儿科要略

　　
　　研为细末，和地黄膏加炼蜜为丸，如梧子大。作汤服即六味地黄汤。
　　
　　（二）扶元丸治小儿先天不足，后天羸弱。
　　
　　人参白术（土炒）茯苓熟地茯神黄（蜜炙）山药（炒）炙甘草当归白芍川芎石菖蒲（各等分）
　　
　　姜枣水煎服。
　　
　　（三）加味六君子汤治伤寒病后，脾胃虚弱，肠滑泄泻，发热微痛，小儿脾疳泄泻。
　　
　　人参白术茯苓黄山药甘草缩砂仁（各一两）浓朴肉豆蔻（面裹煨。各七钱五分）
　　
　　研细末，每服二钱，不拘时饭汤调下。痰多者加陈皮、半夏。
　　
　　（四）六味丸六味地黄丸之简称。
　　
　　（五）小续命汤治中风不省人事，斜瘫痪，麻木眩晕，涎鸣反张，暗哑厥冷，及风痹香港脚，外显六经形证者。
　　
　　麻黄（去根节，泡）桂枝甘草（炙）杏仁（去皮尖，研）白芍（酒洗）川芎防风人参黄芩（各一钱四分）防己（二钱）大附子（炮，去皮脐，七分）
　　
　　除附子、杏仁外，捣为粗末，后入二味和匀，分作二剂，加姜枣清水煎服。如无汗恶寒，倍麻黄、杏仁；有汗恶风，倍桂枝、白芍；无汗身热不恶寒，去附子倍甘草加知母、石膏；有汗身热不恶风，倍桂枝、黄芩加葛根，无汗身凉脉沉而细，倍附子加干姜；有汗无热，畏寒脉沉，倍桂枝、附子、甘草；肢节挛痛，麻木不仁，脉缓，加羌活、连翘。尚有其他种种加减应用之法不备录。
　　
　　（六）加味地黄丸治肾水枯竭，虚火上炎，咳嗽烦渴，食减形悴，小便频数，白浊阴痿，或黑夜晴明，口疮龈烂喉痛，或吐泻日久，津液亏耗，口干作渴，或五脏俱损，寝汗发热，或痰气上涌，手足厥冷，腿肿脚瘦，痈疽等证，常服除渴疾，壮气血。
　　
　　熟地（八两）山药（四两）山萸肉（五两）白茯苓牡丹皮（各四两）泽泻（三两）肉桂（六两）五味子（三两）
　　
　　一方加炙鹿茸二两，研为细末，入熟地膏炼蜜或米糊和丸，如梧桐子大。
　　
　　（七）八味丸治命门火衰，肾虚火炎，小便秘涩，流注鹤膝，口舌生疮，或耳虚鸣，香港脚入腹等证。
　　
　　熟地（八两）干山药山萸肉（各四两）白茯苓牡丹皮泽泻（各三两）肉桂附子（各一两）
　　
　　研为细末，炼蜜和丸如梧桐子大。若乳母命火衰，儿饮其乳致病者，子母同服。一方无肉桂加五味子。
　　
　　若虚寒过甚，宜去丹皮、泽泻，加杜仲、牛膝、五味、鹿茸之属。
　　
　　（八）苣胜丹治发不生。
　　
　　苣胜（一合）当归（洗，焙干）生干地黄芍药（各一两）胡粉（铅粉，五钱）
　　
　　先以苣胜、胡粉研细，次入诸药捣箩为细末，令匀，炼蜜和丸，如黍米大，每服十丸，煎黑豆汤送下。
　　
　　（九）菖蒲丸治小儿心气不足，不能言语。
　　
　　石菖蒲（三钱）人参（五钱）丹参（二钱）天门冬麦门冬（各一两）赤石脂（三钱）
　　
　　一方无赤石脂，有赤苓、远志、甘草。
　　
　　（十）菖蒲丹治小儿数岁不能语。
