医学正传

　　治劳极禁方，

　　无比丸

　　（一名紫河车丸，一名调鼎方，治传尸劳瘵，二月可愈，其余劳怯之症，服一月平安。）

　　紫河车（一具，初生者佳，或无病壮年妇人者亦可。一说男病用女、女病用男者，若不可得，亦不必拘束。米醋浸一宿，焙干用）草龙胆甘草（炙，各二钱）鳖甲（酥炙，五钱）桔梗胡黄连大黄（酒拌湿蒸）苦参黄柏（一本黄药子，误）知母（去毛）秋石（另研，不必用煎炼者，但尿桶上凝结多年者亦可，又名人中白，长流水洗净用，以上各二钱五分）贝母（二钱五分，去心）犀角屑蓬莪术硝石（各一钱五分）败鼓皮心（一本鼓心，误也。本草谓鼓心通灵，能逐飞尸鬼注，故用之。米醋炙黄，二钱五分）辰砂（一两，另研）

　　上共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，辰砂为衣，每服二十丸，加至三十丸，温酒送下。胁热食前，膈热食后服。

　　秘传取劳虫禁方

　　（青囊方）

　　啄木禽（一只）

　　上用朱砂四两，精猪肉四两，将肉切作片子，共朱砂杵如绿豆大块，二味拌匀，喂禽一昼夜，食肉尽为度。以盐泥固济其禽在内，刚火一夜，来日不见太阳取出，不得打破，埋入地中二尺许，一昼夜取出，去盐泥，银石器内研为细末，以无灰酒入麝香少许，作一服调下。置患者在帐中，四下紧闭，用铁钳等候，其虫必从口鼻中出，即以钳钳入沸油中煎杀之。如虫出之后，更进局方嘉禾散一服，软粥将息。

　　紫河车丹

　　（青囊方）治飞尸鬼注，虚劳羸瘦，喘嗽痰气等证。其法取首生男子胞衣，以皂角水洗净，次放铜铫子内，以米醋揲洗控干，做一小篾笼子盛之，围以纸，密糊之不令泄气，以烈火焙干，加入后药：人参（一两五钱）白术（一两）木香白茯苓（各五钱）茯神川归熟地黄（各一两）乳香（四钱，另研）没药（四钱，另研）朱砂（二钱，另研）麝香（二分）

　　上为细末和匀，酒糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，煎人参汤送下，日三服，空腹服之。炼蜜为丸服亦可。

　　治虚劳，

　　柴胡散

　　柴胡（去芦三钱）人参茯苓（去皮，各一钱）桔梗芍药（酒浸炒）川归（酒浸，各二钱）青皮（去白）

　　麦门冬（各三分，去心）甘草（一分）

　　上细切，作一服，杵细，水一盏，煎七分，温服。

　　治虚劳，

　　鳖甲散

　　（青囊方）

　　鳖甲（大者一个，醋煮）柴胡（去芦）川归甘草（炙）桔梗芍药人参（各一两）麝香（五分）杏仁（去皮尖，炒，另研）胡黄连（各二钱）官桂（五钱，去粗皮）地骨皮宣黄连（各二钱五分）真酥（三两）

　　木香（五钱）白沙蜜（三两）

　　上为细末，用青蒿一斤，童便五升，熬青蒿汁约二升，滤去渣，入酥蜜，再熬成膏，候冷入药末，搜和为丸，如梧桐子大，每服十五丸，温酒送下，米饮亦可，日进三服。如秋冬时，更入桃柳心七个，与前柴胡散同煮间服之。

　　去三尸九虫，

　　贯众丸

　　贯众（五分，杀伏尸虫）白藿芦（三分，杀尸虫）干漆（三分，杀白虫，炒）浓朴（三分，杀肺虫）野狼芽子（四分，杀胃虫）僵蚕（四分，杀膈虫）雷丸（六分，杀赤虫）雄黄（三分，杀尸虫）

　　上件焙干，炒令黄色，研为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，新汲水下五丸，三服后渐加至十丸，服之二十日，百病皆愈，三尸九虫尽灭，更无传注之患耳。

