卫生宝鉴

　　盖谓此也。

　　卷十五

　　疝气治验

　　癸丑岁。奉诏至六盘山。上命治火儿赤纽邻。久病疝气。复因七月间饥饱劳役。过饮乳所发。甚如初。面色青黄不泽。脐腹阵痛。搐撮不可忍。腰曲不能伸。热物熨之稍缓。脉得细小而急。

　　予思难经云。任之为病。男子内结七疝。皆积寒于小肠之间所致也。非大热之剂。即不能愈。遂制此方。

　　【沉香桂附丸】治中气虚弱。脾胃虚寒。饮食不美。气不调和。退阴助阳。除脏腑积冷。心腹疼痛。胁肋膨胀。

　　腹中雷鸣。面色不泽。手足厥冷。便利无度。又治下焦阳虚。及疗七疝。痛引小腹不可忍。腰屈不能伸。喜热熨稍缓。

　　沉香附子（炮。去皮脐）川乌（炮。去皮脐。切作小块）

　　干姜（炮）良姜（炒）茴香（炒）官桂吴茱萸（各一两。汤浸去苦）

　　上为末。醋糊丸如桐子大。每服五十丸至七八十丸。热米饮汤送下。温酒吞下亦得。空心食前。日二服。忌冷物。

　　【天台乌药散】治小肠疝气。牵引脐腹疼痛。

　　乌药木香茴香（炒）良姜（炒）

　　青皮（去白。各五钱）槟榔（锉。两个）川楝（十个）巴豆（十四个。微打破。同川楝。实用麸炒。候麸黑色。

　　去麸巴不用。只用川楝。）

　　上为末。每服一钱。温酒调下。痛甚者炒生姜热酒调下亦得。服此二药。旬日良愈。明秋。

　　王征班师。遂远迎拜。精神如故。上大悦。辄录于此。

　　卷十五

　　阴毒伤寒

　　【玉肚】川乌细辛良姜干姜天仙子牡蛎粉肉桂胡椒（各等分）

　　上为末。醋糊调涂脐下。绵衣覆之。又名温内玉抱肚。

　　【回阳丹】治阴毒伤寒。手足厥冷。

　　川乌（炮）牡蛎（烧）不灰木（烧）良姜（炒）

　　白芍药（各二钱）麝香（少许）

　　上为末。每用一钱。男病女津唾调。涂外肾上。女病男津唾调。涂乳上。

　　【手阳丹】治阴毒伤寒。手足逆冷。指甲青色。体冷。脉沉细而微。神效。

　　憨葱（五枝。捣如泥）陈蜂窝（四五个。烧存性为末）

　　上和丸如弹子大。手心内握。定用手帕紧扎定。须臾汗出。以绵被覆盖。如手心热甚。休解开如服药时。先服升麻汤五钱。出子葱连须三枝。生姜五片。水二大盏。煎至一盏。去渣。温服。以被覆之。汗出而愈。

　　【王海藏已寒丸】治沉寒痼冷。脐腹冷疼。回阳返阴。

　　附子（炮）干姜（炮）茴香（炒。各一两）良姜（七钱）

　　茯苓（五钱）桂（三钱）

　　上为末。醋糊丸如桐子大。每服三五十丸。温酒送下。食前。

　　卷十五

　　白淫诸证

　　痿论云。思想无穷。所愿不得。意淫于外。入房太甚。宗筋弛纵。发为筋痿。及为白淫。夫肾脏天一。以悭为事。志意内治。则精全而涩。若思外淫。于房室太甚。则固有淫不守。随溲溺而下也。然本于筋痿者。以宗筋弛纵也。

