古今医鉴

　　上锉一剂，水二盏，煎一盏，滤去渣，空心温服。如赤痢，浓朴、芍药俱不必炒，再加黄连、条芩各一钱五分。白痢只根据本方。

　　加味香连丸〔批〕（按此方治痢，调理之剂）此方治痢之总司。

　　黄连（二两，炒）吴茱萸（滚水泡，炒，二两）木香（一钱）白豆蔻（带壳面裹火煨，一钱五分）秘方加乳香、没药（各一钱）

　　上为细末，用乌梅二两，滚水泡去核，捣和为丸如梧桐子大。每服三十丸。白痢，干姜汤下；血痢，甘草汤下；赤白相兼，二味泡汤下，白泻，米汤下。

　　仓廪散治赤白痢疾，发热不退。凡下痢有积、有暑，如用药不效，即是肠胃有风邪热也。此方甚效。

　　即人参败毒散加黄连、陈仓米、姜、枣煎服。噤口痢，加石莲肉七枚。痢后手足痛，加槟榔、木瓜。不早治，则成鹤膝风。

　　六一顺气散〔批〕（按此方治内外两感发热痢疾及时行疫痢之剂）治痢不问赤白相杂，肚痛，里急后重，浑身发热，口干烦渴，用此通利即止。（方见伤寒门）

　　纳脐膏（何晴岳传）治噤口痢，危急之证，用之立愈。

　　黄瓜藤（不拘多少，连茎叶经霜者，晒干烧灰存性，出火毒）

　　上用香油调，纳脐中，即效。

　　点眼膏（黄宾）治一切赤白痢，及噤口危急之证。

　　初胎粪（炙干，一钱）雄黄（五分）黄连（四分）片脑（少许）

　　上为极细末，水调，点两，神效。

　　仓连煎（刘太府传）治噤口痢，不拘赤白。

　　陈仓米（赤痢用三钱，白痢用七钱，赤白相兼用五钱）黄连（赤痢用七钱，白痢用三钱，赤白相兼用五钱）

　　上锉，水一钟，煎至七分，露一宵，空心温服。

　　凡下痢噤口不食者，虽曰脾虚，盖因热毒闭塞，心胸胃口所致。用参苓白术散，加石菖蒲一钱，木香少许，共为末，陈米饮调下。再服仓连煎，尤妙。噤口痢，诸药不效者，粪缸中蛆，不拘多少，洗净，瓦上焙干为末。每服一、二匙，米饮调服，即能思食。

　　噤口痢，多是胃口热甚，用黄连一两，人参五钱，煎汤。终日呷之，如吐，再强饮。但得一呷下咽，便好。一方加石莲肉三钱，水煎服，立效。外以田螺捣烂，入麝香少许，合脐上，引热下行故也。又方用秤锤烧红，用好醋浇之，令病患吸其烟，神效。按前诸方，皆治噤口不食之剂。凡医者用药，不必拘其赤白，饮食即吐，诸物不纳，皆是毒瓦斯熏蒸，胃口热甚，切不可认胃寒噤口，而用辛热之药。宜以前方选用，或木香导气汤去大黄煎熟入韭汁，陈仓米饮各一盏于内同服，即愈。

　　加减益气汤治痢日久不愈，不能起床虚弱症。

　　黄（五分）人参（五分）白术（一钱）陈皮（一钱）当归（七分）白芍药（一钱）

　　升麻（三分）甘草（炙，三分）泽泻（五分）砂仁（五分）木香（三分）白豆蔻（三分）

　　地榆（五分）御米壳（醋炒，三分）

　　上锉一剂，水二盏，煎至八分，滤去渣，空心温服。

　　神效参香散〔批〕（按此方治痢久不愈，元气虚弱，滑脱下陷，止涩之剂）治脏气怯弱，冷热不调，积而成痢。或下鲜血，或如豆汁，或如鱼脑，或下瘀血，或下紫黑血，或赤白相杂，里急后重，日夜频数无度。

