医门补要

　　卷中

　　小孩头颅浮软非痈

　　小孩之头颅，每浮软如杯，或如碗，按之不痛。若痈毒一按即疼，颇似痈疽脓熟之状。此先后天皆亏，或久病伤气，气伤无以固血，血虚无以辅气，所以气不上升，血瘀而肿。误用刀针，则血出不止，立危。以益气固阴汤（方见后）缓治，自然头皮坚硬。

　　卷中

　　脾虚身面淡黄

　　胃主容纳，脾主消化，居人身中，属土色黄，蒸腐水谷，分别清浊而行升降，以生气血而助精神，一失常度，即易生病，身面虚浮而色淡黄，如目珠不黄，并非黄胆病，乃脾虚，补土为治。

　　卷中

　　烂皮毒痈

　　皮肤肿似痈，按之不坚，或发如痘，皮烂水淌，作疼发寒热。倘贴膏药及误敷药，立串烂流水，名烂皮毒痈。不可水洗，以生石膏、黄豆炭、川柏末、乌梅炭，研细，川蜜、米醋和敷。

　　卷中

　　皮肤串痛

　　周身皮肤，作痛不止，串走不定，并不浮肿，此气滞血燥，经络闭塞不通，不治之症。

　　卷中

　　肋疽

　　胁肋初来隐痛，乍轻乍重，随后高肿，溃流血水，久不收口，恐医无效。

　　卷中

　　小儿溃疽哭则淌血

　　小儿生外症已溃脓口，稍逆其意，则啼哭，扰动肝火，牵引血脉，使血自患口涌出，不须以药止塞，安慰其不哭，则血自止。

　　卷中

　　肝郁筋梗

　　郁闷伤肝，肝主筋，位部于左，每有肚脐左边，相离寸许，梗起一条，粗筋如箸，隐于皮内，日夜跳跃，上下串痛，或作或止。刺以艾针数次可止痛，内投葱白丸（方见后）。倘皮肉僵硬，针不能入，只延留月日而已。

　　卷中

　　黑壳刺下疳

　　劳苦之流，先受湿热之毒，复与不洁妇交，致玉茎先肿痛，后生黑芒刺，外皮包住。

　　其形似毛栗之壳。内进泻肝汤，外敷清疳散。（二方见后。）

　　卷中

　　甘疽内溃

　　左右乳上坚肿，皮色如常，由气闷而成者多，或由血瘀者，或由肺气不降者，消之不去，溃脓极迟。若脓向口鼻出者，无妨。惟绿色臭脓者无救。

　　卷中

　　内膜穿破

　　痈疽酿脓，日久未泄，先穿内膜，后始外溃，虽不作疼，不见凶象。惟溃口似蟹咋沫，百无一生。

　　卷中

　　乳心坚肿

　　妇女乳心坚肿，先小后大，寒热不退，痛不止，不红，延至日久，方溃脓水。因此症成痨者有之矣。

　　卷中

　　虚人劳动痿症

　　肥人多气虚，及体弱之辈，或病后未复元，突有劳动伤损经脉，手足因之软痿，不得举动。须缓用大补气血自效，如服散药难痊。（方见后。）

　　卷中

　　病死牛肉有毒

　　病死之牛，必有毒聚之处，误食其毒处之肉，遂腹痛不止，无药针治，待死必矣。

　　卷中

　　肛脱不收

　　肛脱日久不收，则脂液必干，尤难猝上，乃气虚不固，内进益气汤，提下陷之气，外以熏洗方，（二方见后。）但内肠得暖，可收，遇冷则坠也。须月余方撤消。

　　卷中

　　病中忌食诸豆

　　鼓胀并诸病时，脾胃必衰，则消磨之权早失，误食杂豆，壅闭中焦，阴霾愈结，清阳难升，遂多喘满不救者。

　　卷中

　　孕妇水肿

　　脾虚不能约水，水溢皮肤，致周身浮肿，名为子肿。加以腹中孕孩日吸母血，中气更虚，水积愈甚，所以产时水下成桶，产妇与婴儿皆脱不救，须未产三月前，投补气顺胎方，（方见后）。直至临产而止，可保二命。如产后误补，阻塞恶露生变。

