医述

　　医述元程杏轩

　　自序

　　荀卿有言：欲观圣王之迹，则于其粲然者矣。岐黄之道，至此亦可谓粲然矣乎！考诸《灵》、《素》、《难经》、仲景而后，如河间、东垣、丹溪以及历朝先哲，卓然成家者指不胜屈。其间虽纯驳不齐，苟能采其菁华，遗其糟粕，何莫非后事之师乎？余弱冠即究心斯道，寝食于兹者数十余年。每于临证之暇，取先正之书，反复披阅，语有精粹，辄随扎记。岁月既深，卷帙遂多，纷纭杂沓，因重为编次，分门别类，列为十六卷，题曰《医述》。吴春麓侍御见而善之，谓医书汗牛充栋，学人诚难遍阅，是集浓不盈尺，而于古今诸书揭要提纲，搜辑略备，俾学人读之可以遵道得路，诚医林之宝筏也！余自愧谫陋，于先正群书未能尽睹，一斑之窥，知不免贻讥于大雅。特以数十年涉猎之心，不欲废弃，尚望后之君子，补其阙略云尔。

　　道光六年岁在丙戌季春月上浣古歙程文囿自序

　　序

　　嘉庆丁卯，余以艰南归，客游大梁，使院病甚。时程君杏轩为觉生同年治疾，先期至，因为进刀圭，应手辄效。是年五月，与杏轩别。己巳之秋，予至新安，晤杏轩，辄言将病。又九年，余再来紫阳，杏轩果病。手一编示余曰：“予惧夫病者之多，而治病者之误也。爰辑是编，以备临证参考，不意竟自致病也。“嗟乎！病患之病而自病，使病常在己，而不病常在人。杏轩之身病，而心固未尝病也。推是心也，即以之医国可也。其书十有六卷，凡一百余门。其采辑三百余家，大旨归于治病于未病之先，与古之十全为上之旨有合焉者，读者自能含咀而决择之，兹不复赘。爰叙其着书之颠末于此，使人知其用心之所存云。

　　嘉庆丁丑孟夏春麓吴赓枚拜书于古怀德堂

　　序

　　医学之精，难于举业。俗儒日事哔，童年肄习，白首茫然，不过自废。医则呼吸存亡之责寄焉。经生不能博览群书，枵腹箝口，尚无訾之者。医或涉猎不多，胸无把握，临证断难措手，遑言奏效！此业医者不可以不精也。钟少善病，困床蓐者数矣。置举业为缓图，日亲药裹，因识药性。翻阅古今医书，颇得大意。计偕后奔走燕北，体稍强，药饵亦渐减，而与医术遂日疏。厥后，迷闷簿书，倥偬邮驿，食少暇顷，竟不知药为何物矣。年来自青海归梓，日与故园父老相晤言，每闻患疾家延医多莫治，心讶之，为询其方，攻补温凉漫无定见，皆以病为尝试，盖惟脉证均不明故。余非专家，此中症结未洞澈，默不敢言，日耿耿于心，思得博雅君子一问津焉。尺咫之区，见闻莫扩，惟自披览前贤着述，悉力研究，终未能深信于中而无疑。今春家锡三师归，言岩镇观泉程先生为通儒名医，心向往之，因造谒焉。先生蔼度赤诚，一见如旧识，出示所着诗钞两卷，医案三卷，并得读《医述》十六卷。于此益识先生之学，远绍旁搜，钩元提要，博而能约，实足发前人之奥，为后学之津梁也，夫医之为道大矣哉！体阴阳五行，与《周易》性理诸书通，辨五方风土，与官礼王制诸书通；察寒热虚实脉证，严于辨狱；立攻补和解方阵，重于行军。固难为浅见寡闻道也！先生萃数十年考订，遵古、述古而未尝泥古。凡前人所言深中肯綮者，一一编次，分门别类，郑重周详。《礼》云：医不三世，不服其药。三世，三皇之世之书也。先生上溯轩、岐，下逮汉、唐、宋、明诸家绪论，无不融贯于胸，原原本本，称心而言，非但三世已也。使推此以习举业，定早独出冠时矣。顾愚谓终不如先生仁心仁术、活世寿世之功之大且久也。谨序。