　　罂粟壳（去带穣，醋炙，一两）陈皮（一两）白茯苓（去皮，四钱）肉豆蔻（面裹煨，四钱）人参（二钱）白扁豆（二钱）木香（二钱）

　　上共七味为末，赤痢每九分，加制黄连末一分；白痢每九分，加制茱萸末一分；赤白相杂，每服八分，加黄连茱萸末各一分；青色、黄色，无加减，每用一钱，俱用米汤调下。忌生冷、油腻、炙爆。制黄连、茱萸法：二味等分，不锉碎，以老酒浸一宿，同一处炒燥，分出。各为极细末，另包，听前用。

　　姜茶汤治痢疾腹痛，不问赤白冷热。盖姜能助阳，茶能助阴，二者皆能清散。又且调平阴阳，况于暑毒酒食毒，皆能解之也。

　　老生姜（细切，二钱）细茶叶（三钱）

　　上用新汲水煎服。一方加连根韭菜一握，三味同捣汁，酒调服。

　　三白汤（杜守玄传）治痢不拘赤白。

　　白砂糖（一两）鸡子清（一个）烧酒（一钟半）煎八分温服。

　　仙梅丸（桑双冈传）治痢疾发热发渴。

　　细茶乌梅（水洗，剥去核，晒干，各一两）

　　上为末，生姜捣作丸，弹子大。每一丸，冷水送下。

　　椿鸡丸（桑环川传）治久痢不止。

　　雪里炭一只，吊死。去肠毛，入黄连一两，椿根白皮一两于肚内，好酒熟，去药食鸡，神效。

　　舒凫饮（刘桐川传）治白痢如鱼冻色，久不愈者。白鸭一只，杀取血，以滚酒和饮之，立止。

　　将军饮治痢脓血稠粘，里急后重，昼夜无度，不问新久，及愈而又发，止而复作，名曰休息痢。

　　绵纹大黄（锉，一两）

　　上以好酒二钟，浸半日，煎至七分，去渣，分作二次服，以利为度。按前诸方，治痢简易，故附方末，以备选用。

　　卷之五

　　泄泻

　　脉脉多沉。伤于风，则浮而弦；伤于寒；则沉而细，伤于暑，则沉而微；伤于湿，则沉而缓，泄而腹胀脉弦者死。又云：脉缓时微小者生，浮大数者死。

　　证夫泄泻者，注下之症也。盖大肠为传送之官，脾胃为水谷之海，或为饮食生冷之所伤，或为暑湿风寒之所感，脾胃停滞，以致阑门清浊不分，发注于下而为泄泻也。《内经》又谓：湿胜则濡泄。

　　又曰：春伤于风，夏生飧泄。又曰：暴注下迫，皆属于热。又曰：诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。叔和曰：湿多成五泄，肠走若雷奔。故分脾泄、胃泄、大肠、小肠、大瘕，为五泄也。又有飧泄、肾泄、洞泻、濡泄、骛溏之类。名各不同，原其致病，不过前云所感所伤而已矣。丹溪又云：泄属湿，属气虚，有火，有痰，有食积。凡泻水，腹不痛者，湿也。饮食入胃不消，完谷不化者，气虚也。腹痛泻水如热汤，痛一阵，泻一阵者，火也。或泻或不泻，或多或少者，痰也。腹痛甚而泄泻，泻后痛减者，食积也。泻下如抱坏鸡子臭者，或咽气作酸者，伤于食也。

