卫生宝鉴

　　○渴欲得水者。倍加术。津液不足则渴。术甘以补津液。故加之○腹中痛者加人参。虚则痛。

　　内经曰。补可以去弱。即人参、羊肉之属是也。○寒多者。加干姜。以辛热能散寒也。○腹满者去白术、加附子。内经曰。甘者令人中满。术甘壅补。于腹中满者则去之。附子味辛热。气壅郁。腹为之满。以热胜寒。以辛散满。故加附子。内经曰。热者寒之。寒者热之。此之谓也。

　　人参干姜（炮）甘草（炙）白术（各等分）

　　上为末。炼蜜为丸。如鸡子黄大。以沸汤数合。研碎。温服之。日三二服。

　　【建中汤】内经曰。肝生于左。肺藏于右。心位在上。肾处在下。左右上下。四脏居焉。

　　脾者土也。应中为中央。处四脏之中州。治中焦。生育荣卫。通行津液。一有不调。则荣卫失所育。津液失所行。必以此汤温中益脾。是以建中名之焉。胶饴味甘温。甘草甘平。脾欲缓。急食甘以缓之。建脾者必以甘为主。故以胶饴为君。而甘草为臣。桂辛热。辛散也。润也。荣卫不足。润而散之。芍药味酸微寒。酸。收也。

　　泄也。津液不逮。收而行之。是以桂芍药为佐。生姜味辛温。大枣味甘温。胃者卫之源。脾者荣之本。黄帝针经云。荣出中焦。卫出上焦是也。卫为阳。不足者益之必以辛。荣为阴。不足者补之必以甘。甘辛相合。脾胃健而荣卫通。是以姜枣为使也。或谓桂枝汤解表。而芍药数少。建中汤温里而芍药数多。殊不知二者远近之制。皮肤之邪为近。则制小其服也。故桂枝汤、芍药相佐桂枝以发散。非与建中同体。心腹之邪为远。则制大其服也。故建中汤芍药佐胶饴。以建脾。非与桂枝同用尔。内经曰。近而奇偶制小其服。远而奇偶制大其服。此之谓也。呕家不用此汤。以味甜故也。

