交年月久，见者胆心寒。菱角看形怪，莲花不可观，穿肠并鼠奶，酒色两相干。莫HT 翻花怨，蜂窠亦不宽。雌雄同气血，子母及肠盘。玄珠尤可怪，勾肠痛苦钻。核桃与流气，见者便心酸。栗子于中大，鸡心在外安，珊瑚形可恶，那更脱肛难。内痔红不出，搭肠里内盘。

　　垂珠更难治，日久有鸡冠。切莫轻刀火，令君性命残，用功无半月，去病更除根。

　　方秦艽苍术汤治痔病若破，为之漏疾，大便闭涩，必作大痛，皆由风热所乘，食饱不通，气逼大肠而作也。受病者、燥气也；为病者，胃湿也。胃刑大肠则化，燥火以乘燥热之，实胜风附热而来，是湿、热、风、燥四气而合。故大肠头成块者，湿也；大痛者，风也。若大便燥结者，主病兼受火斜，热结不通也。

　　秦艽（去芦，一钱）桃仁（去皮，研，一钱）苍术（米泔浸，七分）皂角仁（烧存性，一钱）防风（七分）黄柏（酒浸，五分）当归梢（五分）泽泻（五分）槟榔（二分）

　　大黄（二分，不可多用）

　　上锉一剂，水煎空心服。若久漏加鹿茸一钱，海藻一钱，甘草五分。服药日忌生冷硬物及酒湿面，大料物干姜之类，犯之，则药不效矣。

　　秘方治痔疮坐卧不得，诸药不效，惟此药妙，发时一点即好。

　　用大田螺八、九个，针破顶盖，入白矾末少许，置地上，尖底埋土中，其顶盖仰天，经一宿，次日取盖上水，水汁以鸡翎搽疮上，五七次止痛即消。

　　治痔疮（秘方）

　　用半新马桶一个，入新砖一个，放桶底上，再用新砖一个烧红，于砖上，上用全蝎两三枚，烧烟，患人坐桶上熏之，不二三次即愈。

　　治痔疮（刘夷门传）

　　用大雄鸡一只，置地板上，却不与食吃，伺饥甚却，移于净地上，用猪胰子四两，锉碎，旋喂鸡令其撒粪，旋收之，如此两三日，候鸡粪积至四两，晒干入后药。

　　明矾（四两）胆矾（五钱）叶子雌黄（六钱）雄黄（一钱）朴硝（一两）

　　上各为细末，或砂锅，或银锅，虽完大者，先将鸡粪一两铺在锅底，次以胆矾，次以雌黄，然后尽下白矾在内，再以鸡粪盖在上面，用新碗盖锅顶，簇炭火青，烟尽为度，放冷取出，细研，入乳香、没药各五钱，同研极细，入盒内收之。每用时，令患人缩一脚，用药少许，以津唾吐在手心中调匀，以新笔蘸药敷之，一日三五次，一夜两三次，先用温汤洗净，软绵挹干，方可敷药，敷后有黄水，淋沥不止最妙，三二日痔干枯剥落，倘硬，煎汤频洗，忌毒物、酒色，效。

