保婴撮要

　　
　　竹叶石膏汤
　　治痘疮胸中烦热，小便赤涩，口干作渴，兼有赤者，亦宜服犀角散。（方见顶陷心烦）
　　七味白术散
　　即人参白术散，方见后）
　　六君子汤
　　
　　四君子汤
　　
　　十一味木香散
　　
　　十二味异功散
　　（四方见痘灰白色）
　　托里散
　　（方见痘痈）
　　五味异功散
　　（方见寒战切牙）
　　前胡枳壳散
　　（方见涕唾稠粘）
　　卷十七
　　痘疮发热属阴属阳之异
　　陈文宿先生云：痘疮之症，有阳盛阴虚，有阴盛阳虚。阳盛者饮冰雪而不知寒；阴盛者饮沸汤而不知热。阳盛则补阴，用木香散加丁香、官桂；阴盛则补阳，用异功散加木香、当归。窃谓：经云大寒而甚，热之不热，是无火也，当益火之源以消阴翳；大热而甚，寒之不寒，是无水也，当壮水之主以镇阳光。若前症发热作渴，手足并冷，大便自利，喜饮热汤，此阴盛也，宜用十二味异功散、八味丸。若发热作渴，大便秘结，手足并热，喜饮冷水，此阳盛也，宜用四顺散、六味丸。若烦热作渴，面赤睛白，此为肾经虚热，宜用地黄丸之类，治之及时，亦有生者。京师小儿出痘或作渴，喜饮冷水者，恣与饮之，再不服药，如期而愈，亦无痘毒之患。盖北方人卧火炕，饮烧酒，有热与水相构而然也。小儿面色目睛多白者，乃禀肾气虚也，出痘必作渴，用地黄丸煎与恣饮，多有生者。
　　一小儿痘寒战切牙，泻渴腹胀，手足并冷，时当仲夏，饮沸汤而不知热，此脾胃虚寒之热也，先用十二味异功散一剂顿安，又用六君、附子一剂，后用五味异功散而愈。
　　一男子出痘，色紫作渴饮水，腰痛足热耳聋，此禀肾气不足，用加减八味丸料煎与恣饮，热渴顿止，佐以补中益气汤加五味子、麦门冬，滋其化源而愈。
　　一小儿十四岁，出痘色黯，两足及腰热痛，便秘咽干、口渴引饮，先君谓禀肾不足，用加减八味丸料作大剂，煎与恣饮，至二斤，诸症悉退，又佐以益气汤及八珍汤，各十余剂而痊。
　　一小儿痘疮发热作渴，腹胀寒战切牙，饮冰雪而不知寒，悉似火症，但两足并冷，此阳气虚寒也，先用十二味异功散一剂，随用五味异功散加姜、桂渐愈，乃去桂，又二剂而痊。
　　
　　六味地黄丸
　　治肾虚痘疮发热作渴等症。
　　熟地黄（八两杵膏）干山药山茱萸（肉，各四两）泽泻白茯苓牡丹皮（各三两）上为末，入地黄膏量加米糊丸如小豆大，煎服尤好。
　　
　　七味白术散
　　（一名人参白术散）治胃气虚弱，或因克伐，或因吐泻，口干作渴，饮食少思。如饮冷者去木香。
　　藿香白术木香白茯苓甘草（炒）人参干葛上每服五钱，水煎，徐徐服。
　　
　　八珍汤
　　
　　十一味木香散
　　
　　十二味异功散
　　（三方见痘灰白色）
　　补中益气汤
　　
　　五味异功散
　　（二方见寒战切牙）
　　加减八味丸
　　（即六味地黄丸加五味子、肉桂）
　　清凉饮
　　（方见大便不通）
　　卷十七
　　痘疮大便不通之症