　　
　　菖蒲（九节者，一寸）远志（去心）桂心（各一两）酸枣仁人参黄连（各五钱）
　　
　　研为细末，炼蜜和丸，如芡实大。
　　
　　（十一）五苓散治水分有热，小便不利，烦渴，或水饮内停，脐下悸。
　　
　　茯苓猪苓白术（土炒）泽泻肉桂（十二）宽气饮消痰，逐水，进食，通利关节，除胸膈痞结，治蓄气而成搐，传变急慢惊风，气逆不和，精神昏倦。
　　
　　枳壳枳实人参甘草惊风发搐，姜汁葱汤同调服。
　　
　　（十三）清肺饮补肺气，养脾胃，定心气，治仲夏暑邪。
　　
　　白芍（五分）人参升麻柴胡甘草（各四分）天门冬麦门冬（各三分）陈皮（三分半）黄芩黄柏（各二分）
　　
　　（十四）雄黄散外用治痈疽发背，紫晕疼痛不止。
　　
　　雄黄黄丹乳香没药（各五钱）粟米小粉（三两）草乌头天南星络石百合（各一两）白芨（二两）
　　
　　研为细末，温水调敷。
　　
　　又方：雄黄黄柏槟榔川大黄麒麟竭（各七钱五分）麝香（一钱）川连（一两）白芷木香川芎桂心（各五钱）当归（三钱）
　　
　　研为细末，腊猪脂调令匀，涂于绢上，治痈疽赤肿疼痛，未得脓溃（贴肿处，候脓溃后，用膏药搜脓生肌）。
　　
　　（十五）碧玉丸治痰嗽，气喘胸满，饮食减少，睡不得宁，烦躁有热。
　　
　　青黛生明矾生南星滑石（各二钱五分）轻粉（五十贴）全蝎（十五尾，去尖毒）巴豆（四十九粒）
　　
　　研为细末，姜汁煮糯米粉为丸。
　　
　　（十六）如意膏治痰喘。
　　
　　半夏（炮制）天南星（炮制，各一两五钱）
　　
　　研为末，生姜汁和匀，炙干，再和姜汁，候干，炼蜜为丸，如芡实大，每服一丸至二丸。
　　
　　（十七）龟胸丸治龟胸高起。
　　
　　川大黄（酒煨）麻黄（去节）百合桑皮（姜汁炒）木通枳壳甜葶苈（微炒）杏仁（炒黑）芒硝（各等分）
　　
　　研为细末，以杏仁、芒硝同研如脂，炼蜜和丸，如芡实大，每服一丸，葱白汤化下。
　　
　　（十八）圣惠大黄丸治龟胸，肺热壅滞，心膈满闷。
　　
　　大黄（七钱五分）天门冬（焙）百合苦杏仁（麸炒）木通桑白皮甜葶苈（隔纸炙紫）朴硝（各五钱）
　　
　　研为细末，炼蜜和丸，如绿豆大，每服五丸。
　　
　　（十丸）百合膏润肠去积。
　　
　　百合（一两）朴硝杏仁（汤浸去皮尖）桑白皮根木通川大黄天门冬（去心。各五钱）
　　
　　研为极细末，炼蜜和丸，如黍米大，每服十丸，米饮送下。
　　
　　（二十）水龟溺即龟尿，治耳聋（滴入）口哑，中风舌喑（点舌下），龟胸龟背（摩患处），亦治小儿惊风口闭，此物走窍透骨，故为治喑聋之品。取尿法：用三脚竹架顶起龟腹，令足无着，不得爬动，置大盆中以受其尿，若尿不出，以麝香或冰片细末渗其鼻，自下。
　　
　　（二十一）松蕊丹治龟背。
　　
　　松花（洗焙干）枳壳（麸炒）独活防风（各一两）川大黄（炮）前胡麻黄（去根节）桂心（各五钱）