　　【内补鹿茸丸】治劳伤思想。阴阳气虚。益精。止白淫。

　　鹿茸（酥炙）菟丝（酒浸）蒺藜（炒）紫菀白蒺藜肉苁蓉官桂附子（炮）

　　阳起石蛇床（酒浸）桑螵蛸黄（各等分）

　　上为末。炼蜜丸如桐子大。每服三十丸。温酒送下。食前。

　　【茯菟丸】治小便白浊。及梦泄遗精。

　　菟丝子（五两）白茯苓（三两）石莲子（二两）

　　上为细末。酒糊丸如桐子大。每服三十丸。空心盐汤下。

　　【金箔丸】治下焦虚。小便白淫。夜多异梦遗泄。

　　韭子（炒）原蚕蛾破故纸（炒）牛膝（酒浸）

　　肉苁蓉山茱萸龙骨菟丝子桑螵蛸（各一两）

　　上为末。炼蜜丸如桐子大。每服三十丸。温酒送下。空心食前。

　　【珍珠粉丸】治白淫梦泄遗精。及滑出而不收。

　　真蛤粉（一斤）黄柏（一斤新瓦上炒赤）

　　上为末。滴水丸如桐子大。每服一百丸。空心温酒送下。法曰。阳盛阴虚。故精泄也。黄柏降心火。蛤粉咸而补肾阴。

　　【补真玉露丸】治阳虚阴盛。精脱淫乐胫酸。

　　白茯苓（去皮）白龙骨（水飞）韭子（酒浸）菟丝（酒浸。各等分。火日修合）

　　上为末。醋糊丸如桐子大。每服五十丸。温酒送下。盐汤亦得。空心食前。待少时。以饭羹压之。

　　【王瓜散】治小便自利如泔色。此肾虚也。

　　王瓜根桂心（各一两）白石脂菟丝子（酒浸）

　　牡蛎（盐泥裹。烧赤。候冷去泥。各二两）

　　上为末。每服二钱。大麦煎粥汤调下。一日三服。食前。

　　【府判补药方】菟丝子（三钱。酒浸）肉苁蓉（三钱。酒浸）牛膝（酒浸）巴戟（去心。酒浸。

　　）

　　没药（研。各二钱）麻黄（去节。一钱半）穿山甲（醋炙）鹿茸（酥炙。各二钱）

　　乳香（研）麝香（研。各一钱）甘草（头末。五钱）通草（三钱）

　　海马（两对。酥炙）

　　上为末。炼蜜丸如桐子大。每服三五十丸。空心温酒送下。盐汤亦得。

　　卷十六　泄痢门

　　泄痢论

　　论曰。脏腑泄痢。其证多种。大抵从风湿热论之。是知寒少热多。寒则不能久也。故曰暴泄非阴。久泄非阳。论云。春宜缓形。形缓动则肝木乃荣。反静密则是行秋令。金能制木。风气内藏。

　　夏至则火盛而金去。独火木旺而脾土损矣。轻则飧泄。身热脉洪。谷不能化。重则下痢。脓血稠粘。里急后重。故曰诸泄稠粘。皆属于火。经曰。溲而便脓血。知气行而血止。也宜大黄汤下之。是为重剂。黄芩芍药汤。是为轻剂。是实则泄其子。木能自虚而脾土实矣。故经曰。春伤于风。夏为飧泄。此逆四时之气。人所自为也。有自太阴脾经受湿。而为水泄虚滑。身重微满。不知谷味。假令春宜益黄散补之。夏宜泄之。法云。宜补、宜泄、宜和、宜止。和则芍药汤。止则诃子汤。久则防变而为脓血。是脾经传受于肾。谓之贼邪。故难愈也。若先利而后滑。谓之微邪。故易痊也。此皆脾土受湿。天之所为也。虽圣智不能逃。口食味。鼻食气。从鼻而入。留积于脾而为水泄也。有厥阴经动。下痢不止。其脉沉而迟。手足厥逆。脓血稠粘。此为难治。宜麻黄汤、小续命汤汗之。

　　法云。谓有表邪缩于内。当散表邪而自愈。有暴下无声。身冷自汗。小便清利。大便不禁。气难布息。脉微。呕吐。急以重药温之。浆水散是也。故法云。后重者宜下。腹痛者当和。身重者除湿。

