保婴撮要

　　一小儿伤食发热，呕吐唇动，服消导清热之剂，饮食已消，热亦如故。余曰：此胃经虚热耳。用四君子、升麻、柴胡，四剂而愈。
　　一小儿素面白，忽然目唇微动，时面色黄青，良久其唇口、手足亦微动，此脾虚而肝侮之也，用五味异功散加钩藤钩、白附子一剂，而面青少退；再二剂，唇口动亦止；又用异功散加升麻、柴胡四剂而痊。
　　一小儿暑月吐泻，目唇微动，面色青白，手足并冷，仍用玉露散。余谓：已变慢脾风也，当温补脾肾。不信，后果殁。
　　
　　五味异功散
　　（方见天钓、内钓）
　　补中益气汤
　　（方见虚羸）
　　七味白术散
　　（方见积痛）
　　六君子汤
　　（方见天钓）
　　小柴胡汤
　　（方见症）
　　四君子汤
　　（方见天钓）
　　卷二
　　惊搐目直
　　小儿忽然惊搐目直者，皆肝之风热也。若肝虚生风则目连札而不搐，及多欠、切牙。若肝经风实，则目直大叫，呵欠项急顿闷。若肝经有热，则目直视不搐，得心热则搐，气热则外生，气温则内生，其症手寻衣领及乱捻物。宜用泻青丸。壮热饮水喘闷，宜用泻白散。凡病之新久，皆能引肝风，风内动则上入于目，故目为之连札。若热入于目牵其筋脉，两俱紧，不能转视，故目直也。亦有饮食停滞中焦，致清阳不升，浊阴不降，肝木生发之气不得升致生虚风者，须详审之。若胸满腹痛，呕吐恶食，轻则消导化痰，重则探吐滞积，更须审其所伤寒物热物。亦有因感冒吐泻，致使土败木侮而生虚风者，不可遽服惊药，宜用六君子加芍药、木香、柴胡，制肝补脾。若因脾土虚而自病者，用五味异功散。凡饮食停滞，痰涎壅满而见惊症者，实因脾土虚弱，不能生金，金虚不能平木，故木邪妄动也，宜健脾消食，其症自愈。若辄用惊风之药，反成其风而益其病也。况脏腑脆嫩，不可投以竣厉之剂，治者慎之。
　　治验姚仪部子每停食则身发赤晕，此饮食内停不消，郁热发外，用清中解郁汤而愈。后患摇头咬牙，痰盛发搐，吐出酸味，伺其吐尽，翌日少以七味白术散，调理脾胃，遂不复患。
　　一小儿停食，服通利之剂作呕腹胀，此脾胃复伤也。用补中益气汤而愈。
　　一小儿两目动札，手足发搐，数服天麻防风丸之类，前症不愈，其痰益甚，得饮食稍愈。视其准头及左颊色青黄。余曰：脾主涎，此肝木克脾土，不能统摄其涎，非痰盛也。遂用六君、升麻、柴胡、钩藤二剂，饮食渐进，诸症渐愈；又用补中益气汤而安。
　　
　　九味养脾汤
　　治小儿大病后，面黄肌瘦，目动切牙发少，未能强步。因误服解表泻利伤克诸药而致者，宜长缓调理，全复胃气。
　　白术（一钱二分）白芍药（酒炒）白茯苓（各八分）人参陈皮川芎（各六分）甘草（炙）黄（蜜炙）上用姜、枣水煎服。
　　
　　六君子汤
　　
　　五味异功散
　　（二方见天钓）
　　清中解郁汤
　　（方见丹毒）
　　七味白术散
　　（方见积痛）
　　补中益气汤
　　
　　参苓白术散
　　（二方见虚羸）
　　天麻防风丸
　　（方见伤风咳嗽）
　　卷二
　　睡中惊动
　　小儿睡中惊动，由心肾不足所致。盖心主血与神，肝藏血与魂，肺主气与魄，肾主精与恐。
