医灯续焰

　　麻黄（六两）石膏（半斤）生姜（三两）大枣（十五枚）甘草（二两）

　　水六升，先煮麻黄。去上沫，内诸药，煮三升，分温三服。

　　防己茯苓汤防己黄桂枝（各三两）茯苓（六两）甘草（二两）水六升，煮二升，分温三服。

　　蒲灰散蒲灰（一两七钱半）滑石（五钱）

　　上杵为散，饮服方寸匕。日二服。

　　甘草麻黄汤甘草（二两）麻黄（四两）

　　水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮三升，温服一升。重覆汗出。不汗再服。慎风寒。

　　当归散水肿之疾，多由肾气不能摄养心火，心火不能滋养脾土。故土不制水，水气盈溢，气脉闭塞，渗透经络，发为浮肿，心腹坚胀，喘满不安。

　　当归桂心木香赤茯苓木通槟榔赤芍药牡丹皮陈皮白术（各一钱三分）

　　水二钟，紫苏五叶，木瓜一片，煎一钟，不拘时服。

　　分气补心汤治心气郁，发为四肢浮肿，上气喘急。

　　木通川芎前胡（去苗）大腹皮（泡）青皮白术枳壳（麸炒）甘草（炙，各一钱）香附（去毛、炒）白茯苓桔梗（各一钱半）细辛木香（各五分）

　　水二钟，姜三片，红枣二枚，煎一钟，食前服。

　　分气香苏饮桑白皮（炒）陈皮茯苓大腹皮香附（炒，各一钱）紫苏（一钱半）桔梗枳壳（各八分）草果仁（七分）五味子（十五粒）

　　水二钟，姜三片，煎八分，入盐少许，食前服。

　　导水茯苓汤治水肿。头面、手足、遍身肿如烂瓜，手按而陷，手起随高，喘满倚息，不能转侧，不能倒卧，饮食不下，小便秘涩，溺出如割，或如黑豆汁。诸药不效，用此即愈。

　　赤茯苓麦门冬（去心）泽泻白术（各三两）桑白皮紫苏槟榔木瓜（各一两）大腹皮陈皮砂仁木香（各七钱半）

　　上咀。每服半两。水二盏，灯草二十五根，煎八分，去滓，空心服。如病重者，可用药五两，再加去心门冬二两，灯草半两，水一斗，于砂锅内熬一大碗，再下小铫内，煎至一大盏。五更空心服。滓再煎服。连进三服，小水自利，一日添如一日。

　　胃苓汤（见第十七）

　　元戎调胃白术泽泻散治痰病化为水气，传为水鼓，不能食。

　　白术泽泻芍药陈皮茯苓生姜木香槟榔（各等分）

　　上为末，水煎服。一法加白术，治脐腹上肿如神。心下痞者加枳实，下盛者加牵牛。

　　金匮八味丸（见第十六）

　　济生肾气丸治肾虚脾弱，腰重脚肿，小便不利，或肚腹肿胀，或喘急痰盛，已成蛊证，其效如神。此证多因脾胃虚弱，治失其宜。元气复伤而变者，非此不救。

　　熟地黄（四两）薯蓣（一两）山茱萸（一两）泽泻（一两）茯苓（三两）牡丹皮（一两）肉桂（一两）附子（炮五钱）牛膝（一两）车前子（一两）

　　上末，炼蜜丸如桐子大。每服七八十丸，空心米饮下。

　　调荣饮治瘀血留滞化为水，四肢浮肿，皮肉赤纹，名血分。

　　蓬术川芎当归延胡索白芷槟榔陈皮赤芍药桑白皮（炒）大腹皮赤茯苓葶苈（炒）瞿麦（各一钱）大黄（一钱半）细辛官桂甘草（炙，各五分）

　　作一服。水二钟，姜三片，红枣二枚，煎一钟，食前服。

　　四制香附丸治妇人女子，经候不调。

　　香附（浸去皮。一斤分作四分，酒浸一分，盐水浸一分，童便浸一分，醋浸一分，各三日，焙干）

　　上为细末，醋糊丸如桐子大。每服七十丸，空心食前温酒下。（香附子血中之气药也。

　　开郁行气而血自调，何病不瘳。妇人宜常服之。）

　　济生实脾饮治阴水发肿，用此先实脾土。

　　浓朴（去皮，姜制）白术木瓜（去瓤）大腹子附子（炮）木香（不见火）草果仁白茯苓（去皮）干姜（炮，各一两）甘草（炙，半两）

　　上咀。每服四钱。水一盏，姜五片，枣一枚，煎七分。不拘时温服。

　　复元丹（见第六十四）

　　桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤桂枝生姜（各三两）甘草（一两）大枣（十二枚）麻黄细辛（各二两）附子（一枚，炮）

