傅青主女科

　　妊妇有怀抱忧郁，以致胎动不安，两胁闷而疼痛，如弓上弦，人止知是子悬之病也，谁知是肝气不通乎，夫养胎半系于肾水，然非肝血相助，则肾水实有独力难支之势，故保胎必滋肾水，而肝血断不可不顾，使肝气不郁，则肝之气不闭，而肝之血必旺，自然灌溉胞胎，合肾水而并协养胎之力，今肝气因忧郁而闭塞，则胎无血荫，肾难独任，而胎安得不上升以觅食，此乃郁气使然也，莫认为子之欲自悬而妄用泄子之品则得矣，治法宜开肝气之郁结，补肝血之燥干，则子悬自定矣，方用解郁汤。方加薏仁米三四钱尤妙。

　　人参（一钱），白朮（五钱土炒），白茯苓（三钱），当归（一两酒洗），白芍（一两酒炒），枳壳（五分炒），砂仁（三粒炒研），山栀子（三钱炒），薄荷（二钱）。

　　水煎服一剂而闷痛除，二剂而子悬定，至三剂而全安，去栀子，再多服数剂不复发，此乃平肝解郁之圣药，郁开则木不克土，肝平则火不妄动，方中又有健脾开胃之品，自然水精四布，而肝与肾有润泽之机，则胞胎自无干燥之患，又何虑上悬之不愈哉。

　　妊娠跌损四十五

　　妊妇有失足跌损，致伤胎元，腹中疼痛，势如将堕者，人只知是外伤之为病也，谁知有内伤之故肚乎，凡人内无他症，胎元坚固，即或跌扑闪挫，依然无恙，惟内之气血素亏，故略有闪挫，胎便不安，若止作闪挫外伤治，断难奏功，且恐有因治而反堕者，可不慎与，必须大补气血，而少加以行瘀之品，则瘀散胎安矣，但大补气血之中，又宜补血之品多于补气之药，则无不得之，方用救损安胎汤

　　即用寻常白朮，土炒焦最妙，以其能理气行血也，于白朮味过甘，不能理气行血，用者知之。

　　当归（一两酒洗），白芍（三钱酒炒），生地（一两酒炒），白朮（五钱土炒），炙草（一钱），人参（一钱），苏木（三钱捣碎），乳香（一钱去油），没药（一钱去油）。

　　水煎，服一剂而疼痛止，二剂而势不下坠矣，不必三剂也，此方之妙，妙在既能去瘀，而不伤胎，又能补气补血，而不凝滞，固无通利之，亦痊跌闪之伤，有益无损，大建奇功，即此方与，然不特治怀孕之闪挫也，即无娠闪挫亦可用之。

　　妊娠小便下血病名胎漏四十六

　　妊妇有胎不动，腹不疼，而小便中，时常有血流出者，人以为血虚胎漏也，谁知气虚不能摄血乎，夫血只能荫胎，而胎中之荫血，必赖气以卫之，气虚下陷，则荫胎之血亦随气而陷矣，然则气虚下陷，而血未尝虚，似不应与气同陷也，不知气乃血之卫，血赖气以固，气虚则血无凭依，无凭依必燥急，燥急必生邪热，血寒则静，血热则动，动则外出而莫能遏，又安得不下流乎，倘气不虚而血热，则必大崩，而不止些微之漏矣，治法宜补其气之不足，而泄其火之有余，则血不必止，而自无不止矣，方用助气补漏汤。补血不用当归妙。

　　人参（一两），白芍（五钱酒炒），黄芩（三钱酒炒黑），生地（三钱酒炒黑），益母草（一钱），续断（二钱），甘草（一钱）。

　　水煎，服一剂而血止，二剂再不漏矣，此方用人参以补阳气，用黄芩以泄阴火，火泄则血不热，而无欲动之机，气旺则血有依，而无可漏之窍，气血俱旺而和协，自然归经，而各安其所矣，又安有漏泄之患哉。