　　道光丁亥岁长至前三日后学朱钟拜撰

　　序

　　医曷为以述名也？语云：述而不作。盖医自《素问》、《难经》以来，作者略具，无所事于作也。迨金、元时，诸家门户角立，乃各持其言，争相排击，于是而欲荟萃群家，折衷一是，则非作之难而述之难也。述之不备，则美善缺如；不醇，则又瑕瑜互见。观泉先生婆心济世，积数十年心力，为之溯其原流，分其证治，剖其是非得失，利病之所以然而成之，此先生之善于述者也。独是善于述矣，而唯辑前说不赘一辞，何也？夫后世非无述者，类皆条列件系，议论纷然，蠡测管窥，出奴入主，亦徒见其辞之费而未必有当于作者之旨也。先生则择焉而精，譬犹金之在熔也，为水溢，为冰释，为列星之行，为芙蓉之始出焉。前者黄帝、扁鹊、仲景诸大宗，其炉也。河间、东垣、丹溪诸名家，其范也。论证、论治、论方，提宗挈要，纲举目张，其装炭也。而采金蒉，汰顽矿，聚精会神，与古人印心原于百世而上，则先生自具之橐也。洵乎先生之善于述也！即谓先生之以述为作可也。先生故工为诗，昔司空表圣《诗品》有云：不着一字，尽得风流。严沧浪论诗云：不落言筌者上也。又云：不假一知半解之悟，正先生不赘一辞之谓也。濂不知医，而窃服膺于是述也。爰附数语于其简端云。

　　藕庄愚弟朱濂拜撰

　　序

　　医书汗牛充栋，然博而不约，学人无所折衷焉。曩闻新安程杏轩先生着《医述》十六卷，上自《灵枢》、《素问》，下迄国朝名家，无不分证辨方，集其说而比附之。取先哲之刀圭，为后人之津逮。虽曰述而不作，功过作者远甚。兵燹板毁，欲见其原书不可得。嗣访得徽医胡丹家藏有完本，思假刊之，而医方珍为枕中秘也。乃槐孙族弟曾承辗转关说，而书以出。适竹坡弟歉成、幼征弟歙成、瑶圃侄大、宪屏侄大墉、志卿侄大坚、少坪侄大堤，研香侄孙普扬，与有同志，遂重付诸手民。而剞劂之督，槐孙独任之；仇校之役，采芝族叔钟秀、侍丞族弟讲成及研香侄孙普扬分襄之。复取先生别刻医案三卷附于后，以明先生得于心应于手，有成法必有成效也。而是书乃称完壁焉。由是流传益广，家置一编，不但读活人书者，因流溯源有资考证，即就疗于人者，亦可因书以知证，因证以辨方。良HT 之剂，知所决择。然则先生寿世之功，方流衍而未有艾也。九阅月，工竣，书其缘起，弁诸简首。

　　光绪十有七年岁在辛卯季秋之月泾上云溪老人朱钦成叙

　　序

　　周官医师掌医之政令。《左氏传》曰：三折肱为良医。古人于医，盖慎之矣！后世医者，不能尽读古人书，即以疗治为己任，术小验，辄自以为卢、扁不能过也；及遇疑难症，则茫无所辨，又不甘自谓不能辨，于是取其近似者而拟议焉，尝试焉，否则，投以不足损益之药而塞责焉。呜呼！以彼其术而制人死生，呼吸之顷，欲赖以济，其可得乎？而信之者，顾曰医者，意也。不在读古书，读书而泥古，方适足以杀人。夫古人之以书教人也，固教人以审脉理、辨药性，已验之方，特间存一二以备采择，岂教人拘方而不审脉乎！抑教人因疾而后投药乎！故脉理未审，药性未熟，用古方而杀人，是皆不善读书者之过，而古人固不任咎也。徽州程杏轩先生，深于医理，其所读书，自《素问》、《灵枢》、本草诸经，洎秦、汉迄近代诸大家之说，皆博通而详解之。故出其术以治人疾，辄灵异如神。尝取述而不作意，着《医述》若干卷，综贯众说而参以心得，诚寿世之良方，医家之宝筏也。余往者学医于常州孟河费晋卿先生，熟闻此书之善而无从购得。嗣宦游楚北，邹少松观察出所藏本，余读之数旬，固心善之，欲借刊而力未能也。辛巳，咨补江陵丞。丁亥，俸满回省。时亦为人治疾，目击近时医学之衰，思有以救正之。己丑春，始因友人吴君翰臣借得胡君仲卿、余君献丞家藏原本，拟付手民而力仍未逮也。纪君怀清、朱君槐孙，适有同心，述诸朱云溪翁与其群从，慨任刊资，遂以付梓。古人云：为人刊刻遗集，以广流传，与收人骸骨同功。云翁一家，固众善奉行，真能掩骼埋者。曩刻《摘星楼痘书》，活婴无算，今复出重资以成此举，其功德岂浅鲜哉！而与人为善，成人之美，则怀清、槐孙二君之力，尤足多也。盖得数君子，而杏轩先生着书嘉惠后学之心可以慰，即余数十年殷殷求访之心，亦可借以慰矣。因述其缘起如此。

　　光绪十六年孟冬上浣仁和啸笙诸淦谨序

　　凡例

　　是集，乃平日阅书，随时札记，岁久成帙，重加删订而编次焉。首溯源二卷；次伤寒二卷；次杂证八卷；次女科一卷、幼科一卷、痘疹一卷、方药一卷。共十六卷。书分数种，门类各殊，体裁不能画一，观者谅之！所述经语，谨载诸书之前，以示尊经之意。所述先哲格言，其间序次，则或以意义之相承，或以病候之递及，不以年代为先后。惟杂证各门哲言补编，首列仲景之言者，以仲景为医圣也。