　　小儿脏腑脆弱，易为惊恐，恐则气下，惊则心无所根据，神无所归。且夫人之神气，寤则行于目，寐则栖于肾。今心肾既虚，则不能宁摄精神，故睡中惊动也。治宜清心安神，用茯苓补心汤加酸枣仁、茯神、五味。亦有惊吓而作者，因击动其肝，故魂不安也。治宜镇惊定魂，用安神镇惊丸。若饮食间因惊而停滞者，用六君子加神曲、浓朴，食既消而惊未定，用茯苓补心汤。若木火太过而心神不宁者，用导赤散。风热相搏者，用柴胡栀子散。食郁生痰惊动不安者，用四君以健脾；神曲、半夏以化痰；山栀、芍药以清热。
　　治验一小儿夜睡忽然惊动如搐，大便酸臭而色青，此饮食伤脾而肝旺也。先用异功散加柴胡、升麻、山栀，又用四味肥儿丸而愈。
　　一小儿不时睡中惊动发搐，作渴饮冷，左腮青额间赤，先用柴胡清肝散，加钩藤钩四剂以治肝火，后用五味异功散以健脾，又用地黄丸补肾肝而安。
　　
　　导赤散
　　（方见心脏）
　　柴胡栀子散
　　（方见诸热症，即栀子清肝散）
　　六味丸
　　（方见肾脏）
　　四君子汤
　　
　　六君子汤
　　
　　五味异功散
　　（三方见天钓）
　　茯苓补心汤
　　（方见喑）
　　安神镇惊丸
　　（方见急惊）
　　卷二
　　目动咬牙
　　小儿惊后目微动切牙者，皆病后亡津液，不能荣其筋脉也。亦有肝惊虚热而生风者，当审其气血有余不足而治之。其日中发热饮冷而动者，气有余也，用泻青丸。夜间盗汗及睡不宁而动者，血不足也，用地黄丸。或因肝经风邪传于脾肾者亦令切牙，先用柴胡清肝散，次用五味异功散，六味地黄丸。若因脾胃虚热，用补中益气汤加芍药、山栀，实热用泻黄散。盖牙床属手足阳明故也。若肝肾热用六味地黄丸。
　　治验奚氏女六岁，忽然发惊目动切牙，或睡中惊搐痰涎壅盛，或用化痰祛风等药，益甚。余曰：面青而见前症，乃属肝木克脾土，不能摄涎而上涌也。当滋肾水生肝血，则风自息而痰自消矣。遂用六味丸而愈。
　　一小儿患前症，痰涎自流，用惊风之药，其症益甚，脾胃益虚，视其面色痿黄，口中吐痰，用六君子补中益气汤而愈。
　　
　　导赤散
　　（方见心脏）
　　地黄丸
　　（方见肾脏）
　　泻青丸
　　（方见肝脏）
　　补中益气汤
　　（方见虚羸）
　　六味地黄丸
　　（方见肾脏）
　　六君子汤
　　（方见天钓）
　　卷二
　　摇头便血
　　经曰：诸风掉眩，皆属肝木。木得风则摇动，乃肝经火盛而生虚风也。汤氏治郑都承子摇头便血七年，用祛风药、止血药，百试无效。此肝经风热所乘，土受木克，不能摄血而溃入大肠，故便血不止，遂制清肝益胃汤，以平肝益脾祛风热，兼服胃风汤，旬余诸症悉愈。便血者风木摇动，则土受凌虐，而不能统血也。或食酸味过多，以益其肝致令阴结。经曰：结阴者便血一升，再结二升，三结三升。又邪在五脏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之，结阴之病，阴气内结不得外行，渗入肠间，故便血也。血亦有乳母恚怒，风热炽盛，或肝木伤脾，使清气不升。或风邪侵入大肠者。治法：若因风热，用柴胡清肝散。若因怒火，用加味小柴胡汤。若清气不升，脾气下陷者，用补中益气汤。若风邪侵于大肠者，用清肝益胃丸。肝经血热妄行者，用六味地黄丸。脾土不能培肝木者，用六君、柴胡、钩藤钩。肝木胜脾土者，用四君、芍药、钩藤钩。结阴者，用平胃地榆汤。
