医学纲目


  〔《百一》〕

  都梁丸

  治风吹项背,头目昏黑眩痛。

  香白芷(大块者,用沸汤泡洗四五次,焙干)上为末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,细嚼,用荆芥汤点茶下。

  〔无〕大豆紫汤治中风头眩恶风,自吐冷水有汗。(方见门。)〔《圣》〕治风头旋,用蝉壳二两,微炒为末,非时下,温酒一钟匕。《针经胃风篇》云:上虚则眩。又五脏生成篇云:徇蒙招尤,目瞑耳聋,下实上虚。盖蒙,昏冒也。招摇,掉也。瞑,黑眩也。皆谓昏冒摇掉,眼黑眩,属下实上虚也。

  〔丹〕陈客妇人,近五十,头痛麻木眩运,脉甚虚。宜补气益血,去风行湿。

  天麻(酒,一钱)人参(半钱)白术(一钱)黄芩(半钱)归身尾(酒,半钱)川芎(半钱)陈皮(半钱)甘草(炙,三分)黄(三分)半夏(五分)生姜(三片)上作一剂,水煎服。

  贾舅因劳役,眼眩倦怠,头不爽,肚带溏滑。

  黄(半钱)人参(半钱)当归(一钱)黄柏(炒,三分)白术(一钱,酒浸)陈皮(半钱)蔓荆子(五粒)甘草(炙些)水煎,稍热饮之,丑卯时各一次,去枕眠少时,巳申时又各一次,瘥。

  男子因作劳成病,发热脚酸,口苦头运。

  白术茯苓黄连川芎(半两)白芍药人参生地陈皮当归(各一两)甘草(一钱)杜仲(炒,六两)分十八帖,食前热下抑青丸二十二粒。

  丈夫患热,头眩,脉大而散,此是辛苦中来。

  陈皮(三钱)柴胡(三钱)人参(二钱)白术(二钱)黄(三钱)木通(一钱)甘草(些)分三帖服。

  〔《本》〕治风眩头运。

  川芎散

  山茱萸(一两)山药甘菊花人参川芎茯神(各半两)为末,每服二钱,酒调下,不拘时候,日三服,不可误用野菊花。

  〔《三因》〕芎归汤治产后去血过多,眩运不省,及伤胎去血多,崩中去血多,金疮去血多,拔牙齿去血多不止,悬虚心烦,眩运头重目暗,举头欲倒。(方见妇人大法条。)〔丹〕头眩属气虚挟痰。无痰作眩,不得治痰为主。挟补气药,并降火药。湿痰多者,用二陈汤。痰多因火动者,二陈汤加酒芩。眩运,火动其痰,二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。水煮金花丸治头眩。(方见痰饮。)〔丹〕眩运不可当者,大黄,三次酒炒干,为末,茶调下,每服一钱至二钱。

  一男子,年七十九岁,头目昏眩而重,手足无力,吐痰口口相续,左手脉散大而缓,右手缓而脉大不及于左,重按皆无力,饮食略减而微渴,大便三四日一行。众人皆与风药,至春深必死。予曰:此皆大虚证,当以补药作大剂服之。众怒而去。余教用人参、黄、当归身、芍药、白术、陈皮,浓煎作汤,使下连柏丸三十粒,如此者服一年半,而精力如少壮时。连柏丸,冬加干姜少许,余三时皆根据本法,连柏皆姜汁炒为细末,又以姜汁煮糊为丸。

  〔《本》〕治虚风头旋,吐痰涎不已。

  养正丹

  黑铅水银硫黄朱砂(各一两)上用铁盏一只,火上溶铅成汁,次下水银,用柳杖子打匀,取下放少时,下二味末,令冷,研为粉,用米饮丸,或用枣肉丸,如梧子大。每服三十丸,盐汤下。

  此药升降阴阳,补接真气,非止头旋而已。

  〔垣〕范天之内,素有脾胃之病,时显烦躁,胸中不利,大便不通。初冬出外而晚归,为寒气怫郁,闷乱大作,火不得伸故也。医疑有热,治以疏风丸,大便行而病不减。又疑药力少,复加七八十丸,下两行。前症仍不减,复添吐逆,食不能停,痰唾稠粘,涌出不止,眼黑头旋,恶心烦闷,气短促,上喘无力,不欲言,心神颠倒,兀兀不止,目不敢开,如在风云中,头苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安卧。予谓前症乃胃气已损,复下两次,则重损其胃,而痰厥头痛作矣。制

  半夏白术天麻汤

  治之而愈。

  天麻(五分)半夏(汤洗,一钱半)人参(五分)白术(一钱)苍术(五分)橘皮黄泽泻白茯苓(各五分)神曲(一钱,炒)大麦(一钱半)干姜(三分)黄柏(二分)上件咀,每服半两,水二盏,煎至一盏,去渣,带热服,食前。此头痛苦甚,谓之足太阴痰厥头疼,非半夏不能疗。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能除,其苗为定风草,亦治内风之神药也。内风者,虚风是也。