　　治劳嗽，

　　轻骨散

　　乌梅龙胆草胡黄连贝母知母鳖甲（酥炙）桔梗秦艽柴胡甘草（炙）栀子人参青蒿（酒煮）

　　阿胶（炒成珠子）杏仁（去皮尖，炒）

　　上件各等分，晒干为末，用好京墨一块，以井花水磨，调前药末作饼子，如大指头大，透风处阴干二七日。每用一饼，以井花水磨化，又用没药五分，磨成一盏，更加黄柏末二钱，同煎数沸，倾入盏内，频频打转，于五更时轻轻起服，服后就睡仰卧，甚者不过三服。

　　治劳嗽，

　　蛤蚧散

　　白茯苓（一两，去皮细切，入铫内，慢火炒）知母（二两，去毛，用酥醋炙令黄熟）杏仁（六两，去皮尖及双仁者，炒干，用纸包敲出其油）桑白皮（二两，以真酥炙黄色）贝母（二两，用酥醋炙令黄色）甘草（二两，酥醋炙三、五次，紫黄色）蛤蚧（雌雄一时，入酥醋内浸透，慢火干，再用酥醋别炙七次，令黄色，不得焦）人参（一两，用酥醋炙三、五次，令黄色，不得焦）乳酥（真者四十两，切作骰子大块，入罐内溶成汁，入极酸上好米醋半斤和匀，用制前药，醋不宜多，多则稀不堪用）

　　上为末，每服二钱，水一盏，煎至七分，和渣服，忌油腻生冷毒物。久患嗽者，初服此药必斗嗽加甚，须勤服，久则可安须自保养为妙。

　　治劳热，

　　蛤蚧饮子

　　（青囊方）

　　黄芩（五钱）蛤蚧（一对，洗净，酒醋浸炙黄色）麻黄（不去根节）胡黄连秦艽（去芦）青蒿人参柴胡（去芦）甘草（生）生地黄（酒浸洗）熟地黄（酒洗）知母（去毛，酒洗）贝母杏仁（去皮尖及双仁者炒，另研，以上各五钱）鳖甲（一两，酒酥炙）桔梗草龙胆木香（各二钱五分）

