医灯续焰

　　卷十六　小儿脉证第七十八

　　小儿杂述

　　解颅者，小儿数岁，囟不合而头颅开也。囟陷者，囟门深陷也。囟填者，囟门肿起也。皆属肾虚髓少，骨气不实，多主夭折。间有脏腑有热，热上冲而成者，然肾虚固本病也。（宜补中益气汤、钱氏地黄丸、小儿锢囟药之类。）

　　卷十六　小儿脉证第七十八

　　小儿杂述

　　肾主骨、主髓。虚则髓少骨柔，故行迟耳（宜钱氏地黄丸、麝茸丹之类。）

　　卷十六　小儿脉证第七十八

　　小儿杂述

　　亦肾虚也。夫齿为骨之余，藉髓荣养。肾髓虚少，不能充骨，又安能及齿，故久不生也（宜六味地黄丸。）

　　卷十六　小儿脉证第七十八

　　小儿杂述

　　亦少阴肾脏虚耳。肾主藏精，其华在发。少阴气血不足，即发疏薄不生。亦有因头疮而秃落者。（宜千金楸叶方、榆末散、圣惠黑豆膏选用。）

　　钱氏曰：小儿长大不行，行则脚弱。齿久不生，生则不固。发久不生，生则不黑。皆属气血虚也，宜大剂补之。（发黄宜千金冀大豆方。）

　　卷十六　小儿脉证第七十八

　　小儿杂述

　　齿者，骨之余。其本在肾，而经则属胃与大肠。病在本者，多属虚。在经者，多实火。宜细察形脉兼证治之。（宜清胃汤、雄黄丸、千金白盐方、灵苑生齿方。）

　　卷十六　小儿脉证第七十八

　　小儿杂述

　　耳者，心肾之窍，肝胆之经也。心肾主内，属精血不足。肝胆主外，属风热有余。或聋聩，或鸣响者，禀赋虚也。或胀痛，或脓痒者，邪气客也。（虚者宜六味地黄丸，风热客者宜柴胡清肝散。）其他诸证不一，宜后方对证选用。（宜汤氏龙黄散。若诸虫入耳，宜立验散。）

　　卷十六　小儿脉证第七十八

　　小儿杂述

　　五软者，头项软、手软、脚软、肌肉软、口软是也。头软，头不举，项脉软而难收。治虽暂瘥，他年必再发。手软，则手垂，四肢无力，亦懒抬肩。若得声圆，还进饮食，乃慢脾风候也，尚堪医治。脚软者，五岁不能行，虚羸脚细小，不妨荣卫。但服参等药，并钱氏地黄丸，长大自然肌肉充满。肌肉软，则肉少皮宽，自离饮食，不长肌肉。（宜钱氏橘连丸。）若泻利频者，难治。口软则虚。舌退场门，唇青、气喘则难治。薛氏曰：头项软者，天柱骨弱，脏腑骨脉皆虚，诸阳气不足也。手足软者，脾主四肢，中州不足，不能荣养四肢，故肉少皮宽而饮食不为肌肤也。口软者，口为脾窍，上、下龈属手、足阳明。阳明主胃，脾胃气虚，舌不能藏而常舒出也。

　　此五者，皆因五脏气弱，不能滋养充达。原其要，则总归于胃，以胃为水谷之海，五脏六腑之大源。故治必先以脾胃为主，皆宜用补中益气汤以滋化源。头项、手、足三软，兼服地黄丸。

　　卷十六　小儿脉证第七十八

　　小儿杂述

　　五硬者，仰头取气，难以动摇，气壅作痛，连于胸膈，手足心冷而硬，此阳气不营于四末也。经曰：脾主四肢。又曰：脾主诸阴。今手足冷而硬者，独阴无阳也，故难治。若肚筋青急者，木乘土位，急用六君子汤加炮姜、肉桂、柴胡、升麻，以复其真气。若系风邪，当参惊风治之。此证从肝脾二脏受患，补脾平肝。

