医说

　　天有四时五行生长收藏以生寒暑燥湿风人有五脏化五气以生喜怒忧悲恐故喜怒伤气寒暑伤形暴怒伤阴暴喜伤阳

　　卷五　鬲噎诸气

　　旦暮气

　　平旦人气生日中阳气隆日西阳已虚门已闭是故暮而收拒无扰筋骨无见雾露反此二时形乃困薄

　　卷五　鬲噎诸气

　　四时之气更伤五脏

　　春伤于风邪气留连乃为洞泄木胜脾土故也夏伤于暑秋为疟疾秋伤于湿上逆而咳发为痿厥冬伤于寒春必温病四时之气更伤五脏

　　卷五　鬲噎诸气

　　五脏所藏

　　心藏神肺藏魄肝藏魂脾藏意肾藏志是为五脏所藏

　　卷五　鬲噎诸气

　　五脏所伤

　　久视伤血久卧伤气久坐伤肉久立伤骨久行伤筋是为五脏所伤

　　卷五　鬲噎诸气

　　五脏之脉

　　肝脉弦心脉勾脾脉代肺脉毛肾脉石是为五脏之脉

　　卷五　鬲噎诸气

　　五入

　　酸入肝辛入肺苦入心咸入肾甘入脾是为五入

　　卷五　鬲噎诸气

　　五恶

　　心恶热肺恶寒肝恶风脾恶湿肾恶燥是为五恶

　　卷五　鬲噎诸气

　　五液

　　五脏化液心为汗肝为泪肺为涕脾为涎肾为唾是为五液

　　卷五　鬲噎诸气

　　五主

　　心主脉肺主皮肝主筋脾主肉肾主骨是为五主

　　卷五　鬲噎诸气

　　五禁

　　辛走气气病无多食辛咸走血血病无多食咸苦走骨骨病无多食苦甘走肉肉病无多食甘酸走筋筋病无多食酸是为五禁

　　卷五　鬲噎诸气

　　汗出

　　饮食饱甚汗出于胃惊而夺精汗出于心持重远行汗出于肾疾走恐惧汗出于肝摇体劳苦汗出于脾

　　卷五　鬲噎诸气

　　体有可已之疾

　　孙思邈居太白山于推步医药无不善卢照邻有恶疾不可为而问曰高医愈疾奈何答曰天有四时五行寒暑迭居和为雨怒为风凝为霜雪张为虹天常数也人之四肢五脏一觉一寐吐纳往来流为荣卫张为气色发为音声人常数也阳用其形阴用其精天人所同也失则蒸生热否生寒结为瘤赘陷为痈疽奔则喘乏竭则焦槁发乎面动乎形天地亦然五纬缩赢孛彗飞流其危诊也寒暑不时其蒸否也石立土是其赘疣山崩土陷是其痈疽奔风豪雨其喘乏川渎竭涸其焦槁高医导以药石投以砭剂圣人和以至德辅以人事故体有可已之疾天有可救之灾(唐书)

　　卷五　消渴

　　渴服八味丸

　　千金云消渴病所忌者三一饮酒二房室三咸食及面能忌此虽不服药亦自可消渴之人愈与未愈常须虑患大痈必于骨节间忽发痈疽而卒予亲见友人邵任道患渴数年果以痈疽而死唐祠部李郎中论消渴者肾虚所致每发则小便甜医者多不知其疾故古今亦阙而不言洪范言稼穑作甘以物理推之淋饧醋酒作脯法须臾即皆能甜也足明人食之后滋味皆甜流在膀胱若腰肾气盛是为真火上蒸脾胃变化饮食分流水谷从二阴出精气入骨髓合荣卫行血脉荣养一身其次以为脂膏其次以为血肉也其余则为小便故小便色黄血之余也HT 气者五脏之气咸润者则下味也腰肾既虚冷则不能蒸于谷气则尽下为小便故味甘不变其色清冷则肌肤枯槁也由如乳母谷气上泄皆为乳汁消渴病者下泄为小便皆精气不实于内则小便数溲溺也又肺为五脏华盖若下有暖气蒸则肺润若下冷极则阳气不能升故肺干即渴易于否卦干上坤下阳无阴而不降阴无阳而不升上下不交故成否也譬如釜中有水以火暖之其釜若以板覆则暖气上腾故板能润也若无火力水气则不能上此板则终不能润也火力者则是腰肾强盛也常须暖补肾气饮食得火力则润上而易消亦免干渴也故张仲景云宜服肾气八味丸此病与香港脚虽同为肾虚所致其香港脚始发于二三月盛于五六月衰于七八月凡消渴始发于七八月盛于十一月十二月衰于二三月其故何也夫香港脚壅疾也消渴宣疾也春夏阳气上故壅疾发则宣疾愈秋冬阳气下故宣疾发则壅疾愈也审此二者疾可理也犹如善为政者宽以济猛猛以济宽随事制度尔仲景云足太阳者膀胱之经也膀胱者肾之府小便数此为气盛气盛则消谷大便硬衰则为消渴也男子消渴饮一斗小便亦得一斗宜八味肾气丸(本事方)