　　上以水七升，先煮麻黄，去上沫，内诸药。煮取二升，分温三服。当汗出，如虫行皮中，即愈。

　　金匮枳术汤枳实（七枚）白术（二两）

　　上咀，以水五升，煮取三升，分温三服。腹中软即当散也。

　　麻黄附子汤麻黄（三两）甘草（二两）附子（一枚炮）

　　水七升，先煮麻黄，去上沫，内二味，煮取二升半。温服八合，日三服。

　　葶苈丸治肺气咳嗽，面目浮肿，喘促不安，小便赤色。

　　甜葶苈（隔纸炒）贝母（煨黄色）木通（各一两）杏仁（去皮尖、双仁，炒）防己（各二两）

　　为末，枣肉丸如桐子大。每服五十丸。桑皮煎汤，食前下。

　　和剂五皮散治风湿客于脾经，气血凝滞，致面目虚浮，四肢肿满，心腹膨胀，上气喘急。兼治皮水、妊娠胎水。

　　五加皮地骨皮生姜皮大腹皮茯苓皮（各等分。一方加白术。磨沉香、木香入服）

　　上咀。每服三钱。水一盏，煎七分，热服无时。

　　除湿汤（见第二十一）

　　济生四磨汤治七情感伤，上气喘闷不食。

　　人参槟榔沉香天台乌药上四味，各浓磨水，取七分，煎三、五沸。放温，空心服。或下养正丹尤佳。

　　济生疏凿饮子治水气，浮肿喘急，烦躁多渴，大小便不利，服热药不得者。

　　泽泻商陆赤小豆（炒）羌活（去芦）大腹皮椒目木通秦艽（去芦）茯苓皮槟榔（各等分）

　　上咀。每四钱，水一盏，姜五片，煎七分，空心服。

　　五苓散（见第十七）

　　和剂木香流气饮治诸气痞塞不通，胸膈膨胀，面目虚浮，四肢肿满，口苦咽干，大小便秘。

　　半夏（汤洗七次，焙二两）青皮（去白）浓朴（姜制，去粗皮）紫苏（去梗）香附子（去毛，炒）甘草（炙，各一斤）陈皮（去白二斤）肉桂（去粗皮，不见火）蓬莪术（煨）丁香皮（不见火）草果仁（各六两）木通（去节，八两）藿香叶白芷赤茯苓（去皮）白术干木瓜人参（去芦）石菖蒲（各四两）

　　上咀。每服四钱。水一盏半，姜三片，枣二枚，煎七分，热服。

　　和剂黑锡丹治痰气壅塞，上盛下虚，心火炎盛，肾水枯竭，一应下虚之证，及妇人血海久冷无子，赤白带下。

　　沉香胡芦巴（酒浸，炒）附子（炮）阳起石（研细，水飞，各一两）肉桂（半两）

　　破故纸舶茴香（炒）肉豆蔻（面裹煨）木香金铃子硫黄黑锡（去滓秤，各二两）

　　上用黑盏，或新铁铫内，如常法结黑锡硫黄砂子。地上出火毒，研极细。余药细末和匀，自朝至暮，以研至黑光色为度。酒糊丸如桐子大。阴干。入布袋内，擦令光莹。每四十丸，空心盐姜汤，或枣汤下。女人艾枣汤下。

　　和剂苏子降气汤治虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，痰涎壅盛，胸膈噎塞，并久年肺气，至效。