　　上为细末，每服二钱，加乌梅、姜、枣，煎服。

　　附蒸病：古今录验：

　　五蒸汤

　　（丹溪）

　　人参知母黄芩（各一钱）竹叶（七片）生地黄干葛（各一钱五分）茯苓（一钱）甘草（炙，五分）石膏（二钱五分）粳米（一合）

　　上细切，先以水三盏，煎小麦二合，至二盏，去麦煎药，至一盏，温服。随证加减于后：实热，加黄芩、黄连、黄柏、大黄。

　　虚热，加乌梅、秦艽、柴胡、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鳖甲。

　　肺蒸（鼻干），加乌梅、天门冬、麦门冬、紫菀茸。

　　大肠蒸（右鼻孔干痛）加大黄、芒硝。

　　皮蒸（舌白唾血），加石膏、桑白皮。

　　肤蒸（昏昧嗜卧），加牡丹皮。

　　气蒸（鼻干喘促，通身气热），加人参、黄芩、栀子。

　　心蒸（舌干），加黄连、生地黄。

　　小肠蒸（下唇焦），加赤茯苓、生地黄、木通。

　　血蒸（发焦）加生地黄、当归、桂心、童便。

　　脉蒸（唾白浪语，脉络溢，脉缓急不调），加当归、生地黄。

　　脾蒸（唇焦），加白芍药、木瓜、苦参。

　　胃蒸（舌下痛），加石膏、粳米、大黄、芒硝、干葛。

　　肉蒸（食无味而呕，烦躁不安），加白芍药。

　　肝蒸（眼黑），加川芎、当归、前胡。

　　胆蒸（眼色白），加柴胡、栝蒌。

　　筋蒸（甲焦），加川归、川芎。

　　三焦蒸（乍热乍寒），加石膏、竹叶。

　　肾蒸（两耳焦），加生地黄、石膏、知母、寒水石。

　　膀胱蒸（右耳焦），加泽泻、茯苓、滑石。

　　脑蒸（头眩热闷），加生地黄、防风、羌活。

　　髓蒸（髓沸，骨中热），加生地黄、当归、天门冬。

　　骨蒸（齿黑腰痛足逆，变虫食脏），加鳖甲、地骨皮、牡丹皮、当归、生地黄。

　　臀蒸（肢细股肿，腑脏俱热），加石膏、黄柏。

　　胞蒸（小便赤黄），加泽泻、茯苓、生地黄、滑石、沉香。

　　（丹溪活套）云：劳极之证，五脏必归重于一经。假如足胫酸疼，腰背拘急，遗精白浊，面色黧黑，耳叶焦枯，脉沉细数，知其邪在肾也，宜以四物汤加知母、黄柏、五味子、麦门冬、天门冬、泽泻、杜仲、肉桂之类煎，入童便、韭汁、竹沥服。其或心神惊惕，怔忡无时，盗汗自汗，心烦热闷，口舌生疮，咯血面赤，脉洪而数，知其邪在心也，宜以前方去杜仲、泽泻、肉桂，加茯神、胡黄连、莲心、远志、菖蒲、朱砂之类。其或咳嗽喘促，衄血嗽血，皮肤枯燥，鼻塞声沉，时吐痰沫，脉微虚而涩数，知其邪在肺也，宜以四物汤加沙参、麦门冬、五味子、知母、贝母、桔梗、桑白皮、地骨皮、款冬花、紫菀、马兜铃、百合、百部之类煎，入童便、竹沥、姜韭汁服。其或胁痛目赤，面青颊赤，多怒，虚阳不敛，梦与鬼交，甚则卵缩筋急，脉弦而数，知其邪在肝也，宜以四物汤加竹茹、草龙胆、柴胡、黄芩、青皮、竹叶之类。其或面色萎黄，唇吻焦燥，饮食无味，腹痛肠鸣泻利，四肢倦怠，脉虚濡而数，知其邪在脾也，宜以四君子汤加酒炒白芍药、莲肉、薏苡、干山药、猪苓、泽泻、白扁豆之类。

　　凡骨蒸劳热，元气未脱者，灸崔氏四花六穴，无有不安者也。

　　灸崔氏四花穴法：先二穴，令患人平身正立，取一细绳（蜡之勿令展缩），于男左女右脚底贴肉坚踏之，其绳前头与大拇指端齐，后头循当脚根中心向后引绳，从脚肚贴肉直上，至曲中大横纹截断（横纹即委中穴）。又令患人解发分两边，令见头缝，自囟门平分至脑后，却平身正坐，取向所截绳一头，令与鼻端齐，引绳向上，正循头缝至脑后贴肉垂下，循脊骨引绳向下，至绳尽处，当脊骨中，以墨点记之（墨点不是灸处）。又取一绳子，令患人合口，将绳子按于口上，两头至吻，却钩起绳子中心至鼻柱根下如△，此便齐两吻截断，将此绳展令直，于前量脊骨上墨点处，横量取平，勿令高下（其量口绳子，先中折，当中以墨记之，却展开绳子横量，却以中折墨点记处，按于脊骨中先点处，两头是穴也），两头以白圈记之。

　　以上是第一次点二穴。

　　次二穴，令患人平身正坐，稍缩臂膊，取一绳绕项，向前双垂，头与鸠尾齐（胸前歧骨间尽处也），双头齐截断，却翻双绳头向后，以绳子中心按于喉咙结喉骨上，其绳两头双垂，循脊骨以墨点记之（墨点不是灸处）。又取一绳子，令患人合口，横量齐两吻截断，还于脊骨上墨点横量如法，绳子两头以白圈记之（白圈是灸处）。

