养生三要

　　辨书

　　褚澄曰：由汉而上，有说无方；由汉而下，有方无说。说不乖理，方不违义，虽出后学，亦是良师。固知君子之言，不求贫朽，然于武成之策，亦取二三。曰居今之世，为古之工，亦有道乎?曰：师友良医，因言而识变，观省旧典，假筌以求鱼，博涉知病，多诊识脉，屡用达药，则何愧于古人!

　　读书要有识力

　　，为医者非博极群书不可。第有学不识，虽博不知反约，则书不为我用，我反为书所缚矣。泥古者愚，其与不学无术者，相去几何哉!故柯氏有读书无眼，遂致病人无命之叹。夫人非书不通，犹人非饭不活也。然食而化，虽少吃亦长精神；食而不化，虽多吃徒增疾病。所以读书要识力，始能有用；吃饭要健运，始能有益。《王孟英》

　　六不治

　　扁鹊曰，病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并藏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。《史记》

　　除疾

　　除疾之道，极其候证，询其嗜好，察致疾之由来，观时人之所患，则穷其病之始终也。穷其病矣，外病疗内，上病救下；辨病藏之虚实，通病藏之母子，相其老壮，酌其浅深，以制其剂而十全，上功至矣。制剂独味为上，二味次之，多品为下。酸通骨，甘解毒，苦去热，咸导下，辛发滞。当验之药，未验切戒亟投。大势既去，余势不宜再药。修而肥者饮剂丰，羸而弱者受药减。用药如用兵，用医如用将。善用兵者，徒有车之功。善用药者，姜有桂之效。知其才智，以军付之，用将之道也；知其方伎，以生付之，用医之道也。世无难治之疾，有不善治之医。药无难代之品，有不善代之人。民中绝命，断可识矣。

　　审微

　　疾有误凉而得冷证，有似是而实非。差之毫厘，损其寿命。《浮栗经?二气篇》曰，诸泻皆为热，诸冷皆为节。热则先凉脏，冷则先温血。《腹疾篇》曰，干痛有时当为虫，产余刺痛皆变肿。《伤寒篇》曰，伤风时疫，湿暑宿痰，作疟作疹，俱类伤寒。时人多疟，宜防为疟。时人多疹，宜防作疹。春温夏疫，内证先出。中湿中暑，诚以苓术投之，发散剂，吐、汗、下俱至，此证号宿痰，失导必肢废。嗟乎，病有微而杀人，势有重而易治，精微区别，天下之良工哉。以上《褚氏遗书》

　　八要宜审

　　治病有八要。八要不审，病不能去。医无可去之术，非病不去也。故须辨审八要，庶不有误。其一曰虚，五虚是也。脉细，皮寒气少，泄泻前后，饮食不进，此为五虚；二曰实，五实是也。脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此五实也；三曰冷，脏腑受其积冷，是也。四日热，脏腑受其积热，是也。五曰邪，非脏腑正病也。六曰正，非外邪所中也。七曰内病不在外也。八日外病不在内也。审此八要，参以脉候病机，乃不至于有误。《法律》

　　用药有君臣佐使

　　《柏斋三书》云，药之治病，各有所主。主治者，君也；辅治者，臣也；与君相反而相助者，佐也；引经。及引治病之药，至于病所者，使也。如治寒病用热药，则热药君也；凡温热之药，皆辅君者也，臣也；然或热药之过甚，而有害也，须少用寒凉药以监制之，使热药不至为害，此则所谓佐也；至于五脏六腑，及病之所在，各须引导之药，使药与病相遇，此则所谓使也，余病推此。按：柏斋此论，乃用药之权，最为精切。旧谓一君、二臣、三佐、四使，为定法，此未可泥。《药性论》又以众药之和厚者定为君，其次为臣为佐，有毒者多为使，此说殊谬。设若削坚破积，大黄、巴豆辈，岂得不为君乎!《喻嘉言》

　　古方可为楷模

　　大抵古人名方之可为楷模者，其用心为最苦。盖用药如用兵，制方如庙算，必非信手拈撮，抚剑疾视，以敌一人。多算胜，少算不胜，而况于无算乎!宜只就本方对所治本证而细按之，思其何以用某药，何以不用某药，何以重用某药，何以补泄兼施，何以辛酸并用，何以寒热并行，明其所以然而思过半，则战胜于庙堂之道也。《汪双池》