　　紫苏子（炒）半夏（汤泡，各二钱半）前胡（去芦）甘草（炙）浓朴（去皮，姜制，炒）

　　陈皮（去白，各一钱）川当归（去芦，一钱半）沉香（七分）

　　水二钟，姜三片，煎一钟，不拘时服。虚冷人加桂五分，黄一钱。

　　宝鉴导滞通经汤治脾湿有余，及气不宣通，面目手足浮肿。

　　木香白术桑白皮陈皮茯苓（各等分）

　　上咀。每五钱，水二盏，煎一盏，去滓，温服。空心食前。《内经》云：湿淫所胜，平以苦热，以苦燥之，以淡泄之。陈皮苦温，理肺气，去气滞，故以为主。

　　桑皮甘寒，去肺中水气，水肿胪胀利水道，故以为佐。木香苦辛温，除肺中滞气。白术苦甘温，能除湿和中，以苦燥之。白茯苓甘平，能止渴，除湿，利小便，以淡渗之，故以为使也。

　　和剂木瓜丸治肾经虚弱下攻，腰膝沉重少力，腿脚肿痒，疰破生疮，脚心瘾痛，筋脉拘挛。或腰膝缓弱，步履艰难，举动喘促，面色黧黑，大小便秘涩，饮食减少，无问久新，并宜服之。

　　熟地黄（洗、焙）陈皮（去白）乌药（各四两）黑牵牛（炒，三两）石楠藤杏仁（去皮尖）当归苁蓉（酒浸、焙）干木瓜续断牛膝（酒浸，各二两）赤芍药（一两）

　　上为细末，酒糊为丸，如桐子大。空心木瓜汤吞三五十丸，温酒亦得。

　　消导宽中汤白术（一钱五分）枳实（麸炒）浓朴（姜制）陈皮半夏山楂肉茯苓神曲（炒）麦芽（炒）萝卜子（炒，各一钱）

　　水二钟，姜三片，煎八分。小便不利加猪苓、泽泻。

　　加味五皮汤即五皮散。脚肿加五加皮、木瓜、防己。不服水土，入胃苓汤。

　　消风败毒散人参独活柴胡桔梗枳壳（麸炒）羌活茯苓川芎前胡甘草荆芥防风（各一钱）

　　水二钟，姜三片，煎八分，食远服。

　　和剂升麻和气散干姜（五分）干葛（一两）大黄（蒸半两）熟枳壳（五分）桔梗熟苍术升麻（各一两）芍药（七钱半）陈皮甘草（各一两半）当归熟半夏白芷茯苓（各二钱）

　　每服四钱。水一盏，姜三片，灯心十茎，煎七分，食前温服。

　　补中益气汤（见第三十九）

　　六味丸（见第十六）

　　东垣人参平肺散治肺受热而喘。

　　桑白皮（炒二钱）知母（一钱半）甘草（炙）茯苓人参地骨皮天门冬（去心，各一钱）青皮陈皮（各六分）五味子（三十粒，捶碎）

　　水二钟，生姜五片，煎一钟，食远温服。如热，加黄芩、薄荷叶各一钱。

　　八正散（见第四十九）

　　栀子豉汤栀子（十四枚炒）香豉（四合）

　　伤寒汗、吐、下后，虚烦不得眠，心中懊者，此方主之。汗吐下之后，正气不足，邪气乘虚而结于胸中，故烦热懊。烦热者，烦扰而热。懊者，懊恼闷也。栀子味苦，能涌吐热邪。香豉气腐，能克制热势，所谓苦胜热，腐胜焦也。是方也，唯吐无形之虚烦则可。若用之以去实，则非栀子所能宣矣。宣实者，以瓜蒂散主之。

　　卷十二

　　胀满脉证第七十一

　　胀满脉弦，土制于木。湿热数洪，阴寒迟弱。

　　浮为虚满，紧则中实。浮大可治，虚小危极。

　　胀，谓胀于外。满，谓满于中。排脏腑而廓胸胁，急皮肤而露筋脉，脐凸腰圆，鼓之如鼓，胸腹之疾也。间亦有胀及于头面四肢者，与水肿大同小异，而此则无水耳。大抵饮食不节，起居失宜，房室过劳，忧思无极，久久皆足以耗其守阴，衰其阳运，致气壅滞留中，而胀满之疾渐起矣。故实者少，虚者多。热者少，寒者多。