　　治治疗之法，须看时令，分寒热新久。补脾消食，燥湿利小便，亦有升提下陷之气，用风药以胜湿。若久泻，肠胃虚滑不禁者，宜收涩之。治法之要，孰有过于此哉。

　　方胃苓汤〔批〕（按此方治四时泄泻之总司也）治中暑伤湿，停饮夹食，脾胃不和，腹痛泄泻作渴，小便不利，水谷不化，阴阳不分。

　　苍术（米泔浸，一钱）浓朴（姜汁炒，一钱）陈皮（一钱）猪苓（一钱）泽泻（一钱）白术（炒，一钱）白茯苓（一钱）肉桂（三分）白芍（炒，一钱）甘草（炙，三分）

　　上锉一剂，生姜枣水煎，温服。一方加防风、升麻以胜湿。食积，加神曲、麦芽、山楂。水泻，加滑石。

　　有痰，加半夏、乌梅。气虚，加人参、白术。恼怒，加木香。有热，加黄连。久泻，加肉豆蔻。暴痢赤白相杂，腹痛里急后重，去桂，加木香、黄连、槟榔，水煎服。

　　薷苓汤治暑月泄泻，或欲成痢。

　　黄连香薷饮合五苓散。锉一剂，生姜煎服。（方见中暑）

　　藿香正气散〔批〕（按此方治暑泻之剂）治感湿泄泻，或兼暑者，（方见霍乱）

　　根据本方，加黄连、香薷。食加神曲、山楂。

　　柴苓汤〔批〕（按此方治热泻之剂）治泄泻发热口渴，里虚之症。

　　小柴胡汤（方见伤寒）合五苓散（方见中暑），锉一剂，姜枣煎服。

　　理中汤（方见中寒）〔批〕（按此方治寒泻之剂）治脾胃虚冷，中寒泄泻，四肢厥逆。

　　四君子汤（方见补益）治气虚脾泄不止者。

　　根据本方加乌药（醋炒，七分）姜枣煎服。

　　参苓白术散（方见补益）治脾胃虚弱，久泻少食。

　　瑞运丸（何春元传）治元气大虚，脾胃怯弱，泄泻不止，不思饮食。

　　山药（炒，二两）莲肉（二两）白术（土炒，二两）芡实（二两）人参（去芦，一两）橘红（一两）白茯苓（一两）白芍药（酒炒，一两）甘草（炙，五钱）

　　上为末，用雄猪肚一个，洗净，煮烂，捣和药末为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心米汤送下。

　　养元散〔批〕（按此方治虚泻之剂）治泄泻，饮食少进。

　　糯米（一升，水浸一宿，滤干，燥慢火炒，令极热）干山药（少许）胡椒（少许）

　　上各为细末，和匀，每日清晨用半盏，再入砂糖少许，滚汤调服，其味极佳，且不厌人，大有滋补。其女人子宫虚冷，不能成孕，久服之，亦能怀孕。

　　平胃散治濡泄肠鸣多水。

　　苍术浓朴陈皮甘草（各一钱五分）

　　上锉一剂，水煎服。

　　五苓散治症同前。

　　白术茯苓（各一钱）桂（六分）猪苓泽泻（各一钱二分）

　　上锉一剂，水煎服。

　　胃苓汤治水泻腹痛。

　　陈皮浓朴苍术甘草白术茯苓肉桂猪苓泽泻（各一钱）加芍药黄连（各八分）

　　上锉一剂，姜一片，水煎服。

　　黄芩汤治肠垢热泄，所下粘垢，小便赤涩，脉数烦渴。

　　黄芩（炒，五钱）芍药（炒，三钱）甘草（一钱）

　　上锉一剂，水煎服。

　　卫生汤治脾胃虚弱，不能泌别水谷。

　　陈皮茯苓甘草人参白术山药泽泻薏苡仁上锉一剂，加砂仁末一钱，水二钟，煎至八分服。一方加莲肉、芡实、干山药各二两，亦效。一方用糯米磨粉，不拘多少，入百草霜十分之二，水和为饼，烙熟食之。一方单用糯米，半生半炒，煮粥食之，亦效。

　　安胃和脾散治脾胃不和，中脘痞塞，腹痛胀满，不思饮食，嗜卧无时，呕吐痰涎，逆气吐酸，面黄肌瘦，泄泻不止，四肢乏力，沉困自汗、盗汗等症。

　　苍术（二两，姜炒）浓朴（五钱，姜炒）藿香（五钱）砂仁（五钱）人参（去芦，五钱）白术（土炒，五钱）白茯苓（五钱）木香（火煨，五钱）槟榔（五钱）蓬术（火煨，五钱）泽泻（五钱）甘草（炙，五钱）红枣（二十四个，去皮、核，焙干）