　　芍药（六两）桂枝甘草（炙。各二两）大枣（七个去子）生姜（三两切片）胶饴（一升）

　　上六味。咀、以水七升。煎至三升。去渣。入胶饴。更上微火。令消。温服一升。日三升。

　　【育气汤】通流百脉。调畅脾元。补中脘。益气海。祛阴寒。止腹痛。进饮食。大益脏虚疼痛。

　　木香丁香藿香人参白术白茯苓缩砂白豆蔻荜澄茄炙甘草（各半两）干山药（一两）陈橘皮（去白）

　　青皮（去白各二钱半）白檀香（半两）

　　上十四味为末。每服一钱至二钱。用木瓜汤调下。空心食前。盐汤亦得。

　　【养胃进食丸】治脾胃虚弱。心腹胀满。面色痿黄。肌肉消瘦。怠惰嗜卧。全不思食。常服滋养脾胃。进美饮食。消痰逐饮。避风寒湿冷邪气。

　　苍术（五两。泔浸去皮）神曲（二两半。炒）白茯苓（去皮）浓朴（姜制。各二两）

　　大麦（炒）陈皮（去白。各一两半）白术（二两）人参甘草（炙。各一两）

　　上九味为末。水面糊丸如桐子大。每服三十丸至五十丸。食前温姜汤送下。粥饮亦得。

　　【宽中进食丸】滋形气。喜饮食。

　　猪苓（去皮）半夏（各七钱）草豆蔻仁（五钱）神曲（炒半两）

　　枳实（四钱）橘红白术泽泻白茯苓（去皮各三钱）缩砂甘草（炙）大麦（炒，各一钱半）

　　人参青皮干生姜（炮。各一钱）木香（半钱）

　　一方有槟榔一钱半。合用。

　　上十六味为末。汤浸蒸饼为丸。如桐子大。每服三十丸。温米汤送下。食前。

　　【和中丸】治久病厌厌不能食。而脏腑或秘或结或溏。此皆胃虚之所致也。常服和中理气。消痰去湿。浓肠胃。进饮食。

　　白术（二两四钱）浓朴（姜制。二两）陈皮（去白。一两六钱）半夏（汤泡一两）槟榔枳实（各五钱）甘草（炙。四钱）木香（二钱）

　　上八味为末。生姜自然汁浸。蒸饼和丸如桐子大。每服三十丸。温水送下。食远服。

　　【安胃丸】治寒邪伤胃温中补气安胃进食。

　　白术（五钱）干姜（炮。三钱）大麦（炒。五钱）陈皮（三钱）

　　青皮（二钱）白茯苓（去皮。二钱）缩砂（二钱）木香（一钱半）

　　上八味为末。汤浸蒸饼为丸如桐子大每服三十丸温水送下。食远。忌冷物。

　　【补中丸】补脾虚。调胃弱。止泻痢。进饮食。定痛。

　　浓朴（姜制一两）甘草（炙。一两）白茯苓（去皮。一两）陈皮（去白。一两）

　　干姜（半两。炮）

　　上五味为末。炼蜜丸如樱桃大。每服一丸。白汤化下。细嚼亦得。空心食前。

　　【加减平胃散】治脾胃不和。

　　苍术（八两）浓朴陈皮（各五两）甘草（三两）

　　人参茯苓（各五两）

　　上为细末。每服二钱。水一盏。入姜二片。枣子二个。同煎至七分。去姜枣。带热服。空心食前。或入盐沸汤点服亦得。

　　【嘉禾散】补脾胃治五噎五膈。

　　枇杷叶（去毛炙）薏苡仁（炒）白茯苓人参缩砂（各一两）大腹子随风子杜仲石斛藿香叶木香沉香丁香陈皮（冬三钱）谷槟榔五味子白豆蔻青皮桑白皮（各半两）

　　白术（二两）神曲半夏曲（各一钱）甘草（炙。一两半）

　　上二十四味。为细末。每服二钱。水一盏。姜二片。枣三个。同煎至七分。温服不拘时。

　　【白术散】治诸病烦渴。津液内耗。不问阴阳。皆可服之。大能止烦渴。生津液。

　　干葛（二两）白术人参茯苓（去皮）

　　甘草（炙）藿香木香（各一两）

　　上七味为粗末。每服三钱。水一盏半。煎至一盏。去渣温服。不拘时。

　　【缓中丸】治脾胃虚弱。六脉拘急。而指下虚。食少而渴不止。心下痞。腹中或痛。或腹中窄狭如绳束之急。小便不利而急。大便不调。精神短少。此药专治大渴不止。腹中急束。而食减少。神妙。

