儿科萃精

　　〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤，收没太早，方用荆防解毒，正合病情，兹拟鲜大青叶二钱，北防风一钱，酒黄芩一钱，酒黄连五分，连翘壳一钱，人中黄一钱，荆芥穗六分，犀角片五分，苏薄荷六分，引用灯芯一束，鲜芦根二钱，牛蒡子一钱。

　　若虚热留滞肌表，方用鲜生地三钱，台党参钱半，当归尾八分，软柴胡五分，炒白芍一钱，炒知母一钱，酒黄芩八分，蜜炙桑白皮八分，淡竹叶五分，麦冬去芯一钱，引用小红枣一枚。

　　[卷五　麻疹门] 麻疹出透热不退

　　麻疹非热不出，若既出透，其热当减，倘仍大热，则系毒盛壅遏，古法主化毒清表汤（如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯）。

　　〔真按〕身热不退，方用粉葛根一钱，牛蒡子钱半，软防风一钱，润玄参钱半，肥知母钱半，连翘壳一钱，生黄连六分，地骨皮一钱，生黄芩一钱，薄荷叶五分，生甘草五分，引用灯芯十五茎。

　　[卷五　麻疹门] 附例

　　小儿出痘之际，发热熏蒸，才现痘苗数十颗，遍身通红细密，形如出疹，是痘为正出，而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也，方用润玄参钱半，升麻五分，防风五分，荆芥穗五分，牛蒡子八分，生甘草去皮三分。

　　小儿麻疹闭证，其初出时眼胞肿，白夹赤色，声哑，唇肿掀翻，鼻干鼻煽，气喘烦躁，口渴，腰痛腹胀，人事昏沉，口鼻出血，烦乱狂叫，二便出血，此乃毒火郁内而闭也，方用宣毒发表汤，除升麻、桔梗、甘草三味，加酒炒黄芩七分，酒蜜炒麻黄三分，或更加玄参钱半，山豆根一钱。

　　小儿毒热入眼生翳，方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分，水煎加蜜再煎，食后温服。

　　小儿疹证失音，乃热毒闭塞肺窍而然也，疹初失音者，方用细玄参钱半，牛蒡子一钱，生甘草五分，升麻三分。

　　已发失音者，方用玄参钱半，原麦冬钱半，黑栀仁一钱，牛蒡子钱半，苏薄荷五分，生甘草三分，酒黄芩一钱，胡桃肉去皮钱半。

　　小儿疹后成痨，因疹已收没，身热日久不退，肉消骨立，毛焦发枯，已成疹痨，方用背阴草一名凤尾草，生于背阴之处或井中，用烧酒同草及雄黄末，煎热数沸，将软绢蘸药在背脊骨上揩拭，从上至下，久久行之可愈。

　　小儿瘙疹，因在胎中受母血热之气，所蒸已久，及生后外遇凉风，以致遍身红点，如粟米之状，盈月内见者，名为烂衣疮，百日内见者，又名百日疮，未出痘疹之先见者，即名为瘙疹，不治自愈。

　　小儿盖痘疹，因痘方愈而疹随发也，痘后余毒未尽，恣意饮食，外感风寒，致又遍身出疹，色赤作痒，始如粟米，渐成云片。方用连翘壳一钱，牛蒡子七分，防风七分，荆芥七分，黄芩七分，栀仁五分，滑石五分，车前子八分，谷瞿麦八分，木通六分，蝉蜕十二只，熟石膏一钱，天花粉一钱，淡竹叶一钱，炙地骨皮一钱。

　　小儿瘾疹，乃心火灼于肺金，又兼外受风湿而成也，发必多痒，隐隐于皮肤之中，宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱，前胡八分，麸炒枳壳八分，桔梗八分，蝉蜕十四只，连翘壳一钱，赤茯苓一钱，生甘草五分，引用鲜桑叶三片。

　　[卷六　霍乱门] 霍乱解

　　经曰，足太阴厥气上逆，则霍乱。又曰，不连热则热至，热至则身热，吐下霍乱。此病起于仓猝，挥霍扰乱，无有或止，然小儿得之，多因夹食伤寒，阴阳乖隔，上吐下泻，烦躁闷乱，即此证也。盖人有三焦，上焦受纳水谷，主入而不主出，中焦腐化水谷，流行于五脏六腑，下焦分别水谷，主出而不主纳，故邪在上焦则吐，邪在下焦则泻，邪在中焦，则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻，则邪气上下得出，迨秽滞出尽，则吐泻自止，故治之尚易。若干霍乱则上不得吐，下不得泻，脾胃六邪，毫无出路，若加喘满作搐，多不可救，故称难治。且治须分别寒热，慎勿错认误投，此最要关键也。

　　[卷六　霍乱门] 干霍乱

　　干霍乱乃寒暑凝结，欲吐不吐，欲泻不泻，腹中绞痛，俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热，古法主桂苓甘露饮（如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石，加肉桂少许）。

