医学入门



  医学入门 明 李橚

  卷首

  集例

  ○一因病陟医,苦无统要入门,叔和《脉诀》、东垣《药性》、《编注病机》、《医方快捷方式》、《医学权舆》,非不善也,然皆各自成帙,有所不便,《伤寒论》、《活人书》、《百问歌》,非不美也,然非幼读不能成诵;《医经国小》法全辞略,真可以入门也,而《局方》又有所未备,且意太简古,学人亦难了悟。

  是以少瘥,将前数书合并成帙,中分内外。内集详于运气、经络、针灸、脉、药,外集详于温暑、伤寒、内伤、杂病、方论。医能知此内外门户,而后可以设法,治病不致徇象执方,夭枉人命,故题之曰《医学入门》。

  ○一阴骘,病家元气,医家本领。国朝为善阴骘,当时置一册座右,则意向自别。

  ○保养以助药力,若专恃药而不知养性,则药亦难效。古人皆先养性,不愈而后服药,故纂《素问》及丹溪二说于前,而附以己意,断之于后。

  ○运气理微,一遵《素问》、《灵枢》及各名家要括。

  ○历代名医姓氏,上古者遵名医图及原医药性,俾人知所自而不忘其本也;汉唐以后名家纂《医林史传》、《外传》而载其治验,俾人知所法也。

  ○经络,修明堂仰人伏人图歌,而注以《内经》。寸数穴法主治,与《铜人针灸经》及徐氏、庄氏皆同。

  ○脏腑遵《素》、《难》,兼采华佗《内照》、《编注药性》等书。

  ○灸必根据古,针学曾受五家手法,取其合于《素》、《难》及徐氏、何氏,录之以备急用。

  ○形色脉诀,遵《素》、《难》及《医经国小》、《脉经》、《脉图》、《权舆》、《脉诀》。

  ○本草用《医经国小》及《快捷方式》、《释药》、《集韵》,得《大观》旨也,更采《集要》等书,注其未备。

  ○温暑全纂刘河间《原病式》。

  ○伤寒以陶氏《六书》为主,并入《伤寒论注》及《活人书》、《百问》、《百证》、王氏《家宝》、《仁斋直指》等书,而其分段次序,用《活人赋》改补,拆为病机、用药二篇,则愚之管见也。后阅《溯洄集》所论次序颇同,惜其未暇编耳。

  ○内伤纂东垣并各名家而编次之。

  ○杂病窃危氏《得效方》意,及丹溪用药总法,而提其风、寒,暑、湿、燥、火、气、血、痰、郁大纲于前,稍从《丹溪附余》,小目分类于后。其歌括一以《快捷方式》、《权舆》为主而改补之,更用《玉机微义》、《袖珍》、《仁斋直指》、万氏等方分注于下。

  ○女科以《妇人良方》为主及参名家。

  ○小儿以《仁斋》为主,并《安老怀幼》书,痘疹以《医学正传》为要,并《仁斋》、陈氏、魏氏、闻人氏三要等书。

  ○外科以《外科枢要》为主。

  ○治法集古而去其重复耳。

  ○杂病用药赋及古方诗括,根据《仁斋》、《快捷方式》而修补之。凡病机注下有方名而无药品,又不书见何门,必见伤寒杂病用药赋与古方诗括,或本草注,目录可查。

  ○正方名,凡单方如抑青丸,则改为单黄连丸。二味者加一古字于上,所以遵神农也。三味者如三补丸,改为黄连黄芩黄柏丸,若黄连为君,则先连次芩、柏,汤药亦然,所以效仲景也。又如四君子之类,加一二味便易其名者,则去其新立名目,只云即四君子汤加某药。又有君臣佐使,以多者为君,合以君药立名,中间有以臣药及佐使药立名者,悉易之。凡此皆厌方之太多而理益湮塞,又令人易记也。其间有二十四五味以上者,决不录入,盖太杂太多,非神农本意。又下以药味为名者,下却更不载其药,如芎辛汤,白术甘草水煎,下更不载芎、辛二药。

  ○歌括多有一句两读者,大字既可成句,又可接下小注成一句者,多是汤散名字。大字止载其名,汤散二字注下,凡此皆省字故耳。虽然欲简省者,心也;不能省而简HT 八九帙者,学之无要而依样画成,聊为初学入门。若大方专精,徒为嗤笑之资云。

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  先天图说

  先天图 学《易》而后可以言医,非学乎画也,学乎爻也。试观之心,果有画乎?果有爻乎?元理元气浑合无间而已。生天生地,生人生物,皆由此造化以为之主也。颐生者知此,则自然惩忿窒欲而水火交泰。济人者知此,则自然辨物居方而沉 顿复。圈之于首,以便不识字者开卷肃然,至简至易而玩之有趣耳。敢曰且于羲皇心地上着力,以窃轩岐之微意哉!是为说。

