医学正传

　　上将白砂蜜于砂石器内慢火熬，掠去沫，下甘石，次下丹，以柳枝搅，次下余药，以不粘手为度，作丸如鸡头实大，每用一丸，温水化开洗之。

　　重明散

　　（河间）治一切风热内外障膜眼疾。

　　川独活川羌活川芎吴射干仙灵脾防风甘草井泉石苍术（各五钱）丹参白术石决明草决明（各三钱）

　　上为细末，每服二钱，水一盏半，煎至一盏，温服，日三服。

　　石膏羌活散

　　（河间）治久患双目不明，远年近日内外翳障，风热昏暗，倒睫拳毛，一切眼疾头风，并皆治之。

　　羌活（治脑热头风）密蒙花（治羞明怕日）木贼（退翳障）白芷（清利头目）细辛干菜子（二味起倒睫）

　　麻子（起拳毛）川芎（治头风）苍术（明目暖水脏）黄芩（洗心退热）甘菊花荆芥穗（治目生疮）石膏（治头痛退热）本（治偏头风，一方治顶痛）甘草（解药毒）

　　上各等分，为细末，每服一钱至二钱，食后临卧用蜜水调下，茶清亦可，日进三服，服至十日渐明，二十日平安。

　　黄连膏

　　（河间）治一切眼目疼痛，瘀肉扳睛，风痒泪落不已。

　　黄连（半斤）朴硝（一斗，以水淘净，阴干用）白丁香（五升，以水一斗淘净，去土，研细用）

　　上量水入硝、香釜内，熬至七分淘出，令经宿，水面浮芽者取出挖干，以纸袋子盛，风中悬至风化，将黄连细末熬清汁洒干，入风硝，更加猪、羊胆，和蜜令匀，点眼极妙。

　　涤昏膏

　　（河间）治一切风壅眼目，疼痛不可忍者。

　　白砂蜜（一斤）黄连（一两）没药（五钱）黄丹（一两，炒紫色）

　　上以蜜同黄丹熬黑，以水二大盏，煎黄连成稠汁，去渣入前丹、蜜内，煎熬稠，更入没药末，同煎数沸，滤去渣，洗眼甚妙。

　　金丝膏

　　（河间）治一切目疾昏暗，视物如丝罗所遮，或痒或痛。

　　宣黄连（半两，细切，水一盏浸一宿取汁，再添水浸渣，经半日许取汁，并放用）山栀子（二钱，捶碎，入前黄连汁内，加水同煎六、七十沸）白砂蜜（一两）白矾（一两）井盐（一分，如无，以青盐代之）

　　上用银瓷器煎药十余沸，用上细片绢加纸数重再滤过，银罐子盛贮，时常点眼。

　　地芝丸

　　（东垣）治不能远视而能近视，以此除风热。

　　生地黄天门冬（各四两）枳壳（炒）甘菊花（各二两）

　　上为末，炼蜜丸，茶、酒任下。

　　眼睫方

　　（东垣，即倒睫拳毛也）

　　木鳖子（一个）

　　去壳为末，绵裹塞鼻中，左目塞右，右目塞左，一、二夜其睫自正。

　　点眼光明丹

　　治一切风热上壅，两目赤肿涩痛，风弦烂眼，及内外翳障等证。

　　白炉甘石（一两，以黄连五钱煎浓汁，滤去渣，用炭火炉甘石通红，淬黄连汁内，如此者七次，研）辰砂（一钱）硼砂（二钱）轻粉（五分）片脑（三分，多至五分）麝香（一分）

　　如赤眼肿痛，加乳香、没药各五分。内外翳障，加珍珠五分，鸭嘴胆矾二分，熊胆二分。烂弦风眼，加铜青五分，飞丹五分。或以诸药总合为一，治诸般眼疾。

　　上各研为极细末，一处和匀，再研一、二日无声，银瓶盛贮，密封口不可令泄气，点眼极妙。

　　（丹溪活套）云：东垣谓目能远视而不能近视，火盛而水亏也，法当补肾，六味地黄丸主之。目能近视而不能远视，有水而无火也，法当补心，定志丸加茯苓主之。又曰：不能近视，晨服地黄丸，不能远视，卧服定志丸，是皆通手足少阴经也。是以知不能近视者，肾水亏欠也，不能远视者，心血不足也。凡目暴发赤肿，宜用羌活、防风、柴胡、白芷、升麻、酒制芩、连、甘草、生地黄、当归身。白睛红，少加白豆蔻。又曰：凡眼暴发赤肿，须以防风、黄芩为君，当归、生地黄、黄连和血泻火药为臣使。凡目久痛或内障昏暗，须以熟地黄、当归根为君，以羌活、防风、菊花、荆芥穗、生甘草之类为佐使也。

　　（祖传方）

　　固本还睛丸

　　治远年一切目疾，内外翳膜遮睛，风弦烂眼，及老弱人目眵多糊，迎风冷泪，视物昏花等证，悉皆治之。

　　天门冬（去皮心，酒浸一宿，另杵如泥）麦门冬（去心焙干）生地黄（酒浸焙，勿犯铁）熟地黄（酒洗净，再用瓷蒸，勿犯铁，以上各三两）人参（一两五钱）白茯苓干山药枸杞子（各一两五钱）川牛膝（一两酒洗）