　　卷中

　　婴儿舌连下唇

　　婴儿生下，舌底总筋，连及下唇，不能吮乳。用剪刀，在下唇剪至舌底总筋处而止，速止其血。一伤总筋，血流不止，则伤其命。

　　卷中

　　肛门皮包

　　初生婴儿，肛门有薄皮包裹无孔，用剪刀剪开薄皮，以药速止其血，则肛自通。

　　卷中

　　病久目瞎背跎足跛手软

　　小孩元气未充，再加病久失调，脏腑尤亏，遂致目光失明，或致背跎，或使足跛手软，种种生理残障，不如早为补救犹可，不至缺陷。

　　卷中

　　肝痈

　　左乳下隐疼，牵引胁肋咳嗽，与大便时亦痛，硬肿难溃，不能着左边卧。由肝气郁结，或努力血瘀，谓之肝痈，以消坚散。（方见后。）

　　卷中

　　肝火冲肺作咳

　　肝经火旺，上冲肺络，即木击金鸣乃咳，左关脉洪数，以柔肝宣肺汤。（方见后。）

　　卷中

　　阴湿鼓胀

　　寒湿留着中焦，清阳不布，满腹坚胀，面黄，不渴，不食，脉沉迟，宜通阳汤。（方见后）。

　　卷中

　　水泡风

　　肝经风热，与肾经水湿，搏结肌肉间，先由手足发水泡，延及腕胫，初只烂筋，后即脱骨，或愈后又发，每至于死，宜用三棱、莪术各五钱，为末，分三次温水和服。

　　卷中

　　虚人劳力伤气音哑

　　肾为声音之根，肺乃声音之户，虚人劳力，损伤元气，气海空浮，丹田真气不与在上肺气相接，故喉哑难出声，内投金水八物汤。（方见后）。

　　卷中

　　伤食症

　　伤食症头不大疼，不甚热，胸腹饱闷，只腹上亢热，以手细按之自明。

　　卷中

　　痈疽溃串过大难敛

　　痈疽溃串，太大难敛。患上皮薄者，以药线穿贯两头，打一活抽结，每日束紧线，七日自豁，再以药收口。如肉浓孔深，或有多骨瘀塞者，量意上白降丹，后用生肌法可也。

　　卷中

　　肾囊用刀针法

　　肾囊肿胀成脓，及湿水注于囊，肿亮，不速刺放，即烂脱难治。先以左手指推肾子上入，随以右手持刀针，在肿胀下流势之处，刺放脓水。若误刺肾子，立危。

　　卷中

　　真黄病

　　凡黄病面目皆黄，手指甲白色，心须跳跃，头眩腹膨，乏力，脉洪数有力。不必服煎药，惟进丸剂可效。

　　党参冬术茯苓陈皮苦参半夏皂矾针屑各药研末，用黑枣煮熟去皮核捣溶，和药为丸。

　　卷中

　　舌苔验

　　凡舌苔浮面灰黑，而底面滑润，非实火伤阴，乃肾气欲绝，散越于外，必死不治。若实火舌黑，必干燥起刺，得凉药即退黑回润。

　　卷中

　　痔漏挂线法

　　用细铜针穿药线，右手持针插入漏管内，左手执粗骨针（要圆秃，头镌深长槽一条，以便引针）。插入肛门内，钓出针头，与药线打一抽箍结，逐渐抽紧，加钮扣系药线梢，坠之七日管豁开，掺生肌药一月，收口。如虚人，不可挂线，易成痨不治。

　　卷中

　　禁食宜辨

　　人生皆赖谷气入胃，化生气血以长精神，半日不食则气衰，一日不食则气少，断食七日则死。惟时疫霍乱，邪盛里实，食滞当禁。其余有挟虚症，须得谷气以助药力，乌可不辨，一概禁与，致伤人命哉？迨饿极患者，恶闻食味，不能下咽矣。要在少食淡食，勿使伤食耳。故伤寒时疫，食滞霍乱，初起若进饮食，则邪气内闭难出。至病果退，头额与胸腹，决不发热，正气虚弱，难以出言，须灌稀米饮，接补元气，一二日再进糜粥。若徒恃药力，何异操刃杀人。

　　卷中

　　骨槽风不治症

　　有种骨槽风，溃脓后牙关仍肿闭不开，或不肿闭，牙根又无肿烂处，患口已合，只耳下有一细孔，静时并无所见，每逢言笑，稍流清水。惟呷饮食，则脂水津津不绝，治亦无效，乃终身痼疾。