　　卷十六　小儿脉证第七十八

　　小儿杂述

　　魃，小鬼也。乳儿未能行，而母复有娠。其儿忽微下利，寒热往来，毛发，为有恶鬼神导腹中之胎，妒嫉而为此，故名魃病也。以他儿食其乳，亦能相继而病，故俗又名继病。虽然妊娠乳儿不必悉致魃，亦偶有此耳。女子气血，上为乳汁，下为经水。小儿饮交乳且病，况气血既荣于胎，而乳汁必自漓薄。儿饮之，能无病乎？鬼神之咎，似无稽也。

　　卷十六　小儿脉证第七十八

　　小儿杂述

　　客忤者，是小儿神气软弱，忽有非常之物，或未经识见之人触之，与儿气相忤而发病，谓之客忤，亦名中客，又名中人。其状吐下青、黄、白色，水谷解离，腹痛，反倒夭矫，面变易五色，状似痫，但眼不上插耳。其脉弦急数者是也。失时不治，久则难治。若乳母饮酒过度，醉及房劳喘后乳者最剧，能杀儿。凡儿衣布绵帛鞋袜中，不得有头发。凡小儿中客，急视其口中悬雍左右，当有青黑肿脉核，如麻豆大。或赤、或白、或青者，便宜用针速刺，或爪摘决之。并以绵缠钗头，拭去血能愈。（宜豆豉大丸摩法、谭氏殊圣治客忤方、张涣辟邪膏、灶中黄土方、三物烧发散之类。）

　　卷十六　小儿脉证第七十八

　　小儿杂述

　　小儿中恶者，是卒中鬼邪之气也。其证先无他病，卒然心腹刺痛，闷乱欲死是也。此必精气衰弱，而后鬼恶得以中之。若腹大而满，脉紧大而浮者死，紧细而微者生。治之余邪不尽，留滞脏腑，更发变为疰病矣。（宜先下苏合香丸。未醒以皂角末搐鼻取嚏，次服沉香降气汤。又宜葱刺鼻法、肘后灸法、管吹下部法。以上救客忤中恶法及一切卒死，皆可参用。）

　　卷十六　小儿脉证第七十八

　　小儿杂述

　　小儿卒死者，是三虚而遇贼风，故无病仓卒而死。三虚者，乘年之衰，逢月之空，失时之和也。（详《灵枢》岁露篇。）人因此三虚，复遇贼风，令阴气偏竭于内，阳气阻隔于外。荣卫壅闭，阴阳不通，故暴绝而死。若脏腑未竭，良久乃苏。亦有挟鬼神气者，皆须治令邪退乃生。若有余邪留蓄，再发则成疰病矣。其证眼合哜齿，遍身绵软，面青黑，口鼻冷。（宜苏合香丸、千金牛舐方、熨两胁方、治卒魇方、皂角搐鼻法、鸡冠血方、灸人中及心下之类。）

　　卷十六　小儿脉证第七十八

　　小儿杂述

　　小儿鬼持者，乃神气弱，为鬼所持。其状无他疾，乃萎黄啼唤，口气常臭是也。

　　（宜图经治鬼持方、外台深师五邪丸之类。）

　　卷十六　小儿脉证第七十八

　　小儿杂述

　　疰者，注也，亦言住也。谓风邪鬼气住人身内，又复注易傍人，无问人之大小。

　　若血气衰弱，则阴阳失守。风邪鬼气，因而客之。留住肌腠，连着脏腑。或皮肤掣动，游易不常，或心腹刺痛，或体热皮肿。沉滞至死，死后注人。小儿襁褓居室，无因触冒风邪，多缘乳母解脱之时，不避温凉暑湿，或抱持出入早晚，其神魂软弱，为鬼气所伤故耳。（宜太乙备急散。）

　　卷十六　小儿脉证第七十八

　　小儿杂述

　　尸疰者，是五尸之中，一尸疰也。人无问大小，腹内皆有尸虫。尸虫为性忌恶，多接引外邪，共为患害。小儿血气衰弱者，精神亦羸，故尸疰因而为病。其状沉默，不的知病之所在。或寒热淋漓。涉引岁月，遂至于死。死又疰易傍人，故曰尸疰也。

