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冯氏锦囊秘录
则所胜来复。(所胜者,必来复仇。)政恒其理,则所胜同化。(若不肆威刑,政理和恒则胜已,与已所胜者,皆同治化。由是言之,医道与治道亦有相通者矣。)
以木火土金水配心肝脾肺肾,相生相克,素知之矣。诸书有云:五行唯一,独火有二。此言似是而非。论五行俱各有二,奚独一火哉?若论其至,五行各有五,五五二十五,五行各具一太极,此所以成变化而行鬼神也。今以五行之阴阳生死言之,木有甲木属阳,乙木属阴。人身之胆,是甲木,属足少阳;肝是乙木,属足厥阴。甲木生于亥,而死于午;乙木生于午,而死于亥。火有丙火属阳,丁火属阴,火身之相火属手少阳,心火属手少阴,丙火生于寅,而死于酉,丁火生于酉,而死于寅。水有壬水属阳,有癸水属阴,人身之肾水属足少阴,膀胱属足太阳,壬水生于申,而死于卯,癸水生于卯而死于申。土有戊土属阳,已土属阴,人身之胃土属足阳明,脾土属足太阴,戊土生于寅而死于酉,已土生于酉而死于寅。金有庚金,有辛金,庚金属阳,辛金属阴,人身之肺金属手太阴,大肠金属于阳明,庚金生于已而死于子,辛金生于子而死于已。欲察病情者,专以时日之生旺休囚,而验其阴阳之属,如胆火旺,则寅卯旺而午未衰,肝火旺则午未甚而亥子衰,五行各以其类推之。
独土金随母寄生,故欲补土金者,从寄生处而补其母,是以东垣有隔二之治,是从母也。有隔三之治,又从母之外家也。土金惟寄生,故其死为真死,惟水火从真生,故其死不死,绝处逢生也。归库者,绝其生气而收藏也。返魂者,续其死气而变化也。水火随处有生机,钻木可取,击石可取,圆珠可取。方诸取水,掘地取水。若金死不救,土死不救,木死不救,是以五行中,独重水火,而其生克之妙用,又从先天之根也。
世人皆曰水克火,赵氏独曰水养火。世人皆曰金生水,赵氏独曰水生金。世人皆曰土克水,而赵氏独于水中补土。世人皆曰木克土,而赵氏独曰升木以培土。若此之论,颠倒拂常,谁则信之?讵知君相二火,以肾为宫。水克火者,后天有形之水火也。水养火者,先天无形之水火也。海中之金,未出沙土,不经锻炼、不畏火,不克木,此黄钟根本。人之声音,出自肺金,清浊轻重,丹田所系,不求其原,徒事于肺,抑末也。今之言补肺者,人参、黄 ;清肺者,黄芩、麦冬;敛肺者五味、诃子;泻肺者、葶苈、根壳。病之轻者,岂无一效?若本源亏损,毫不相干。盖肺金之气,夜卧则归脏于肾水之中,丹家谓之母藏子宫,子隐母胎。此一脏名曰娇脏,畏热畏寒,肾中有火,则金畏火刑,而不敢归,肾中无火,则水冷金寒,而不敢归,或为喘胀,或为咳哕,或为不寐,或为不食,如丧家之狗。斯时也,欲补土母以益子,喘胀愈甚;清之泻之,肺气日消,死期迫矣。惟收敛者,仅似有理,然不得其门,从何而入?《仁斋直指》云:肺出气也,肾纳气也。肺为气之主,肾为气之本。凡咳嗽暴重,动引百骸,自觉气从脐下逆奔而上者,此肾虚不能纳气归元也。毋徒事于肺,或壮水之主,或益火之原,火向水中生矣。若夫土者,从火寄生,即当随火而补。然而补火有至妙之理,阳明胃土,随少阴心火而生,故补胃土者补心火,而归脾汤一方,又从火之外家益补之,俾木生火,火生土也。太阴脾土随少阳相火而生,故补脾土者补相火,而八味丸一方,合水火既济而蒸腐之,此至理也。人所不知,盖混沌之初,一气而已,何尝有土?自天一生水,而水之凝成处始为土,此后天卦仁,艮土居坎,水之次也。其坚者为石,而最圣者为金,可见水土金,先天之一原也。又有补子之义,盖肺为土之子,先补其子,食子不食母之乳,其母不衰,亦见金生土之人。又有化生之妙,不可不知,甲木戊土所畏,畏其所胜,不得已以已妹嫁之,配为夫妇,此申已化土。凡化物以龙为主。其间遇龙则化,不遇龙则不化,张仲景立建中汤。以建脾土。木曰曲直,曲直作酸,芍药味酸,属甲木,土曰稼穑,稼穑作甘,甘草味甘,属已土,酸甘相合,甲已化土。又如肉桂,盖桂属龙火,使助其化也。仲景立方之妙类如此。又以见木生土之义,盖上无定位,旺于四季,四季俱有生理,故及之至于木也者,以其克土。举世欲伐之,赵氏以为木藉土生,岂有反克之理?惟木郁于下。故其根下克。盖木气者,乃主生之气,始于东方,盍不观之为政者,首重农事,先祀芒神。芒神者木气也,春升之气也,阳气也,元气也,胃气也,同出而异名也。载培树木者,雨以润之,风以散之,日以暄之,使得遂其发生长养之天耳。及其发达既久,生意已竭,又当敛其主主之气,而归于水土之中,以为来春发生之本,此天地春生冬藏之义也,焉有伐之之理?东垣《脾胃论》中,用升柴以疏木气,谆谆言之详也。申明五行之妙用,专重水火耳。