　　卷五　消渴

　　又

　　眉山有揭颖臣者长七尺健饮啖倜傥人也忽得消渴疾日饮水数斗食常倍而数溺消渴药服之逾年疾日甚自度必死治棺衾属其子于人蜀有良医张肱隐之子不记其名为诊脉笑曰君几误死矣取麝香当门子以酒濡之作十许丸取枳枸子为汤饮之遂愈问其故张生曰消渴消中皆脾衰而肾败土不能胜水肾液不上溯乃成此疾今诊颖臣脾脉极巨脉热而肾不衰当由果实与酒过度虚热在脾故饮食兼人而多饮饮水既多不得不多溺也非消渴也麝香能败酒瓜果近辄不结而枳枸亦能胜酒屋外有此木屋中酿酒不熟以其木为屋其下亦不可酿酒故以二物为药以去酒果之毒宋玉云枳枸来巢以其实如鸟乳故能来巢今俗讹谓之鸡矩子亦谓之癞汉指头盖取其似也嚼之如牛乳小儿喜食之(大全集)

　　卷五　消渴

　　又

　　昔有仕宦患消渴医者谓其不过三十日死弃官而归半途遇一医人令急遣人致北梨二担食尽则瘥仕宦如其言得之才渴即食未及五六十枚而病止

　　卷五　消渴

　　仲景治渴

　　提点铸钱朝奉郎黄沔久病渴极疲瘁予每见必劝服八味丸初不甚信后累医不痊谩服数两遂安或问渴而以八味丸治之何也对曰汉武帝渴张仲景为处此方盖渴多是肾之真水不足致然若其势未至于消但进此剂殊佳且药性温平无害也(泊宅编)

　　卷五　消渴

　　浮石止渴

　　交州记曰浮石体虚而轻煮饮止渴

　　卷五　消渴

　　苦酒消渴

　　卞兰苦酒消渴时魏明帝信巫女用水方使人持水赐兰兰不肯饮诏问其意兰言治病自当以方药何信于此帝为变色而兰终不服(三国志)

　　卷五　消渴

　　热中消中富贵人

　　多饮数溲曰热中多食数溲曰消中多喜曰多怒曰狂热中消中皆富贵人也(内经)

　　卷五　心腹痛(淋附)

　　心痛

　　心藏神心者身之主也其正经为风邪所乘名真心痛旦发夕死夕发旦死心有包络脉是心之别脉为风冷所乘亦令心痛然乍轻乍盛不至于死又手少阴心之经其气逆谓之阳虚阴厥亦令心痛其痛引喉是也其心下急痛名脾心痛腹胀而心痛名胃心痛下重而苦泄寒中为肾心痛又有九种心痛一虫二疰三风四悸五食六饮七冷八热九支从来此皆邪气乘于手少阴之络邪气搏于正气邪正相击故令心痛诊其心脉急者为痛引背食不下寸口脉沉紧苦心下寒时痛关上脉紧心下苦痛左手寸脉沉则为阴阳绝者无心脉也苦心下毒痛(鸡峰方)

　　卷五　心腹痛(淋附)

