冯氏锦囊秘录

　　况《经》曰：诸暴强直，皆属于风；诸痉项强，皆属于湿。此原不可以散风发汗为治也。又有谵语口干，痰涎烦渴，大便滑泻，手足微寒，此乃刚柔不分之症，治法须顺气消痰，痰消则风散，气顺则神清。又曰：举身强直，谵语昏睡反张，终日不醒者，为痉为刚。如手足冰冷而无力，大便滑泻不语不渴者，为为柔，总至重之候，十难救一二也。

　　杂症大小合参卷五

　　论颠狂（儿科）

　　颠狂者，似痫非痫，似痉又非痉，发则异常，或啼或哭，乍喜乍悲，是谓之颠。如妄言不食而歌，弃衣而走，是谓之狂。书曰：多喜为颠，多怒为狂。又曰：重阴则颠，重阳则狂怒也。如发时卧地，嚼舌吐沫，或作猪羊等声，发而身软时醒者，此亦痫症也。然五痫痉颠狂等证，名虽异而原则同，并宜急治。如少缓之，则风涎流滞经络而不退，必致损伤于心，心伤则神去，神去则死，纵得侥幸于万一，亦必语滞少神，已亡其智而为废人矣。

　　杂症大小合参卷五

　　论湿痹（儿科）

　　湿痹者，症似痉候，其脉沉细，关节疼痛，而觉烦闷者是也。此因雾露所伤，湿气存于腠理，故觉疼痛。因寒极生热则烦，湿气不散则闷，更有大便快而小便闭，舌有白苔，是因湿气下行故泻，阴阳不分故闭，丹田有热，胸中有寒，湿热熏蒸，故有白苔耳，治宜利其小便，以宣泄腹中湿气。若误下之，则额上汗出，微喘发哕而死。

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　抱龙丸

　　抱者，保也。龙者，肝也。肝应东方青龙木，木生火，谓生我者，父母也。肝为母，心为子，母安则子安，盖心藏神，肝藏魂，神魄既定，惊从何生？故曰：抱龙丸。

　　琥珀人参天竺黄檀香茯苓（各一两五钱）炙甘草（去节，三两）枳壳（炒）

　　枳实（炒，各二两）辰砂（五两）山药（炒，一斤）牛胆南星（一两）金箔（百片）

　　为末，取新汲水和丸，如圆眼大，阴干，用葱白汤，或薄荷汤下。如痰壅嗽甚，生姜汤下。心悸不安，灯心汤加珍珠末下。

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　霹雳散

　　牙皂细辛川芎白芷踯躅花为末，用灯心蘸点鼻内，得喷嚏为验，药忌火焙。

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　青州白丸子

　　治风痰涌盛，呕吐涎沫，口眼斜，手足瘫痪，小儿惊风，及痰盛泄泻。

　　白附子（生用）南星（生用，二两）半夏（水浸，生衣，生用，七两）川乌（去皮、脐，生用，五钱）为末，绢袋盛之，水摆出粉，以尽为度，贮瓷盆，日暴夜露，春五夏三，秋七冬十日，晒干，糯米糊丸，绿豆大，每服二十丸，姜汤下；瘫痪酒下；惊风薄荷汤下，三五丸。