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论五行各有五
以火言之,有阳火,有阴火。有水火之火,有土中之火,有金中之火,有木中之火。阳火者,天上日月之火,生于寅,而死于酉:阴火者,灯烛之火,生于酉而死于寅,此对待之火也。水中火者,霹雳火也,即龙雷之火,无形而有声,得雨而益炽,见于季春,而伏于季秋,以五月一阴生,水底冷而天上热,龙为阳物,故随阳而上升,至冬一阳来复,故龙亦随阳下伏,雷亦收声,人身肾中相火,亦犹是也。平日不能节欲,以致命门火衰,肾中阴盛,龙火无藏身之位,故游上而不归,是以上焦烦热、咳嗽等症。善治者,以温肾之药,从其性而引之归原,使之秋冬阳伏之令,而龙归大海,此至理也。奈何今之治阴虚火衰者,以黄柏、知母为君,而逾寒其肾,益速其毙,良可悲哉!若有阴虚火旺者,此肾水干枯,而火偏盛,宜补水以配火,亦不宜苦寒之品以灭火,故云壮水之主,以镇阳光,正谓此也。如灯烛火,亦阴火也,须以膏油养之,不得杂一滴寒水,得水即灭矣。独有天上火入于人身,如河间所论六气暑热之病,及伤暑中暑之疾,可以凉木沃之,可以苦寒解之。其余炉中火者,乃灰土中无温之火,得木则烟,见湿则灭,须以炭培,实以温烬,如人身脾土中之火,宜以甘温养其火,而火自退。《经》曰:劳者温之,损者温之,甘能除大热,温能除大热者此也。
空中之火附于木中,以当有坎水滋养,故火不外见,惟干柴生火,燎原不可止遏,力穷方止。人身肝火内炽,郁闷烦躁,须以辛凉之品发达之。《经》曰:木郁则达之,火郁则发之。使之得遂其炎上之性。若以寒药下之,则愈郁矣;热药投之,则愈炽矣。
金中火者,凡山中有金银之矿,或五金埋瘗之处,夜必有火光,此金郁土中而不得越,故有光辉发见于外。人身皮毛空窍中,自觉针刺蚊咬,及巅顶如火炎者,此肺金气虚也,补北方之水,即所以泻南方之火。
以水言之,有阳水,有阴水,有火中之水,有土中之水,有金中之水,有木中之水。阳水者,坎水也,气也。《阴阳消息论》曰:坎,以一阳陷于二阴,水气潜行地中,为万物受命根本。盖润液也,气之液也,月令于仲秋云,煞气浸盛,阳气日衰,水始涸是水之涸,地之死也。于仲冬云:水泉动是月一阳生。是水之动,地之生也,谓之火中之水可也,谓之土中之水亦可也。阴水者,兑,泽也,形也。一阴上彻于二阳之上,以有形之水普施万物,下降为资生之利泽,在上即可谓雨露之水,在下即为木溪之水。人之饮食入胃,命门之火,蒸腐水谷,水谷之气,上熏于肺,肺通百脉,水精四布,五经并行,上达皮毛,为汗为涕,为津为唾,下濡膀胱,为便为液。至于血,亦水也,以其随相火而行,故其色独红,周而复始,滚滚不竭,在上即可为天河水,在下即为长流水,始于西北天门,终于东南地户,正所谓“黄河之水天上来,奔流到海不复回”。故黄河水,皆同色也。
金中之水,矿中之水银是也。在人身为骨中之髓,至精至贵,人之宝也。木中水者,巽木入于坎水,而上出其水,即木之胀膏,人身足下有涌泉穴,肩上有肩井穴,此暗水潜行之道。凡津液润布于皮肤之内者,皆井泉水也。夫水有如许之不同,总之归于大海。天地之水。以海为宗;人身之水,以肾为源。而其所以昼夜不息者,以其有一元之干气为太极耳。此水中之五行也,明此水火之五行,此土木金可例推矣。《经》曰:纪于水火,余气可知。
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七情论
夫七情本属无形,然出于有形,五脏神明之用,而寓于盈虚气血之间,无日不有也。节制有常,何病之有?作用太过,胜克相乘,便为内伤。元气之邪,本出五脏之虚滞,则不去而为实,祸起萧墙,盗泄精滋,贼害情性,非若外邪先由皮毛以渐而入,只伤躯谷气血者,比如过喜则伤心,而神浮肺散。《经》曰:暴喜伤阳。《灵枢》曰:喜乐无极,则伤魄。如过怒则伤肝,而魂飞精散。《经》曰:暴怒伤阴。如过忧则伤意。