　　若厥逆不渴者，属寒，古法主理中汤（如人参、白术、干姜、炙甘草）。

　　〔真按〕小儿体弱不能忍耐，得绞肠痧证尤易生变，无论阴痧阳痧，急用食盐和阴阳水与服，一面令儿伏卧，以手蘸温水，轻轻拍其两膝弯，名曰委中穴，细看弯内有紫黑点出现，以银针刺出恶血，立时即松，脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。

　　又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯，名曰曲池穴，刮起紫疹，亦立时即松，肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。

　　继以汤剂，腹痛手足冷者、为阴痧，方用藿香梗一钱，广木香八分，油浓朴八分，炒枳实一钱，炙甘草五分，煎好、再以苏合香丸半粒，研细，调药温服，腹痛手足暖者，为阳痧，方用生扁豆钱半，川浓朴八分，赤茯苓钱半，砂仁粉五分，姜黄连五分，引用荷花露半两，冲服。

　　[卷六　霍乱门] 湿霍乱吐泻交作

　　湿霍乱乃暑饮合邪，其证吐泻交作，刻无停机，肚腹疼痛，口渴引饮，胸膈膨闷，饮盛者，古法主二香饮（如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷，引用生姜、灯芯）。

　　暑盛者，古法主辰砂益元散（如辰砂、滑石、甘草，引用灯芯、生姜）合抱龙丸冲服。

　　〔真按〕小儿得吐泻寒证，方用潞党参二钱，炒白术六分，炙甘草一钱，北干姜三分，淡附子一片，阴阳水煎服。寒甚，加来复丹一分，冲服。

　　热证方用荷叶梗二钱，缩砂仁五分，生扁豆钱半，油浓朴五分，宣木瓜六分，赤茯苓钱半，新会皮一钱，块滑石三钱，生甘草五分。

　　注意：热汤米汤，切忌勿犯，必待其吐泻过后一二时，服药过后，俟胃气稍回，渴止知饥，方可稍与稀粥吃之。

　　[卷六　霍乱门] 附例

　　小儿湿霍乱，有先泻后吐者，乃脾胃虚寒，故先泻白水，而吐亦不多，口气缓而神色不慢，额上有汗，六脉沉细，此属虚寒，方用理中丸三钱，加藿香五分，木瓜三分，川朴五分，阴阳水煎服。

　　小儿湿霍乱，有先吐后泻者，乃脾胃有热，故喘促唇红，吐多面赤，随即泄泻，渴饮水浆，脉数，此属积热，方用云茯苓三钱，漂白术二钱，结猪苓二钱，宣泽泻二钱，藿香梗一钱，川朴花一朵，扁豆皮一钱，引用鲜荷梗五寸，阴阳水煎服。

　　[卷六　疳证门] 疳解

　　凡十六岁以上为成人，病则为痨，十六岁以下为小儿，病则为疳。缘所禀之气血虚弱，真元不足，脏腑娇嫩，易于受伤，有因一岁以内，肠胃未坚，乳食杂进，所吮之乳，与所食之物，不相融化而成者；有因儿仅岁余，甘肥无节，积滞日久，面黄肌削，而成者；有因二三岁后，杂物恣其啖食，食久成积，又因取积太过，反伤胃气而成者；有因大病之后，吐泻疟痢，乳食减少，以致脾胃失养而成者；有因乳母寒热不调，或喜怒房劳之后，即与乳哺而成者。究其病源，莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海，水谷之精气为营，悍气为卫，营卫丰盈，灌溉五脏，所以气足毛孔致密，腠理坚强，血足则颜色鲜妍，皮肤润泽，若病疳之形不魁，乃气不足也，病疳之色不华，又血不足也，而要皆由脾胃之因积化热，因热成疳，消耗气血，煎熬津液，其证初起，不过尿如米泔，午后潮热，历久失治，则转为头皮光急，毛发焦稀，腮缩鼻干，口馋唇白，两眼昏烂，操眉擦鼻，脊耸体黄，斗牙咬甲，焦渴自汗，便白泻酸，肚大青筋，酷嗜瓜果咸炭水泥者，即疳之正候也。若谓治疳必攻其积，然积为虚中之积，恐攻不受攻，而疳危矣。若谓治疳必除其热，然热为虚中之热，恐除未尽除，而疳又危矣。苟能分其所属而善治之，何至有恶食滑泻，乳食直下，牙龈黑烂，头项软倒，四肢厥冷，下痢肿胀，面色如银，肚硬如石，肌肉青黑，肛门如筒，口吐黑血，吐痢蛔虫，种种不治之危候乎，故不厌烦辞而为之解。

　　[卷六　疳证门] 脾疳

　　小儿脾疳，证见面色发黄，肌肉消瘦，身体发热，困倦喜睡，心下痞硬，乳食懒进，睡卧喜冷，好食泥土，肚腹坚硬疼痛，头大颈细，有时吐泻，口干烦渴，大便腥粘诸状，古方主消疳理脾汤（如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲，引用灯芯）。