　　（宜圣惠木香散之类。）

　　卷十六　小儿脉证第七十八

　　小儿杂述

　　蛊疰者，人以蛇虫诸毒，聚于器中，令相啖食。食尽存一物，最恶最毒，名曰蛊。能随饮食变化，入腹还生，食人五脏。小儿中者，证与大人无异。其状心腹多刺痛懊闷。急者即死，缓者延涉岁月。羸困下血，脏烂乃死。死又疰易傍人，故为蛊疰也。（宜范汪十七物紫参丸、羚羊角散、雄黄散、小儿五种蛊毒方、败鼓皮方。）

　　卷十六　小儿脉证第七十八

　　附方

　　画眉膏山栀（三个，烧存性）雄黄（少许）朱砂（少许）

　　上为细末，入麻油、轻粉各少许，调匀。候儿睡着，浓抹于两眉上，醒便不食乳。未效，再用，加黄丹一钱。

　　金朱饮（本名天竺黄散）治惊壮热，伤寒伏热，上焦虚热重舌，口鼻生疮，赤眼。

　　川郁金（锉，皂荚水煮干，细者如胆状佳）天竺黄甘草（炙）马牙硝（各半两）朱砂（一分，研）蝉壳（十四个，水洗去土）麝香（少许）

　　上为末。每服半钱至一钱，蜜汤调下。

　　生地黄汤治初生儿眼不开。

　　干地黄赤芍药川芎当归（去芦）栝蒌根甘草（各等分）

　　上为细末。少许，用灯心煎汤，调抹口中。

　　真金散治儿初生，洗眼不净，秽汁浸渍，眼赤烂，至长不瘥，母食热物、热药，名曰胎赤。

　　黄连（去须）黄柏当归赤芍药（各一钱）杏仁（去皮、尖，半钱）

　　上锉散。乳汁浸一宿，晒干。为极细末，用生地黄汁调一字，频频点眼。新绵裹荆芥，汤浸温，时时洗浴，母服洗心汤。

　　外台方乳两合，葱白一寸，煎一两沸，去葱，吃即乳。

　　豆豉膏黑豆（一勺）田螺（十九个）葱（一大把）

　　上捣烂，芭蕉汁调，贴脐下。

　　苏合香丸（见第十八）

　　辰砂僵蚕散治初生撮口。

　　辰砂（水飞半钱）僵蚕（真的去丝嘴炒，一钱）蛇蜕皮（炒一钱）麝香（研，半钱）

　　上为极细末，少许，用蜜调，敷唇口。

　　五苓散（见第十七）

　　龙骨散治脐中疮。

　　龙骨（）轻粉（各半钱）黄连（去须，一钱半）

　　上为极细末，少许，干掺脐。

　　白芍药汤治冷疝腹痛，及误汗下，即坏证伤寒是也。并宜先服，次投对证之剂。

　　白芍药（一两半）泽泻（去粗皮，七钱半）甘草（炙，二钱）薄桂（去粗皮，一钱半）

　　上件咀。每服二钱。水一盏，煎七分，空心温服。误汗、误下，加人参、南木香各二钱。脐下痛，入生姜及盐同煎。或加钩藤亦好。

　　外消散治儿初生脐突，或痛或不痛。痛则啼不已。及小儿因感湿热，阴囊浮肿。

　　大黄牡蛎（各半两）朴硝（二钱）

　　前二味，锉焙为末，仍入朴硝钵内同杵匀。用一、二钱。先取田螺净洗，水半碗活过宿。去螺，用水调，涂肿处即消。其螺放生勿害。治阴囊肿，用车前子煎汤，候冷调敷。

　　双金散治天钓惊风，目久不下。

　　蜈蚣（一个去头、足、尾，用真酥涂，慢火炙黄。置砧子上，面南立，用竹刀子当脊缝中亭剖作两半个。左边者入一帖子，内写左字。右边者亦入一帖子，内写右字。不得错误。）麝香（一钱，细研。

