医经原旨

　　逆者人迎甚盛，甚盛则热。（胃气逆而人迎盛，逆在脏而热在经也，人迎三盛，病在阳明之谓。）人迎者，胃脉也。（人迎在结喉旁，足阳明动脉也。）逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。（阳明气逆而盛，则热邪聚于胃脘，故留结为痈。）有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆己，其真安在？（其真安在，言孰为正治之法也。）此同名异等者也。（颈痈之名虽同，而症则有异，故治亦各有所宜。）夫痈气之息者，宜以针开除去之。（息，止也。痈有气结而留止不散者，治宜用针，以开除其气，气行则痈愈矣。）

　　夫气盛血聚者，宜石而泻之，此所谓同病异治也。（欲泻其血，宜用砭石，血泄则气衰，而痈亦愈。此病同而治异也。）

　　病之生时，有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，营气不行，乃发为痈疽；阴阳不通，两热相搏，乃化为脓。小针能取之乎？（喜怒不测，则气有所逆；饮食不节，则脏有所伤；阴气不足，故营有不行；阳气有余，故热从而聚，皆足以致痈疽也。）

　　圣人不能使化者，为之邪不可留也，故两军相当，旗帜相望，白刃陈于白野者，此非一日之谋也；能使其民令行禁止，士卒无白刃之难者，非一日之教也，须臾之得也。夫至使身被痈疽之病，脓血之聚者，不亦离道远乎？夫痈疽之生，脓血之成也，不从天下，不从地出，积微之所生也。故圣人自治于未有形也，愚者遭其已成也，岂特治身者哉！（邪在天下则为乱，邪在人身则为病。及其已成，则虽圣人不能使之化，是以邪不可留也。譬之用兵者必有夙教，必有定谋，而后可保其无危。人之治身，可素无调养之道乎？故惟圣人乃能自治于未形，愚者每遭其患矣。治身之外，可不戒乎？）其已形不予遭，脓已成不予见，为之奈何？夫脓已成，十死一生，故圣人弗使已成而明为良方，着之竹帛，使能者踵而传之后世，无有终时者，为其不予遭也。（此言兆庶之多，千古之邈，安得人人遭遇以救其疾苦？故惟有着之竹帛，以遗教将来，正为人之不予遭也。）其已有脓血而后遭乎？不道之以小针治乎？以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成脓血者，其唯砭石铍锋之所取也。（针小者功小，无济于事，针大者多害，恐有所伤，故惟砭石及铍针、锋针，皆可以取痈疽之脓血。）多害者其不可全乎？惟在逆顺焉。以为伤者，其白眼青、黑眼小，是一逆也；内药而呕者，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩项中不便，是四逆也；音嘶色脱，是五逆也。除此五者为顺矣。夫顺与逆，岂特治身已哉！（五脏身有五部：伏免一，腓二，背三，五脏之四，项五。此五部有痈疽者死，是亦五逆之属也。凡事逆者坏，顺者治，故曰“夫顺与逆，岂特治身已哉”。应前文以重申之，亦可谓谆谆矣。着此书者，有心哉寓言也。）

　　卷六　疾病第十四

　　瘰

　　寒热瘰在于颈腋者，此皆鼠，寒热之毒瓦斯也，留于脉而不去者也。（瘰者，其状累然而历贯上下也。故于颈腋之间皆能有之，因其形如鼠穴，塞其一复穿其一，故又名为鼠。盖以寒热之毒，留于经脉，所以联系不止。一曰结核，连续者为瘰，形长如蚬蛤者为马刀。又曰，胁肋下者为马刀。）鼠之本，皆在于脏，其末上出于颈腋之间。其浮于脉中，而未内着于肌肉而外为脓血者，易去也。（瘰必起于少阳，而后延及阳明。二经表里相传，乃至厥阴、太阴，俱能为病。大抵因郁气之积，食味之浓，或风热之毒结聚而成，故其所致之本，皆出于脏，而标则见乎颈腋之间也。若其毒之未甚，则但浮见脉中，尚未着于肌肉以化脓血者，去之犹易，若其脓血既成，则为力较难也。）从其本，引其末，可使衰去而绝其寒热。（谓去其致之之本，则外见之末，自可引而衰也。）审按其道以予之，徐徐往来以去之。（予，与之针也。审按其道，审脉气所由之道也，徐往徐来，即补泻之法，所谓徐而疾则实，疾而徐则虚也。）其小如麦者，一刺知，三刺而已。（小如麦者，其初起也，故一刺即知其效，三刺其病可已；所以治在宜早，不可因小而忽之。）决其生死，反其目视之：其中有赤脉上下贯瞳子，见一脉，一岁死；见一脉半，一岁半死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁而死。见赤脉不下贯瞳子，可治也。（目者，宗脉之所聚也。瞳子者，骨之精也。赤脉下贯瞳子，以邪毒之陷，深贼阴分而然，死之征也，然脉见二三者，其气散而缓，脉聚为一者，其毒锐而专，此又死期迟速之有异也。又有诊寒热者，亦同此法。）