　　治验一小儿伤风咳嗽痰涌。余谓：脾虚肺弱，腠理不密，风邪外乘。用六君子汤加桔梗、桑皮、杏仁而愈；后饮食停滞，作泻腹胀，仍用六君子加山楂、浓朴而安。又停食作泻，服消导之药，更加咳嗽。余谓：当调补脾土。不信。自用发表克滞，前症益甚，更加摇头。余以天麻散倍加钩藤钩及异功散而愈。
　　一小儿项间结核，面色痿黄，肌体消瘦，切牙抽搐，头摇目札，此肝木克脾土也。用六君子汤及九味芦荟丸顿愈。
　　一小儿病后，遇惊即痰甚，切牙抽搐，摇头作泻，恪服脑、麝、朱砂等药，以致慢惊而卒。
　　犀角屑甘草全蛇蜕（炙黄）钩藤钩子麻黄（去节，一钱）黄（蜜炙）羌活防风白芍药上为末，枣肉杵丸桐子大。每服五十丸，食后薄荷汤下。
　　《海藏食疗》云：蛇蜕主去风邪明目。治小儿一百二十种惊痫寒热等症，蛊毒安胎，炒用又治风痫、弄舌摇头。故前方用之。
　　
　　平胃地榆汤
　　治结阴便血。
　　白术陈皮茯苓浓朴葛根（各五分）地榆（七分）干姜（五分）炙甘草当归炒神曲白芍药人参益智（各三分）升麻附子（炮。各一钱）上每服一钱，水煎服。
　　
　　胃风汤
　　（方见偏风口噤）
　　柴胡清肝散
　　（方见诸热症）
　　加味小柴胡汤
　　（方见肝脏）
　　补中益气汤
　　（方见虚羸）
　　六味地黄丸
　　（方见肾脏）
　　泻白散
　　（方见肺脏）
　　六君子汤
　　
　　四君子汤
　　（二方见天钓）
　　天麻散
　　（方见内嗽）
　　异功散
　　（方见天钓）
　　九味芦荟丸
　　（方见疳症）
　　卷二
　　偏风口噤
　　小儿偏风者，属少阳厥阴肝胆二经症也。噤者筋急，由风木太甚而乘于脾以胜水湿，则筋太燥。然燥金主于收敛劲切故也。又曰：风之为病，善行而数变，或左或右，其因一也。治须审而药之。若足阳明胃经气虚，风邪所乘，其筋脉偏急者属外因。若足厥阴肝经风热乘脾，筋脉偏急者属内因。若脾肺虚弱，腠理不密，外邪所乘，或服金石之剂耗损肝血，或吐泻后内亡津液不能养肝，致口眼歪斜，或半身不遂，诸症皆属肝血不足，肝火生风，宜滋肾水养肝血壮脾土。治法：脾胃虚而动风者，异功散加柴胡、钩藤钩。脾肺虚而外邪所乘者，用钩藤饮。肝火血燥者，用六味地黄丸。津液不足者，用白术散。若兼目紧上视，寒热往来，小便淋沥，面色青洁，两胁胀痛之类，皆肝经之本病也。或唇口歪斜，腹痛少食，目胞浮肿，面色青黄，肢体倦怠之类，皆肝木乘脾之症也，当审五脏相胜而主之。设执其见症概投风药，反成坏症者有矣。
　　治验一小儿口眼斜，面色或青或赤，此肝心风火乘脾也。朝用柴胡清肝散，夕用异功散加钩藤钩而愈。其时有患前症，服祛风导痰之药者，皆不能起。
　　一小儿痢后患前症发搐。面色痿黄，肢体倦怠，此元气虚克伐多矣。余用补中益气汤加钩藤钩子服而渐愈。后因乳母七情饮食失宜，或儿乳食过多，前症仍作。服补中益气汤、五味异功散而应。
　　
　　钱氏全蝎散
　　治惊风口眼歪斜，言语不正，手足偏废不举。
　　全蝎（去毒，炒）僵蚕（直者，炒）川芎黄芩甘草桂枝赤芍麻黄（去节。各二钱）天麻（六钱）天南星（去脐，二钱）上为末，每服二三钱，姜五片，水煎服。
　　
　　胃风汤
　　治风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，及肠胃湿毒，下如豆汁或瘀血，日夜人参白茯苓芎桂当归白芍白术（各等分）上散每服二钱，入粟米数粒同煎，食前服。
