十四经发挥



   十四经发挥 元 滑寿撰

    

  新刊十四经络发挥序十四经发挥者,发挥十四经络也。经络在人身:手,三阴三阳;足,三阴三阳,凡十有二,而云十四者,并任,督二脉言也。任,督二脉何以并言?任脉直行於腹,督脉直行於背,为腹背中行诸穴所系也。手太阴肺经,左右各十一穴;足太阴脾经,左右各二十一穴;手阳明大肠经,左右各二十穴;足阳明胃经,左右各四十五穴;手少阴心经,左右各九穴;足少阴肾经,左右各二十七穴;手太阳小肠经,左右各十九穴;足太阳膀胱经,左右各六十三穴;手厥阴心包经,左右各九穴;足厥阴肝经,左右各十三穴;手少阳三焦经,左右各二十三穴;足少阳胆经,左右各四十三穴;兼以任脉中行二十四穴,督脉中行二十七穴,而人身周矣。

  医者明此,可以 ,可以灸,可以汤液投之,所向无不取验。後世医道,不明古先圣王救世之术,多废不讲, ,灸,汤液之法;或歧为二,或叁为三,其又最下则 行者百一,灸行者什二,汤液行者什九而千万。抑何多寡之相悬耶!或者以 误立效,灸次之,而汤液犹可稍缓乎?是故业彼者多,业此者寡也。噫!果若是,亦浅矣 哉,其用心也!

  夫医之治病,犹人之治水,水行於天地,犹血气行於人身也,沟渠亩浍,河泖川渎,皆其流注交际之处,或壅焉,或塞焉,或溢焉,皆足以害治而成病,苟不明其向道,而欲治之,其不至於泛滥妄行者,否也;医之治病,一迎一随,一补一泻,一汗一下,一宣一导,凡所以取其和平者,亦若是耳,而可置经络於不讲乎?

  滑伯仁氏有忧之,故为之图,为之注,为之歌,以发挥之;周悉详尽,曲畅旁通,後之医者,可披卷而得焉,伯仁氏之用心亦深矣哉!後伯仁氏而兴者,有薛良武氏焉,良武氏潜心讲究,其所自得,亦已多矣。乃复校正是书而刊诸梓,欲以广其传焉,推是心也,即伯仁氏之心也。良武名铠,为吴之长洲人,有子曰己者,今以医判南京太医事,尤以外科名,而外科者,特其一也,君子谓其能振家业云。

  嘉靖戊子冬闰十月望日,前进士姑苏西阊盛应阳斯显书于金陵官寓

  十四经发挥序人具九脏之形,而气血之运,必有以疏载之,其流注则曰历,曰循,曰经,曰至,曰抵;其交际则曰会,曰过,曰行,曰达者;盖有所谓十二经焉。十二经者,左右手足各备,阴阳者三,阴右而阳左也,阳顺布而阴逆施也。以三阳言之,则太阳,少阳,阳明;阳既有太少矣,而又有阳明者何?取两阳合明之义也。以三阴言之,则太阴,少阴,厥阴;阴既有太少矣,而又有厥阴者何?取两阴交尽之义也。非徒经之有十二也,而又有所谓孙络者焉;孙络之数,三百六十有五,所以附经而行,周流而不息也。

  至若阴阳维 ,冲,带六脉,固皆有所系属,而唯督,任二经,则包乎腹背而有专穴;诸经满而溢者,此则受之,初不可谓非常经而忽略焉,法宜与诸经并论,通考其隧穴六百五十有七者,而施治功,则医之神秘尽矣。盖古之圣人契乎至灵,洞视无隐,故能审系脉之真,原虚实之变,建名立号,使人识而治之。虽後世屡至抉膜导窍,验幽索隐,卒不能越其范围,圣功之不再,壹至是乎?由此而观,学医道者,不可 不明乎经络,经络不明,而欲治夫 疾,犹习射而不操弓矢,其不能也决矣。