　　此足厥阴太阴药也。痰之生也，由风由寒由湿，故用半夏。南星之辛温，以燥湿散寒，川乌、白附之辛热，以温经逐风。浸而暴之者，杀其毒也。（此治风痰之上药也。

　　然热痰迷窍，非其所宜。）

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　消惊丸

　　治小儿惊风，镇心利痰解热。

　　人参天麻（煨）茯苓朱砂全蝎（去毒，炒）僵蚕（炒）羚羊角犀角（各一钱）麝香（一字）胆南星（四钱）为细末，蜜丸，芡实大，葛蒲煎汤，研化，食后服。

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　至圣宁心丹

　　治婴孩安神退惊，止焦啼宁眠。

　　人参防风天麻（煨）蝎梢（去毒）龙脑（煨）真茯神甘草（炙）

　　酸枣仁（各一钱）朱砂（水飞五分）麝香（一字）

　　为极细末，白米饭和丸，如芡实大，用麦门冬去心煎汤，研化，食远服。

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　开牙散

　　细辛南星朴硝（各一钱）全蝎（五枚）麝香（五分）为末，以少许和乌梅擦牙，兼用细辛、皂角、荆芥末，吹人鼻中。

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　琥珀散

　　治急慢惊风，涎潮昏冒，目瞪惊搐钓肚。

　　辰砂琥珀牛黄僵蚕全蝎南星（牛胆制）白附子（炮）天麻代赭石乳香蝉蜕（各一钱）麝香（五分）龙脑（一字）

　　为末，三岁半子，薄荷金银汤下。慢惊加附子。

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　抱龙丸

　　治痰嗽惊风，时作潮热。

　　牛胆南星（一两）天竺黄（五钱）辰砂雄黄（各二钱五分）麝香（一钱另研）为末，浓煎甘草水，煮面糊丸，芡实大，薄荷汤下一丸。

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　安神散

　　治搐搦。

　　用全蝎四个，糖水浸一宿，南星大者一个，开一穴，入蝎在内，以南星末盖其口，用面裹，火煨，令赤色，取出放地坑上一宿，去南星，用蝎为末，每服一字，磨刀水调下。

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　王监京墨丸

　　治痰热惊积。

　　青黛使君子（煨熟）芦荟川墨胆星（各二钱）腻粉麝香（五分）龙脑（一字）

　　为末，面糊丸，桐子大，每服一丸，薄荷汤磨下。楚州王监，此药著名，大利痰热，惊积疳积。

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　定志丸

　　治惊退后，神未定。

　　琥珀茯神远志肉（姜制）人参白附子（炮）天麻（煨）天冬酸枣仁（炒）炙甘草（各一钱）一方加珍珠、金箔、麝香，为末，蜜丸，辰砂为衣，薄荷灯心汤下。

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　调中汤

　　和脾胃止吐泻，正气温中。

　　人参白术茯苓甘草白芷藿香石莲子（去心）天麻（煨）橘皮半夏（面）白扁豆（姜汁炒，各五分）姜枣水煎服。

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　理中汤

　　治吐泻手足厥冷。

　　人参白术（炒）干姜（炮）甘草（炙）姜枣水煎。恶寒加附子，名曰附子理中汤。

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　保命丸

　　安神定魄，止啼镇惊。

　　犀角琥珀甘草人参（各二钱）天麻（煨）茯神（各三钱）全蝎（制，十二个）

　　僵蚕朱砂防风（各一钱）麝香（一字）为末，白米饭和丸，麦冬汤下。

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　治急慢惊风方

　　用蚯蚓一大条，白颈者更妙，去泥不见水，急惊用上半截，慢惊用下半截，雄黄研末，为丸，如欠实大，朱砂为衣，每服一丸，用姜汤下。

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　酿乳法

　　治慢惊昏睡多啼，凡面黄，脉细者，难治。

　　人参木香藿香（洗）沉香陈皮神曲（炒）麦（炒）丁香（各等分）

　　上锉散，每服三钱，姜十片，紫苏十叶，枣三枚，煎。乳母食后，捏去乳汁服之，即仰卧霎时，入乳之后，略令儿吮，不可过饱，亦良法也。

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　生附四君子汤

　　助胃回阳。

　　上以四君子汤加生附子四分之一，厥逆者对加，每一钱，姜三片，煎熟，以匙送下。

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　异功散

　　温中和气，治吐泻不思饮食，及虚冷病。

　　人参茯苓白术甘草（炙）橘红木香（煨，各等分）上锉散，每服三字，姜枣煎。一方无木香。

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　术附汤

　　治慢脾风，身弓发直，吐乳贪睡，汗流不已。

　　大附子（一个，炮）白术（一两）肉豆蔻（二个，曲煨）甘草木香（各五钱）上咀，每服二钱，姜枣水煎服。

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　安神丹

　　治小儿心神不宁，困卧多惊，痰涎壅盛。

　　朱砂远忘（去心）人参（各二钱五分）乳香（五钱，各另研）酸枣仁（去壳，二钱）为末，蜜丸，如桐子大，每服一丸，金箔为衣，人参汤化下。

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　钩藤汤

　　治诸痫痉。

　　橘红钩藤胆星天麻僵蚕人参远志犀角石菖蒲加灯心水煎，临服加牛黄、珍珠末。

　　杂症大小合参卷五　论湿痹（儿科）

　　铁粉丸

　　治颠发不时，烦闷吐涎。

　　龙齿轻粉天麻（煨）胆星（炒，各三钱）牛黄（一钱）没药（二钱）麝香（五分）

　　或腊日，或端午日，将前药为末，用水丸，荆芥汤下。合时与取水时，切忌妇人、鸡、犬、猫见。

　　杂症大小合参卷五

　　惊风门要药

　　清风热，如柴胡、黄芩、葛根、防风、桔梗、荆芥、生甘草、连翘、天花粉、栀子草、龙胆、犀角、羚羊角、黄连、淡竹叶、灯心、滑石、芦荟之类，随候采用。

　　散风寒，如防风、羌活、紫苏、前胡、桂枝、细辛、麻黄、生姜、葱白之类，随候采用。

　　消食去滞，如山楂、枳实、枳壳、木香、陈皮、腹皮、大黄、朴硝之类，随候采用。

　　镇惊安神，如天麻、茯神、远志、枣仁、钩藤、菖蒲、丹参、麦冬、当归、芍药、朱砂、珍珠、灯花、龙脑、金箔、龙齿、麝香、檀香、安息香、苏合香、乳香、琥珀、代赭石之类，随候采用。

　　豁痰利气，如橘红、白附子、白芥子、苏子、莱菔子、僵蚕、胆南星、半夏、天麻、贝母、郁金、姜黄、杏仁、前胡、天竺黄、雄黄、牛黄、珍珠轻粉、礞石、巴霜、蜈蚣之类，随候采用。