　　古方权量

　　古方自灵素至干金、外台，所集汉、晋、宋、齐诸名方，凡云一两者以今之七分六厘准之。凡云一升者，以今之六勺七杪准之。

　　古书有方药等分者，不可误认为一样分量

　　尝读古方，每有药味之下，不注分两，而于末一味下，注各等分者，今人误认为一样分两，余窃Q》不能无疑焉。夫一方之中，必有君臣佐使，相为配合，况药味有厚薄，药质有轻重，若分两相同，吾恐驾驭无权，难于合辙也。即如地黄饮子之熟地、菖蒲，分量可等同乎?天真丹之杜仲、牵牛，分量可等同乎?诸如此类，不一而足，岂可以各等分为一样分两哉。或曰，子言是矣。然则古人之不为注定，而云各等分者何谓耶?愚曰，各者，各别也。古人云，用药如用兵，药有各品，犹之将佐偏裨，各司厥职也。等者，类也，分类得宜。如节制之师，不致越伍而哗也。分者，大小不等，各有名分也。惟以等字与上各字连读，其为各样分两，意自显然。今以等字与下分字连读，则有似乎一样分两耳。千里之错，失于毫厘，类如是耳。窥先哲之不以分两明示后人者，盖欲令人活泼泼地，临证权衡，毋胶柱而鼓瑟也。《朱应皆》

　　煎药用水歌

　　急流性速堪通便，宣吐回溯水（即逆流水）最宜。百沸气腾能取汗，甘澜劳水意同之（流水，勺扬万遍，名甘澜水，又名劳水）。黄齑水吐痰和食，霍乱阴阳水可医。新汲无根皆取井《将旦首汲，曰井华水；无时首汲，曰新汲水；出瓮未放，曰无根水》，除烦去热补阴施。地浆解毒兼清暑（掘墙阴黄土，以入坎中，搅取浆澄清用），腊雪寒冰治疫奇。更有一般蒸汗水（如蒸酒法蒸水，以管接取，倒汗用之），奇功千古少人知。功堪汗吐何须说，滋水清金理更微（肺热而肾涸，清金则津液下泽，此气化为水，天气下为雨也。肾涸而肺热，滋阴则津液上升，此水化为气，地气上为云也。蒸水使水化为气，气复化水，有循环相生之妙，用之最精）。《医砭》

　　大医口不言钱

　　进士王日休云：“吾乡张彦明喜医，僧道贫士，军兵官员，及凡贫者求医，皆不受钱。或反以钱米与之。人若来召，虽至贫亦去。富者以钱求药，不问钱多寡，必多与药，期于必效。未尝萌再携钱来求药之心。病若危笃，知不可救，亦多与好药以慰其心。终不肯受钱。予与处甚久，详知其人为医，而口终不言钱，可谓医人中第一等人矣。”“一日城中火灾，周回蒸尽，烟焰中独存其居。一岁牛灾尤甚，而其庄上独全。此神明佑助之明效也。其子读书后，乃遇魁焉。孙有二三，庞厚俊爽，亦天道福善之信热也。使其孜孜以钱物为心，失此数者，所得不足以偿所失矣。同门之人，可不鉴哉。”《名医类案》

　　医师先当识药、尝药、制药丸，凡恶毒之药不可轻用

　　恶毒之药，不宜轻用。昔神农遍尝诸药，而成《本草》，故能深知其性。今之医者，于不常用之药，亦宜细辨其气味，方不至于误用。若耳闻有此药，并未一尝，又不细审古人用法，而辄以大剂灌之，病者服之，苦楚万状，并有因此而死者，而已亦茫然不知其何故。若能每味亲尝，断不敢冒昧试人矣。《徐洄溪》凡为医师，先当识药。药之所产，方隅”不同，则精粗顿异。收采不时，则力用全乖。又或市肆饰伪，足以混真。苟非确认形质，精尝气味，鲜有不为其误者。譬诸将不知兵，立功何自!医之于药，亦犹是耳。既识药矣，宜习修事。雷公炮炙，固为大法，或有未尽，可以意通。必期躬亲，勿图苟且。譬诸饮食，烹调失度，尚不益人，反能增害。何况药物关乎躯命者也，可不慎诸?《本草经疏》

　　制器储药

　　凡医药应用之器具，俱要精备齐整，不得临时缺少。至于选买药品，必遵雷公炮制《炙》，或依方修合，或随症加减，汤散取办于临时，丸丹预制于平日，膏药愈元愈灵，线药越陈越好。药不吝珍，施必获效。《陈实功》

　　藏药

　　凡药皆不欲数数晒曝。多见风日，气力即薄歇，宜熟知之。诸药未即用者，俟天大晴时，于烈日中曝令大干，以新瓦器贮之。泥头密封，须用开取，即急封之。勿令中风湿之气，虽经年亦如新也。其丸散以瓷器贮，蜜蜡封之，勿令泄气，则三十年不坏。诸杏仁及子等药，瓦器贮之，则鼠不能进之也。凡贮药法，皆须去地三四尺，则土湿之气不中也。《千金》