　　妊娠子鸣四十七

　　妊妇怀胎，至七八个月，忽然儿啼腹中，腰间隐隐作痛，人以为胎热之过也，谁知是气虚之故乎，夫儿之在胞胎也，全凭母气以化成，母呼儿亦呼，母吸儿亦吸，未尝有一刻之间断，至七八个月则母气必虚矣，儿不能随母之气以为呼吸，必有迫不及待之势，母子原相依为命，子失母之气，则拂子之意，而啼于腹中，似可异而究不必异，病名子鸣，气虚甚也，治宜大补其气，使母之气与子气相合，则子之意安，腹啼亦息矣，方用扶气止啼汤。

　　黄耆用嫩黄耆不可用箭耆，箭耆系北口外苜蓿根。

　　人参（一两），黄耆（一两生用），麦冬（一两去心），当归（五钱酒洗），橘红（五分），甘草（一钱），花粉（一钱）。

　　水煎，服一剂而啼即止，二剂不再啼，此方用人参、黄耆、麦冬以补肺气，使肺气旺，则胞胎之气亦旺，胞胎之气旺，则胞中之子气，有不随母之气以为呼吸者，未之有也。

　　妊娠腰腹疼渴汗燥狂四十八

　　妇人怀妊有口渴汗出，大饮冷水，而烦燥发狂，腰腹疼痛，以致胎欲堕者人莫不谓火盛之极也，抑知是何经之火盛乎，此乃胃火炎炽，熬煎胞胎之水，以致胞胎之水涸，胎失所养，故动而不安耳，夫胃为水谷之海，多气多血之经，所以养五脏六腑者，盖万物皆生于土，土气厚而物始生，土气薄而物必死，然土气之所以能厚者，全赖火气之来生，胃之能化水谷者，亦赖火气之能化也，今胃中有火，宜乎生土，何以火盛而反致害乎，不知无火难以生土，而火多又能烁水，虽土中有火土不死，然亦必有水方不燥，使胃火太旺，必致烁干肾水，土中无水，则自润不足，又何以分润胞胎，土烁之极，火势炎蒸，犯心越神，儿胎受逼安得不下坠乎，经所谓二阳之病发心脾者，正此义也，治法必须泄火滋水，使水气得旺，则火气自衰，火衰而胎狂燥渴自定矣，方用息焚安胎汤。

　　原方不可加减，娠妊燥狂，每误有别症，不日痰甚，即云时疾传经，而置妊娠于不问误服多药，数月不愈，甚有打去胎，而以顾大人性命为名者，更属胡涂之极。

　　生地（一两酒炒），青蒿（五钱），白朮（五钱土炒），茯苓（三钱），人参（三钱），知母（二钱），花粉（二钱）。

　　水煎，服一剂而狂少平，二剂而狂大定，三剂而火尽解，胎亦安矣，此方药料颇重，恐人不胜而不敢全用，又不得不再为嘱之，怀胎而火胜若此，非大剂何以能蠲，火不息则狂不止，而胎能安耶，况药料虽多均是滋水之味，益而无损，勿过虑也。

　　妊娠中恶四十九

　　妇人怀子在身，痰多吐涎偶遇鬼神祟恶，忽然腹中疼痛，胎向上顶，人疑为子悬之病也，谁知是中恶而胎不安乎，大凡不正之气，最易伤胎，故有孕之妇，断不宜入庙烧香，与避静阴寒之地，如古洞幽岩，皆不可登，盖邪祟多在神宇潜踪，幽阴岩洞，亦其往来游戏之所，触之最易相犯，不可不深戒也，况孕妇又多痰涎，眼目易眩，目一眩如有妄见，此招祟之因痰而起也，人云，怪病每起于痰，其信然与，治法似宜以治痰为主，然治痰必至耗气，气虚而痰难消化，胎必动摇，必须补气以生血，补血以活痰，再加以清痰之品，则气血不亏，痰亦易化矣，方用消恶安胎汤。