　　〔真按〕脾属土，色黄、主肌肉，故脾疳之证必发黄，且有发稀作穗，腹胀脚弱，昼凉夜热，或不思乳食，或饮食无度之现象，方用蓬莪术二钱，炒青皮五分，广陈皮钱半，煨芦荟五分，西党参二钱，花槟榔五分，使君子肉五分，川黄连二分，胡黄连四分，炒麦芽一钱，炒山楂钱半，范志曲八分，炙甘草八分，引用旧仓米钱半，灯芯十五寸。

　　若将汤剂改作丸剂，除旧仓米不用，以米汤糊丸，如绿豆大，每晨空心再以米汤送下二十丸，如儿小不能吞丸，即用米汤化十丸服之亦可。

　　[卷六　疳证门] 疳泻

　　小儿疳泻之证，多缘积热伤脾，以致水谷不分，频频作泻，古法主清热和中汤（如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻，引用灯芯）。

　　〔真按〕久泄不止，胃虚成疳，方用土炒白术二钱，云茯苓二钱，西党参三钱，姜炒川朴五分，焦谷芽八分，炒黄连五分，使君子肉八分，赤茯苓钱半，生甘草五分，诃子肉一钱，引用灯芯十五寸，干荷蒂一个。

　　[卷六　疳证门] 疳肿胀

　　小儿疳病肿胀之证，气逆喘咳，胸膈痞闷，肚腹肿胀，面色浮光，多因传化失宜，脾肺两伤所致，古法主御苑匀气散（如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通，引用姜皮、灯芯）。

　　〔真按〕疳者干也，灼津液而干于内者多，窒枢机而肿于外者少，此证宜平其乖逆之气，复其传化之权，方用炒枳实一钱，制野术钱半，蜜炙桑皮钱半，广木香五分，姜制竹茹钱半，大腹皮六分，茯苓皮三钱，小青皮三分，留白陈皮五分，方通草五分，引用丝瓜络三寸。

　　[卷六　疳证门] 疳痢

　　小儿疳痢，皆由热结肠胃，证见腹中窘痛，下痢或赤或白，古法主香连导滞汤（如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄，引用灯芯）。

　　〔真按〕痢系疳疾曰久，而下赤白，小儿之肠胃，因疳积热，因热下痢，且因胃热而牵及肠热，法宜双清肠胃，其积热始得下行，方用生锦纹五分，人中黄一钱，油浓朴八分，川黄连三分，生条芩八分，煨木香一钱，结槟榔八分，广橘红钱半，建神曲钱半，最好以雪水煎药服，无雪水改用长流水亦可。

　　[卷六　疳证门] 肝疳

　　小儿肝疳，证见面目爪甲皆青，眼生眵泪，隐涩难睁，摇头揉目，合面睡卧，耳疮流脓，腹大青筋，身体羸瘦，燥渴烦急，粪青如苔诸状，古法主柴胡清肝散（如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草，引用灯芯、竹叶）。

　　〔真按〕肝属木，色青主筋，故病状多现青色，以柴胡舒肝，须防迫火上炎，以龙胆泻肝，亦虑伤阴下降，法宜凉肝平木，则热自清，方用细生地二钱，生白芍钱半，赤芍药一钱，人中白八分，霍山石斛钱半，云茯苓二钱，胡黄连五分，淡竹叶钱半，五谷虫钱半，引用鲜车前草一钱，鲜茅根二钱。

　　[卷六　疳证门] 心疳

　　小儿心疳，证见面红目赤，壮热有汗，时时惊烦，切牙弄舌，口舌干燥，渴饮生疮，小便红赤，胸膈满闷，睡喜伏卧，懒食干瘦，或吐或利诸病状，热盛者，古法主泻心导赤汤（如木通、生地、黄连、生甘草，引用灯芯）。

　　热盛生惊者，古法主珍珠散（如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角，研为细末），以茵陈蒿汤调匀，冷服之。

　　病久心虚者，古法主茯神汤（如茯神、当归、人参、炙甘草，引用龙眼肉），煎服。烦渴者加麦冬。

　　〔真按〕心属火，色赤主血脉，故有壮热惊烦之现象，心与包络相连，心热，急防攻入包络，致生变端，珠箔之镇坠，当归之辛散，均不相宜，所以热盛但用鲜竹叶十五片，细木通一钱，天竺黄二钱，生白芍八分，生甘草梢三分，煎好，以羚羊尖磨汁二分冲服。

　　若病久心虚，方用太子参三钱，朱砂拌茯神钱半，熟地黄钱半，生白芍二钱，远志肉一钱，生甘草八分，酸枣仁五分，引用石菖蒲三分，龙齿钱半。

　　[卷六　疳证门] 疳渴

　　小儿疳渴，多因肥甘积热，煎耗脾胃，以致津液亏损，故不时大渴引饮，心神烦热，古法主清热甘露饮（如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩，引用灯芯）。

　　〔真按〕小儿恣食肥甘，伤津耗液，胃气下陷，故津液不生，治法固以生津为主，然不补其胃，则清阳不得上升，何能生其津液，宜以补胃兼清积热为法，方用淡竹叶钱半，细生地二钱，金钗石斛钱半，原麦冬一钱，制天冬一钱，西洋参一钱，生白术一钱，茯苓片二钱，粉葛根五分，生甘草五分，引用金银花露一两。