　　
　　异功散
　　（方见天钓）
　　六味丸
　　（方见肾脏）
　　白术散
　　（方见积痛）
　　柴胡清肝散
　　（方见诸热）
　　补中益气汤
　　（方见虚羸）
　　卷二
　　角弓反张
　　钱仲阳曰：角弓反张者，由风邪客于太阳经也。经曰：风从上受。足太阳主周身之气，其脉起于目内而行于背。肝属木主风，所以风邪易侵也。夫小儿肌肤未密，外邪易伤，肝为相火，其怒易发。若身反张强直发热不搐者，风伤太阳也，宜用人参羌活散、小续命汤。若因暴怒而击动其肝火者，宜用泻青丸。若饮前剂，其症益甚者，此邪气已去而脾气亏也，宜用异功散加芎、归补之。若因肝经虚热，或因克伐真气，虚热生风者，宜用异功散、地黄丸补之。若因下而脾气困备，腹肚膨胀者，此中气损也，宜用白术散补之。若气血素弱，或服攻伐之剂，而手寻衣领，切牙呵欠者，肝经虚甚也，急用地黄丸以补之，仍与肝脏参览。
　　治验一小儿忽腰背反张，目上视，面青赤，曰青属肝主风，赤属心主火，此风火相搏，用柴胡栀子散，倍加钩藤钩顿安，而痰如旧，又用抱龙丸而愈。
　　一小儿忽腰背反张，服治惊之药后，不时举发，面色黄白，肢体甚倦。余用五味异功散，十余剂而愈。后因惊兼饮食不节，不时举发，随用前药即愈。遂日以参术末，每服五七分，炮姜、大枣煎汤调下，服至二两而不发，以上二症，元气虚而病气实也。若用攻邪之药皆误矣。
　　一小儿素患前症，痰盛面色素白而兼青。余谓：肺气不能平肝，肝气乘脾，脾气虚而生痰耳。先用抱龙丸二服以平肝；随用六君子汤，以补脾肺，月余而痊。半载之后复发，谓非逐痰不能痊愈。遂用下剂，痰涎甚多，而咽喉如锯声。余曰：乃脾不能摄涎也，咽间鸣乃肺气虚甚也。遂用人参五钱、炮姜三分，水煎服而醒。至第四剂后，加枣二枚，人参服数两而愈。
　　后每发非独参汤不应。若执常方，鲜不有误者。
　　
　　人参羌活散
　　（方见惊风）
　　小续命汤
　　（方见五硬）
　　卷三
　　急惊
　　钱仲阳云：急惊者因闻大声，或惊而发搐，搐止如故，此热生于心，身热面赤引饮，口中气热，二便黄赤，甚则发搐。盖热甚生风，阳盛而阴虚也。宜以利惊丸除其痰热，不可用巴豆之药。盖急惊者阳症也，俱府受病而属实，乃少阳相火旺。经曰：热则生风，风生痰。痰热客于心膈间，则风火相搏，故抽搐发动。经所谓：木太过曰发生，其动掉眩颠疾是也。当用利惊丸、导赤散、泻青丸等药，搐止与安神镇惊丸。娄全善亦曰：急惊属木火土实。木实则搐而有力，及目上视动札频睫；土实则身热面赤，而不吐泻，偃睡合睛。治法宜凉宜泻，而用凉惊、利惊等丸。亦有因惊而发者，牙关紧急，壮热涎潮窜视，反张搐搦颤动，唇口眉眼眨引，口中热气，颊赤唇红，二便秘结，脉浮洪数紧，此内有实热，外挟风邪，当截风定搐。若痰热尚作仍微下之，痰热既泄，急宜调养胃气，搐定而痰热少退，即宜调补脾气。东垣云：若因外物惊者，宜黄连安神丸。因气动所惊者，宜安神镇惊丸之类，大忌防风丸。如因惊而泻青色，宜朱砂丸，大忌凉惊丸。盖急惊者，风木旺也，风木属肝，盛则必传克于脾，欲治其肝，当先实脾，后泻风木，若用益黄散则误矣。经曰：邪气盛则实，正气夺则虚。