　　卷中

　　踝骨疽坏症

　　内外踝本为三阴发源之地，若受阴湿及浸冷水，使血脉冰凝，肌肉坚肿作疼，不止一起，烙以火针，内投温经燥湿之方可效。若日久失治，更加高硬漫串，恐名医束手。

　　卷中

　　手臂痈疽治法

　　手臂为三阳之部，凡生痈疽，最易肿串一手，不可轻用刀针，只宜先敷对病之药，过三日一换，待根盘收束，脓水已成，始可开放。

　　卷中

　　炼升药法

　　用火硝、明矾各一两，研末，入小铁锅内，以炭火化开，待转成干硬，结于锅底，再加入水银一两，在硝矾硬胎上，后覆一大碗于碗内，又以棉纸条蘸盐水塞紧碗四围，勿使走气，复用沙灰护碗半截，用秤锤一个，压住碗底，以棉花少许，置碗底，先文火，后武火，升三炷香时，看棉花焦黑，是药已成，熄火待冷，揭碗刮下药听用。

　　卷中

　　降药不痛配法

　　陈降药（五钱）生半夏（三钱）蟾酥（一钱）

　　上各研末，或用糯米饭捶溶和作条，听用，不觉痛。

　　卷中

　　用刀针宜审

　　痈疽之脓未熟，不可轻动刀针，破伤出血，反使肿痛，毒瓦斯走散加重。至患上四围腐肉已成，须得烂透，方可用铜钩搭起剪刀，轻缓剪去。一觉痛处，切不可剪。再待腐熟剪之，至见鲜红肉。若犯，动则痛作血流，尤难收口，慎之。

　　卷中

　　针灸饮酒忌症

　　凡红肿痛外症，最忌火针艾灸，并饮酒浆。不然，助火串毒，更痛肿异常，疔疮尤忌，犯之便走黄延肿，不可治疗。

　　卷中

　　合药说

　　外科应用诸药，总宜现配现用，气力始足，易于去病。若是陈久，失其本性，鲜能应效，岂不误人？独降药愈陈愈妙。

　　卷中

　　验肺痈法

　　咳嗽有日，口干喉燥，舌下生细粒，胸膈微痛延迁，痰带白脓，腥臭味。

　　卷中

　　流注初起治法

　　风寒与痰湿，走窜脉络，结为流注，愈者将愈，发者又发，延绵不已，多进阳和汤可效。若皮色红者，不可用热药。（附方：）

　　熟地（一两）白芥子（二钱，研）鹿角胶（三钱）肉桂（一钱）炮姜（五分）麻黄（五分）

　　生甘草（一钱乳岩加土贝母五钱）陈酒（一杯）

　　卷中

　　痈疽验脓法

　　放脓拔刀用响铜打成，临时以右手大指与食指，掐住刀口，向上卧刺，方不伤好肉，要脓口顺下流势之处，浅深量意。口欲大则刀斜出，口欲小则刀直出。脓深放浅，则内脓不出，反泄好血。脓浅放深，则内脓虽出，好肉已伤。轻捺病处，便痛皮热，重者脓浅而稠。重按方痛，皮稍热者，脓深而稀。遍捺患上，有一点软陷不起者，或皆硬不痛者，脓未熟，或瘀血，若放早，必伤气血，而脓难成。捺之软而即起者，或皆软不痛者，脓己熟，或湿水，若不放，则腐烂深，而疮难敛。肿高而软者，发于肌肉，放宜浅。肿低而硬者，发于筋脉，放宜深。肿平皮色不变者，毒着于骨，当火针烙之。体虚者，先补而后放。有起一二日，皮色照常，已有脓者。或十数日，皮色紫黑，尚无脓者。有数月之久，仍须刀放者。亦有不待放而死者。故用刀针宜审。

　　卷中

　　溃脓难敛处

　　两乳上下处，并膻中心窝，以及肚脐之上，一发外疡，溃脓后不易收功。乃气脉升降要途，而精血难停于助长也。

　　卷中

　　颈断治法

　　人之颈项，中有二管，或自刎与刀伤，若断前管，为食管，可治。先止其血，掺生肌药，贴以膏药，外用布条缠好，常令仰面静卧勿语，头后垫高，要使伤口合住，不可离开，过三日上药一次，每日用米粉做细圆子吞食，不可饮汤水，及齿相呷，月余全功。若断后管，为气管，立时殒命。

　　卷中

　　盘舌痈

　　满舌肿硬，难于语言进食，为盘舌痈。由湿火熏灼心君而然，内服犀角汤，待五六朝，看舌上中心起高点，以刀刺出血，又刺舌下或出脓血，自可渐松。

　　卷中

　　肛痈辨

　　肛门四围红肿作痛，速宜凉血利湿药消之。若消不去，一处出脓者为肛痈，每易成漏。有数处溃开者，名盘肛痈，甚至大小便不通。须早顺下流势之处开门，免使溃大淌粪，不可收拾。如在大小便之介中处溃孔者，即海底漏，极难收口。总当培养本元，外插提脓药，往往获痊者，不一而足。