而气滞神衰。《经》曰:虽不中邪,病从内生,名曰脱营。《灵枢》曰:忧愁不解则伤意。如多思则伤脾,而意郁倦怠,昼思过度则伤阳,夜思过度则伤阴。《经》曰:思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结。《灵枢》曰:怵惕思虑则伤神。如过悲则气促神乱,火热亢极,反兼水化,五液俱出。《灵枢》曰:悲哀动中则伤魂。如恐同伤肾,精却气下。《灵枢》曰:恐惧不解则伤精。如惊则气乱。《经》曰:惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。然徒知受惊伤于心,而不知五脏俱能伤之。盖五脏皆藏神,神也者,虚灵变化之谓,非瑰然无知者也。且人之气血,昼夜循环不息,气血所至之处,迟惊所触,则真气耗散,而患不足之病。若气血错乱,而致逆滞,则患有余之症。有余者,病机也。不足者,正气也。如房劳时受惊,则所伤在肾;饮食时受惊,则所伤在胃之类。但惊气先入心者,以心主神也,夹别症而伤及他脏者,以无形之惊气易散,而有迹之疾病难消也。明此则七情内起之病,与六淫外来之邪不同矣。百病立名虽繁,然不越阴阳、五行、生克、六淫、七情、五火与饮食劳倦相挟传变而已。
《经》所谓:“知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷”者,此耳。
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盈虚
夫盈虚消息之理,可不默悟其机而保之,则长养化育之道得矣。盖人禀阴阳之气化,从无形而有形,皆生于虚也。故孕育之道,犹月满则亏,月亏乃盈,岂非生于虚哉!及至氤氲之气方凝,赖母气以煦之,血以濡之,渐得长养成形。离胞之后,更赖乳之,血气滋培,肠胃渐充,继以饮食调养,先天无形之气,蓄之于内,后天有形之味,养之于外,魂魄神志意之五志既全,喜怒忧思悲恐惊之七情便有,迨至养之既极,则男子内蓄少阴八数之气,女子内蓄少阳七数之气,盛满于中,阴阳气和,精气盈益,始得生子。总莫非从无形阴阳之虚,而变化有形之实,及长养太极,则有形之实,仍归无形之虚,能悟其理,凝神保精,则天真长固,得尽天年。《经》所谓:从欲快志于虚无之守,故寿命无穷。倘耗真竭精,则不能尽天度之数,而形神早坏矣。(张)陈至理,幸珍生者保之。
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烦躁
合而言之,烦躁皆热也。析而言之,烦者阳也;躁者阴也。火客于肺则烦,火入于肾则躁。大抵心火旺则水亏金烁,惟火独炽,故肺肾合而为烦躁。烦为热之轻,躁为热之重,独烦不躁者多属热,独躁不烦者为虚寒。躁者坐卧躁急,或身体不欲近衣,或欲坐卧泥水井中,乃无根之虚寒逼使然、为外之假热,实阳气欲亡之候也。热药令服,其躁自定,误投凉剂,立见倾危。仲景曰:少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茉萸汤主之。盖吐利厥冷,而至于烦躁欲死,肾中之阴气上逆,将成危候,故用吴茱萸以下其逆气,而用人参姜枣以浓土,则阴气不复上干,此之温经兼用温中矣。仲景又曰:少阴病,四逆恶寒而身蜷,脉至不烦而躁者,死。盖四逆恶寒身蜷,更加脉不至,阳已去矣。阳去故不烦,然尚可施种种回阳之法。若其人复加躁扰,则阴亦垂绝,即欲回阳,而基址已坏,不能回也。
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喜怒
喜笑皆属心火,盖火得风而焰,笑之象也。古人治一男笑不休,口角流涎,用黄连解毒汤,加半夏、竹叶、竹沥、姜汁而愈。一妇笑不休,用温盐汤,探吐出热痰五升而愈。怒者,乃阴气盛而闭遏其阳,则不得伸越而发也。丹溪治善怒方,香附(细末)六两,白汤每服五钱,此疏肝快气之义也。然有心肾之阴不足,而遇事易烦发怒者,又宜滋肝阴心血,而非香燥疏肝快郁之药所宜也。
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论司天
司天主上半年六个月,在泉主下半年六个月。
子午(少阴君火司天,阳明燥金在泉。)
卯酉(阳明燥金司天,少阴君火在泉。)
辰戌(太阳寒水司天,太阴湿土在泉。)
丑未(太阴湿土司天,太阳寒水在泉。)
寅申(少阳相火司天,厥阴风水在泉。)
已亥(厥阴风木司天,少阳相火在泉。)
歌诀曰:子午少阴君火天,阳明燥金应在泉,丑未太阴湿土上,太阳寒水两连绵,寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联,卯酉却与子午倒,辰戌巳亥亦皆然。