　　上共为细末，每服二钱，空心淡姜汤送下。

　　家莲散（陈□堂传）治经年久泻冷泄，及休息痢。

　　莲肉（泡去皮、心，微火焙干，四两）浓朴（姜炒，一两）干姜（炒黑，一两）

　　上三味，共为细末，每服二、三匙，米饮下，日三次。

　　理气健脾丸（方见脾胃）治脾胃虚弱，久泻久痢。

　　根据本方，去桔梗，加酒炒白芍药，其效如神。

　　实肠丸（黄宾江传）治久泻久痢，虚滑不禁及脱肛。臭椿树根皮，不拘多少，切碎，酒拌，炒为细末，用真阿胶水化开，和为丸如桐子大。每服三五十丸。空心米汤下。

　　升气实脏丸（云林制）〔批〕（按此方治滑泄止涩之剂）治久泻，元气下陷，脾胃衰惫，大肠滑脱，肛门坠下，日夜无度。饮食不思，米谷不化，汤水直过。烦渴引饮，津液枯竭，肌瘦如柴，寒热互作。

　　黄（蜜炙，一两）人参（去芦，一两）白术（土炒，二两）白茯苓（去皮，五钱）

　　山药（炒，一两）莲肉（去心，一两）芡实（一两）升麻（酒炒，五钱）柴胡（酒炒，五钱）干姜（炒黑，五钱）肉豆蔻（面裹煨，捶去油净，五钱）粉草（炙，五钱）椿树根皮（酒炒二次，四两）

　　上为细末，阿胶水化开为丸，如黍米大。每服二钱，用糯米半生半炒，煎汤送下。

　　灸法治吐泻日久，胃气大虚，死在旦夕。

　　天枢二穴（在脐旁各开二寸）气海（在脐下一寸半）百会（在顶心中）用艾灸五、七壮，即愈。

　　卷之五

　　霍乱

　　脉代者霍乱；代而绝者，亦霍乱。又关脉滑，为霍乱吐泻。气口脉弦滑，膈间有宿食留饮。宜顺其性，以盐汤探之。脉结促大，皆不可断以死脉。洪大则易治，脉微细，气少不语，舌卷囊缩者；皆不治也。

　　滑而不匀，必是吐泻霍乱之候，脉大勿讶。

　　证夫霍乱者，挥霍变乱也。盖因内有所积，外有所伤，阳不升，阴不降，乖膈而成。故心腹卒痛，呕吐下痢，发热恶寒，头痛眩晕，或泻而不吐，或吐而不泻。先心痛，则先吐；先腹痛，则先利；心腹齐痛，吐利并作。甚则转筋入腹，四肢厥冷而毙。

　　治急用蓼汤泡洗，艾灸脐中。盖阴阳反戾，清浊相干，治之惟宜藿香正气散，加生姜为上。不惟可以温散风寒，抑亦可以调理脾胃。如身热口渴者，则以薷苓汤加减治之。

　　霍乱之后，不可早与饮食，恐胃中邪物，吐泻未尽，其新谷入胃，不能传化，必致不救。吐候吐泻过一、二时，饥甚，方与稀粥少食，以渐而将息可也。其有不吐不泻者，名干霍乱，急以盐汤多灌，引其大吐，令宿食殆尽，随证用药调之。既愈之后，若烦热多渴者，以麦门冬汤主之。

　　一霍乱转筋，用大蓼一把，煎汤荡洗。北人以麦糠代之。使腠理开泄，阳气散则愈也。河间云：热气燥烁于筋，则挛而痛也。

　　一霍乱已死，而腹中尚有暖气者，以盐纳脐中，以艾灸莫计其数。

　　一霍乱心腹卒痛，炒盐二碗，绢包顿于胸上，并腹肚再以熨斗火熨，气透则苏。续以炒盐绢包乘热烙其背，则万无一失也。

　　方藿香正气散治四时不正之气，寒温时疫，山岚瘴气，雨湿熏蒸；或中寒腹痛吐利，中暑冒风，中湿身重泄泻；或不服水土，脾胃不和；或饮食停滞，复感外邪，头痛发热，战栗恶寒，或呕吐恶心，膈膈满闷，一切气逆不安之症，并能调治。