  濂之友滑君,深有所见於此,以内经骨空诸论,及灵枢本输篇,所述经脉辞旨简严,读者未易即解,於是训其字义,释其名物,疏其本旨,正其句读,厘为三卷,名曰十四经发挥。复虑隧穴之名,难於记忆,联成韵语,附於各经之後,其有功於斯世也,不亦远哉!世之着医书者,日新月盛,非不繁且多也,汉之时,仅七家耳,唐则增为六十四,至宋遂至一百七十又九,其发明方药,岂无其人;纯以内经为本,而弗之杂者,抑何其鲜也!

  若金之张元素,刘完素,张从正,李杲四家,其立言垂范,殆或庶几者乎?今吾友滑君起而继之,凡四家微辞秘旨,靡不贯通,发挥之作,必将与其书并传无疑也。呜呼!橐 一身之气机,以补以泻,以成十全之功者,其唯针砭之法乎。若不明於诸经而误施之,则不假锋刃而戕贼人矣。可不惧哉!

  纵诿曰:九针之法,传之者盖鲜,苟以汤液言之,亦必明於何经中邪,然後法何剂而治之;奈何粗工绝弗之讲也。滑君此书,岂非医涂之舆梁也欤!濂故特为序之以传,非深知滑君者,未必不以其言为过情也。滑君名寿,字伯仁,许昌人,自号撄宁生,博通经史诸家言,为文辞温雅有法,而尤深於医。江南诸医,未能或之先也。所着又有素问钞,难经本义,行於世。难经本义,云林危先生素尝为之序云。

  翰林学士亚中大夫知制诰兼修国史金华宋濂谨序

  十四经发挥序观文於天者,非宿度无以稽七政之行。察理於地者,非经水无以别九围之域。矧夫人身而不明经脉,又乌知营卫之所统哉。此内经灵枢之所由作也。窃尝考之,人为天地之心,三材盖一气也。经脉十二,以应经水,孙络三百六十有五,以应周天之度,气穴称是,以应周期之日。宜乎营气之营於人身,昼夜环周,轶天旋之度,四十有九。或谓卫气不循其经,殆以昼行诸阳,夜行诸阴之异,未始相从,而亦未尝相离也。

  夫日星虽殊,所以丽乎天者,皆阳辉之昭者也。河海虽殊,所以行乎地中者,实一水之流衍也。经络虽交相贯属,所以周於人身者,一营气也。噫!七政失度则灾眚见焉。经水失道,则洚潦作焉。经脉失常,则所生是动之疾,繇是而成焉。以故用 石者,必明俞穴,审开阖,因以虚实,以补泻之。此经脉本输之旨,尤当究心,灵枢世无注本,学者病焉;许昌滑君伯仁甫,尝着十四经发挥,专疏手足三阴三阳及任督也。观其图章训释,纲举目张,足以为学者出入向方,实医门之司南也。既成将锓锌以传,徵余叙其所作之意,余不敏,辄书三材一气之说以以归之。若别经络骨度之属,则此不暇备论也。至正甲辰中秋日,四明吕复养生主书於票骑山之樵舍。

  自 序人为血气之属,饮食起居,节宜微爽,不能无疾。疾之感人;或内或外,或小或大,为是动,为所生病,咸不出五脏六腑,手足阴阳。圣智者兴,思有以治之,於是而入者,於是而出之也。上古治病,汤液醪醴为甚少,其有疾,率取夫空穴经隧之所统系。视夫邪之所中,为阴,为阳,而灸刺之,以驱去其所苦,观内经所载服饵之法才一二,为灸者四三,其他则明 刺,无虑十八九。 之功,其大矣。

  厥後方药之说肆行, 道遂寝不讲,灸法亦仅而获存。 道微而经络为之不明;经络不明,则不知邪之所在。求法之动中机会,必捷如响,亦难矣。若昔轩辕氏岐伯氏斤斤问答,明经络之始末,相孔穴之分寸,探幽摘邃。布在方册。亦欲使天下之为治者。视天下之疾,有以究其七情六淫之所自,及有以察夫某为某经之陷下也。某为某经之虚若实,可补泻也。某为某经之表 ,可汗可下也。 之,灸之,药之,饵之,无施不可,俾免夫 蹙呻吟,抑已备矣。远古之书,渊乎深哉!