　　卷中

　　恶阻似病，只顺胎即平

　　妇人月经，若闭至四五十日，遂觉头眩，目昏身困重，常懒怯，胸闷呕吐痰水，虚者尤甚，不欲饮食，或择食物，嗜卧面色如故，脉缓滑，每误认是病，治多不效，抑知经停血虚，则胎气上逆，中焦为之壅塞，是恶阻也。须顺胎方数剂，乃安。

　　当归白芍枳壳苏梗香附浓朴木香陈皮有寒加砂仁有热加黄芩

　　卷中

　　辨痿症

　　有小儿忽软弱无力，手足不能举动，初无寒热，亦无痛肿，若痹症，应有隐疼，至大人亦每有之。乃阴虚热蕴，上熏肺金，使肺叶焦损，则生痿，失治遂成废人，须养阴清热，徐图自效。（附方）

　　熟地制首乌生龟板女贞子丹皮黑料豆阿胶生白芍沙苑子北沙参

　　卷中

　　时邪四季辨

　　医者不先辨症施治，何能取效？即如冬令之伤寒，始由足经血分传入气分，脉浮紧无汗恶风，先恶寒，后发热是也。伤风，有汗，恶风，脉浮缓也。其余传变诸症张长沙已详言之。以及治法，备载伤寒书中。若夫时邪，始由手经气分，传入血分，右脉洪数过于左脉，（若脉沉弱为阳病阴脉，多不治。）亦先恶寒，后发热，其热自内达表，午后热甚，头痛烦闷，初宜辛凉透表，轻剂可得，战汗而解。（汗后脉静者生，烦躁脉疾者死。）国朝叶君天士卓识炯见，补千古之未备，须玩索其书而有得焉。盖初春所发者，为春温。若鼻塞，咳嗽，声重浊烦闷，为风温，当轻疏其邪。至春末夏初而发者，为温邪，以温者热之渐也。交夏至后，发者为热病，此时病端杂出，当细辨明。李笠翁不云乎，使天只有春秋冬三时而无夏，则人之病也必稀，以天时热盛，则损人元气，人之皮毛因而虚张，百病易于乘机而窃发。热病者，微恶寒，后发热，头痛烦渴，或起病即壮热，或数日后现斑点者，若传染诸人者，为瘟疫也。若头重，鼻塞，咳嗽，微烦热者，风暑也。当轻疏风邪，兼解其暑。若发热畏寒，头重，烦渴，汗大出，脉虚者，静中伤暑也，宜香薷饮。又有劳苦烈日中而得者为中热，身热而痛，大汗烦躁，宜审虚实用药。更有每逢立夏后似乎有病，右脉虚大，微发热，身倦，头昏，烦闷，不思饮食者，疰夏病也，当清暑益气汤。若头如裹痛，四肢沉困，身重板痛胸痞，纵病有日，舌不干燥，因天之炎暑一盛，地之湿气上升，暑湿交并，着于人身，由初夏所发者，始名湿温。直至秋末，乃无此病，他时不得混称也。治莫妙于三白汤。夫初秋所发者，为秋邪，治病莫难于此时。以天地之暑湿，久伏人身，新凉甫临，人之毛孔，骤为收密，则外凉引动内邪所发之症，治难速效。一不得法，便入险途，若秋时过于旱燥，便出咳嗽发热，名秋燥症，当清燥救肺汤。乃燥能生火，刑克当令，肺金而成病也。到深秋而发头痛，烦渴面赤者，谓之伏暑晚发。更属迁绵，须法活心灵，方可见功。每逢冬令，固多伤寒。设冬当寒而反温，感此温厉气而发者，遂为冬温，不宜辛热药劫散，只须轻宣其表。至于时邪初起，即壮热，神昏谵语，或懒言神倦，或微发热，不识人，皆由正虚阴弱，而热势扰乱神明者，此犹可治。若见病即神昏不语，手足抽搐，牙关紧闭者，或一病即见斑点者，或有病三四日，出斑不多，过二三日又发斑，比前更密者，此皆难救。有起病神清，至七八日后忽神昏妄语，暴躁不安者，此邪犯心胞，惟仲景复脉汤（去肉桂）滋其化源，兼至宝丹或紫雪丹三分，凉水和服，藉辛香通窍，逐秽，或有效者。若有病数日忽气喘（邪热熏肺，）呃忒，（肾气下竭，）手足掣搐（邪热伤肝），肢冷（热陷阴分，）