　　卷六　疾病第十四

　　失守

　　五脏者，中之守也。（五脏者，各有所藏。藏而弗失，则精神完固，故为中之守也。）中盛脏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也；（中，胸腹也；脏，脏腑也。盛满，胀急也；气胜，喘息也；伤恐者，肾受伤也；声如从室中言，混浊不清也，是皆水气上逆之候，故为中气之湿症，此脾肺肾三脏之失守也。）言而微，终日乃复言者，此夺气也；（气虚之盛，故声不接续，肺脏失守也。）衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。（神明将脱，故昏乱若此，心脏之失守也。）仓廪不藏者，是门户不要也；（要，约束也。幽门、阑门、魄门，皆仓廪之门户，门户不能固则肠胃不能藏，所以泄利不禁，脾脏之失守也。）水泉不止者，是膀胱不藏也；（膀胱与肾为表里，所以藏津液，水泉不止而遗溲失禁，肾脏之失守也。）得守者生，失守者死。（五脏得守，则无以上诸病，故生，失守则神去而死矣。）夫五脏者，身之强也。（此下言形气之不守，而内应乎五脏也。脏气充则形体强，故五脏为身之强。）头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣；（五脏六腑之精气皆上升于头，以成七窍之用，故头为精明之府。头倾者，低垂不能举也；视深者，目陷无光也。脏气失强，故精神之夺如此。）背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣；（背乃脏俞所系，故为胸中之府。背曲肩随亦脏气之失强也。）腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣；（此肾脏之失强也。）膝者筋之府，屈伸不能，行则偻俯，筋将惫矣。（筋虽主于肝，而维络关节，以立此身者，惟膝之筋为最，故膝为筋之府。筋惫若是，则诸经之失强也。）骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。（髓充于骨，故骨为髓之府，髓空则骨弱无力，此肾之失强者也。）得强则生，失强则死。（脏强则气强，故生；失强则气竭，故死。此不专言夫病者，人不至于是不止，可胜悼哉！）

　　卷六　疾病第十四

　　五逆

　　诸病皆有逆顺，腹胀、身热、脉大，是一逆也；（身热、脉大，而加以腹胀，表里之邪俱盛也，是为一逆。）腹鸣而满，四肢清泄，其脉大，是二逆也；（腹鸣而满，四肢清冷而兼后泄，阴症也，脉不宜大而大者，脉症相反也，是为二逆。）衄而不止，脉大，是三逆也；（鼻衄在阴，脉大为阳，阳实阴虚，是为三逆。）咳且溲血，脱形，其脉小劲，是四逆也；（咳而溲血脱形者，正气已衰，脉小而急者，邪气仍在，邪正不能相当，是为四逆。）咳、脱形、身热，脉小以疾，是谓五逆也。（脱形身热，真阴已亏，而火独不清也。其脉细小疾数者，邪盛正衰之候，是为五逆。）如是者，不过十五日而死矣。（一节之更，时移气易，客强主弱，则不能胜，故不过十五日而死。）其腹大胀，四末清、脱形、泄甚，是一逆也；（此下言五逆之急症也。腹大胀者，最忌中虚，若见四肢清冷而脱形泄甚者，脾元败而阳气去也，故为一逆。）腹胀便血，其脉大时绝，是二逆也；（腹胀便血，阴病也，脉大时绝，孤阳将脱也，故为二逆。）咳、溲血、形肉脱、脉搏，是三逆也；（咳而溲血者，气血俱病，形肉脱者，败在脾，脉搏者，真脏也，败在胃气，故为三逆。）呕血，胸满引背，脉小而疾，是四逆也；（呕血，胸满引于背者，脏气连乎背也，脉见细小疾数，则真元大亏矣，故为四逆。）咳呕腹胀，且飧泄，其脉绝，是五逆也。（上为咳呕，中为胀满，下为飧泄，三焦俱病，而脉至于绝者，有邪无正也，故五逆也。）如是者，不及一时而死矣。（不及一时，谓不能周一日之时也。）工不察此者，是为逆治。（病不可治而强治之，非惟无益，适以资害，是谓逆治也。）

　　卷六　疾病第十四

　　死期

　　风痹淫泺，病不可已者，（病在阳，命曰“风”，病在阴，命曰“痹”，阴阳俱病，命曰“风痹”；淫泺者，浸淫日深之谓。泺，音漉。）足如履冰，时如入汤中，股胫淫泺，烦心头痛，时呕时，眩已汗出，久则目眩，悲以喜恐，短气不乐，不出三年死也。（足如履冰之寒，又如入汤之热，下而股胫，中而腹心，上而头目，无所不病；在表则汗出，在里则短气不乐，或为悲哀，或为喜恐，此阴阳俱病之候，虽尚可支持，然不能出三年也。）导引、行气、乔摩、灸熨、刺、饮药诸方者，众人之方也，非一人之所尽行也。（谓当因人所宜以施治，是众人各有其方也。）守一勿失，万物以毕。（人得其一则万变之道可毕矣。）而阴阳之要，虚实之理，倾移之过，可治之属；其病之变化、淫传，绝败而不可治者。（淫邪传变，未必即危，正气绝败，则不可治矣。）昭乎如日醒，窘乎如夜瞑。何为日醒？明于阴阳，如惑之解，如醉之醒。