　　陈文宿先生云：痘疹四五日不大便，以肥猪白水煮熟，切豆大五七块与食之，滋润脏腑，疮痂易落，切不可妄投宣利之药，恐真气内虚，疮毒入里。如六七日身壮热不大便，其脉紧盛，与三味消毒饮微利之。窃谓：前症若毒在肌肉而未能尽发，脉浮而紧者，最宜此药疏解其毒。若脉沉而紧者，宜用前胡枳壳散疏通毒瓦斯，以绝其源。若口舌咽喉肿痛，疮毒甚也，用射干鼠粘子汤。若大便既通，作渴饮汤，脾胃气虚也，用人参白术散。凡燥粪在直肠不能下者，宜用猪胆汁导之，忌用疏利之剂，恐复伤胃气，则疮未出者不能发出，已出者不能贯靥。大抵分辨虚实，当以手足冷热，或饮水饮汤验之。
　　一小儿大便不通，痘赤作痛，发热作渴，手足并热，此余毒内作，用前胡枳壳散一剂，大便随通，诸症顿退；又与六味活血散而愈。
　　一小儿痘疮发热作渴，赤胀痛，大便秘结，此热毒在内，先用清凉饮一剂，诸症稍退；又用鼠粘子汤一剂，诸症全退；再用紫草快汤而贯脓，更用消毒饮而痘靥。
　　一小儿痘赤狂喘，大便不利，此胃经有热，先君治以犀角地黄汤芹莱汁而痊。
　　
　　四顺清凉饮
　　治积热颊赤作渴，四肢惊掣，大便秘涩。
　　赤芍药当归甘草大黄（各等分）上每服一钱，水煎。
　　按：清凉饮乃苦甘疏泻内热之剂。若热毒在内，大便不通，表无他症，宜用之。连翘饮乃苦寒发表内疏之剂，若表里实热，烦渴饮冷，大便不通，小便秘结者宜用之，不可过剂。恐妄发则成烂，妄下则成虚脱也。
　　
　　消毒饮
　　荆芥（二钱）防风牛蒡子（各一钱五分）甘草（一钱）上水煎，量服之。
　　
　　射干鼠粘子汤
　　（方见痘咽痛）
　　三味消毒饮
　　
　　人参白术散
　　（二方见靥发热）
　　前胡枳壳散
　　（方见涕唾稠粘）
　　六味活血散
　　（方见痘痈）
　　紫草快汤
　　
　　清凉饮
　　
　　消毒饮
　　（三方见大便不通）
　　犀角地黄汤
　　（方见顶陷心烦）
　　卷十七
　　欲靥不靥欲落不落之症
　　陈文宿先生云：痘疮自始出至十三日当忌外人。恐有卒暴风寒秽恶或狐臭之气触之，父母仍忌房事。若痘欲靥不靥，其痂欲落不落，若腹胀烦躁，忌食水蜜生冷之物，若食之，转渴而死，急与木香散救之。如身热烦渴者，宜服人参麦门冬散。身热大渴，人参白术散，如不愈，仍服木香散。窃谓前症乃脾胃气虚，津液不足所致，非实热为患也。如身热烦躁，手足发热，脾胃有热也，用人参麦门冬散。身热作渴，手足微冷者，脾胃气虚也，用人参白术散。腹胀泄泻，或寒战切牙，脾胃虚寒也，用十一味木香散。泄泻气促，手足并冷，脾气脱陷也，用十二味异功散。凡疮结痂作靥，皆由元气充实而内融也。若审见虚弱，便与滋补，血气无亏，可保终吉。若见不靥而投补剂，恐不及而误矣。
　　一小儿十二岁，出痘不靥，腹胀泄泻不食，手足并冷。先君谓脾气虚寒。用十一味木香散一剂，诸症顿愈，再剂不时索食，但恶寒，此脾气犹虚也，用五味异功散加木香及六君子汤，而诸症愈；又用参内托散而痂脱。
　　一男子三十岁，遍身发热作痛，有赤颗旬余，始知为痘，用参四圣散、托里散各四剂，欲靥不靥，用十全大补汤数剂而痂脱。
　　一妊妇出痘月余，欲靥不靥，面赤晡热，此肝脾血虚而有热也，先用加味逍遥散热退，又用八珍、牡丹皮而热止。
　　但气血皆虚，用十全大补汤而痂脱。