  图 人之百病,皆由水火不交,故以后天坎离继之。血属水,气属火,血阴而气阳也。离中虚,真阴存焉;坎中满,真阳寓焉。阴阳虚实之机,医道思过半矣。

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  天地人物气候相应说

  图 经十二,络十五,凡二十七,气血相贯,无有休息。故一岁阴阳升降,会于立春;一日阴阳晓昏,会于寅时。荣卫循环,上应天之度数,下应地之分野。天有宿度,地有经水,人有经脉。宿谓二十八宿,度谓天之三百六十五度也。经水者,谓海水、清水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、济水也,以其内合经脉,故名之曰经水焉。经脉者,谓手足三阴三阳之脉,所以言者,以内外参合,人气应之,故言及也。内足阳明,外合海水;内足太阳,外合清水;内足少阳,外合渭水;内足太阴,外合湖水;内足厥阴,外合沔水;内足少阴,外合汝水;内手阳明,外合江水;内手太阳,外合淮水;内手少阳,外合漯水;内手太阴,外合河水;内手心主,外合漳水;内手少阴,外合济水,内外输应。气卫于外,以充皮肤;血荣于中,以营经络。周一体而无间,应漏水百刻而不违,一百一夜,一万三千五百息,乃平人之常也。察阴阳,决生死,虽经络流注,如环之无端,岂能逃于脉之三部耶?至于草木昆虫,尽皆得气之先,所以虽干枯陈朽,亦可以调脏腑而治疾病,其气同也,学人玩之。