　　所辑近代诸书，或议论纯粹，或治法精良，或譬喻明切，或辨驳条畅。稍涉肤庸，概从割爱。

　　所辑群言，只期切要。故或节录数行，或采摘数语，或摭拾数字，无非删繁就简之意耳。

　　所辑各家之书，其书目姓名，即载明条下。然间有一人前后书目姓名互见者，有单着书目或单着姓名者，亦有书目姓名并失记者。博雅君子，自能识之。

　　妇人、小儿两科，因有经带胎、产、惊、疳、痘、疹等候，故较诸男子延医倍难。历考古今方书，惟薛立斋医案、王损庵《绳准》尤为详细。无如卷帙繁衍，阅之不易。是集仅挈大纲，欲窥全体，考核两家之书自悉。

　　各家医书，凡伤寒、杂证所用成方，每汇篇末，以备考核。然古方甚繁，大概已见《医方考》、《名医方论》、《医方集解》等书，是集另辑方论一册，撮其大略，或有匠心独创与得自传闻，法属精良者，间于各门附载一、二。惟幼科丸、散诸方，所载较多，备急用也。至于痘疹方法，因本卷书帙已盈，未能载及，专科诸书具在，自可检阅。

　　本草，名家着述：博者，莫如时珍《纲目》，约者，莫如庵《备要》。是集所辑《药略》一册，不无太简，实缘限于尺幅，故仅揭其要耳。

　　医之有案，如弈之有谱也。然一家案中求其精粹者，亦不多得。即名医类案一书，非不悉备，窃恐广罗寡要，是集所载，务求超群迈众，阅之令人心思开扩。泛常诸案，悉不纂入。

　　经、史、子、集诸书，有与医术相通者，间述一、二。非故繁称博引，诚以此事系生死所关，古圣贤亦尝留意。

　　不当以小道外之也。

　　《张氏医通》、《证治汇补》、《沈氏尊生》诸书，亦皆遴选诸家名论，然每参以己意。是集专述古人之言，毫不敢窃附鄙见者，盖恐蹈妄作之愆也。

　　卷一·医学溯源

　　养生

　　经义

　　春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚。此春气之应，养生之道也。○夏三月，此谓蕃莠。天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日。使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也。○秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴。使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平。无外其志，使肺气清。此秋气之应，养收之道也。○冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光。使志若伏、若匿，若有私意，若已有得。去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也。（《素问》）

　　智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至，长生久视。（《灵枢》）

　　君子以慎言语，节饮食。（《易经》）

　　养心莫善于寡欲。（《孟子》）

　　哲言

　　毋劳女形，毋摇女精，可以长生。（《广成子》）

　　老子曰：吾所以有大患者，为吾有身。使吾无身，吾有何患？余则曰：吾所以有大乐者，为吾有形。使吾无形，吾有何乐？是可见人之所有者惟吾，吾之所赖者惟形耳。（张景岳）

　　内观其心，心无其心；外观其形，形无其形；远观其物，物无其物。三者既悟，惟见于空。观空亦空，空无所空。所空既无，无亦无无。无无既无，湛然常寂。寂无所寂，欲岂能生？欲既不生，即是真静。真常应物，真常得性。常应常静，常清静矣。（《老子》）

　　心为脏腑之主，总统魂魄，兼该志意。故忧动于心，则肺应；思动于心，则脾应；怒动于心，则肝应；恐动于心，则肾应。此所以五志惟心所使也。设能善养此心，而居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物而不争，与时变化而无我，则志意和，精神定，恚怒不起，魂魄不散，五脏俱安。邪亦安从奈我哉！（《类经》）

　　善摄生者，常少思、少念、少欲、少事、少语、少笑、少愁、少乐、少喜、少怒、少好、少恶，行此十二少者，养性之都契也。多思则神殆，多念则志散，多欲则志昏，多事则形劳，多语则气乏，多笑则脏伤，多愁则心慑，多乐则意溢，多喜则妄错昏乱，多怒则百脉不定，多好则专迷不醒，多恶则憔悴无欢。凡此十二多不除，则营卫失度，血气妄行，丧生之本也。（葛洪）

　　《经》曰：静则神藏，躁则消亡。欲延生者，心神宜恬静而无躁扰，饮食宜适中而无过伤。风寒暑湿之宜避，行立坐卧之有常。绝欲以养精，内观以养神，毋劳怒以耗气，则真阴之水自充，五内之火自熄。（《明医指掌》）

　　问居常调卫之法若何？曰：每至日西，身中阳气之门乃闭，即当加意谨慎。《经》谓暮而收拒，毋扰筋骨，毋见雾露。收者，收藏神气于内也；拒者，捍拒邪气于外也。如晨门者，昏闭明启，尚何暴客之虞哉？（《医门法律》）