　　看疑难病宜静坐思之

　　看病认不真切，则静坐思之。总于望闻问切四者中，搜求病机，必有得心之处。胸中了了，用药方灵。若终于疑惑，而勉强投方，窃恐误人性命也。《石芝医话》

　　看病须细心审视

　　医家临诊辨症，最要凝神定气。如曾世荣于船中治王干户子，头疼额赤，诸治不效，动即大哭。细审，知为船篷小篾，刺入囟上皮内，镊去即愈。苟不细心审视，而率意妄治，吾恐医者道少，病者人费矣。《重庆堂随笔》

　　看病与文家相题无二

　　医之看病，与文家之相题无二。病，题也。脉，题之旨也。药，则词章也。方法，局与势也。善为治者，脉症既详，当思所以救之之法。而随因法以立方，药不过如卑贱之职，惟吾方法驱使耳

　　诊视后始可断定

　　医到病家，未诊视不可先讲病。必待望而闻，问而切，脉症详明，始可断定是寒、是热、是实、是虚。病在某经，当于某经用药，某日当瘥，某日当厄，庶药与症对，而不蹈妄投之弊。

　　医者胸中不可预拟成见

　　医者胸中预拟一成见不得。虽病者不为自讳，详告谆谆，亦未可遽执为真病情，真病本也。且待诊视后参较果否耳。至若侍奉者之传言，延医者之预达，尤不足凭。盖学者胸怀空旷，了无执着，始得应变有方耳。

　　医者到病势危笃之家，宜令其先行煮水

　　余每到病势危笃之家，未诊视，先令急煮水。诊视竣，水即成汤矣。取药煮之，差可济急。《以上裴兆期》

　　凡诊危迫之病，必先与病家讲明，方可下药

　　凡过危迫之病，欲尽人力挽回，此虽美念，然必须先与病家讲明，方可下药，更必壁彼药资，则服药有效，人自知感。如服药无效，则疑怨难加于我，我亦自心无愧也。《冯楚瞻》

　　不可妄肆翻案

　　前医用药未效，后之接手者，多务翻案以求胜之。久寒则用热，久热则用寒，久泻则用补，久补则用泻，以为取巧出奇之计。然而脉与因故在也，苟据脉审因，确见前医识力未到，自当改弦易辙，以正其误。若不据脉审因，而妄生歧论，只图求异于人，而罔其利，竟置病人吉凶于度外，其居心不可问矣。《王载韩》

　　群医共治，只宜随众处方，无过多言

　　巨室之疾，未必专任一医，多有诸治罔效，下及其余。然须察其势不可为者，缓言以辞之。其生气未艾，可与挽回者，慎勿先看从前之方，议其所用之药，未免妨此碍彼，反多一番顾虑之心矣。当此危疑之际，切须明喻死中求活之理，庶几前后诸医，各无怨尤。且有汇集诸方议治，只宜随众处方，不可特出己见，而为担当。苟非惑其贪饵，得脱且脱。世未有日历数医，而可保全者。于是无稽@之口，随处交传，同人相向，往往论及，虽曰出之无心，安得谓之无过?多言多败，金人首戒，慎之慎之。《张石顽》

　　食疗治病

　　，孙真人曰：“医者先晓病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后命药。不特老人小儿相宜，凡娇养及久病厌药，穷乏无财者，皆宜以饮食调治之也。，，《{入门》

　　名医难

　　名医身价甚高，轻症不即延治，必病势危笃，医皆束手，然后求之，于是望之甚切，责之甚重。若真能操人生死之权者，如知病之必死，示以死期而辞去，犹可负责。若犹有一线生机，用轻剂以塞责，致病人万无生理，则于心不安。用重剂以背城一战，万一有变，则谤议蜂起。前人误治之责，尽归一人。故名医之治病，较之常医信难也。《徐灵胎》

　　宜诚忌傲?

　　大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧，省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫不失。处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当番谛覃思，不得于性命之上，率尔自逗俊快，邀射名誉，其不仁矣。又到病家，《纵绮》罗满目，勿左右顾盼；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍馐叠荐，食如无味，醽碌兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐。而况病人苦楚不离斯须，而医者安乐欢娱，傲然自得，兹乃入神之所共耻，至人之所不为，斯实医之本意也。《干金》

　　医品

　　为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德。偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏盲也。老君曰，人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神害之。寻此二途，阴阳报施，岂诬也哉!所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非忠恕之道。《千金》

　　同道务要谦和

　　凡遇同道之士，切须谦和谨慎，不可轻侮慢人。年尊者恭敬之，有学者师事之，骄傲者逊让之，不及者荐拔之。如此存心德厚，可载福矣。《石芝医话》