　　脉弦者去风。脓血稠粘者。以重药竭之。

　　身冷自汗者。以毒药温之。风邪内缩者。宜汗之则愈。溏为痢。当温之而已。又云。在外者发之。在内者下之。在上者涌之。在下者竭之。身表热者内疏之。小便涩者分利之。又曰。盛者和之。

　　去者送之。过者止之。兵法有云。避其来锐。击其惰归。泄之谓也。（上出活法机要）

　　【芍药黄芩汤】治泄痢腹痛。后重身热。久不愈。脉洪疾者。及下痢、脓血稠粘。

　　黄芩芍药（各一两）甘草（半两）

　　上咀。每服半两。水一盏半。煎至一盏。去渣。温服。不拘时。

　　【大黄汤】治泻痢久不愈。脓血稠粘。里急后重。日夜无度。

　　大黄（一两）

　　上一味锉碎。好酒二大盏。浸半日许。再同煎至一半。去渣。将酒分作二服。顿服之。痢止勿服。如未止再服。取利为度。后服芍药汤和之。痢止。再服白术黄芩汤。盖彻其毒也。

　　【芍药汤】行血调气。经曰。溲而便脓血。知气行而血止。行血则便自愈。调气则后重除。

　　芍药（一两）当归黄连黄芩（各半两）

　　大黄（三钱）桂（二钱半）甘草（炒）槟榔（各二钱）

　　木香（一钱）

　　上九味咀。每服五钱。水二盏。煎至一盏。去渣。温服。如痢不减。渐加大黄。食后。○如便后脏毒。加黄柏半两。

　　【白术黄芩汤】服前药痢疾虽除。更宜调和。

　　白术（一两）黄芩（七钱）甘草（三钱）

　　上三味咀。作三服。水一盏半。煎至一盏。温服。

　　【浆水散】治暴泄如水。周身汗自出。一身尽冷。脉微而弱。气少不能语。甚者加吐。此为急病。

　　半夏（二两。又泡）附子（炮）桂干姜（炮）

　　甘草（炙。各五钱）良姜（二钱半）

　　上六味为末。每服三五钱。浆水二盏。煎至一盏。和渣热服。甚者三四服。微者一二服。太阳经伤动。传太阴下痢为溏。大肠不能禁固。卒然而下。下成小油光色。其中或有硬物。欲起而又下。欲了而不了小便多清。此寒也。宜温之。春夏宜桂枝汤。秋冬宜白术汤。

　　【桂枝汤】桂枝白术芍药（各五钱）甘草（炙。二钱）

　　上四味咀。每服五钱。水一盏。煎七分。去渣。温服。

　　【白术汤】白术芍药（各三钱）干姜（五钱。炮）甘草（炙。二钱）

　　上四味为粗散。如前煎。甚者去干姜。加附子三钱。谓辛能发散也。

　　卷十六　泄痢门

　　溢饮

　　水渍入胃。名为溢饮。滑泄。渴能饮水。水下复泄。泄而大渴。此无药证。当灸大椎。

　　大椎一穴。一名大椎。在第一椎下陷中。手足三阳督脉之会。针五分。留三呼。泄五吸。灸以年为壮。

　　卷十六　泄痢门

　　濡泄

　　内经云。湿胜则濡泄。甲乙经云。寒气客于下焦。传为濡泄。夫脾为五脏之至阴。其性恶寒湿。今寒湿之气。内客于脾。故不能裨助胃气。腐熟水谷。致清浊不分。水入肠间。虚莫能制。故洞泄如水。随气而下。谓之濡泄。法当除湿利小便也。对金饮子主之。

　　【对金饮子】平胃散（五钱）五苓散（二钱半）草豆蔻（面裹煨。五钱）

　　上相合作四服。水一盏半。姜三片。枣两个。煎一盏。去渣。温服食前。（上都七月间。史丞相有此疾。三服而愈）

　　卷十六　泄痢门

　　飧泄

　　内经云。清气在下。则生飧泄。又曰。久风入胃中。则为肠风飧泄。夫脾胃、土也。其气冲和。以化为事。今清气下降而不升。则风邪久而干胃。是木贼土也。故冲和之气不能化。而令物完出。谓之飧泄。或饮食太过。肠胃所伤。亦致米谷不化。此俗呼水谷利也。法当下者举之而消克之也。加减木香散主之。