　　成于他脏腑者少，成于脾胃者多。盖虚则气空浮，故易鼓而大。寒则气凝滞，故易壅而坚。脾胃居中，以胸腹为宫城，属土而化湿，性缓气屯，故亦易胀易满。此但言其常耳。至若五脏六腑盛衰之胀，五运六气胜负之胀，有实者，有热者，有成于他脏腑者，又不能以此数端尽也。在圆机者自为审别，再宜参看张景岳水胀一论，斯得之矣。《灵枢》诸胀，则有本神篇所云：肾气实则胀；（肾主藏。藏已中实，而更加以实，其为胀也，不言可知。）经脉篇所云：胃病，则大腹水肿，（胃属土而主中焦。土病不能制水，则水泛滥而腹大矣。）又云：胃中寒，则胀满，寒则气滞而壅塞故。又云：足太阴虚，则鼓胀；（脾足太阴主运，虚则不运。不运则胀。虚则空，故如鼓也。）邪气脏腑病形篇所云：三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急。溢则水留，即为胀，候在足太阳之外大络。（三焦主气，为游行之部。病则气化滞而游行阻，故病如是。在太阳者，三焦联系膀胱耳。）热病篇所云：男子如蛊，女子如。（蛊者，蛊毒也，胀急如蛊蓄。者阻也，阻滞如怀孕。皆形容腹之大。）《素问》诸胀，则有脉解篇所云：太阴所谓病胀者，太阴子也。十一月，万物气皆藏于中，故曰病胀；（亦气藏而中实，故病如是。）大奇论所云：肝满、肺满、肾满皆实，即为肿。肺之壅，喘而两满。肝壅，两满，卧则惊，不得小便。肾壅，下至少腹满，胫有大小，髀大跛，易偏枯；（肺主气而呼吸应。两肝，主惊主疏泄而经两，肾经胫与髀，而少腹乃其部分。故肺壅实则气喘而两满，肝壅实满卧惊而艰小便，肾壅实则少腹满而胫髀大跛偏枯。）调经论所云：志有余则腹胀；（志为肾所藏。有余则实，实则胀，与肾气实则胀之义同。）脉要精微论所云：胃气实则胀；（胃脉下膈属胃络脾。

　　其支者起于胃口下，循腹里，实则经脉泷涌，故胀。）阴阳应象大论所云：中满者，泻之于内，（中满实则从内泻之，如攻下之类。若虚满、虚胀，泻之反成其害也，不可不审。）又云：浊气在上，则生胀；（清阳上升，浊阴下降，浊不降而阴滞于上，胀生焉。）生气通天论所云：因于气为肿，四维相代，阳气乃竭；（气者荣卫脏腑之气也。流行如常，何肿之有。设或不调不顺，则壅滞而形肿于外。四维乃人之四肢，为诸阳之本，更代俱病，阳气不从此衰竭乎？即本篇所云失之则外壅肌肉、卫气散解之义。）太阴阳明论所云：饮食不节、起居不时者，阴受之。

　　阴受之，则入五脏。入五脏，则满闭塞；（饮食起居为内伤，内伤则阴受之而入脏。故内则病满闭塞也。）平人气象论所云：盛而紧曰胀；（此言胀病之脉也。盛则气实，紧则气强。皆中有余邪，故胀。）异法方宜论所云：脏寒生满病；（此言胀病生于方土也。北土地寒，乳酪为食。外寒敛而内滞腻，故满病生焉。）五常政大论所云：适寒凉者胀；（适，往也。适往寒凉之处，外闭内郁，故胀。）刺热篇所云：下牙车，为腹满。（此言外部之色应腹中而知胀满也。牙车即牙床转动之处。牙车之下，正应腹中。腹胀者，牙车下当见青白色。青白为寒，寒则凝滞，故胀也。）《金匮要略》论诸胀满有云：趺阳脉微弦，法当腹满。不满者必便难，两疼痛，此虚寒从下上也。以温药服之。（微弦之脉，阳不能运，腹自当满。设不满亦当便难、两痛，正不运、不通故耳。然见于胃足趺阳之脉，则知虚寒自下逆上也。服以温药，则能通、能运而愈矣。