　　温补脾胃，如肉桂、白术、炮姜、煨姜、丁香、炙甘草、藿香、茯苓、黄、人参、附子、肉果、山药、木香、砂仁、白扁豆、紫河车、陈黄米、莲肉之类，随候采用。

　　杂症大小合参卷五

　　方脉痫病合参（附论颤振螈）

　　《纲目》曰：颠痫即头眩。痰在膈间，则眩微不仆。痰盈膈上，则眩甚仆倒于地，而不知人，名之曰癫痫。大人曰癫，小儿曰痫，其实一疾也。然与中风、中寒、中暑、尸厥等，仆倒不同。凡癫痫仆时，口中作声，将醒时吐涎沫，醒后又复发，时作时止，而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类，则仆时无声，醒时无涎沫，后不复发，间有发者，亦非如癫痫常发状也。

　　痫与，略相类而实不同，其病发则身软时醒者谓之痫，身强直反张如弓，不时醒者谓之。痫病随其痰之潮作，故有时而醒；病比痫为更甚，而有挟虚者，故因其昏冒而遂致丧亡者多矣。故丹溪曰：乃气虚而兼有火有痰，宜用人参竹沥之类，切不可作风治，而用风药。

　　夫痫，痰火所致，前人有称为风痫者，刘河间谓由热甚而风燥，为其兼化，涎溢胸膈而螈昏冒僵仆也。然病痫者，涎沫出于口，冷汗出于身，清涕出于鼻，皆阳跷、阴跷、督、冲四脉之邪上行，盖肾不任煎熬，沸腾上行为之也。昼发属阳跷，夜发属阴跷，此奇邪为病，不系五行阴阳十二经所拘，当从督冲二跷四穴奇邪之法治之。

　　按：痫病，古方或云风，或云惊痫，或云癫痫，由此疾与中风、颠狂、急慢惊相类，故命名不同也。原其所由，或在母腹中受惊；或因闻大惊而得。盖小儿神气尚弱，惊则神不守舍，舍空则痰涎归之；或饮食失节，脾胃有伤，积为痰饮，以致痰迷心窍而作者，治法必当寻火寻痰而论，前人多用镇坠清心之药，固可以治热，可以清痰。若有顽痰胶固者，此药未易驱逐。在上者必先用吐，吐后方用平肝之剂，如青黛柴胡龙会丸之类。更有痰实在里者，亦须下之。故丹溪曰：痫属惊与痰，不必分五等。大率行痰为主，黄芩、黄连、栝蒌、半夏、南星，随痰火多少治之。

　　按：痫症病本痰热，宜用辛寒之剂，然有用附子何也？盖痫乃痰瘀结于心胸之间，每遇火动则发，非附子热性走而不守，则焉能流通结滞，开散顽痰乎！此从治之法，乃劫剂也，不得已而用之。亦犹中风之症，本风火阳邪，而用乌、附也。故辛热之药，只宜施之于肥白多痰之人，用诸药而不效者。若夫黑瘦多火之人，不宜用也。

　　颤振者，非寒禁鼓栗，乃木火上盛，肾阴不充，下虚上实，实为痰火，虚为肾亏，法则清上补下。

　　螈，缩也。，伸也。伸缩不止，手如拽锯，搐之类也。筋急而缩为螈，筋弛而缓而为，伸缩不已为螈，俗谓之搐是也。汗多不止为虚，无汗能食为实。

　　谓热瞀螈，皆属于火，热胜风搏，并于经络，风主动而不宁。风火相乘，是以瞀螈生焉。治以祛风涤热之剂，清其火热，瞀螈立愈。若妄加灼，或饮以发表之剂，则死不旋踵矣。

　　杂症大小合参卷五

　　方脉痉合参（附劳风）

　　丹溪云：当作痉，传写之误耳。考之诸书，亦未有能辩之。有云病以时发者谓之痉，不以时发者谓之，及按《灵》、《素》、仲景以下诸书，云云痉，字虽有两般，治多雷同，殆亦不必犁而为二也。大抵乃病之名，痉乃病之状，原其有刚柔二种，以病发之时，而经筋脉络僵劲，角弓反张，故曰痉，是劲急也，是以其病发之状象而名之也，不然，何历代诸公，或以治之方治痉，或以治痉之方治也。诸皆能效，治既同而不殊，则症当一而不二。更有劳风者，因劳汗遇风，其候其治，与同法，但须审其劳损何脏，如因肾气虚损者，即为肾劳风也，宜随症施治。

　　按：症发作，则通身战掉，皆因气虚血虚，挟痰火所致，正犹火炎而旋转也。

　　火能燥物，而使气液之不足，世人不谙，误认为风而用风药，风能胜湿，是不足之中而又不足矣。多因病后汗后而血不能养筋而然，切不可作风治，而纯用风药也。《玉匮密钥》曰：休治风，休治燥，治了火时风燥了。夫火为风燥之本，能治其火，则是散风而润燥，何风燥之有哉！此症所以宜补气液而兼散痰火，（张）常以十全大补，少佐附子，行参之性以补卫，引归地之性以养荣，则内起之风火潜消，而不治自愈矣。