　　一小儿出痘，贯脓不靥，症如实热，余谓血气虚甚之假热也，用十全大补汤数剂渐愈，忽又恶寒，余又曰此邪气退而真气遂见虚象也，仍用前药内参、各五钱，数剂而愈。
　　
　　十全大补汤
　　治禀赋不足，寒热自汗，食少体瘦，发热作渴，头痛眩晕。（方见气促）
　　逍遥散
　　（即加味逍遥散去牡丹皮、山栀）治乳母肝脾有热，致痘疮欲靥不靥，欲落不落。
　　当归甘草（炙）芍药（酒炒）茯苓白术（炒）柴胡（各一钱）上水煎，母子同服。
　　
　　十一味木香散
　　
　　十二味异功散
　　（二方见痘灰白色）
　　六君子汤
　　（方见痘灰白色）
　　五味异功散
　　（方见寒战切牙）
　　人参麦门冬散
　　（方见发热口渴烦躁不止）
　　人参白术散
　　（方见靥发热）
　　参托里散
　　
　　托里散
　　（二方见痘痈）
　　卷十七
　　涕唾稠粘大便坚实之症
　　陈文宿先生云：痘疮涕唾稠粘，身热鼻干，大便如常，小便黄赤，用人参清膈散。如痰实壮热，胸中烦闷，大便坚实，卧则喘息，用前胡枳壳散。窃谓前症若肺胃实热，气郁痰滞，或大便秘结，小便赤涩，烦渴饮冷，宜用人参清膈散，表散外邪，疏通内热，使邪不壅滞。若毒蕴脏腑，大便秘结，用前胡枳壳散，疏导其里，调和荣卫，使邪自解散。若痰嗽涕唾，鼻塞不利，宜用惺惺散或参苏饮，发散外邪，庶元气不伤，痘疮轻而易愈。
　　一小儿痘疮涕唾稠粘，鼻塞不利，此风邪所伤肺，用参苏散一剂稍愈，又用惺惺散而痊。
　　一小儿痘赤壮热痰甚，烦躁饮冷，此脾肺实热，用人参清膈散顿退，又用芹菜汁而靥。
　　一小儿痘疮作渴饮冷，痰涎不利，此上焦热毒所致，先君用人参清膈散、犀角地黄汤各一剂，热退痰清；又用四圣散而痘起浆贯，用参四圣散浆回痂脱。
　　一小儿涕唾稠粘，大便黑屎，此胃经热毒，先君用圣济犀角地黄汤、芹菜汁而痊。
　　一小儿痘愈后，涕唾口干，饮汤腹胀。此胃气虚热而津液不足也，先用人参白术散二剂，后用五味异功散而愈；又用参四圣散、参内托散而痊。
　　一小儿涕唾稠粘，痰喘作渴，大便不利，此热毒蕴于内，用前胡枳壳散一剂，诸症顿退，又用济生犀角地黄汤二剂而愈。
　　
　　前胡枳壳散
　　治涕唾稠涎，痰实壮热，胸中烦闷，大便坚实，卧则喘急。
　　前胡枳壳（麸炒）赤茯苓大黄（炒）甘草（炙。各等分）上每服三钱，水煎，如身温脉微并泻者不可服。
　　按：前方若肺实胃热，气郁痰滞，大便秘结，小便赤涩，烦渴饮冷脉数，宜用此方。以表散外邪，疏通五内，使邪气不壅滞，且痘疮轻而易愈。
　　
　　紫草四圣散
　　治痘疮出迟倒靥，或小便赤涩发热。
　　紫草木通甘草（炒）黄（炒，各等分）上每服二三钱，水煎服。加款冬花、桔梗等分，名仙圣散。
　　
　　参苏饮
　　治时气伤风，发热恶寒咳嗽，未明痘疹，疑似之间，此药甚为稳当。
　　前胡人参紫苏叶干葛半夏茯苓（各三分）枳壳陈皮甘草（炙）桔梗（各二分）上水煎服。
　　
　　人参白术散
　　治胃气虚弱，涕唾稠涎，或因克伐吐泻，口干作渴，饮食少思。（方见属阴属阳，即七味白术散）
　　五味异功散
　　（方见寒战切牙）
　　人参清膈散
　　（即十六味清膈散）
　　犀角地黄汤
　　（二方见顶陷心烦）