　　自晒生姜白茯苓（去皮）陈皮（各一两。去白）

　　上为末。炼蜜丸如弹子大。每服一丸。白汤送下。细嚼亦得空心食前。○如脉弦急。或腹中急甚。加人参、甘草各三钱。

　　【沉香鳖甲散】治一切劳伤诸虚百损。

　　干蝎（二钱半）沉香人参木香巴戟牛膝黄柴胡白茯苓荆芥半夏当归秦艽（各半两）附子官桂鳖甲（各一两）

　　羌活熟地黄（各七钱半）肉豆蔻（四个）

　　上十九味为细末。每服二钱。水一盏。葱白二寸。姜三片。枣二个。同煎至七分。去姜、葱、枣。空心食前服。

　　【十华散】补暖元气。调理脾胃风劳。解二毒伤寒。除腰膝疼痛。疗酒色衰惫。霍乱吐利。偏风顽脉脾痛。香港脚注肿。行步不得等证。神效不可俱述。

　　附子（炮。去皮脐）桂心人参白术（炒）

　　黄干姜（炮）青皮（去白。炒）羌活（各一两）

　　甘草（半两炙）

　　五加皮（一两。吴茱萸一两。以水一碗同煮。至水尽为度。去茱萸不用。出五加皮切片焙）

　　上十味为粗末。每服二大钱。水一中盏。姜三片。枣二个。煎六分。去滓温服。不拘时。

　　【沉香温脾汤】治脾胃虚冷。心腹疼痛。呕吐恶心。腹胁胀满。不思饮食。四肢倦怠。或泄泻吐利。

　　沉香木香丁香附子（炮。去皮脐）

　　官桂人参缩砂川姜（炮）

　　白豆蔻甘草（炙）白术（各等分）

　　上十一味为末。每服三钱。水一盏。姜五片。枣一个。煎至七分。去滓热服。空心食前。作粗末亦可。

　　【浓朴温中汤】治脾胃虚寒。心腹胀满。及秋冬客寒犯胃。时作疼痛。或戌火已衰。不能运化。又加客寒。聚为满痛。散以辛热。佐以苦甘。以淡泄之。气温胃和。痛自止矣。

　　浓朴（姜制）橘皮（去白。各一两）干姜（七钱）甘草（炙）

　　草豆蔻茯苓（去皮）木香（各半两）

　　上七味为粗末。每服五钱匕。水二盏。姜三片。煎一盏。去滓温服。食前。忌一切冷物。

　　【双和汤】治虚劳养气血。

　　白芍药（七两半）当归（四两）黄熟地黄川芎（各三两）甘草官桂（各二两二钱）

　　上为细末。每服二钱。水一盏半。姜三片。枣一个。煎至六分。空心食前服。

　　【小沉香丸】和中顺气。嗜食消痰。又治痰及酒后干呕痰涎。气噎痞闷。

　　甘草（炙。二两八钱）益智仁（一两八钱）舶上丁香皮（三两四钱）甘松（一两八钱。

　　去土）广术（炮）缩砂（各四钱）沉香（六钱）香附子（一两八钱。去毛）

　　上八味为末。汤浸蒸饼丸如桐子大。每服三十丸至四十丸。食后姜汤送下。或嚼亦得。

　　【木香分气丸】善治脾胃不和。心腹胀满。胁肋膨胀。胸膈注闷。痰嗽喘息。干呕醋心。

　　咽喉不利。饮食不化。

　　气不宣畅。并皆治之。

　　木香槟榔青皮陈皮姜黄干生姜当归白术玄胡索广术（炮）

　　三棱（炮）赤茯苓（去皮）

　　肉豆蔻（各等分）

　　上十三味为末。白曲糊丸如桐子大。每服三十丸。食后姜汤下。日三服。忌马齿苋、生茄子。

　　○秋冬加丁香【木香饼子】快气消食。利胸膈。化痰涎。止宿酒痰呕。吐哕恶心。

　　木香官桂（去皮）姜黄香附（炒。去毛）

　　香白芷甘松（去土）川芎缩砂仁（以上各二两）

　　甘草（炙。半两）

　　上九味为末。水和捻成饼子。每服十数饼。细嚼姜汤送下。不拘时候。

　　【法制陈皮】消食化气。宽利胸膈。美进饮食。

　　茴香（炒）青盐（炒）甘草（各二两。炙）干生姜乌梅肉（各半两）白檀（二钱半）

　　上六味为末。外以陈皮半斤。汤浸去白。净四两。切作细条子。用水一大碗。煎药末三两同陈皮条子一处。慢火煮。候陈皮极软。控干。少时用干药末拌匀焙干。每服不拘多少。细嚼。温姜汤下。不拘时。