　　石斛（一两，去芦酒洗）草决明（微炒）杏仁（去尖皮，另研）甘菊花（用小金钱）菟丝子（酒浸三宿，另研，焙干）枳壳（麸炒黄色）羚羊角（以上各一两，细锉取净末八钱）乌犀角（八钱，锉细生用）五味子（七钱，焙干）甘草（七钱，炙）防风（八钱，去芦）白蒺藜（七钱，杵去刺）黄连（七钱，去毛）川芎（七钱）青葙子（八钱，微炒）

　　上为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服五、七十丸，盐汤下。

　　复明膏

　　去翳膜立效。

　　人参川归硼砂（生研，各一钱五分）青盐乳香（另研）没药（另研）芦荟（各一钱）珍珠（五分）麝香（五分，后加）黄丹（一两，水飞，炒）海螵蛸（五钱，炒）黄连（四钱，炒）黄柏（六钱）赤炉甘石（淬数次）白沙蜜（半斤）蕤仁（五钱，去壳）白蔹（一钱五分）

　　上各研为极细末，先将白蜜煎沸，掠去沫再熬，滴水中沉碗底不散可用，然后入前药末，略沸搅匀，瓷罐收贮，日三、五次点之效。

　　卷之五

　　口病

　　论

　　《内经》曰：中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌。夫口之为病，或为重舌木舌，或为糜烂生疮，或见酸苦甘辛盐味，原其所因，未有不由七情烦扰、五味过伤之所致也。经曰阴之五宫，本在五味，阴之五宫，伤在五味是也。是以肝热则口酸，心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口咸。有口淡者，知胃热也。外有谋虑不决，肝移热于胆而口苦者。亦有脾胃气弱，木乘土位而口酸者。或膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。生疮溃烂则伤寒狐惑之证，上唇生疮，虫食其脏，下唇生疮，虫食其肛。其为口之为病，种种不同，医者各类推而治之，无有不安者也。

　　脉法

　　《脉经》曰：左寸洪数，心热口苦。右寸浮数，肺热口辛。左关弦数而虚，胆虚口苦。甚洪而实，肝热口酸。右关沉实，脾胃有实热口甘。兼洪数者，口疮，或为重舌木舌。

　　脉虚者，中气不足，口疮，若服凉药不愈，宜理中汤。

　　方法

　　丹溪曰：脾热口甘，三黄丸主之。

　　三黄丸

　　兼治五痨七伤，消渴不生肌肉。

　　黄芩（春四、夏秋六、冬三两）黄连（春四、夏五、秋三、冬二两）大黄（春三、夏五、秋二、冬一两）

　　上三味，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五丸，未愈加至七丸，日三服，一月病愈，久服行及奔马。愚按：此方惟实热者可用，虚者勿用。

　　胆热口苦，谋虑不决所致，小柴胡汤加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志，煎服。

　　益胆汤

　　治谋虑不决，肝胆虚气上溢则口苦证。

　　黄芩（去朽）甘草（炙）人参（各一钱）官桂（五分）苦参茯神（各三分）远志（取肉去骨，七分）

　　上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。

　　柴胡地骨皮汤

　　治膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜，生疮溃烂，心胃壅热，水谷不化等证。

　　柴胡（去芦）地骨皮（各等分）

　　上细切，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，食后温服。如病患大便实者，加大黄、朴硝以利之。