　　以上是第二次点二穴，通前共四穴，同时灸各三七壮，累灸至一百余壮，候灸疮将瘥，又根据后法灸二穴。

　　又次二穴，以第二次量口吻绳子，于第二次双绳头尽处墨点上，当脊骨直上下竖点，其绳子中心放在墨点上，于上下绳头尽处，以白圈记之，白圈是灸处也。

　　以上是第三次点二穴，通前共六穴也，择取离日及火日灸之，一应虚劳发热羸等证，灸之立愈，真济世之妙法也。

　　四花六穴人形图　

　　白圈是穴，黑点不是穴。

　　卷之四

　　眩运

　　论

　　《内经》曰：诸风掉眩，皆属肝木。又曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄食减，甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。虽为气化之所使然，未必不由气体之虚衰耳。其为气虚肥白之人，湿痰滞于上，阴火起于下，是以痰挟虚火，上冲头目，正气不能胜敌，故忽然眼黑生花，若坐舟车而旋运也，甚而至于卒倒无所知者有之，丹溪所谓无痰不能作眩者，正谓此也。若夫黑瘦之人，躯体薄弱，真水亏欠，或劳役过度，相火上炎，亦有时时眩运，何湿痰之有哉。大抵人肥白而作眩者，治宜清痰降火为先，而兼补气之药。人黑瘦而作眩者，治宜滋阴降火为要，而带抑肝之剂。抑考《内经》有曰：风胜则地动。风木太过之岁，亦有因其气化而为外感风邪而眩者，治法宜祛风顺气，伐肝降火，为良策焉。外有因呕血而眩冒者，胸中有死血迷闭心窍而然，是宜行血清心自安。医者宜各类推而治之，无有不痊者也。

　　脉法

　　左手脉数，热多。脉涩而芤，有死血。右手脉实，有痰积。脉虚大，必是久病。

　　左手人迎脉，缓而浮大者，属风。

　　方法

　　丹溪曰：痰在上，火在下，火炎上而动其痰也。此证属痰者多，盖无痰不能作眩也。虽有因风者，亦必有痰。又曰：火动其痰，二陈汤加黄芩、苍术、羌活。挟气虚者，亦以治痰为主，兼补气降火药。

　　去血过多而眩运者，芎归汤。

　　眩运不可当者，以大黄酒炒为末，茶清调下。（急则治其标也）。

　　（以上丹溪方法凡三条）

　　防风通圣散

　　（河间）治风热眩运。（方见中风门。）

　　半夏白术天麻汤

　　（东垣）治风痰眩运。（方见头痛门。）

　　加味六君子汤

　　（丹溪）治气虚痰盛，兼挟风邪，眩运不休者。

　　陈皮（去白，一钱）半夏（汤泡透，一钱五分）茯苓（一钱）甘草（炙，五分）荆芥穗（五分）

　　上细切，作一服，加生姜三片，大枣二枚，水二盏，煎至一盏，去渣，入竹沥一大匙，温服。

　　六合汤

　　（良方）治风虚眩运。

　　四物汤加秦艽、羌活为佐，水煎服之。

　　玉液汤

　　（严氏方）治七情感动，气郁生涎，随气上冲，头目眩运，心嘈忪悸，眉梭骨痛。

　　大半夏（汤泡七次，去皮脐）

　　上以一味薄切成片，每服四钱，加生姜十片煎，入沉香磨水一呷服，大效。

　　芎术汤

　　（严氏方）治冒雨中湿，眩运呕逆，头痛不食等证。

　　川芎半夏（泡透）白术（各一钱二分）甘草（炙，六分）

　　上细切，作一服，加生姜七片，水一盏半，煎至一盏，温服。

　　川芎散

　　（本事方）治风眩运。

　　山茱萸（一两，去核）山药甘菊花人参茯神小芎（各五钱）

　　上为细末，每服二钱，温酒调下。

　　（丹溪活套）云：眩运者，中风之渐也。如肥白人，气虚而挟痰者，四君子汤倍蜜炙黄，加半夏、橘红，或少加川芎、荆芥穗，以清利头目也。如痰盛而挟气虚者，二陈汤加人参、白术、黄，或少加炮附子煎，入竹沥、姜汁服。