  於初学或未易也,及以灵枢经本输篇,素问骨空等论,裒而集之。得经十二,任督脉之行腹背者二,其隧穴之周於身者,六百五十有七,考其阴阳之所以往来。推其骨之所以驻会,图章训释,缀以韵语,厘为三卷;目之曰十四经发挥。庶几乎发前人之万一,且以示初学者,於是而出入之向方也。乌乎!考图以穷其源,因文以求其义,尚不戾前人之心。後之君子,察其勤而正其不逮,是所望也。至正初元闰月六日,许昌滑寿自序。

  十四经发挥凡例一、十二经所列次第,并以流注之序为之先後,附以任督二奇者,以其有专穴也。总之为十四经云。一、注者,所以释经也。其训释之义,凡有三焉;训字一义也,释身体府藏名物一义也,解经一义也。其载穴法分寸,则圈以别之。一、各经既於本经详注处所,其有他经交会处,但云见某经,不必复赘。一、经脉流注,本经曰历,曰循,曰至,曰抵;其交会者曰会,曰过,曰行。其或经行之处,既非本穴,又非交会,则不以右例统之。一、奇经八脉,虽不若十二经之有常道,亦非若诸络脉之微妙也。任督二脉之直行者,既已列之十四经,其阴阳维, ,冲,带六脉,则别具辑编,以叁考。

  十四经发挥卷上 手足阴阳流注篇凡人两手足:各有三阴脉,三阳脉,以合为十二经也。三阴:谓太阴,少阴,厥阴。三阳:谓阳明,太阳,少阳也。人两手足:各有三阴脉,三阳脉,相合为十二经也。手三阴:谓太阴肺经,少阴心经,厥阴心包经。手三阳:谓阳明大肠经,太阳小肠经,少阳三焦经。足三阴:谓太阴脾经,少阴肾经,厥阴肝经。足三阳:谓阳明胃经,太阳膀胱经,少阳胆经。谓之经者:以血气流行,经常不息者而言。谓之脉者:以血理分袤行体者言也。

  手之三阴:从藏走至手。手之三阳:从手走至头。足之三阳:从头下走至足。足之三阴:从足上走入腹。手三阴从藏走至手:谓手太阴起中焦,至出大指之端。手少阴起心中,至出小指之端。手厥阴起胸中,至出中指之端。手三阳从手走至头:谓手阳明起大指次指之端,至上挟鼻孔。手太阳起小指之端,至目内眦。手少阳起小指次指之端,至目锐眦。足三阳从头走至足:谓足阳明起於鼻,至入中指内间。足太阳起目内眦,至小指外侧端。足少阳起目锐眦,至入小指次指间。足三阴从足走入腹:谓足太阴起大指之端,至属脾络胃。足少阴起足心,至属肾络膀胱。足厥阴起大指聚毛,至属肝络胆。足三阴虽曰从足入腹,然太阴乃复上膈挟咽,散舌下;少阴乃复从肾上,挟舌本;厥阴乃复上出额,与督脉会于巅,兼手太阴从肺系横出腋下;手少阴从心系上肺出腋下;手厥阴循胸出侸,上抵腋下。此又秦越人所谓诸阴脉,皆至颈胸而还者也。而厥阴则又上出於巅,盖厥阴阴之尽也,所以然者,示阴无可尽之理,亦犹易之硕果不食,示阴无可尽之义也。然易之阴阳以气言,人身之阴阳以藏象言,气则无形,而藏象有质,气阳而质阴也。然则无形者贵乎阳,有质者贵乎阴欤?