　　
　　研为细末，炼蜜和丸，如黍米大，每服十丸，粥饮送下。
　　
　　（二十二）四君子汤治呕吐泄泻，气短面白，声微肢困，食少不化，口舌生疮，吐血便血，以及胎前产后诸病，凡属于脾胃虚弱细软脉象者皆可治。
　　
　　人参白术茯苓甘草（二十三）四物汤治一切失血体弱，或血虚发热，肝邪升旺，或痈疽溃后，晡热作渴，及妇人月经不调，脐腹痛，腰中疼痛，或崩中漏下，或胎前腹痛下血，产后血块不散，恶露不止，凡属于血液亏少之病皆可治。
　　
　　熟地（血热换生地）当归白芍川芎（二十四）调元散治小儿先天不足，颅解肌瘦，腹大神昏，及五迟等证。
　　
　　干山药（五钱）人参白茯苓茯神白术白芍药熟地黄（酒洗）当归（酒洗）黄（蜜水炙。各二钱五分）川芎甘草（炙。各三钱）石菖蒲（二钱）
　　
　　研为末，每服二钱，加姜二片，枣一枚，水煎服。
　　
　　（二十五）玉乳丹治婴儿头缝开解。
　　
　　钟乳粉（根据古法制炼者）柏子仁干熟地黄（根据法蒸焙者）当归（洗焙干。各五钱）防风补骨脂（炒。各一分）
　　
　　共为细末，炼蜜和丸，如黍米大，每服十丸，乳食前茴香煎汤送下。
　　
　　（二十六）狗脑丸治小儿喜摇头，解颅。
　　
　　狗脑（一个）五加皮甘草（炙）白术防风钟乳石干地黄（各一分）牛黄（二分）
　　
　　以狗脑为丸，如小豆大，每服二丸，米饮送下。
　　
　　（二十七）天南星散外用，治产后吹奶，小儿重，重龈，囟开，鼻塞。
　　
　　天南星（大者微泡去皮）
　　
　　研为细末，温汤调，以鹅翎蘸涂患处，小儿米醋调涂绯帛上，贴囟上，炙手频熨之，立效。
　　
　　（二十八）王氏封囟散外用，治囟脑开张，咳嗽鼻塞。
　　
　　柏子仁防风天南星（各四两）
　　
　　研为细末，每用一钱，猪胆汁调匀，稀稠得所，摊在绯绢帛上，看囟子大小剪贴，一日一换，不得令干，时时以汤润动。
　　
　　（二十丸）三辛散外用，治小儿解颅。
　　
　　细辛桂心（各五钱）干姜（七钱五分）
　　
　　研为末，姜汁和敷贴颅上，面赤即愈。
　　
　　（三十）乌附膏外用，治囟门陷。
　　
　　生川乌生附子（各五钱）雄黄（二钱）
　　
　　研为末，用生葱和根叶细切，烂杵，入前药末同煎，作成膏，贴陷处。
　　
　　（三十一）金液丹治阴极发躁，厥冷脉伏，爪甲唇青，自汗吐利，小便不禁，或阴结畏寒，二便不通，及小儿脾胃虚寒，吐利，肢厥，神昏，多睡露睛，口鼻气冷，将成慢惊。
　　
　　舶上硫黄（五两）
　　
　　研细水飞，入沙罐内，铁盏盖定，铁线缠口，铁钉旋紧，水调赤石脂封口，盐泥固济，候干埋地坑，以三足钉钉于地，将罐置钉上，另用一盏，盛水置罐上，再用盐泥固济，慢火烧养七日夜，再加顶火，用炭十斤为度，候冷取出，用柳木槌于乳钵中研细，每末一两，用蒸饼（小麦面加酵糟蒸成之物品）一两，打糊为丸，如梧桐子大，每服二三十丸，空腹时熟汤或姜汤或米饮送下。