　　辅正逐邪，方极平正，如此可知用金石之药以化痰者，皆矜奇立异，欲速取效，不知暗耗人之真气，戒之。

　　当归（一两酒洗），白芍（一两酒炒），白朮（五钱土炒），茯苓（五钱），人参（三钱），甘草（一钱），陈皮（五分），花粉（三钱），苏叶（一钱），沈香（一钱研末）。

　　此方大补气血，辅正邪自除之义也。

　　妊娠多怒堕胎五十

　　妇人有怀妊之后，未至成形，或已成形，其胎必堕，人皆曰气血衰微，不能固胎也，谁知是性急怒多，肝火大动而不静乎，夫肝本藏血，肝怒则不藏，不藏则血难固，盖肝虽属木，而木中实寄龙雷之火，所谓相火是也，相火宜静，而不宜动，静则安，动则炽，况木中之火，又易动而难静者也，人生在世，无日非动静之时，即无日非动火之时，尤加大怒，则火益动矣，火动而不可止遏，则火势飞扬，不能生气化胎，而反食气伤精矣，精伤则胎无所养，势必不坠而不已，经所谓少火生气，壮火食气，正此义也，治法宜平其肝中之火，利其腰脐之气，使气生夫血而血清其火，则庶几矣，方用利气泄火汤。

　　性急怒多，而不用舒肝药者，以其有胎娠故也，经云，胎病则母病，胎安则母病自愈，所以妊娠一门，总以补气养血安胎为主，则万病自除矣。

　　人参（三钱），白朮（一两土炒），甘草（一钱），熟地（五钱九蒸），当归（三钱酒洗），白芍（五钱酒炒），芡实（三钱炒），黄芩（二钱酒炒）。

　　水煎，服六十剂而胎不坠矣，此方名虽利气，而实补气也，然补气而不加以泄火之品，则气旺而火不能平，必反害其气也，故加黄芩于补气之中以泄火，又有熟地归芍以滋肝，而壮水之主，则血不燥而气得利，怒气息而火自平，不必利气，而气无不利，即无往而不利矣。

　　行房小产五十一

　　妊妇因行房颠狂，遂致小产血崩不止，人以为火动之极也，谁知是气脱之故乎，大凡妇人之怀妊也，赖肾水以荫胎，水源不足，则火易沸腾，加以久战不已，则火必大动，再至兴酣颠狂，精必大泄，精大泄则肾水益涸，而龙雷相火益炽，水火两病，胎不能固而堕矣，胎堕而火犹未息，故血随火而崩下，有不可止遏之势，人谓火动之极，亦未为大误也，但血崩本于气虚，火盛本于水亏，肾水既亏，则气之生源涸矣，气源既涸，而气有不脱者乎，此火动是标，而气脱是本也，经云，治病必求其本，本固而标自立矣，若只以止血为主，而不急固其气，则气散不能速回，而血何由止，不大补其精，则水涸不能遽长，而火且益炽，不揣其本，而齐其末，山未见有能济者也，方用固气填精汤。

　　小产血崩，多由行房而致，若年逾四十，黄耆宜倍用。熟地宜减半，盖以其气虚火衰也，否则每令气脱不救，凡有妊娠者，须忍欲谨避房事，万勿自蹈危途，慎之。

　　人参（一两），黄耆（一两生用），白朮（五钱土炒），大熟地（一两九蒸），当归（五钱酒洗），三七（三钱研末冲），芥穗（二钱炒黑）。

　　水煎，服一剂而血止，二剂而身安，四剂则全愈，此方之妙，妙在不去清火，而惟去补气补精，其奏功独神者，以诸药温润，能除大热也，盖热是虚，故补气自能摄血，补精自能止血，意在本也。