  络脉传注,周流不息。络脉者:本经之旁支,而别出以联络於十二经者也。本经之脉:由络脉而交他经。他经之交,亦由是焉。传注周流,无有停息也。夫十二经之有络脉:犹江汉之有沱潜也,络脉之传注於他经,犹沱潜之旁导於他水也;是以手太阴之支者,从腕後出次指端,而交於手阳明。手阳明之支者,从缺盆上挟口鼻,而交於足阳明。足阳明之支者,别跗上,出大指端,而交於足太阴。足太阴之支者,从胃别上膈,注心中而交於手少阴。手少阴则直自本经少冲穴,而交於手太阳,不假支授,盖君者出令者也。手太阳之支者,别颊上至目内眦,而交於足太阳。足太阳之支者,从 内左右别下合 中,下至小指外侧端,而交於足少阴。足少阴之支者,从肺出,注胸中而交於手厥阴。手厥阴之支者,从掌中循小指次指出其端,而交於手少阳。手少阳之支者,从耳後出,至目锐眦而交於足少阳。足少阳之支者,从跗上入大指爪甲,出三毛而交於足厥阴。足厥阴之支者,从肝别贯膈,上注肺而交於手太阴也。

  故经脉者:行血气,通阴阳,以荣於身者也。通结上文,以起下文之义。经脉之流行不息者;所以运行血气,流通阴阳,以荣养於人身者也。不言络脉者,举经以该之。

  其始从中焦,注手太阴阳明,阳明注足阳明太阴,太阴注手少阴太阳,太阳注足太阳少阴,少阴注手心主少阳,少阳注足少阳厥阴,厥阴复还注手太阴。始於中焦,注手太阴,终於注足厥阴,是经脉之行一周身也。

  其气常以平旦为纪,以漏水下百刻,昼夜流行,与天同度,终而复始也。气,营气。纪,统纪也。承上文言经脉之行:其始则起自中焦,其气则常以平旦为纪也。营气,常以平旦之寅时为纪,由中焦而始注手太阴,以次流行也;不言血者,气行则血行,可知漏水下百刻,昼夜流行,与天同度者:言一昼夜漏下百刻之内,人身之经脉流行,无有穷止,与天同一运行也;盖天以三百六十五度四分度之一 为一周天,而终一昼夜。人之荣卫,则以五度周於身;气行一万三千五百息,脉行八百一十丈,而终一昼夜,适当明日之寅时,而复会於手太阴,是与天同度,终而复始也。或云:昼夜漏刻有长短,其营气盈缩当何如?然漏刻虽有短长之殊,而五十度周身者,均在其中,不因漏刻而有盈缩也。右本篇正文,与金兰循经同。

  十四经发挥卷中 十四经脉气所发篇

  太阴太肺经穴歌手太阴肺十一穴。中府云门天府列。侠白尺泽孔最存。列缺经渠太渊涉。鱼际少商如韭叶。手太阴,肺之经。凡十一穴、左右二十二穴。○是经多气少血。肺之为藏:六叶两耳,四垂如盖,附着於脊之第三椎中,有二十四空,行列分布诸藏清浊之气,为五藏华盖云。

  手太阴之脉:起於中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。起,发也。络,绕也,还复也。循,巡也,又依也治也。属,会也。中焦者,在胃中 ,当脐上四寸之分。大肠,注见本经。胃口,胃上下口也。胃上口,在脐上五寸上 穴。下口,在脐上二寸下 穴之分也。膈者,隔也;凡人心下有膈膜与脊胁周回相着,所以遮膈浊气,不使上薰於心肺也。手太阴起於中焦:受足厥阴之交也,由是循任脉之外,足少阴经脉之 ,以次下行,当脐上一寸水分穴之分,绕络大肠;手太阴阳明相为表 也。乃复行本经之外,循胃上口,逦迤上膈而属会於肺,荣气有所归於本脏也。