　　神茧散（古方）治诸痔有神效。

　　蚕茧内，入男子指甲，以满为度，外面用童子发缚裹，烧存性，蜜调敷之，仍于腊月八日，取黑牛胆，入槐角子，以满为度，百日开用，空心酒吞十余粒，极妙。

　　五九散（徽王方）治痔漏如神。

　　白牵牛（头末，一两）大黄（一两）五倍子（一两）干莲蕊（一两）矾红（五钱，以皂角炼红）黄连（三钱）当归（五钱）没药（一钱）乳香（一钱，竹叶焙干）

　　上共为末。初服五分，二服六分，三服七分，四服八分，五服九分为止，每日清晨，用牙猪肉汤半碗，加无灰酒一小钟调下，忌猪肠、肚，驴肉，烧酒。

　　三八全应丸（张明山方）疮漏效验。

　　刺皮（一个，连刺，酒浸晒干）当归（酒洗，二两）槐角（酒浸，炒，二两）

　　黄连（酒炒，二两）地骨皮（酒炒干，二两）甘草（蜜炙，二两）乳香（二钱）核桃（十八个，内取隔三十六片）

　　上为末，醋糊为丸，如梧子大。每服三十五丸，白汤或酒，早晚二服，一月后平复。

　　地干丸（古方）治痔漏通用。

　　槐角（二两，凉血）当归身（一两）黄（一两）生地黄（二两，生血）川芎（五钱）阿脐（五钱，以上皆补虚）黄连（一两，泻火）连翘（一两，泻经脉中火）黄芩（一两，泻大肠火）枳壳（一两，宽肠）秦艽（一两，去大肠风）防风（一两）地榆（一两，凉血）升麻（一两，散火）白芷（五钱，引诸药入大肠）

　　上为末，酒糊丸，如梧子大。每服五六十丸，加至七八十丸，空心米汤下，或酒任下。

　　秘方治痔漏。

　　用蜜半盏，炼成丝，用雄胆一分，入蜜内再炼，入水成珠不散，将猪综绵裹拈，成拈，将蜜搽在拈上，乃用真冰片、熊胆各半分，研细搽在拈上，插入漏眼内底，至尽头则止。如眼多，医好一个，不可一起上拈。如外皮肉溃烂，用黄蜡、黄丹、麻油煎膏，贴疮上，缚紧一七见效。如外肉效迟，恐疮久受风湿，用五倍子，花椒煎水洗，每一眼用拈三根，至夜换。

　　治痔疮方（周双桥传）

　　用鳖鱼一个，放在坛内，入麝香一二分于内，烧滚水倾入坛内，泡鳖，令患人将大便坐于坛口上，热气熏蒸良久，将水洗痔，不记遍数，却将鳖头烧灰掺上，再将鳖肉作羹食之，神效。

　　治痔疮方刺皮雄黄北艾上为末，每作核桃大炷子，用竹筒如小酒杯一杯大，长尺余，一头留节，钻一窍装入于内，烧烟令窍透疮口熏之，久则痒不可当，稍歇再熏。

　　洗痔漏（陈教谕传）

　　花椒艾叶葱头五倍子皮硝马齿菜茄根上为散，水煎，先熏后洗，当时痛止，指日可愈。

　　追风补肾十漏十金丹治漏，庚申甲子成除日合。

　　当归（二两）人参（一两）生地（一两）熟地（二两）麦门冬（二两）破故纸（二两）小茴（一两）大茴（三两）肉苁蓉（二两）山药（二两）白茯苓（二两）鹿茸（一两）大附子（一个）川乌（一两）丁香（五钱）木香（一两）青木香（一两）砂仁（一两）浓朴（一两）青皮（一两）陈皮（一两）枳壳（二两）枳实（三两）香附（四两）乌药（一两）白芷（二两）肉豆蔻（一两）天麻（一两）杏仁（二两）松节（四两）砂（五钱）乳香（一两）没药（一两）

　　上为末，炼蜜丸，如弹子大，金箔为衣。每服一丸，空心酒化下。

　　按：治痔之法，不过凉血清热而已，至于治漏，初则宜凉血燥湿，久则宜涩窍杀虫，而兼乎温散也。或曰痔漏属火，何故而用温涩之药？殊不知痔止出血，始终是热；漏流脓水，始是湿热，终是湿寒。此方虽温散，又兼补养。故丹溪云：漏当大补气血为主，有所自矣。

　　卷之八

　　悬痈

　　治治悬痈，此疮生谷道、外肾之间，初发甚痒，状如松子，四十日赤肿如桃，治迟则破，而大小便皆从此出，不可治矣。

　　方国老汤治悬痈用横纹大甘草一两，截长三寸许，取出山涧东流水一碗，不用井水、河水，以甘草蘸水，文武火慢炙，不可急性，须用三时久，水尽为度，劈视草中润透，却以无灰酒二碗，煮至一碗，温服，一日一服，半月消尽为度。