　　
　　（三十二）固真汤治吐泻痢后，胃虚脾慢，四肢口鼻气冷，沉困不省人事。
　　
　　人参附子茯苓白术（各二钱五分）黄（蜜炙）山药肉桂甘草（湿纸裹煨透。各二钱）
　　
　　每服二三钱，清水加姜枣煎服。
　　
　　（三十三）生干地黄丸治小儿十岁不行。
　　
　　生地黄当归（焙）防风酸枣仁（微炒）赤苓黄川芎羚羊角羌活甘草（炙微赤）桂心（各等分）
　　
　　捣烂，和蜜为丸，如绿豆大，每服十丸，食前温酒送下，量儿大小加减。
　　
　　第六节疳证
　　
　　小儿肠胃受伤，变生诸证，以疳证为最剧，亦最为复杂难治。推其起因，实由初生调护无方，其后饮食失节所致。一由小儿一面吃乳，一面恣食肥甘，积郁既久，热伤肠胃；一由小儿食不运化，积久生虫，虫既内生，虽能食而不肥；一由小儿数岁，犹恋乳食，生养不足，脾胃之气暗耗；一由小儿吐泻之后，妄施攻伐之药，津液枯竭，肠胃疲惫；一由乳母喜怒失常，饮食乖度，或交合之后以乳哺儿，均足致此。疳证之初起，常现身体发热、面黄肌瘦之象，及时治之，十愈八九；其已成者，多见头皮光急，毛发焦稀，腮缩鼻干，口馋唇白，两眼昏烂，揉鼻眉，脊耸体黄，斗牙咬甲，焦渴自汗，尿浊泻酸，腹胀肠鸣，癖结潮热，酷嗜瓜果、咸酸、炭、米、泥土等物，诸般证状，此时按证施治，亦可十愈六七。若因循坐误，或治失其法，则生生之气日薄，未有不由重而危，由危而不救者。或日在大人为痨，在小儿为疳，疳者干也，明为精血败竭之病，故疳之一证，其造因虽为肠胃受伤，而其流所及，变化无穷，若病至脚指触物不知痛，手足垂无力，身无暖气，泻青涎或沫不止，项筋舒展无力者，均属不治。兹将疳之类别如五疳、疳积、杂疳各证，条列于后。
　　
　　一、五疳
　　
　　疳证名目繁多，而治法总不离乎脾胃。曰五疳者，有心疳、脾疳、肝疳、肺疳、肾疳等症，其病状虽间有出入，而其源初无大异也，心疳者，多见身体壮热，面赤唇红，口舌生疮，胸膈烦闷，口渴饮冷，喜眠于地，下痢脓血，时有盗汗、啮齿、虚惊等状；脾疳者，多见面色痿黄，头大项小，喘促气粗，多啼咳逆，困倦喜睡，乳食懒进，目生白膜，唇赤发焦，口鼻常干，胸膈壅满，喜暗憎明，昼凉夜热，口渴引饮，腹胀脚弱，吐逆乏力，水谷不消，泄下酸臭，喜食泥土，合面覆卧等状；肝疳者，多见摇头揉目，流汗遍身，合面而卧，面色青黄，发竦头焦，筋青脑热，周身疮癣，腹中积聚，膈上伏热，痰涎壅塞，下利频仍，或下鲜血，或下青苔，若肝风入目，则赤肿翳生，眵泪烂眶，昏暗雀盲，痛痒揉擦等状；肺疳者，多见咳嗽气逆，皮毛干焦，多涕时啼，咽喉不利，壮热憎寒，唇边赤痒，腹内气胀，乳食渐稀，口有腥气，面色白，手足枯细，皮肤起粟，肠胃不和，频频泄利，鼻下生疮等症；肾疳者，多见肌骨消瘦，齿龈生疮，寒热时作，口鼻干燥，脑热如火，脚冷如冰，遍身疮疥，喜卧冷地，乳食减少，泻利频仍，肛门溃烂，或生湿疮，牙缝溃烂，传为走马疳等状。兹将其治法述下。