　　何谓夜瞑？喑乎其无声，漠乎其无形，折毛发理，正气横倾，淫邪泮衍，血脉传溜，大气入脏，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。（昭乎如醒，道之明也；窘乎如瞑，察之难也。大气，大邪之气也。凡邪之中人，喑乎其无声，不可得而闻也；漠乎其无形，不可得而见也。至其绝败，则为折毛发理、正气横倾等症，故有死无生也。）大气入脏，病先发于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾；三日不已死，冬夜半，夏日中。（病发于心而传于肺，火乘金也；三日而金复乘术，故传之肝也，五日而木复乘土，故传之脾也；再三日而邪气不退，其甚则死，冬月夜半，水王之极也；夏月日中，火王之极也。心火畏水，故冬则死于夜半；阳邪亢极，故夏则死于日中。盖衰极亦死，盛极亦死，有所偏胜，则有所偏绝也；五行之气无不皆然。下文之义皆仿此。）病先发于肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃；十日不已死，冬日入，夏日出。（自肺而肝，自肝而脾，皆传所胜也。自脾而胃，表里相传也。肺邪壬于申、酉，故冬则死于日入，金气绝于寅、卯，故夏则死于日出。）病先发于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之肾；三日不已死，冬日入，夏早食。（此肝木传土，而土邪复传水脏也。木受伤者，金胜则危，故冬畏日入，肝发病者，木强则剧，故夏畏早食时也。）病先发于脾，一日而之胃，二日而之肾，三日而之膂、膀胱；十日不已死，冬人定，夏晏食。（此土邪乘水，而表里俱相传也。人定在亥，而土病于冬者畏之，寒水反能侮土也，晏食在巳，而脾病于夏者畏之，以戊巳王乡而合邪为患也。）病先发于胃，五日而之肾，三日而之膂、膀胱，五日而上之心，二日不已死，冬夜半，夏日，（此土邪传水，而水复传火，故自膀胱以及于心也。冬夜半后，丑也，夏日，未也，皆土王之时，故胃病逢之，气极则败。，音迭。）

　　病先发于肾，三日而之膂、膀胱，三日而上之心，三日而之小肠，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。（此水病乘火，而表里皆相传也。大晨，辰刻也，为水之库，晏晡，戌时也，土能伐水，故病发于肾者，不能出乎此也。病先发于膀胱，五日而之肾，一日而之小肠，一日而之心；二日不已死，冬鸡鸣，夏下晡。（此亦水火两脏，自表而里之相传也。冬之鸡鸣在丑，阴之极也，夏之下晡在未，水所畏也。膀胱为水腑，故其盛极衰极皆能死。）诸病以次相传如是者，皆有死期，不可与治也。间一脏及二三四脏者，乃可与治也。

　　夫病传者，心病先心痛，（此下皆详明病传之见症也，故病发于心者，其症必先为心痛。）一日而咳，（心病传肺也。上文病传论所谓一日而之肺者，即其义也，余脏准此。）三日胁支痛，（肺复传肝，故胁支痛，即所谓三日而之肝也。）五日闭塞不通，身痛体重；（所谓五日而之脾也，脾病则不能运化，故闭塞不通。）

　　三日不已死，（再三日不已，则脾又传肾，五脏俱伤，故死。）冬夜半，夏日中。（此子、午时也，释义虽如上文，然少阴君火，主子、午正对之化，心通其气，失守则死，亦一义也。）肺病喘咳，（肺主息，故病为喘咳。）三日而胁支满痛，（三日而之肝也。）一日身重体痛，（一日而之脾也。）五日而胀；（五日而之胃，自脏传腑也。）十日不已死，（十日不已，则胃复传肾，而五行生成之数已极，故死。）冬日入，夏日出。（此卯、酉时也，属燥金之化。肺主气，失守则死。）肝病头目眩，胁支满，（肝开窍于目，而经脉布于胁肋也。）

　　三日体重身痛，（即三日而之脾也。）五日而胀，（即五日而之胃也。）三日腰脊少腹痛，胫；（即三日而之肾也。）三日不已死，（三日不已，则肾复传心，故死。）冬日入，夏早食。（酉、卯时也，燥金主之，为木所畏。）脾病身痛体重，（脾主肌肉也。）一日而胀，（即一日而之胃也。）二日少腹腰脊痛，胫，（即二日而之肾也。）三日背膂筋痛，小便闭；（即三日而之膂、膀胱也。）十日不已死，（十日不已，则复传于心，故死。）冬人定，夏晏食。（此巳、亥时也，司风木之化，脾病畏之也。）肾病少腹腰脊痛，，（肾主下部，其经脉行于少腹、腰脊、骨之间也。）三日背膂筋痛，小便闭，（即三日而之膂、膀胱也。）三日腹胀，（即三日而之小肠也。）