　　腹痛有数种

　　有人患腹痛其状不一有风痛热痛有冷痛有冷积痛有气积痛有虫痛有妇人经脉行而先腹痛有小儿疮疹出而先腹痛者满腹虚服暖药无效者此风痛也宜服官局胃风汤火草丸如附子乌头之类大便秘结小便赤而喜冷冻饮料食者此热痛也后生宜四顺饮老人宜服大麻仁丸皆局方有块起而腹痛者皆积也冷积则面无色瘦瘁脉沉伏宜于暖药中用巴豆如官局积气丸之类气积多噫气宜服嘉禾散调气散五鬲宽中散如茴香丁香木香沉香之类食积则多噫酸口出清水恶心宜服京三棱蓬莪术干漆之类亦须兼巴豆至于腹中有块起急以手按之便不见五更心嘈牙关轿硬恶心而清水出及梦中啮齿者此谓之虫痛宜服官局化虫丸如使君子之类又有室女妇人月经行先腹痛此特与诸痛不同只可服四物汤小儿身热足冷耳及尻骨冷及眼涩者皆疮疹候必先腹痛盖疹子先自肠胃中出然后发于外宜服葛根升麻汤及绵煎散之类舒王解痛字云宜通而塞则为痛此极有理凡痛须通利脏腑乃能随其冷热而须用巴豆大黄牵牛此最要法(医余)

　　卷五　心腹痛(淋附)

　　大泻腹痛

　　有人每日早起须大泻一行或时腹痛或不痛空心服热药亦无效后有智者察之令于晚食前更进热药遂安如此常服竟无恙盖暖药虽平旦空腹至晚药力已过一夜阴气何以敌之于晚间再进热药则一夜暖药在腹遂可以胜阴气凡治冷疾皆如此

　　卷五　心腹痛(淋附)

　　暑月破腹

　　一曰伤暑二曰伤冷物食瓜果饮水之类三曰夏季心火旺心经热则小水不利行大肠谓之水谷不分伤暑而泻者心躁头痛作渴宜服香薷饮乌金散伤冷物而泻者腹痛水泻谷食不化宜服暖药如附子及理中丸二气丹正丸丹紫苏丸之类水谷不分者宜服大顺散五苓散二药专厘清浊暑月多此疾故人多用之凡泻不可急以热药止之恐成痢(同上)

　　卷五　心腹痛(淋附)

　　小腹切痛

　　治胃气小腹切痛元丰中丞相王郇公小腹痛不止宣差太医攻治备至皆不效凡药至热如附子硫黄五夜义丸之类用之亦不瘥驸马张都尉令取妇人油头发烧如灰细研筛过温酒调二钱实时痛止(良方)

　　卷五　心腹痛(淋附)

　　真心痛

　　头心之病有厥痛有真痛手三阳之脉受风寒则名厥头痛入连在脑者名真头痛其五脏气相干名厥心痛其痛甚但在心手足青者名真心痛其真心痛者旦发夕死夕发旦死

　　卷五　心腹痛(淋附)

　　脾疼

　　张思顺盛夏调官都城苦热食冰雪过多又饮木瓜浆积冷于中遂感脾疼之疾药不释口殊无退证累岁日斋一道人适一道人曰我受官人供固非所惜但取汉椒二十一粒浸于浆水碗中一宿漉出还以浆水吞之若是而已张如所戒明日椒才下腹即脱然更不复作(类编)

　　卷五　心腹痛(淋附)

　　冰煎理中丸

　　泗州杨吉老名医也徽庙常苦脾疾国医进药俱不效遂召吉老诊视讫进药徽庙问何药吉老对以大理中丸上云朕服之屡矣不验吉老曰臣所进汤使不同陛下之疾以食冰太过得之今臣以冰煎此药欲已受病之原果一二服而愈(琐碎录)

　　卷五　心腹痛(淋附)

　　心痛食地黄面

　　崔元亮海上方治一切心痛无问久新以生地黄一味随人所食多少捣取汁搜面作或作冷淘良夕当利出虫长一尺许头似壁宫后不复患刘禹锡传信方贞元十年通事舍人崔抗女患心痛垂气绝遂作冷地黄淘食之便吐一物可方一寸以来如虾蟆状无目足等微似有口盖为此物所食自此顿愈面中忌用盐(本事方)

　　卷五　心腹痛(淋附)

　　膀胱气痛

　　歙县尉宋荀甫膀胱气作痛不可忍医者以刚剂与之痛愈甚溲溺不通三日许学士视其脉曰投热药太过适有五苓散一两分为三易其名用连须葱一茎茴香及盐少许水一盏半煎七分连服之中夜下小便如黑汁一二升脐下宽得睡明日脉已平续用砂丸数日愈盖是疾本因虚得不宜骤进补药邪之所凑其气必虚留而不去其病则实故先涤所蓄之邪然后补之(本事方)