　　先将左边者同于乳钵内研作细末，却入在左字帖内收起。别用乳钵将右边字者入麝香同研极细，却入右字帖内收。不得相犯。每有病者眼睛钓上，止见白睛，兼角弓反张，更不能出声者，用此药法治之。）

　　上用细苇筒子，取左字帖内药少许，吹在左边鼻里。右亦如之。用药不可多。

　　若眼未全下，更添些小，以意量度，其眼即下。

　　神砂抱龙丸治小儿惊风、痰喘、风寒。

　　胆星（四两）朱砂（水飞五钱）麝香（五分）雄黄（二钱五分）天竺黄（一两）

　　上为极细末，甘草膏和丸，朱砂为衣。一方加金箔十张。

　　鸡肠散治因膀胱有热，服冷药过多，小便不能禁止，或遗尿病。

　　鸡肠（一具。男用雌鸡，女用雄鸡，烧存性）牡蛎茯苓（去皮）桑螵蛸（炒，各五钱）

　　桂（去粗皮）龙骨（各二钱半）

　　上为极细末，仍以鸡一具，鸡肠一具，烧存性，研极细末，每用和前药末一钱，用温酒调化，食前服。

　　外台方疗小儿睡中遗尿，不自觉。

　　桂末、雄鸡肝等分，捣，丸一豆大，温水下，日三服。

　　六味地黄丸（见第十六）

　　泻黄散（见第四十九）

　　导赤散（见第十七）

　　大黄黄连泻心汤（见第五十五）

　　清液散治小儿重舌及口疮。

　　青黛朴硝（各一钱）龙脑（一字）

　　上为细末，用蜜调。鹅翎蘸少许敷之。

　　五福化毒丹治积热、惊惕、狂谵、烦渴、颊赤、咽干、唇口生疮、夜卧不宁、头面遍身疮疖，及小儿惊风痰热、潮搐等证。如大人口臭，及小儿疮疹，上攻口齿，涎血臭气，用生地自然汁化一丸，以鸡翎刷口内。热疳黄瘦雀目者，陈粟米泔下。食后临卧服。

　　玄参桔梗（各二两）人参牙硝青黛（各一两）甘草（七钱五分）麝香（一分）

　　蜜丸，芡实大。金、银箔各四十片为衣。每一丸作四服，薄荷汤下。

　　胶黄散治小儿大衄，口、鼻、耳出血不止。十五六岁儿阳盛，多此病。

　　阿胶（一两）蒲黄（半两）

　　上为末。三岁半钱。生地黄汁微煎，调服，食前。

　　菖蒲丸治小儿心气不足，五、六岁不能言。

　　石菖蒲（二钱）人参（切去芦，焙，半两）丹参（二钱）天门冬（去心、皮）麦门冬（去心焙，各一两）赤石脂（三钱）

　　直指有当归、川芎、朱砂。

　　上为细末，炼蜜丸如绿豆大或麻子大。温水下五、七丸，至一二十丸。不拘时，日三服。久服取效。又有病后肾虚不语者，宜兼服钱氏地黄丸。

　　肥儿丸治小儿脑后项边有物如弹子，按之转动，软而不痛，名无辜疳。久服神效。

　　胡黄连神曲（炒）麦（各五钱）槟榔（三钱）木香（二钱）肉豆蔻（面裹煨）使君子（肉各二钱半）

　　上为细末，蒸饼丸如黍米大。用米饮，食远服。

　　布袋丸治诸疳疾，面黄腹大，饮食不调，肌肉枯瘁。

　　夜明砂（拣净，淘澄净）芜荑（炒，去皮，各二两）白茯苓（去皮）白术（无油者去芦）

　　人参（去芦）甘草芦荟（细末，各半两）使君子（肥白者，微炒去皮，二两）

　　上为末，汤浸，蒸饼和丸，如弹子大。每服一丸。以生绢袋盛之，次用精猪肉二两，同药一处煮。候肉熟烂，提取药于当风处悬挂。将所煮肉并汁，令小儿食。

　　所悬之药，第二日仍根据前法煮食，只待药尽为度。