　　
　　二、五疳之治法
　　
　　疳证之治法，初起宜健脾消积，清热杀虫，及其已成，体实者宜正本清源，先用攻下杀虫之剂，后用培本养元之法，体虚者宜攻补兼施，慎用峻利之药，此中消息，则寒热之辨别，以及虚多实少、实多虚少之分，尤宜详察。大概健运以扶持脾胃之剂，宜用白术、鸡内金、豆蔻、木香、砂仁之类；消积之剂，宜用莪术、三棱、槟榔、浓朴、麦芽、神曲之类；清热之剂，宜用川黄连、胡黄连、淡芩、青皮、柴胡之类；杀虫之剂，宜使君子、芜荑、川楝子、芦荟之类；补益之剂，宜人参、潞党、山药、扁豆、莲心、生地、熟地、萸肉、当归、阿胶之类。通治之方有集圣丸加减、五疳保童丸、五疳消积丸、万应丸之属。至于心、脾、肝、肺、肾五疳，各因肠胃受伤，脾运不健，而致五脏交受其病，兼病于心者，即谓之心疳，治宜安神丸以治心，异功散以补脾，余如张涣参黄丹及真珠散、茯苓丸、茯神汤、桃花丸，均可酌用。大凡心经有实热之见象者宜酌加黄连、犀角、羚羊、牛黄、天竺黄之类；心经有虚热之见象者，宜加茯神、远志、枣仁、玄参、人参之类。心疳而至惊啼口渴，嗜食辛味，耳边有脉，舌下有黑靥者不治。兼病于脾者，谓之脾疳，治宜四味肥儿丸以治疳，五味异功散以养脾，余如钱氏益黄散、参苓白术散、神效换肌丸、大胡黄连丸、芦荟丸、张涣木香散均可酌用。大凡脾经有热者，宜加黄连、地黄、三棱、莪术之类；脾经有湿者，宜加半夏、白术、陈皮、苡米、甘遂、商陆之类；脾气虚寒者，宜加于术、补骨脂、干姜、肉豆蔻、肉桂之类。脾疳而至腹大如鼓，唇无血色，人中平满，下痢无度者不治。兼病于肝者，谓之肝疳，治宜地黄丸，归汤、天麻丸、生熟地黄汤、熊胆天麻丹、芦荟丸均可酌用。大凡肝经有实热之见象者，宜加龙胆草、菊花、柴胡、连翘、栀子、青皮、白芍之类；肝经有虚热之见象者，宜加川芎、天麻、熟地、牡蛎、龙骨、萸肉、五味之类。肝疳而至目有青脉，左胁硬痛，多吐涎沫，眼角左右有黑气者不治。兼病于肺者，谓之肺疳，治宜先用地黄清肺饮以治肺，次用益气丸以补肺，余如益黄散、化丸、补肺散、张涣麝香丹、阿胶散、胡黄连丸之类，均可酌用。大凡肺经有热者宜加桑皮、桔梗、前胡、鲜生地、竹茹、竹沥、麻黄、杏仁之类；肺气虚寒者，宜加人参、黄、党参、麦冬、山药、熟地之类。肺疳而至频泻白沫，身有黑斑如粟米大者不治。兼病于肾者，谓之肾疳，治宜钱氏地黄丸或生脉散多加黄以调肺，余如调元散、九味地黄丸、张涣熊胆散之类，均可酌用。大凡肾经有热者，宜加车前、茯苓、泽泻、通草、猪苓、木通、黄柏之类；肾气虚寒者，宜加附子、熟地、山萸肉、胡卢巴、巴戟、黄之类。肾疳而至嗜食酸咸，饮水无度，小便如乳，牙齿青黑，耳脑干燥，肩耸骨枯者不治。此五疳证治之一斑也。