  黄甘温,泻火补元气。人参甘温,泻火补中益气。二术俱甘苦温,除湿补中益气。泽泻、茯苓,利小便导湿。橘皮苦温,益气调中升阳。神曲消食,荡胃中滞气。大麦宽中助胃气。干姜辛热以涤中寒。黄柏苦大寒,酒洗以主冬天少火在泉发躁也。

  上气虚挟痰眩运。余尝治一人,卧则稍轻,但举足则头旋眼黑,以天麻、半夏、茯苓、陈皮、白附、僵蚕、参、草、归、生姜、黄芩煎汤服之,五六日愈,盖仿此方加减之也。

  〔《济》〕

  芎术汤

  治胃中湿痰,眩运呕逆,头重不食。

  川芎半夏(酒洗)白术(各一两)甘草(炙,半两)上咀,每服四钱,水一盏,生姜七片,煎服不拘时。(一方有附子、桂心,无半夏。)〔严〕

  旋复花汤

  治中脘伏痰,呕逆眩运。

  旋复花半夏橘红干姜(各一两)槟榔人参甘草白术(各半两)上锉碎,每服一两,姜水煎服。

  〔仲〕卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,半夏加茯苓汤主之。(方见呕吐。)假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而头眩,此水也,五苓散主之。(方见伤寒。)〔子和〕青黛散搐鼻取涎,治眩神效。(方见头痛。)头风眩运,可用独圣散吐之。吐讫,可用清上辛凉之药,防风通圣散加半夏等味。仲景云:此痰结胸中而致也。(通圣散见痫。)

  独圣散

  瓜蒂(不以多少)郁金(各等分)上为细末,每服一钱,或二钱,HT汁调下服之,用鸡翎探吐。

  〔河间〕

  搜风丸

  治邪气上逆,风热上攻,头目眩运,大小便结滞。

  人参茯苓(各半两)滑石(二两)藿香(二钱半)干姜白矾(生,各一两)蛤粉(二两)南星大黄黄芩(各二两)牵牛(四两)薄荷(半两)半夏(一两)寒水石(一两)上为末,滴水丸,小豆大。每十丸,生姜汤下,加至二十丸,日三服。

  〔仲〕

  白术附子汤

  治风虚头重眩苦极,不知食味,暖肌补中益精气。

  白术(二两)附子(一两半,炮去皮)甘草(一两,炙)上三味锉,每五钱,姜五片,枣一枚。水钟半,煎至七分,去渣温服。

  〔《本》〕治体虚有风,外受虚湿,身如在空中。

  二生散

  生附子(去皮脐)生南星(各等分)上二味,咀,每服四大钱,水一钟,生姜十片,慢火煎至八分,去渣服。戊午年,予在新安有此疾,名医传授此方,三服愈。

  〔仲〕心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻白术主之。(短气倚息,形如肿,为支饮。)用泽泻五两,白术二两,以水二升,煮一升,分温再服。

  运气眩有二:一曰风助肝盛眩。经云:厥阴司天之政,风行太虚,云物摇动,目转耳鸣。三之气,风乃时举,民病掉眩。

  又云:厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩。又云:厥阴之胜,耳鸣头眩。又云:厥阴之复,筋骨掉眩,治以诸凉是也。

  二曰湿邪伤肾眩。经云:太阴司天,湿淫所胜,头项腰背痛而眩,治以苦热是也。

  〔河〕神妙散搐鼻,治头目昏眩,偏正头痛。(方见头痛门。)脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见。(全文见针灸。盖者,百会穴也。补百会、风府二穴,则眩愈。)上气不足,头为之苦倾,目为之眩,补足外踝下留之。(全文见针灸。

  )邪在肾,肩背头项痛,时眩,取涌泉、昆仑,视有血者尽取之。(全文见针灸。)〔《怪穴》〕头目眩运:至阴〔《标》〕金门申脉〔桑〕风池神庭(内风池《通玄》同)金门(泻)三里(补)〔《心》〕头晕怕寒,些少风寒,则目暗僵仆,不分冬夏,常用绵帽包,日夜不离,一去帽即发:百会惺惺(一分,恐上星)风池(二寸半,主头大热)丰隆(二寸半)〔桑〕头热:上囟风门攒竹百会〔《甲》〕风眩善呕,烦满,神庭主之。如颜色青者,上星主之。取上星者,先取,后取天牖、风池。

  如头痛颜青者,囟会主之。风眩引颔痛,上星主之。先取,后取天牖、风池。风眩目瞑,恶风寒,面赤肿,前顶主之。风眩目眩,颅上痛,后顶主之。风眩惊,手脘痛,泄风,汗出至腰,阳谷主之。脑风目瞑头痛,风眩目痛,脑空主之。风逆暴,四肢肿,湿则唏然寒,饥则烦心,饱则眩,大都主之。头眩目痛,至阴主之。