　　卷五　心腹痛(淋附)

　　砂石淋

　　鄞县尉耿梦得妻苦砂石淋十三年每溺时器中剥剥有声痛楚不堪说命采苦杖根俗呼为杜牛膝者净洗碎之凡一合用水五盏煎耗其四而留其一去滓以麝乳香末少许研调服之一夕愈(同上)

　　卷五　心腹痛(淋附)

　　头垢治淋

　　头垢主淋闭不通又主噎亦治劳复(本草)

　　卷五　诸疟

　　疟名不同

　　病者发寒热一岁之间长幼相若或染时行变成寒热名曰疫疟寒热日作梦寐不祥多生恐怖名曰鬼疟宜用禁避厌禳之乍寒乍热乍有乍无南方多病此名曰瘴疟寒热善饥而不能食食已支满腹急痛病以日作名曰胃疟六腑无疟唯胃有者盖饮食饥饱所伤胃气而成世谓之食疟饮食不节变成此证有经年不瘥瘥后复发远行久立下至微劳力皆不任名曰劳疟亦有数年不瘥百药不断结为症癖在腹胁名曰老疟亦名母疟

　　卷五　诸疟

　　又

　　说文曰疟寒热并作也热疟也疾二日一发

　　卷五　诸疟

　　又

　　凡人患疟疾皆因伤暑治之之法当用暑药素问疟论有三阴三阳辩其证候各随经而刺之寒多者用温药热多者用凉药不易之法也有积者必腹疼当用巴豆药去其积有热者当用小柴胡汤有寒者当用朱砂硫黄大蒜之类然疟疾住后不得服补药补之必再作

　　卷五　诸疟

　　驴轴治疟

　　疗疟无久新发无期者驴尾下轴垢水洗取汁和面如弹丸二枚作烧饼疟未发前食一枚至发后食一枚(庚志)

　　卷五　诸疟

　　疾

　　毛甫事母叶夫人极孝叶年六十一岁病旬余忧甚每夕祷于北辰拜且泣妹立母仄恍惚间有告者曰何不服五苓散持一帖付之启视皆红色妹曰寻常此药不如是安可服俄若梦觉以语兄两医云此病盖蕴热所致当加朱砂于五苓散内以应神言才服罢不复作

　　卷五　诸疟

　　又

　　有宗室以恩添差通判常州郡守不甚加礼遂苦疾久而弗愈族人士蘧为钤辖素善医往问正聚话作而颠撼掖不醒尽室骇惧蘧云无伤也是中心抑郁阴阳交战至于陨厥正四将军饮子证也先令灼艾灸至四百壮了无苏意于是急制药以一大附炮去皮脐四分之诃子四个炮去核陈皮四个全者洗净不去白甘草四两炙各自切碎为四服用水二盏姜枣各七煎去五之三药成持饮病者初一杯灌之不纳至再稍若吞咽三则倏起坐四服尽顿愈更不复作一时救急如此凡病临发日逐杯并服无不神效(类编)

　　卷五　诸疟

　　疟疾

　　疟之病候经论载之详矣先寒后热名曰寒疟先热后寒名曰温疟但热无寒名曰瘅疟但寒无热名曰牝疟是皆发作有时若邪气中于风府则间日而作邪气客于头项则频日而作气有虚实邪中异所故有早晚之异然经止论寒温瘅疟所受之因而不及牝疟又论温疟瘅疟所舍之藏而不及寒疟意有互见发明处学人究阴阳之盛衰深思以得之大抵风者阳气也寒者阴气也先伤于风后伤于寒即先热后寒先伤于寒后伤于风即先寒后热阴气先绝阳气独发则但热无寒阳气先绝阴气独发则但寒无热以温疟得之于冬邪气藏于骨髓则知寒疟乃得之于夏邪气客于皮肤腠理之间矣以瘅疟之气实而不泄且不及于阴则知牝疟乃气虚而泄且不及于阳矣是皆不出于阴阳上下交争虚实更作也又有挟诸溪毒岚瘴鬼邪之气亦寒热羸瘦延引岁月休作有时久不已变成劳疟或结为瘕者名曰疟母至于五脏三阳三阴疟者皆因脏气偏虚故邪气乘而舍之其治法合随其经络灸刺及所用药各不同后学宜细详之(类编同上)