　　【加减木香散】木香良姜升麻（去腐）人参（去芦）

　　槟榔（各二钱半）神曲（炒。二钱）肉豆蔻吴茱萸（泡）

　　缩砂仁干姜（炮）陈皮（各半钱）

　　上十一味为粗末。每服四钱水一盏半。煎至一盏。去渣。温服。食前。宜加白术。

　　卷十六　泄痢门

　　痢疾

　　内经曰。脓血稠粘。皆属于火。夫太阴主泻。少阴主痢。是先泄而亡津液。火就燥。肾恶燥。

　　居下焦血分。其受邪者。故便脓血也。然青白为寒。赤黄为热。宜须两审。治热以坚中丸、豆蔻香连丸。治寒以白胶香散。或多热少寒。水煮木香膏。虚滑频数。宜止滑。宜养脏汤。病气大退。正气未复。当补脾。且如泻痢止。脾胃虚。难任饮食。不可一概用克伐之剂。若补养其脾。胃气足。

　　自然能饮食。宜钱氏方中异功散。设或喜嗜饮食太过。有伤脾胃。而心腹痞满。呕逆恶心。则不拘此例。当权用橘皮枳术丸。一服得快勿再服。若饮食调节无伤。则胃气和平矣。

　　【坚中丸】治脾胃受湿。滑泄注下。

　　黄连（去须）黄柏赤茯苓（去皮）泽泻白术（各一两）陈皮肉豆蔻人参白芍药官桂半夏曲（各半两）

　　上十一味为末。汤浸蒸饼丸如桐子大。每服五七十丸。温米饮送下。食前。

　　【纯阳真人养脏汤】治下痢赤白。

　　人参当归白术（各六钱）官桂甘草（各八钱）肉豆蔻（半两）木香（一两六钱）诃子（一两二钱）

　　白芍药（一两六钱）罂粟壳（三两六钱）

　　上咀。每服四钱。水一盏半。煎至八分。去渣。食前温服。

　　【水煮木香膏】治脾胃受湿。脏腑滑泄。腹中疼痛。日夜无度。肠鸣水声。不思饮食。每欲痢时。里急后重。或下赤白。或便脓血。并皆治之。

　　御米壳（蜜水浸湿炒黄。六两）乳香（研）肉豆蔻缩砂（各一两半）当归白芍药木香丁香诃子皮藿香黄连（去须）

　　青皮（去白。各一两）干姜（炮。半两）甘草（炙）浓朴（姜制）

　　陈皮（各一两）枳实（麸炒。半两）

　　上十七味为细末。炼蜜丸如弹子大。每服一丸。水一盏。枣一枚擘开。煎至七分。和渣。稍热。食前服。

　　丁巳年八月。从军过邓。时值霖雨。民多痢疾。遂得白术安胃散、圣饼子。于高仲宽处传之。用之多效。故录于此。

　　【白术安胃散】治一切泻痢。无问脓血相杂。里急后重。窘痛。日夜无度。及治小肠气痛。妇人脐下虚冷。并产后儿枕块痛。亦治产后虚弱。寒热不止者。

　　御米壳（三两。去顶带。蜜拌炒）茯苓（去皮）车前子白术（各一两）乌梅肉五味子（各半两）

　　上六味为粗末。每服五钱。水二盏。煎至一盏。去渣。空心温服之。

　　【圣饼子】治泻痢赤白。脐腹撮痛。久不愈者。

　　定粉密陀僧舶上硫黄（各三钱）黄丹（二钱）轻粉（少许）

　　上五味为末。入白面四钱匕。滴水丸如指头大。捻成饼。阴干。食前温浆水磨下。大便黑色为效。

　　【南白胶香散】治脾胃虚寒。滑肠久泻。脐腹疼痛无休止时。