  〔丹〕左手脉数热多,脉涩有死血。右手脉实痰积,脉大必有久病。

  卷之十一肝胆部眩

  癫痫

  癫痫,即头眩也。痰在膈间,则眩微不仆。痰溢膈上,则眩甚仆倒于地,而不知人,名之曰癫痫。徐嗣伯云:大人曰癫,小儿曰痫,其实一疾也。然与中风、中寒、中暑、尸厥等仆倒不同。凡癫痫仆时,口中作声,将省时,吐涎沫,省后又复发,时作时止,而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类,则仆时无声,省时无涎沫者,后不复再发,间有发者,亦如癫痫之常法也。

  〔丹〕痫属惊与痰,宜吐。大率行痰为主,黄芩、黄连、栝蒌、半夏、南星。寻火寻痰,分多少治之,无有不愈。分痰与热,有热以凉药清其心。有痰必用吐药,吐后用东垣安神丸。此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。

  〔海〕治长、洪、伏三脉,风痫、惊痫、发狂、恶人与火者,灸第三椎、第九椎,服局方妙香丸,以针穿一眼子透,冷水内浸少时,服之如本方。若治弦、细、缓三脉,诸痫似狂者,李河南五生丸。(妙香丸方见虚烦条。)气乱于头,则为厥逆,头重眩仆。(全文见针灸。)邪搏阳,则为癫疾。(见诊法,下同。《针经》九针云:邪入于阳,转为癫疾。)厥成为癫疾。(厥,气上逆也。)〔《素》〕帝曰:人生而有病癫疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰:病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为癫疾。(奇病论)凡癫痫,及中风、中寒、中暑、中湿、气厥、尸厥而昏眩倒仆,不省人事者,皆由邪气逆上阳分,而乱于头中也。癫痫者,痰邪逆上也。中风寒暑湿及气厥尸厥者,亦风寒暑湿等邪气逆上也。邪气逆上,则头中气乱,头中气乱,则脉道闭塞,孔窍不通,故耳不闻声,目不识人,而昏眩无知,仆倒于地也。以其病在头巅,故曰癫疾。治之者,或吐痰而就高越之,或镇坠痰而从高抑之,或内消痰邪使气不逆,或随风寒暑湿之法用轻剂发散上焦,或针灸头中脉络而导其气,皆可使头巅脉道流通,孔窍开发,而不致昏眩也。

  是知癫痫之癫,与厥成癫疾,眩冒癫疾之巅,一疾也。王太仆误分癫为二疾,独孙真人始能一之,今特冠此气乱头巅等经文于癫痫篇首,使人知疾有所归,而治有所据也。

  〔《局》〕碧霞丹治五痫疾。(方见虚实门。)〔世〕治暗风,天麻、南星、半夏、僵蚕、白附子、防风各半两,白矾二两,用木瓜一个,切去顶取穣,纳前药末,用原顶覆住,面包煨熟,就捣如泥为丸。又用皂角二寸敲细,酒半盏,浸一宿。如发时,取前药一十九粒,纳口中,用酒灌下,取出痰即愈。自省后,日服三十粒,姜汤下。

  治风痫及心风病,用皂角三挺捶破滤汁,熬如稀糊,摊纸上晒干,取两叶如小钱大,用温浆水浸洗,去纸,注于两鼻孔,各一蚬壳许,须臾涎下,咬箸沥尽涎,后服

  祛痰丸

  代赭石(一两,生)白矾(二两,生)上为细末,稀糊为丸,如梧子大。每服三十丸,冷水送下,不拘时。

  〔仲〕风引汤治痫疾螈。(方见后。)〔无〕

  矾丹丸

  治五癫百痫,无问阴阳冷热。

  虢丹晋矾(各一两)上用砖凿一窠,可容二两许,先安丹在下,次安矾在上,以炭五斤。炽令炭尽,取出细研,以不经水猪心血为丸,如绿豆大,每服十丸至二十丸,橘皮汤下。

  〔世〕治暗风,远年日久不愈,皆可服。用地黄。广南道地者,不计多少,火醋淬七次,为细末,每服二钱,温酒调下,年深者亦治。

  〔罗〕

  参朱丸

  治风痫,大有神效。

  人参蛤粉朱砂(各等分)上为细末,KT猪心血为丸,如梧子大。每服三十丸,金银花汤下,食远服。

  神应丹

  治诸痫。

  用好辰砂,不拘多少,为细末,用猪心血和之得所,以蒸饼裹蒸取出,就热丸如梧子大。每服一丸,食远卧时,煎人参汤下,大有神效。

  琥珀寿星丸

  天南星(一斤,撅坑二尺深,用木炭五斤热,取出炭,用好酒一升泼之,将南星趁热下坑,用盆盖讫合,过一宿取出,再焙干为末)琥珀(四两,取末)朱砂(二两,一半为衣,一半入药)猪心三个取血,另打生姜面糊搅令稠粘,将猪心血和入药末,丸如梧子大,每服五十丸,煎人参汤空心送下,日进三服。

  〔世〕

  密陀僧散

  治暗风。

  取密陀僧成块者,以铁线缠,又用铁线悬挂,火红,用酒醋一升淬尽,出火毒,研极细,每服一钱,麝香酒调下。