　　将军散大黄（煨）贝母白芷甘草节上为末，酒调空心服。虚弱。加当归一半。

　　卷之八

　　肠

　　脉便血则芤，数则赤黄，实脉癃闭，热在膀胱。

　　病夫肠者，大便下血也。又谓肠风、脏毒是也。皆由饱食炙爆生冷酒色，并伤坐卧当风，荣卫气虚，风斜冷气进袭脏腑，因热乘之，血渗肠间，肠风斜气入脏。脏毒是脏中积毒，风则散之，热则清之，寒则温之，虚则补之，停滞则疏涤之。

　　治肠风下血，必在粪前，是名近血。色清而鲜，其脉必浮，宜败毒散主之。脏毒下血，必在粪后，是名远血。色黯而浊，其脉必沉滞，香连丸主之。脏寒下血无痛，脉沉微。经云：阳虚阴必走，宜以姜、桂之类，温则血归经也。积热下血，纯下鲜血，甚则兼痛，脉洪数，宜三黄丸主之，或败毒散加黄连。肠风者，邪气外入，随感随见，所以其色清也；脏毒者，蕴积毒，久而始见，所以其色浊。治肠风，以散风行湿药；治脏毒，以清湿凉血药。又要看其虚实、新久之不同，新者、实者宜降之，泻之；虚者、久者宜升之，补之。故治法有所异也。

　　方枳壳散治大便下血。

　　枳壳（二两，炒）黄连（一两）槐花（五钱，炒）地榆（五钱）白芍（一两）甘草（二钱半）

　　上锉五剂，水煎，空心服。

　　一方加当归、生地黄、防风（各五钱）

　　海上方治肠风下血，痔漏，脱肛。

　　丝瓜根经霜一二次，收采洗净，夜露十余宿，悬当风处阴干，每服三五钱，锉散，水煎热，去渣，滴香油如钱大，空心温服。忌鸡、烧酒，一日一服，即放。

　　干柿散治肠风、脏毒、肠神效。

　　干柿不拘多少，焙干，烧存性。每服二钱，米饮调下。

　　槐黄丸（周后峰传）治肠风、脏毒、便血、痔漏，神效。

　　黄连（四两，酒炒）槐花（四两，炒）

　　上为末，入猪大肠头长一尺，内扎住，用韭菜二斤，水同煮烂，去菜用肠药，捣烂，丸如梧子大。如湿加神曲丸，每服八十丸，空心米汤下。

　　解毒四物汤（京师传）〔批〕（按此方治下血虚弱之剂）治大便下血，不问粪前、粪后，肠风、脏毒等证。

　　当归（酒洗，八分）川芎（五分）白芍（炒，六分）生地黄（一钱）黄连（炒，六分）黄芩（炒，八分）黄柏（炒，七分）栀子（炒黑，七分）地榆（八分）槐花（炒，五分）阿胶珠（六分）柏叶（炒，六分）

　　上水煎，空心服。腹胀，加陈皮六分。气虚，加人参三分，白术三分，木香三分。肠风，加荆芥五分。

　　气下陷，加升麻五分。心血不足，加茯苓六分。虚寒，加炒干姜五分。

　　卷之八

　　脱肛

　　病夫脱肛者，肛门翻出也，乃虚寒下脱。其病或由肠风、痔漏久服寒凉，坐弩而下脱；或因久痢里急，窘迫而脱下；又有产妇用力过多，及小儿叫号怒气，久痢、久泻不止，风邪袭虚而脱也。盖肺与大肠为表里，肛者，大肠之门，肺实热则闭结，肺寒虚则肛出。肾主大便，故肺肾虚者，多有此证。