　　治口疮，用西瓜浆水徐徐饮之。无瓜时，以瓜皮烧灰敷之。

　　又方

　　细辛、黄柏（炒）各等分为末，掺舌上，吐涎乃愈。

　　又方

　　用焰硝、硼砂含口勿开，外以南星为末，醋调贴足心涌泉穴上，神效。

　　又方

　　用好酒煮黄连成汁，呷下即愈。

　　又方

　　用五倍子一两，黄柏蜜炙、滑石各五钱，铜绿五钱，麝香一字，为末掺之，极效。

　　凡口疮服凉药不愈者，乃中气不足，虚火泛上无制，用理中汤反治之而愈。甚者，加附子，或用官桂噙之亦妙。

　　又方

　　治赤口疮。

　　白矾（枯）没药（另研）乳香（另研，各一钱）铜绿（另研，少许）

　　上为细末掺之。

　　又方

　　治白口疮。

　　雄黄没药乳香（各一钱）轻粉（五分）巴豆霜（少许）

　　上为细末掺之。

　　治实热口中生疮，用凉膈散、甘桔汤皆效。

　　一小儿口疮不下食，众以狐惑治之，必死，后以矾汤于脚上浸半日顿宽，更以黄柏（蜜炙）、僵蚕（炒）为末敷之而愈。

　　又方

　　治唇紧燥裂生疮。用青皮烧灰敷之立愈。

　　又方

　　治唇紧。以皮纸然于刀上，熏取沥敷，立效。

　　又方

　　治口糜。用野蔷薇花根，煎汤漱之。（一云白蔷薇根，杵汁敷之。）

　　又方

　　治口内生疮用。

　　明矾（枯）黄丹（炒）盐白梅（烧存性，各一钱）人中白（半钱，）麝香（另研，少许）

　　上为细末，干掺口内。甚者加硼砂五分，片脑一分。

　　（以上丹溪方法凡十八条）

　　硼砂散

　　治口舌生疮，及咽喉肿病，皆效。

　　硼砂马牙硝滑石寒水石枯白矾（各二钱）片脑（二分）

　　上为细末，每服半钱许，食后新汲水调下。

　　碧雪

　　治口疮，及咽喉肿痛，神效。

　　蒲黄青黛硼砂焰硝生甘草上各等分，为细末敷之，咽喉肿痛，鹅管吹入。

　　（祖传方）

　　治舌肿大塞口，不能饮食者。

　　真蒲黄一味，频刷舌上，自退。若能咽药，即以黄连一味煎浓汁，细细呷之，以泻心经之火，则愈。

　　（丹溪活套）云：肝胆有实热，令人口酸而苦，小柴胡汤加甘草、龙胆、青皮之类。甚者，当归龙荟丸。若谋虑不决、肝胆虚而苦者，人参、远志、茯神、甘草为君，柴胡、草龙胆为佐使。甚者，钱氏地黄丸，虚者补其母也。心热而口苦，或口舌生疮，黄连泻心汤、牛黄清心丸、凉膈散之类。脾热而口甘者，三黄丸、平胃散之类。肺热而口辛者，甘桔汤、泻白散、金沸草散之类。肾热而口咸者，滋肾丸、大补阴丸、滋阴大补丸之类。

　　卷之五

　　喉病

　　论

　　《内经》曰：一阴一阳结，谓之喉痹。王注谓一阴即厥阴，肝与胞络是也。一阳即少阳，胆与三焦是也。

　　四经皆有相火存焉。子和曰：胆与三焦寻火，治肝和胞络都无异。东垣曰：火与元气不两立，一胜则一负。盖元气一虚，则相火随起，而喉痹等暴病作矣。夫喉之为会厌者，经谓之吸门是也。以其司呼吸，主升降，为人身紧关之门户也。

　　若夫卒然肿痛，水浆不入，言语不通，死在须臾，诚可惊骇。其会厌之两傍肿者，俗谓之双乳蛾，易治；会厌之一边肿者，俗谓之单乳蛾，难治。古方通谓之喉痹，皆相火之所冲逆耳。经曰：一水不能胜二火。又曰：一水不能胜五火。甚言其真水之易亏，而相火之易动也。如大怒则火起于肝，房劳则火起于肾，饮食失节则火起于脾胃之类。是故知火者痰之本，痰者火之标，火性急速，故病发则暴悍。治之之法，必先大涌其痰，或以铍针刺其肿处，此急则治标之法也。用药者，必须以内经从治之法，而以桔梗、甘草、玄参、升麻、防风、羌活、荆芥、人参、白术、茯苓之类，少加干姜、附子等药为向导，徐徐频与，不可顿服，此为治之大法也。切不可骤服寒凉之药，非徒无益，而且促其死耳。俗人未谙此理，而峻用芩、连、栀、柏之类而正治之，又甚者杂进以大寒草药，频与顿服，但觉肿势稍退，语言略通，而医者病者皆谓获效而喜。殊不知上热未除，中寒复生，其毒瓦斯乘虚而入腹，渐而至于发喘不休，不可治矣，良可叹哉！外有天行一种，名曰大头病，俗呼捏颈瘟，其证甚为凶恶，染此者十死八、九，宜推运气治之，治法亦不甚相远也，东垣普济消毒饮子甚妙，实为百发百中之剂，学人再宜详究而扩充之，务活人于斯世也，幸甚。

　　脉法

　　两寸脉浮洪而溢者，喉痹也。脉微而伏者死。

　　方法

　　丹溪曰：喉痹多属痰，重者宜用吐法，或只以桐油灯油脚，用鹅翎探吐之。病轻者，新取园中李实根噙之，更研水于项上敷之。

　　卢氏曰：按本草：蠡实根即马蔺草根也，能治喉痹，北方多有之。此又曰园中李实根，未知孰是。

　　缠喉风，属痰热，亦宜吐之。

　　又方

　　用远志去心为末，水调敷项上。

　　又方

　　用灯心草烧灰，吹入喉中。

　　一方

　　治咽喉肿痛。

　　荆芥穗当归身桔梗甘草（各等分）

　　上细切，水煎放温，嗽而服之。有热加黄芩、枳壳。宜刺少商出血，立愈。

　　又方

　　治喉干燥痛，用四物汤加桔梗、荆芥、黄柏、知母，立已。

　　又方

　　治喉疮并痛者，多属虚火游行无制，用人参、黄柏（蜜炙）、荆芥。虚火，用人参、竹沥。血虚，用四物汤加竹沥。

　　又方

　　用黄撩郎根（俗名倒摘刺），入好酒少许研汁，滴入喉中愈。

　　又方

　　以灯笼草炒焦为末，酒调敷喉中。