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  天地人物气候相应图

  图 凡五日为一候,三候为一气,二气为一月,六十日为一气,三月为一时,四时为一岁,周天三百六十五度四分度之一,以为期岁之数。

  凡五日一候变者,土化也。五日足而候不变者,即一候生灾。四月阳土,育生万物;十月阴土,收藏万物。

  土也者,万物之所以成始而成终也。

  脑者髓之海,诸髓皆属于脑,故上至脑,下至尾 ,髓则肾主之。

  膻中名气海,在两乳之间,为气之海也,气所居焉,能分布阴阳。气者生源,乃命之主,故为人父母,不可损也。

  膈膜在心肺之下,与脊、肠、腹周回相着,如幕不漏,以遮蔽浊气,使不上熏于心肺。

  阑门、神阙,津液渗入膀胱,秽浊流入大肠。

  人之一身,经络脏腑,百骸九窍,尽皆贯通。足太阳行身之背,足阳明行身之前,足少阳行身之侧。外有感伤,内有传变,今小绘图,以便熟玩。

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  释方

  图 图 以程氏为主。汉魏尚实,以药品名方,不必释也。唐宋后,方尚奇而名好异,苟不知立名之义,将何以用其方耶?三生饮 三药皆生用也。

  急救稀涎散 稀,化而少也。风痰壅盛,急用此化痰救之。

  三建汤 三种尽出建平也。

  乌药顺气散 人气顺则安,气逆者必乌药之辛以顺之。

  星香散 二药偶方之制以通喉也。

  星附汤 三药奇方之制以达下也。

  排风汤 排,推也。用药推去其风也。

  左经汤 左,佐也:经,脉络也。血少经滞,手足挛搐,用药佐之也。

  三化汤 三药化痰、化滞、化风也。

  防风通圣散 预防风疾,通灵如圣。

  玉真丸 言如玉之白也。

  一字散 古方一钱四字,一字二分半也。

  三痹汤 风寒湿三气合而为痹也。

  四神丸 四药有神验也。

  五苓散 五件以苓为主。

  抵当汤 蓄血住于下焦,用药挤去,邪不能抵当也。

  泻清丸 泻东方青色肝木也。

  三一承气汤 三方合为一也。

  白通汤 葱白之辛以通阳也。

  六一顺气汤 一方可兼六方。

  大柴胡汤 泄热之功大也。

  五积散 积寒、积食、积气、积血、积痰,五者之积可散也。

  小柴胡汤 力小而和缓也。

  藿香正气散 言能正气之不正也。

  黑奴 釜底煤黑色;奴,小麦奴也。

  紫雪 丁香、麝香熬膏色紫,药屑如雪。

  桃花散 言其色如之。

  雄黄锐散 丸如小指尖锐,纳谷道中也。

  双解散 表里俱解。

  霹雳散 如雷之击动阳气也。

  调中汤 泻胃火以和胃气也。

  六和汤 六腑不和,用此以和之也。

  六一汤 一名天水散,取“天一生水,地六成之”之义也,又名益元散者,除中热以益元气也。

  诱行丸 夏月服之不渴,诱人行路。

  大顺散 热因热用,从治之法也,故谓大顺;冷冻饮料者,不伤肺也。

  一清饮子 诸热能一一清之。

  桂苓甘露饮 桂甘辛,苓甘淡,止渴如甘露也。

  来复丹 一阳之气来复也。

  二气丹 硝石气寒为阴,硫磺气热为阳,以二气理二气也。

  肾着汤 湿气附着于肾,方能去之。

  三和汤 血秘、气秘、风秘,三者皆可和也。

  七气汤 治七情之气也。

  清燥汤 治肺金之火,清其干燥,则生化之源滋润而达也。

  神保丸 言药之效,如神保全也。

  导滞通幽汤 导引肠中积滞,使通幽门而下也。

  盐煎散 用盐引入肾也。

  越鞠丸 鞠,郁也。药能发越其郁结之气。方多误为越曲。

  鸡舌香散 药气如鸡舌之香也。

  分心气饮 分开心胸间郁气也。

  流气饮子 流行滞气也。

  蟠葱散 葱能通气,蟠曲其葱,入药为引。

  失笑散 病忽去而不觉发笑。

  复元通气散 元气复,则通而不滞。

  抑气散 高者抑之。

  一块气丸 积气结成一块,方能治之。

  阿魏撞气丸 撞散气块痞积。

  交感丹 茯神阳中阴,香附血中气,阴阳交感而气血和矣。

  补天丸 药能补阴,天元一气也。

  大造丸 药能大生气血,如天地造成也。

  梦授天王补心丹 终南山宣律诵经劳心,昆沙门天王梦授此方。

  双和散 气血两和也。

  十全大补汤 十药全而大,能补虚。

  威喜丸 松脂入地,三千年化为威喜,食之令人长生,方名茯苓,言威喜者,美之也。

  二至丸 夏至阴生,鹿解角;冬至阳生,麋解角。方用二角者,取二至之阴阳以生气血也。

  鹿首四斤丸 八药各半斤也。

  人参养荣汤 人参补气,言养荣者,气盛则血生也。

  瑞莲丸 莲实用之有奇效,故曰瑞。

  打老儿丸 妇人年过百岁,打其年老儿子不服此丸也。

  天真丸 天真,精气也,此药能补之。

  补中益气汤 黄 补中,人参益气。

  虎潜丸 凡人龙常出于水,龙飞而汞轻;虎常出于火,虎走而铅枯,虎潜火伏而滋阴也。用胫骨者,虎一身筋力,皆出于前足胫中,性气藏焉。

  草还丹 非金非石,惟草是饵。

  清震汤 头风如震,药能清之。

  清空膏 人首,天之象空虚。药能清头昏,故曰清空。

  五蒸汤 五脏蒸热。

  单白芷丸,又名都梁丸 白芷出都梁山。

  妙香散 木香和气,麝香通气。经曰:通则不痛,痛则不通。香药之妙如此。

  抑青丸 泻肝也。

  归脾散 忧思伤脾,健忘怔忡,用此复还脾气。

  潜行散 潜行,水底行也,脚疾有湿故云。

  舒经汤 凡筋虚则痛,血虚则蜷,故养血以舒经也。

  黑虎丹 黑豆、虎胫骨也。

  二妙散 黄柏除热,苍术除湿,二妙药也。

  八正散 八药能正膀胱之水道也。

  导赤散 导引膀胱水道,而治小便赤也。

  火腑丹 言治心热小便赤也。

  清心莲子饮 清心降火,莲子之功。

  神芎丸 川芎散热如神。

  舟车丸 药能通经络而治水,犹舟以通水,车以通陆也。

  感应丸 感之即应。

  温白丸 白乃西方金色,寒气袭而成积,药能温之也。

  保和丸 保脾气以去食积。

  见 丸 ,日气也。药之消积,如雪之见日也。

  金花丸 色如金也。

  龙脑鸡苏丸 龙脑,地名,在苏州。鸡苏,薄荷之别名。

  左金丸 左,佐也;金,肺也。火旺烁金,药能辅佐肺金而平肝木也。又名回令丸,泻火以回金之令也。

  清脾饮 疟病多起于脾,故清之也。

  四兽饮 青龙、白虎、朱雀、玄武应四脏,方治四脏邪,以辅脾土。

  对金饮子 可敌金也。

  露姜饮 姜性热,假露之阴以治热燥也。

  交加散 药半生半熟,取阴阳交加之义。

  顺元散 分解阴阳,利散痰涎,以顺元气也。又名分利顺元散。

  华盖散 肺为五脏华盖,药专治肺。

  三拗汤 拗,不顺也。言甘草不炙,麻黄留节,杏仁不去皮尖也。

  手拈汤 如手拈去其病也。

  五拗汤 五药不制,存其悍烈之性,以为劫病之功也。

  千缗汤 一服而获千缗之谢故云。

  苏沉九宝饮 苏沉二内翰所制之方。古沉、沈通用。

  温中化痰丸 中气温而痰自化。

  青州白丸子 州有范公亭,其下井泉至美,和药皆白。