　　四圣散
　　（方见发热属阴属阳）
　　参四圣散
　　
　　参内托散
　　（二方见腹胀气促）
　　惺惺散
　　（方见症）
　　卷十七
　　顶陷灰白泻渴之症
　　陈文宿先生云：痘疮出二三日，始出如粟米状，或绿豆大，似水珠光泽明净，根窠红者，不须服药。若四五日大小不等，根窠光泽明净者，亦不须服药。如陷顶灰白泻渴者，服木香散。丹溪先生云：痘疮灰白色，静者、怯者作寒看，躁者、勇者、发者作热看。若初出之时色白者，便须大补气血，参、、芎、归、术、芍、甘草、升麻、木香、丁香；泻者加诃子、肉豆蔻。若白色将靥如豆壳者，盖因初起，饮水过多，其靥不齐，俗呼倒靥，不妨，但须实表之剂自愈。
　　如毒郁于里，大小便秘者，随通利之。窃谓：前症不起发，不红活者，此因脾胃气虚，用参四圣散。顶陷灰白泻渴者，脾肺虚寒，用木香散、异功散。若灰白色或痒而脓不贯，用紫草、四君、木香。色赤或痒而脓不贯，用紫草木通汤。贯而脓清稀，用参内托散；不应，加附子，缓则不救。已出危症，如出赠痘，多有生者。
　　一小儿色淡白痒塌，此脾肺气虚血弱也，用紫草快汤、参、术各三钱二剂，稍应，又二剂，红活起发；又用托里散、参、术各三钱，贯脓而愈。
　　一小儿九岁，痘色白，手足冷，此脾胃虚弱，用六君子汤加木香、当归、紫草四剂，又用参四圣散加参、各三钱而靥。至十七日发热烦渴，脉洪大而虚，用八珍汤而愈。
　　一小儿十六岁，痘色白，脉虚浮，按之甚微而短，形气倦怠，饮食少思，此血气虚弱，用紫草木香散，内人参五钱十剂，色微赤；又用独参汤而贯。乃用十全大补汤、补中益气汤，共享参二斤余而靥。随入科举毕，发热痕痒淡赤，昏倦不食，急灌以独参汤而苏，又用斤余，却用十全大补汤、补中益气汤而安。
　　一小儿痘疮七日，变灰白色，手足并冷，腹痛泻渴，先君谓阳气虚寒，用十二味异功散。不信，已而饮沸汤不知热，始投前药二剂，阳气顿复，却用独参汤、参四圣散而愈。
　　一小儿十五岁，因科举劳伤元气，出痘色白，贯脓不靥，眼闭昏愦，饮食与之则食，手指轻捏不冷，重按良久则冷，其脉轻诊而浮，重按如无，不及两寸，此阳气虚弱而无邪耳。用人参一两，干姜一钱，枣五枚，二日进四剂，结靥眼开。又二剂其眼常开，呻吟不绝。再剂却佐以补中益气汤，二十一日始言，但气短，云遍身痛如锥，索食，月余而靥。始末悉用前二汤，更无他饵。
　　一孕妇发热坠胎昏愦，遍身见痘灰白色，饮食药饵，到口即作呕，惟灌热汤则饮之，乃择壮年妇乳灌之不辍，日灌数碗，旬余省索食，云胸腹胀满，此脾气虚而乳食壅滞，令细呷浓茶半钟，胸满即宽，四十余日而靥。后因劳心发热如炙，用四君、参、、炮姜而痊。
　　一男子年三十，发热头痛，四肢拘急。服解表之药热益甚，遍身红点，渐成脓，窠已灰白，此痘疮因气虚耳。用参四圣散、托里散，色赤脓贯而靥。
　　一小儿第十日不红活，浆不满，先君谓气血虚弱，用参托里散数剂出赠痘，红活起发，又用十全大补汤而愈。
　　
　　十一味木香散
　　木香大腹皮人参桂心赤茯苓青皮前胡诃黎勒（去核）半夏丁香甘草（炙。各三钱）上每服三钱，生姜三片，水煎，量大小服。