　　卷五

　　温中益气治验

　　中书左丞相史公。年六旬有七。至元丁卯九月间。因内伤自利数行。觉肢体沉重。不思饮食。

　　嗜卧懒言语。舌不知味。腹中疼痛。头亦痛而恶心。医以通圣散大作剂料服之。覆以浓衣。遂大汗出。前证不除而反增剧。易数医。四月余不愈。予被召至燕。命予治之。予诊视得六脉沉细而微弦。不欲食。食即呕吐。中气不调。滞于升降。口舌干躁。头目昏眩、肢体倦怠。足冷。卧不欲起。丞相素不饮酒。肢体本瘦。又因内伤自利。又复获汗。是重竭津液。脾胃愈虚。不能滋荣周身百脉。故使然也。非甘辛、大温之剂。则不能温养其气。经云。脾欲缓急。食甘以缓之。又脾不足者。以甘补之。黄、人参之甘。补脾缓中。故以为君。形不足者温之以气。当归辛温。和血润燥。

　　木香辛温。升降滞气。生姜、益智、草豆蔻仁辛甘大热。以荡中寒。理其正气。白术、炙甘草、橘皮。甘苦温乃浓肠胃。麦面宽肠胃而和中。神曲辛热。导滞消食而为佐使也。上件咀一两。水煎服之。呕吐止。饮食进。越三日。前证悉去。左右侍者曰。前证虽去。九日不大便。如何。予曰。

　　丞相年高气弱。既利且汗。脾胃不足。阳气亏损。津液不润也。岂敢以寒凉有毒之剂下之。仲景曰。大发汗后。小便数。大便坚。不可用承气汤。如此虽内结。宜以蜜煎导之。须臾去燥屎二十余块。遂觉腹中空快。上下气调。又以前药服之。喜饮食。但有所伤。则以橘皮枳术丸消导之。至月余。其病乃得平复。丞相曰。病既去矣。当服何药以防其复来。予曰。不然。但慎言语。节饮食。不可服药。夫用药如用刑民。有罪则刑之。身有疾则药之。无罪妄刑。是谓疟民。无病妄药。反伤正气。军志有曰。允当则归。服而舍之可也。丞相说而然之。

　　【参术调中汤】治内伤自利。脐腹痛。肢体倦。不喜食。食即呕。嗜卧懒言。足冷。头目昏。

　　人参黄（各五钱）当归身浓朴（姜制）

　　益智仁草豆蔻木香白术甘草（炙）神曲（炒）麦面橘皮（各三钱）

　　上十二味、锉如麻豆大。每服一两。水二盏。生姜三片。煎至一盏。去滓温服。食前。

　　卷五

　　劳倦所伤虚中有热

　　金匮要略云。夫男子平人脉大者为劳。极虚亦为劳。男子色薄者主渴及亡血。卒喘悸脉浮者。

　　里虚也。男子脉虚。沉弦无力。寒热气促。里急。小便不利。面色白。时目眩兼衄。少腹满。此为劳使之然。劳之为病。其脉浮大。手足烦。春夏剧。秋冬瘥。阴寒精自出。酸削不能行。男子脉微弱而涩。为无子。精气清冷。夫失精家少腹弦急。阴头寒。目瞑。发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精也。

　　【桂枝加龙骨牡蛎汤】治脉得诸芤动微紧。男子失精。女子梦交。

　　桂枝（去皮）芍药（各三两）甘草（二两。炙）龙骨牡蛎（各三两）

　　上五味。咀。水七升。生姜三片切。大枣十二个擘。煎至三升。去渣。分三服。短剧云。脉浮。汗者除桂加白薇、附子各三分。故曰二加龙骨汤。

　　【黄建中汤】治诸虚不足。或因劳伤过度。或因病后不复。

　　黄官桂（各三两）甘草（二两）白芍药（六两）

　　上四味为咀。每服三钱。水一盏半。生姜三片。枣一个。同煎至七分。去渣。入饧少许。再煎令溶。稍热服。空心食前。○集验云。呕苦加生姜。腹满去饧、枣。加茯苓。肺虚损补气。加半夏五两为妙。

　　【人参黄散】治虚劳客热。肌肉消瘦。四肢倦怠。五心烦热。咽干颊赤。心忡潮热。盗汗减食。咳嗽脓血。胸胁不利。