　　跌闪小产五十二

　　妊妇有跌仆闪挫，遂致小产，血流紫块，昏晕欲绝者，人皆曰瘀血作祟也，谁知是血室损伤乎，夫血室与胞胎相连，如唇齿之相依，胞胎有伤，则血室亦损，唇亡齿寒，理有必然也，然胞胎伤损而流血者，其伤浅，血室伤损而流血者，其伤深，伤之浅者疼在腹，伤之深者晕在心，同一跌仆损伤，而未小产，与已小产，治各不同，未小产而胎不安者，宜顾其胎，而不可轻去其血，已小产而血大崩，宜散其瘀，而不可重伤其气，盖胎已堕，血既脱而血室空虚，惟气存耳，倘或再伤其气，安保无气脱之忧乎，经云，血为营，气为卫。使卫有不固，则营无依而安矣，故必补气以生血，新血生而瘀血自散矣，方用理气散瘀汤。

　　胎未堕，宜加杜仲炒炭一钱，续断炒黑一钱，若胎已堕，服原方，血崩不止，加贯众炭三钱，若血闭心晕，加元胡炭一钱。

　　人参（一两），黄耆（一两生用），当归（五钱酒洗），茯苓（二钱），红花（一钱），丹皮（三钱），姜炭（五钱）。

　　水煎，服一剂而流血止，二剂而晕除，三剂而全安矣，此方用人参黄耆以补气气血可摄也，用当归丹皮以生血，血生则瘀难留也，用红花四姜以活血，血则晕可用茯苓以利水，水利则血易归经也。

　　大便干结小产五十三

　　妊妇有口渴烦燥，舌上生疮，两唇肿裂，大便干结，数日不得通，以致腹小产者，人皆曰大肠之火热也，谁知是血热烁胎乎，夫血所以养胎也，温和则胎受其益，太热则胎受其损，如其热以烁之，则儿在胞胎之中，若有探汤之苦，难以存活，则必外越下奔，以避炎气之逼迫，欲其胎之不坠也得乎，然则血荫乎胎，则血必虚耗，血者阴也，虚则阳亢，亢则害矣，且血乃阴水所化，血日荫胎，取给刻不容缓，而火炽阴水不能速生以化血，所以阴虚火动，阴中无非火气，血中亦无非火气矣，两火相合，焚逼儿胎，此胎之所以下坠也，治法宜清胞中之火，补肾中之精，则可已矣，或疑儿已下坠，何故再顾其胞，血不荫胎，何必大补其水，殊不知火动之极，以致胎坠，则胞中纯是一团火气，此火乃虚火也，实火可泄，而虚火宜于补中清之，则虚火易散，而真火可生，倘一味清凉以降火，全不顾胞胎之虚实，势必至寒气逼人，胃中生气萧索矣，胃乃二阳资养五脏者也，胃阳不生，何以化精微以生阴水乎，有不变为劳瘵者几希矣，方用加减四物汤。

　　此方加条芩一钱尤妙。

　　熟地（五钱九蒸），白芍（三钱生用），当归（一两酒洗），川芎（一钱），山栀子（一钱炒），山萸（二钱蒸去核），山药（三钱炒），丹皮（三钱）。

　　水煎，服四五剂而全愈矣。

　　畏寒腹疼小产五十四

　　妊妇有畏寒腹疼，因而堕胎者，人只知下部太寒也，谁知是气虚，不能摄胎乎，夫人生于火，亦养于火，非气不充，气旺则火旺，气衰则火衰，人之所以坐胎者，受父母先天之真火也，先天之真火，即先天之真气以成之，故胎成于气，亦摄于气，气旺则胎牢，气衰则胎堕，胎日加长，而气日加衰，安得不堕哉，况又遇寒气外侵，则内之火气更微，火气微则长养无资，此胎之不能不堕也，使当其腹疼之时，即用人参干姜之类，补气祛寒，则可以疼止而胎安，无如人拘于妊娠之药，禁而不敢用，因致堕胎，而仅存几微之气，不急救气，尚有何法，方用黄耆补气汤。